老年社会环境的评估人杨京楠课件

老年社会环境的评估主讲人：杨京楠老年社会环境评估概述·目录·01CONTENTS老年社会环境评估内容0203老年社会环境评估工具社会环境是指人类生存及活动范围内的社会物质、精神条件的总和，广义包括整个会经济文化体系，狭义仅指人类生活的直接环境。所谓老年社会环境评估，就是对老年所处的社会政治环境、经济环境、法制环境、科技环境、文化环境等宏观因素的评估。对老年社会环境进行评估，有利于了解与老年人健康有关的环境，促进老年健康管理的顺利进行。老年社会环境评估概述老年社会环境包括文化背景、法律法规、社会制度、劳动条件、人际关系、社会支持、经济状况、生活方式、教育、家庭、社区等诸多方面，常见的评估包括家庭环境评估、社区环境评估、社会关系和社会支持评估等。老年社会环境评估内容(一)家庭环境评估家庭是老年人主要的生活环境。和谐的家庭关系、良好的家庭环境有助于老年人的身心健康。家庭环境评估的内容主要包括家庭成员基本资料、家庭类型和结构、家庭成员之间的关系、家庭成员的角色作用、家庭的经济状况、家庭功能、家庭压力、家庭居家处所、家庭成员对老年人生活与健康状况的认识等。评估社区环境主要是为了了解老年人生活的社区地理环境，注意有无环境污染，各种配套设施是否齐全，老年人外出活动时有无不安全因素存在，有无比较适合的卫生保健机构等。评估内容包括:社区配套设施是否完善，是否有提供医疗保健服务、家庭照护及家政服务的社区机构等。(二)社区环境评估1．社会关系及社会支持的定义2.社会关系及社会支持对老年人的作用社会关系是指社会中人与人之间关系的总称。马克思指出:人的本质是一切社会关系的总和。此意即为社会关系源于人，人与人之间产生了各种复杂的关系，这些关系就统称为社会关系。社会支持是指一定社会网络运用一定的物质和精神手段对社会弱势群体进行无偿帮助的行为的总和。国内外大量相关研究表明，良好的社会关系和社会支持与老年人的身心调节、适应与自理能力、自我概念、期望值、生活质量，以及老年人对治疗护理的依从性、总体幸福指数成正相关。（三）社会关系和社会支持评估生活质量评定量表及方法(一）家庭功能的评估及判定方法1、家庭功能的APGAR问卷家庭功能的APGAR问卷中“APGAR”是代表家庭功能5个部分的首字母，主要内容如下:A(Adaptation)，适应度;P(Partnership)，合作度;G(Growth)，发展状况;A(Affection)，感情问题;R(Resolve)，亲密度。2.家庭功能的APGAR问卷结果判定家庭功能的APGAR问卷中共有5个问题，每个问题有3个答案可供选择，答“经常这样”得2分，“有时这样”得1分，“几乎很少”得0分。将5个问题得分相加，总分在7~10分为家庭功能良好。4~6分为家庭功能中度障碍，0~3分为家庭功能严重障碍。老年社会环境评估工具(一）家庭功能的评估及判定方法家庭环境评估量表（FES-CV)详见下表1．家庭环境评估量表(FES-cv)老年社会环境评估工具家庭环境评估量表(FES-cv)家庭环境评估量表(FES-cv)家庭环境评估量表(FES-cv)家庭环境评估量表计分方式及计分标准(1）家庭环境评估量表组成分析:该量表含有10个分量表，分别评价10个不同的家庭环境特征。①亲密度:家庭成员之间互相承诺、帮助和支持的程度。②情感表达:鼓励家庭成员公开活动，直接表达情感的程度。③矛盾性:家庭成员之间公开表露愤怒、攻击和矛盾的程度。④独立性:家庭成员的自尊、自信和自主程度。⑤成功性:将一般活动如工作变为成就性或竞争性活动的程度。⑥知识性:对政治、社会、智力和文化活动的兴趣大小。⑦娱乐性:参与社交和娱乐活动的程度。⑧道德宗教观:对伦理、宗教和价值观的重视程度。⑨组织性:安排家庭活动和责任时有明确的组织和结构的程度。⑩控制性:使用固定家规和程序来安排家庭生活的程度。(2）家庭环境评估量表的计分方式:家庭环境评估量表的使用要求受试者具有初等以上教育程度，测试者应监控受试者完成量表的全过程，在受试者不能理解多个项目时应终止测试并确认答卷无效。90个项目按选择的答案来评分，若回答“是”评“1”分，回答“否”评“2”分，然后按下列方式计算分量得分（“I~X”表示第“X”条目的得分)家庭环境评估量表计分方式及计分标准3.家庭环境评估量表的划界标准如表所示。家庭环境评估量表计分方式及计分标准社会关系及社会支持评估量表及结果判定1，社会支持评定量表（SSRS)及评估标准(1）社会支持评定量表:目前社会支持评估量表多采用多轴评价法。社会支持评定量表有10个条目，包括客观支持(3条)、主观支持(4条）和对社会支持的利用度（3条)3个维度。通过该量表可以了解个体的社会支持水平，能更好地帮助人们适应社会和环境，提高个体的身心健康水平。社会支持评定量表见下表。社会关系及社会支持评估量表及结果判定(2）社会支持评定量表的评价标准:社会支持评定量表满分40分，客观支持得分为2、6、7条评分之和，主观支持得分为1、3、4、5条评分之和，