基础护理口腔护理兴安课件

基础护理口腔护理兴安职业技术学院

1、理解口腔护理目的、适应证和注意事项。2、区分常用漱口液的作用。3、正确指导患者进行自我口腔清洁。4、能为患者进行口腔护理。学习目标爱牙日爱牙日是9月20日。全国牙病防治指导组和顾问组专家们的共同努力下，1989年由国家卫生部、全国爱卫会、国家教委、文化部、广电部、全国总工会、全国妇联、共青团中央、全国老龄委九个部委联合签署，确定每年9月20日为“全国爱牙日”。其宗旨是通过“全国爱牙日”活动，动员社会各界力量参与支持口腔预防保健工作，广泛开展群众性口腔卫生知识的普及教育，增强自我口腔保健的意识和能力，提高全国人民口腔健康水平。问题导引123大家平时能过什么方法保持口腔护理？如果长期不刷牙，会有什么不适呢？病人由于疾病的限制没有办法进行口腔清洁，我们护士应该如何帮助他完成口腔护理呢？？特殊口腔护理工作准备沟通与评估摆放体位观察并擦拭口腔技能操作步骤与流程整理用物操作步骤工作准备环境准备护理员准备老年人准备物品准备沟通与评估解释操作目的评估身体状况摆放体位老人正确体位弯盘置于口角边观察并擦拭口腔观察牙龈有无出血准备齐全擦拭顺序检查口腔步骤一步骤二、三步骤四整理用物清洁用物撤去用物涂润唇油护理员洗手步骤五病例案例：患者李某，男性，58岁，因交通事故导致截瘫，长期卧床，近日因肺部感染入院治疗。遵医嘱进行口腔护理特殊口腔护理【适用对象】高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。一般每日2～3次。如病情需要，应酌情增加次数【目的】

1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染及并发症2、清除口臭、牙垢，使患者舒适，增加食欲3、观察口腔黏膜，舌苔和特殊气味，提供病情的动态信息协助诊断。特殊口腔护理【评估】

1、患者的卫生习惯及有关知识的了解。2、患者的年龄、病情、意识、牙齿及口腔情况。3、患者的口腔卫生习惯、自理能力、心理反应及合作程度。计划1、护士准备：衣帽整洁、洗手戴口罩2、患者准备：了解口腔护理的目的愿意合作。3、环境准备：病室安静整洁，光线充足4、用物准备（治疗盘：口护包（治疗碗内装数个浸湿漱口液的无菌棉球数个，止血钳、平镊、弯盘、压舌板、治疗巾）杯子、吸水管、手电筒，必要时备开口器，外用药、漱口溶液。治疗盘内一次性口护包手电筒沟通与评估目的向患者解释操作目的，以取得合作。评估其身体状况能否配合口腔护理沟通与评估环境评估：

宽敞，光线充足有足够的照明

患者评估：

口腔有无溃疡、假牙、牙齿松动、牙龈出血等。协助取舒适体位。摆放体位协助患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧，面朝向护理员将毛巾铺在患者颌下及胸前将棉球放于治疗碗中用水浸湿把弯盘置于老人口角边观察口腔◆嘱咐患者张口压舌板伸入患者口腔,并向下压舌体◆持手电筒照射患者口腔◆观察口腔内有无牙龈出血、感染等情况舌下咬合面上腭擦拭口腔◆护理员一手持镊子，另一手持弯止血钳，干净镊子在上，洗口腔弯止血钳在下。镊子夹取浸湿的干净棉球，镊子与弯止血钳绞棉球至不滴水为宜。◆镊子不可与弯止血钳接触，以免污染擦拭口腔擦洗顺序先湿润口唇牙齿外面—先左后右，由里向外，顺牙缝擦洗。牙外侧面→颊黏膜（弧形擦洗）牙内面→咬合面（上齿→下齿）（同样方法擦洗另一侧）。硬腭→舌面→舌下。用弯血管钳夹取盐水棉球，顺序擦洗口腔各部位：擦拭顺序1234567擦拭顺序89101213141516擦拭口腔◆拭两侧颊部、上颚、舌面、舌下。◆最后检查是否干净。擦拭口腔有假牙的老人：协助老人漱口后将假牙取下。再次帮助老人漱净口腔，擦干净面

部后，用牙刷刷洗假牙（方法同刷牙）。将刷净的假牙为老人戴好。老人晚间睡眠时，应将刷净的假牙，放置在清洁的冷开水中保存，待使用牙刷刷洗假牙整理用物用毛巾擦拭患者口角水痕记录老年人躺卧舒适护理员洗手清点棉球数量，撤去用物必要时向口唇涂擦润唇油注意事项1、动作轻柔，棉球包裹止血钳端，防止损伤黏膜2、昏迷病人禁忌漱口，操作前后清点数量3、如需使用张口气，应从臼齿放入4、更换擦洗部位更换棉球5、传染病人用物按消毒隔离处理6、长期使用抗生素，注意观察有无真菌感染注意事项假牙取下后用冷水刷洗干净，如老人暂时不使用，应浸泡在清洁冷开水中保存。勿用热水或乙醇浸泡，以免变色、变形和老化。异常情况处理1.擦洗舌面及硬腭部位时，触及咽部引起恶心时，应暂停操作。2.操作后棉球数目不符时，应及时查找，以免遗留口腔。3.出现误吸时，应立即将老人翻转，头偏向一侧，畅通呼吸道积极抢救。常用的漱口溶液

名称

作用复方硼酸（朵贝尔溶液）轻度抑菌、除臭1%-3%过氧化氢

除臭，口腔偏酸性时用1%-4%碳酸氢钠

真菌感染0.02%呋喃西林

广谱抗菌0.1%醋酸

用于铜绿假单胞菌感染2-3%硼酸