临床生化化学及检验试题库

第一章绪论

一、A型题

1.临床生物化学是一门新兴的、年轻的学科，它是化学，生物化学和临床医学的

结合，它又被称为

A.化学B.生物化学C.临床化学D.临床医学E.化学病理学

2.临床生物化学为下列医疗方面提供信息和理论依据，除了

A.疾病诊断B.病情监测C.疗效评估D.预后判断E.细胞形态学观察

3.临床生物化学的研究内容不包括

A.阐述疾病的生化基础B.阐述疾病发展过程中的生化变化C.结合临床病例的研究

D.开发临床生化检验方法与技术E.疾病治疗方案的研究

4.首次正式提出该学科的名称和研究领域的专著是

A.Lichtuitz出版的《临床化学》B.VanSlyke出版的《临床化学》C.吴宪1919年发表的博士论文

D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》E.以上皆不是

5.首次较系统地建立了血液中葡萄糖等化学物质的检测方法的是

A.Lichtuitz出版的《临床化学》B.VanSlyke出版的《临床化学》C.吴宪1919年发表的博士论文

D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》E.以上皆不是

6.国内第一步临床生物化学专著是

A.Lichtuitz出版的《临床化学》B.VanSlyke出版的《临床化学》C.吴宪1919年发表的博士论文

D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》E.以上皆不是

7.为我国培养了国内第一批临床检验生物化学工作者的著名教授是

A.吴宪B.刘士豪C.VanSlykeD.LichtuitzE.以上皆不是

8.分光光度技术发展于A.16世纪中期B.17世纪中期C.19世纪中期D.20世纪中期E.以上皆不是

9.免疫学定量技术发展于

A.16世纪中期B.17世纪中期C.20世纪后期D.20世纪中期E.以上皆不是

10.人类基因组计划完成于

A.1999年B.2000年C.2001年D.2002年E.以上皆不是

11.开创了分子诊断学先河的科学家是

A.吴宪B.刘士豪C.VanSlykeD.LichtuitzE.YuanWaiKan

12.PCR等多种基因分析技术建立于

A.16世纪中期B.17世纪中期C.20世纪末期D.20世纪中期E.以上皆不是

二、X型题

13.临床生物化学为哪些医疗方面提供信息和理论依据

A.疾病诊断B.病情监测C.药物疗效D.预后判断E.疾病预防

14.临床化学检验技术着重研究以下内容

A.实验方法B.应用化学C.生物化学的理论D.实验操作技术E、疾病发生机理

15.临床检验生物化学的主要内容包括

A.诊断酶学B.体内物质代谢与紊乱的生物化学检验C.主要器官系统的生物化学检验

D.特殊生理现象-妊娠的生物化学检验E.治疗药物浓度监测

16.国际临床化学学会是

A.对人体健康时化学状态的研究B.对人体疾患时化学状态的研究C.供诊断的化学实验方法的应用

D.供疗效评估和预防的化学实验方法的应用E.以上皆不是

17.临床生物化学的研究内容包括

A.揭示有关疾病的病理生物化学改变B.阐述疾病发展过程中的生化机制

C.为疾病预防提供理论基础D.为疾病预后评估提供理论基础E.为疾病预诊断提供理论基础

18.临床检验生物化学的学科领域包括

A.寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，B.建立有效地检测方法C.在临床开展有关项目的检测

D.将检测数据转化为预防，诊断和疗效的评价信息E、提供反映相应标志物改变的客观数据

19.分子诊断学进入高速发展时代是由于一下哪些技术的建立和成熟

A.PCR技术B.实时定量PCR技术C.二维电泳D.质谱E.分光光度法

20.当前临床检验生物化学的发展集中在

A.分子诊断学迅速发展B.寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志C.检测技术和方法的更新完善

D.全程质量管理E.以循证医学科学评价检测项目的诊断性能

三、名词解释2L循证检验医学22.临床检验生物化学

第二章生物化学检验中的诊断酶学

一、判断题

1.在临床自动化分析仪上最常用测定ALT的方法是赖氏法。

2.小分子酶可通过尿液排出，而大分子酶主要在血管内失活或分解。

3.细胞器中的醐比胞质中游离的能更易释放入血。4.酗酒可使GGT明显升高。

5.GGT是肝胆疾病阳性率最高的酶。6.心肌中含量最多的CK同工酶是CK-MB。

7.氧化酶法测定葡萄糖可受到维生素C的干扰，产生正的测定误差。

8.酶的反应速度随着温度上升无限地增加。9.淀粉酶可将淀粉水解，而且能将糖元水解。

10.a-淀粉酶作用于a-1,2糖甘键。11.脂肪酶的主要生理功能是水解脂肪酸。

12.酶偶联法测定转氨酶，以340nm处吸光度的下降速率计算出醐的活性单位。

13.利用逆向反应测LDH是以乳酸为底物，常用LDH-P表示。

14.在过量底物存在下，酶的活力越高，线性反应期越长。

15.血清中GGT主要来自肝脏，故溶血标本的干扰不大。16.凝血酶原和ALT都属于血浆固有酶。

17.胰淀粉酶属于外分泌酶。18.酶从细胞内释出的速度与酶的相对分子量成反比。

19.半衰期长的睡在血浆中维持时间长。20.成年人ALP水平比儿童期时高。

二、单选题21.乳酸脱氢酶的组成是

A.两种亚基组成的二聚体B.两种亚基组成的三聚体C.两种亚基组成的四聚体D.四种亚基组成的四聚体

E.三种亚基组成的三聚体

22.酶能加速化学反应速度是因为

A.向反应体系提供能量B.降低反应的自由能变化C.降低反应的活化能

D.降低底物能量水平E.降低产物的能量水平

23.下列关于酶定量测定叙述错误的是

A.是测定酶的活性浓度B.是测定酶催化反应的速度C.一般不直接测酶蛋白的含量

D.测定酶活性浓度时要选择好各种条件E.任何情况下酶促反应速度与酶浓度成正比例

24.SI制中的活性单位为A.U/LB.KataiC.g/LD.ml/LE.%

25.人血清碱性磷酸酶的活力最能反映下列哪种疾病的情况

A.进行性前列腺癌B.心肌梗死C.胆道阻塞D.胰腺炎E.有机磷中毒

26.CK同工酶由几个亚基组成A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个

27.人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD

28.何种情况下的酶促反应速度与酶量成正比

A.最适温度B.最适pHC.酶量足够大时D.底物浓度足够大E.以上都不是

29.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为

A.(25±0.1)℃B.(37±0.5)℃C.(37±0.3)℃D.(37±0.1)℃E.(37±1)℃

30.酶促反应进程曲线通常可用于确定

A.酶反应线性范围B.适宜的pHC.适宜的酶量范围D.反应线性的时间范围E.底物的浓度

31.ACP含量最多的人体组织是A.红细胞B.肝脏C.血小板D.骨骼E.前列腺

32.血液中的淀粉酶是A.a-淀粉酣B.供淀粉酶C.r淀粉的D.6-淀粉酶E.心淀粉酶

33.下列哪种酶是血浆特异酶A.淀粉酶B.凝血酶原C.碱性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.脂肪酶

34.人体含ALT最丰富的组织是A.肝脏B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏

35.CK-BB主要存在于A.脑组织B.肝脏C.心肌D.骨骼肌E.ALT

36.CK含量最多的人体组织是A.肝脏B.肾脏C.骨骼肌D.肺E.心脏

37.转氨酶的作用需下列哪•种维生素来作辅因子A.烟酸B.泛酸C.硫胺素D.磷酸毗哆醛E.四氢叶酸

38.关于同工酶的叙述错误的是

A.具有相同的催化功能B.具有相同的空间构象C.分子组成不同D.器官分布不同E.理化性质不同

39.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是

A.>Km值10倍以上B.与Km值相同C.等于l/2Km值D.<1/2Km值E.<l/10Km值

40.下列酶中哪一项对慢性酒精中毒最敏感A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.LD

41.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是A.LDB.ALPC.CKD.AMYE.LPS

42.门冬氨酸，a一酮戊二酸是哪种能作用的底物A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.AMY

43.根据米曼氏方程改写成双倒数方程作图，纵轴表示A.[S]B.VC.1/[S]D.1/VE.Km

44.酶活力浓度连续监测法测定对偶联酶反应的要求为

A.一级B.二级C.零级D.混和级E.反应级别和第一步反应的级别一致

45.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源A.LDB.GGTC.ACPD.AST乳酸脱氢酶E.CK

46.CK-MM有几种亚型A.2B.3C.4D.5E.6

47.关于淀粉酶的错误叙述是

A.最适反应pH6.7〜7.0B.可通过肾小球滤过C.需氯离子活化

D.不能采用EDTA抗凝血来检测E.淀粉酶升高仅见于胰腺炎

48.LD1同工酶的四聚体组成为A.H4B.H1M3C.H2M2D.H3M1E.M4

49.连续监测法测定ALT活性浓度常用的波长是A.340nmB.405nmC.500nmD.280nmE.630nm

50.关于同工酶的正确叙述是

A.催化的功能相同B.催化的功能不同C.分子结构相同D.电泳迁移率相同E.Km相同

51.在骨骼和肝脏疾病均有重要诊断价值的酶是A.LDB.CKC.ALPD.ACPE.AMY

52.血清中AST/ALT参考值约为A.0.5B.1.15C.2D.3E.4

53.a-HBDH测定实际反映的主要是下列那种醐的活性

A.LD1B.LD2和LD3C.LD3和LD4D.LD4和LD5E.LD5和LD1

54.常用来分析同工酶的方法是A.电泳法B.层析法C.沉淀法D.热失活分析法E.蛋白酶水解法

55.AST测定的基质是

A.丙氨酸-a酮戊二酸B.丙酮酸-谷氨酸C.门冬氨酸-a酮戊二酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸

56.下列哪种疾病血中ALP升高最明显A.佝偻病B.软骨症C.肢端肥大症D.变形性骨炎E.慢性肾衰

57.下列指标中对前列腺癌诊断价值最大的酶是A.ASTB.LDC.GGTD.CKE.ACP

58.有机磷中毒时下列哪种酶活性明显降低A.ALTB.LDC.CKD.ALPE.pChE

59.下列关于LD叙述错误的是

A.红细胞中含量比血清高100倍B.有5种同工酶C.主要存在于细胞质中

D.标本宜贮存在4℃E.LD1可以协助诊断急性心肌梗死

60.急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5

61.临床上检测CK-MB多用于诊断A.肝脏疾病B.心脏疾病C.肾脏疾病D.大脑疾病E.胆囊疾病

62.肝细胞中，大部分AST存在于A.高尔基体B.线粒体C.微管D.细胞浆E.细胞核

63-67题共用选项：

A.ALTB.ALPC.LPSD.ChEE.CK-MB

63.多用于有机磷中毒诊断的酶是64.多用于急性心肌梗死诊断的酶是

65.多用于肝脏疾患诊断的酶是66.多用于骨疾患诊断的前是

67.多用于胰腺炎诊断的酶是

68-70题共用选项：

A.GODB.PODC.H2O2D.NADHE.500nmF.340nm

68.Trinder反应的底物是69.Trindcr反应的酶是70.Trindcr反应的检测波长是

三、多选题

71.下列关于酶催化活性浓度测定的叙述正确的是

A.可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C.需最适pHD.需最适温度E.应尽量减少底物量

72.碱性磷酸酶活性升高可见于

A.变形性骨炎B.骨肿瘤C.恶性贫血D.甲状腺功能低下E.梗阻性黄疸

73.溶血标本不宜检测以下指标A.AMYB.ALTC.GGTD.LDE.AST

74.心肌损伤酶谱包括A.CKB.CK-MBC.ALPD.LDE.AST

75.AST的同工酶包括A.a-ASTB.b-ASTC.c-ASTD.d-ASTE.m-AST

76.理想的测定酶的催化活性方法，哪些与酶活性成正比

A.最大反应速度B.初速度C.醒样品量D.底物消耗速度E.产物生成速度

77.下列哪些因素影响酶活性的测定

A.缓冲液的种类B.最适pHC.反应温度D.激活剂浓度E.比色杯光径

78.温度对醐活性影响的正确的叙述是

A.一定温度范围内，温度升高，酶促反应速度加快B.酶都有一个最适反应温度，是酶的特征常数之一

C.高温能使大多数酶变性D.低温保存不会破坏酶活性E.反复冻融会使酶蛋白变性

79.下列指示物检测波长在340nm的是A.NADHB.NADPHC.醍类化合物D.钳蓝E.4-硝基酚

80.酶促反应一般包括下列哪些期A.延滞期B.零级反应期C.一级反应期D.预孵育期E.二级反应期

81.影响血清前变异的生理因素有A.性别B.年龄C.进食D.运动E.妊娠

82.下列酶中具有酶原形式的酶有A.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.ALTD.ALPE.糜蛋白酶

83.下列对酶活性浓度测定描述正确的是

A.可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C.与底物浓度无关D.需最适温度E.需最适酸碱度

84.临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素

A.组织与血清酶活性比值在100倍以上B.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中

C.要有合适的生物半寿期D.同工酶有一定组织分布特异性

E.酶的组织分布广85.肌酸激醐存在于

A.心肌B.骨骼肌C.脑组织D.红细胞E.肝

86.标本溶血对测定结果有影响的血清酶是

A.CKB.LDC.ALTD.ASTE.GGT

87.CK的主要同工酶包括A.ECK1B.CK-MBC.CK-MMD.巨CK2E.CK-BB

88.ACP与ALP作用类似，主要区别在于

A.最适pH不同B.组织来源不同C.所作用的底物种类相近D.缓冲液种类不同E.稳定性不同

89.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有

A.样本本身含有其他酶和物质干扰B.工具酶中混有其他酶的污染C.非酶反应的干扰

D.分析容器的污染与沉淀形成E.使用双试剂

90.关于乳酸脱氢酶叙述正确的是

A.红细胞中含量比血清中高B.有冷变性的特点C.只存在于心脏

D.有五种同工前E.同工酶的最适反应条件不同

四、名词解释91.同工型(isoform)92.连续监测法(continuousmonitoringassay)

93.零级反应期（线性期）94.酶活性国际单位95.血浆外分泌酶

五、简答题

96.WritedowntheclinicalsignificanceofAST?97.WritedowntheclinicalsignificanceofALP?

98.简述影响正常血浆酶含量的自身因素99.简述影响正常血浆酶含量的生物学因素

100.简述酶偶联反应法的原理

第四章糖代谢紊乱的生物化学检验

一、A型题

1.血糖一般是指血中的A.葡萄糖B.甘露糖C.果糖D.半乳糖E.核酸糖

2.按病因将糖尿病分为

A.I型糖尿病、n型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病

B.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病C.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病

D.胰岛素依赖型和胰岛素非依赖型糖尿病E.IDDM.NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病

3.关于1型糖尿病叙述不正确的是

A.好发于青少年B.治疗依赖胰岛素C.胰岛素受体数目缺少或缺陷

D.酮性酸中毒多发生E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性

4.正常糖耐量的OGTT结果为

A.空腹血糖＜7.0mmol/LB.60分钟未达峰值C.葡萄糖峰值＞10mmol/L

D.2小时血糖水平在＞7.8mmol/LE.以上都不是

5.胰岛素在体内的生物半寿期为

A.4秒钟〜5秒钟B.4分钟〜5分钟C.5分钟〜10分钟D.4天〜5天E.4月〜5月

6.下列哪项指标可诊断糖尿病

A.空腹血糖浓度＜6mmol/LB.空腹血糖浓度6mmol/L〜7mmi/LC.OGTT2h血糖浓度7mmol/L〜8mmol/L

D.随机取样血糖浓度E.以上都不是

7.下列哪项是主要由胰岛a细胞产生的

A.胰高血糖素B.生长抑素C.缩胆囊素D.去甲肾上腺素E.肾上腺素

8.低血糖患者一般不检查的项目是A.血糖测定B.OGTT试验C.GHb测定D.C肽测定E.胰岛素

9.分泌主要受血糖浓度调节的激素有A.胃泌素B.皮质醇C.肾上腺素D.胰岛素E.生长激素

10.2型糖尿病的主要特征不包括

A.典型病例常见于青年人B.起病慢C.血中胰岛素绝对■值不降低D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖

11.胰岛素样生长因子的化学木质是

A.儿茶酚胺B.脂肪酸衍生物C.类固醉D.多肽E.氨基酸衍生物

12.胰岛素作用于靶细胞的途径是通过

A.促进糖原合成B.促进葡萄糖的利用吸收C.抑制糖异生D.与靶细胞表面的相应受体结合E.以上都不是

13.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体不包括A.ICAB.IA-2pC.GADD.IA-3E.IA-2

14.血糖主要调控下列何物质的分泌

A.血胰高血糖素水平B.血孕激素水平C.血中雌激素水平D.血肾上腺素的水平E.以上皆不是

15.下列哪项是主要山胰岛p细胞产生的

A.胰高血糖素B.生长抑素C.胰岛素D.甲状腺激素E.肾上腺素

16.确诊糖尿病的血糖浓度是

A.空腹血糖浓度＜6mmol/LB.空腹血糖浓度＞7.0mml/L,不同时间重复两次以上

C.OGTT2h血糖浓度7mmol/L〜8mmol/L,不同时间重复两次以上

D.随机血糖浓度＞8.0mmd/LE.以上都不是

17.下列有关胰岛素的描述错误的是

A.胰岛素是体内主要的降血糖的激素B.生物活性效应与其到达靶细胞的浓度有关

C.胰岛素和C肽等分子生成D.胰岛素与受体的亲和力与其生物活性有关E.高血糖抑制胰岛素释放

18.降低血糖浓度的激素是

A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.皮质醇E.甲状腺激素

19.进行OGTT时，抽血的正确时间顺序的是

A.餐前、餐后30min,餐后60min,餐后120min,餐后180minB.餐后lh,2h,3h,4h,5h

C.餐前、餐后Ih,2h,3h,4hD.餐后30min,60min,120min,180min,260min

E.餐前、餐后30min,餐后60min,餐后90min,餐后120min

20.测定血糖的标木最常用采用的抗凝剂和防腐剂组合是

A.冰醋酸-肝素B.叠氮钠-肝素锂C.碘乙酸钠-肝素钠D.氟化钠-肝素钠E.氟化钠-草酸钾

21.引起1型糖尿病的原因主要是

A.胰高血糖素分泌异常B.胰岛a细胞破坏C.胰岛。细胞破坏D.靶细胞胰岛素受体结构异常

E.胰岛素结构异常

22.关于2型糖尿病，叙述错误的是

A.病程进展缓慢或反复加重，常伴有多种并发症B.遗传异质性疾病

C.表现为胰岛素抵抗和胰岛p细胞功能减退。D.胰岛素绝对不足E.胰岛。细胞受刺激后延迟释放

23.某糖尿病患者昏迷入院，16岁，呼吸深快，有“烂苹果”气味，该患者最可能的诊断为

A.乳酸中毒B.呼吸性酸中毒C.丙酮酸酸中毒D.酮症酸中毒E.丙氨酸酸中毒

24.下列不属于其他特殊类型糖尿病的是

A.药物或化学品所致糖尿病B.其他可能伴有糖尿病的遗传综合征C.感染所致糖尿病

D.2型糖尿病E.内分泌疾病所致糖尿病

25.下列哪项是糖尿病的急性并发症

A.视网膜病变B.高渗性昏迷C.冠心病D.肾脏血管病变E.肢端坏疽

26.2型糖尿病的主要特点是

A.血中胰岛素绝对值一般不降低，但在糖刺激后呈延迟释放B.起病急C.自身抗体阳性

D.典型病例常见于青年人E.治疗依赖胰岛素

27.下列哪项是糖尿病相关病理状态？

A.其他特殊类型的糖尿病B.2型糖尿病C.空腹血糖损害D.1型糖尿病E.妊娠期糖尿病

28.1mol葡萄糖经糖酵解所得ATP数与有氧氧化净得ATP之比最接近于

A.l:8B.l:10C.1:15D.1:18E.l:12

29.下列关于C肽说法正确的是

A.C肽主要在肝脏降解B.C肽和胰岛素有交叉反应C.C肽和胰岛素原无交叉反应

D.C肽与胰岛素等分子分泌E.以上皆不对

30.在胰高血糖素不足时，卜列哪项是上调血糖水平的关键激素

A.皮质醇B.胰高血糖素C.生长素D.肾上腺素E.胰岛素

31.下列哪项是糖尿病相关病理状态

A.药物所致的糖尿病B.非胰岛素依赖性糖尿病C.胰岛素依赖性糖尿病D.糖耐量减退E.妊娠期糖尿病

32.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是

A.是糖尿病的急性并发症之一B.常见于2型糖尿病C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起

D.可有严重脱水E.可有伴有高血钾

33.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是

A.酮体的利用增多B.常见于1型糖尿病伴有应激时C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起

D.血酮体增高，尿酮体阳性E.可有伴有高血钾

34.糖尿病的显著生化特点是

A.低血糖B.高血糖C.高尿糖D.高血脂E.以上皆不是

35.空腹血糖浓度6.5mmol/L,而又糖尿病症状时宜做

A.尿糖测定B.重复做FPGC.GHb测定D.OGTTE.血浆胰岛素水平测定

36.除了胰岛素以外，下列哪个物质具有降低血糖的作用

A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长激素D.胰岛素样生长因子E.甲状腺激素

37.胰岛素的化学本质是

A.类固醇B.氨基酸衍生物C.蛋白质D.核甘酸E.脂肪酸衍生物

38.胰高血糖素对糖代谢的作用是

A.促进糖原分解和糖异生B.抑制糖原分解和糖异生C.抑制糖原分解，促进糖异生

D.促进糖原分解，抑制糖异生E.以上都不是

39.下列哪项是2型糖尿病的主要特征

A.典型病例常见于中年人B.起病急C.血中胰岛素绝对值降低D.自身抗体阳性E.治疗依赖胰岛素

40.糖尿病的典型临床症状是

A.糖尿B.三多一少C.微血管神经病变D.高脂血症和酮症酸中毒E.粘液性水肿

41.符合1型糖尿病特点的选项有

A.空腹低血糖B.血胰岛素水平正常C.血胰岛素水平低D.血糖水平正常E.以上皆不是

42.1型糖尿病的主要发病机制错误的是

A.与遗传因素有关B.与环境因素有关C.与免疫机制无关D.与病毒感染有关E.与HLA基因型有关

43.有关果糖胺的叙述正确的是

A.主要是测定糖化血红蛋白B.包括糖化的晶状蛋白，膜蛋白C.反映过去2〜3周的平均血糖水平

D.可替代糖化血红蛋白E.是糖尿病远期控制水平的监测指标

44.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是

A.<2.8mmol/LB.<3.0mmol/LC.<3.2mmol/LD.<3.4mmol/LE.<3.8mmol/L

45.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是

A.主要成分是糖化HbAlcB.包括糖化的晶状蛋白C.反映过去2〜3周的平均血糖水平

D.可替代糖化清蛋白E.是糖尿病近期控制水平的监测指标

46.血浆葡萄糖测定的常规方法是

A、己糖激酶法B、葡萄糖脱氢酶法C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D、邻甲苯胺法E、以上皆不是

47.进行OGTT实验时，下述那种情况有助于糖尿病的诊断

A.空腹血糖为6.7mmol/LB.葡萄糖峰值RLlmmol/LC.2小时后血糖恢复到空腹水平

D.口服葡萄糖0.5h〜lh达最高峰E.以上都不是

48.下列糖尿病的实验室检查的论述中正确的是

A.测定血糖的标本在冰箱中（4℃）保存，不需要先分离血清B.GOD-极谱分析法适合测定全血标本

C.健康人在短时间内摄入大量葡萄糖尿中会检出葡萄糖D.空腹血糖浓度正常就可以排除糖尿病的诊断

E.糖尿病人少见血清TC升高和HDL-C降低

49.在下列测血糖的方法中，适合于手工操作，基层医院仍使用的是

A.Foling-WuB.邻甲苯胺法C.碘量法D.已糖激酶法E.葡萄糖氧化酶法

50.有关%羟基丁酸测定，说法错误的是

A.采用酶动力学连续监测法B.0-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断中比乙酰乙酸测定更灵敏

C.酮体中P-羟基丁酸占78%D.参考值：血B-羟基丁酸<0.27mmol/L

E.在糖尿病酮症发生早期0-羟基丁酸无明显升高

二、B型题：

A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.离子交换层析法D.葡糖氧化酶-极谱分析法

E.同位素稀释一质谱分析法

51.血糖测定的常规方法是52.血糖测定的参考方法是53.糖化血红蛋白的方法可用

54.血糖测定干化学法常用55.直接测定反应消耗的氧气的方法是

A.FPG两次以上均N7.0B.随机血糖Nll.lmmol/LC.FPG<5.6mmol/L

D.口服葡萄糖0.5h〜lh达最高峰E.OGTT2h后血.糖在7.8mmol/L〜11.1mmol/L

56.可用于诊断糖耐量减退的指标是57.正常人群OGTT检测结果是

58.2003年ADA推荐降低IFG诊断标准的下限为

59.糖尿病的确诊应符合60.三多一少症状加上哪项可诊断糖尿病

A.血浆渗透压B.果糖胺C.血酮体D.胰岛素抗体E.全血乳酸

61.参与糖化血红蛋白联用的指标是62.怀疑糖尿病高渗性昏迷时需检测63.1型糖尿病常有哪一指标阳性

64.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测65.怀疑病人有乳酸酸中毒时检测

三、X型题66.关于1型糖尿病叙述不正确的是

A.好发于青少年B.治疗依赖胰岛素C、胰岛素受体数目缺少或缺陷D.极少出现酮性酸中毒

E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性

67.血糖测定的方法可分为以下哪几类

A.有机化学法B.酶法C.氧化还原法D.免疫法E.无机化学法

68.升高血糖的激素有

A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.皮质醇E.甲状腺激素

69.关于1型糖尿病叙述正确的是

A.易发生酮性酸中毒B.胰岛素受体缺陷C.治疗依赖胰岛素D.好发于青少年E.胰岛细胞自身抗体多为阴性

70.引起糖尿病的原因有

A.胰岛素结构异常B.胰岛°细胞破坏C.靶细胞胰岛素受体缺陷

D.胰岛a细胞破坏E.胰岛素原转变为胰岛素障碍

71.糖尿病的急性并发症包括

A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.冠心病D.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷E.肢端坏疽

72.2型糖尿病的主要特点是

A.典型病例常见于中老年人B.起病慢C.血中胰岛素绝对值不降低D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖

73.其他特殊类型糖尿病包括

A.胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病B.1型糖尿病C.2型糖尿病

D.胰腺外分泌病所致糖尿病E.妊娠期糖尿病

74.关于糖尿病的论述下列哪些项目是正确的

A.尿中出现糖称为糖尿病B.1型糖尿病胰岛素水平低下C.2型糖尿病早期治疗预后良好

D.2型糖尿病的尿中不易发现酮体E.1型糖尿病人群中“三多一少”症状明显

75.关于OGTT描述正确的是

A.OGTT受年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等影响

B.用于了解无法解释的肾病和神经病变C.用于诊断妊娠期糖尿病D.用于人群筛查

E.年满45周岁的人群，每三年进行一次

76.糖尿病的慢性并发症包括

A.视网膜病变B.肾脏血管病变C.冠心病D.糖尿病酮症酸中毒E.肢端坏疽

77.糖尿病昏迷病人，为鉴别昏迷类型，可以做哪些指标的检测？

A.血液pH值B.测定C肽C.血或尿酮体D.乳酸E.血浆渗透压

78.按病因糖尿病最新的分类包括以下哪几项

A.其他特殊类型的糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.1型糖尿病E.糖耐量异常

79.关于酮症性酸中毒，叙述正确的是

A.是糖尿病的急性并发症之一B.常见于2型糖尿病C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起

D.可有严重脱水E.可有伴有高血钾

80.糖尿病急性代谢紊乱时发生下列脂代谢的变化

A.脂蛋白脂肪醐活性增加B.TG降低C.酮体增高D.FFA升高E.胆固醇增多

81.降低血糖浓度的激素有

A.胰岛素B.胰高血糖素C.皮质醇D.胰岛素样生长因子E.甲状腺激素

82.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体包括A.ICAB.IA-2pC.anti-GAD65D.IAAE.IA-2

83.下列哪些是糖尿病慢性代谢病变所致的疾病

A.冠心病B.末梢神经炎C.白内障D.坏疽E.原发性肾病综合征

84.糖尿病的临床表现可包括A.糖尿B.三多一少C.视网膜病变D.酮症酸中毒E.高脂血症

85.2型糖尿病的发病机制主要是

A.胰岛素细胞免疫性损伤B.胰岛素作用受损C.胰岛0细胞减少

D.胰岛素受体缺陷E.胰岛素分泌异常

86.准确测定胰岛素原的浓度仍然比较困难，因为

A.血浆中胰岛素原浓度低B.不易获得纯品，抗体制备困难；C.多数抗血清与胰岛素和C-肽有交叉反应

D.胰岛素原转化中间体的干扰E.胰岛素原参考物易得

87.血糖测定的方法有

A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.放射免疫法D.邻甲苯胺法E.葡萄糖氧化酶-极谱分析法

88.关于自身免疫性糖尿病，叙述正确的是

A.由于胰岛B细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起B.主要的自身抗体是IAA,ICA,IA-2,GAD65

C.胰岛素抵抗是主要病因D.食物某些蛋白成分可通过分子模拟效应激发自身免疫反应

E.可被柯萨奇病毒、腮腺炎病毒的反夏感染所诱导

89.妊娠期糖尿病在妊娠结束6周后应再复查，并按血糖水平可分为以下几种

A.糖尿病B.正常血糖C.空腹低血糖D.空腹血糖过高E.糖耐量减低

90.糖尿病性糖耐量的OGTT结果包括

A.空腹血糖大于7.0mmol/lB.口服葡萄糖lh达最高峰C.血中葡萄糖峰值小于10mmol/L

D.2h血糖浓度多1.0mmol/LE.以上皆是

四、名词解释91.糖尿病92.妊娠期糖尿病93.代谢综合征94.低血糖症95.impairedglucosetolerance

五、问答题96.试比较1型和2型糖尿病的主要特征。97.简述GDM的诊断标准(2001年)。

98.简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。99.简述糖尿病相关病理状态的诊断标准。

100.试述WHO推荐的OGTT和正常糖耐量特点和意义。

第五章血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验

一、A型题1.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是

A.CM、LDL,VLDL、HDLB.CM、VLDL、LDL、HDLC.HDL、LDL、VLDL、CM

D.LDL,1DL、HDL、CME.VLDL、LDL、CM、HDL

2.转运内源性胆固醇的脂蛋白是A.HDLB.CMC.VLDLD.LDLE.以上皆不是

3.LDL受体的配体是

A.含ApoB48的脂蛋白B.含ApoD的脂蛋白C.含ApoBlOO的脂蛋白D.含Lp(a)的脂蛋白E.以上皆不是

4.LCAT的辅因子，识别HDL受体的载脂蛋白是A.ApoAIB.ApoBC.ApoCD.ApoDE.Apo(a)

5.LDL叙述正确的是

A.运输外源性胆固醇B.运输内源性甘油三酯C.主要的载脂蛋白是B48和E

D.电泳位置为。带E.既有内源性胆固醇,又有外源性胆固醇

6.能够抑制纤溶醐原的脂蛋白是A.HDLB.Lp(a)C.VLDLD.LDLE.以上皆不是

7.脂蛋白各组份中密度最低的是A.LDLB.CMC.VLDLD.HDLE.IDL

8.HDL中的载脂蛋白主要是A.ApoCHIB.ApoBC.ApoAIID.ApoAIE.ApoCI

9.分布于血浆脂蛋白的疏水核心的是

A.胆固醇酯B.胆固醇C.磷脂D.游离脂肪酸E.以上皆不是

10.乳糜微粒残粒是指A.LDLB.CMC.VLDLD.HDLE.IDL

11.运输内源性甘油三脂的脂蛋白是A.CMB.LDLC.HDLD.VLDLE.Lp(a)

12.脂蛋白中密度最高的是A.LDLB.CMC.VLDLD.HDLE.IDL

13.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是A.ApoAIB.ApoB48C.ApoCID.ApoBlOOE.Apo(a)

14.载脂蛋白E是那种脂蛋白的成分A.IDLB.VLDLC.LDLD.CME.HDL

15.VLDL受体的配体是

A.含ApoB48的脂蛋白B.含ApoE的脂蛋白C.含ApoC的脂蛋白

D.含Lp(a)的脂蛋白E.以上皆不是

16.目前常用于脂蛋白电泳的技术为

A.醋酸纤维薄膜电泳B.转移电泳C.琼脂糖凝胶电泳D.等电聚焦电泳E.以上皆不是

17.测定血清LDL-C的参考方法是

A.甘油磷酸氧化酶法B.二氯甲烷/硅酸/变色酸法C.定量法D.HPLC法E.以上皆不是

18.脂蛋白受体描述错误的是

A.维持脂蛋白的结构B.介导脂蛋白的被细胞摄取C.LDL受体与LDL亲和力最高

D.参与脂蛋白的代谢E.与泡沫细胞的形成有关

19.有关脂蛋白的代谢错误的是

A.脂质和蛋白质是处在经常不断的交换、变化之中，来完成脂蛋白的代谢

B.IDL参与转运外源性TGC.乳糜微粒残粒可以被VLDL受体识别

D.在肝细胞合成VLDLE.乳糜微粒来源于食物中的脂肪

20.乙酰CoA是下列那种物质的主要合成原料A.丙酮酸B.葡萄糖C.氨基酸D.胆固醇E.脂肪酸

21.HDL-C降低可见于以下情况，除了

A.急性感染B.慢性肾功能衰竭C.慢性乙型肝炎D.糖尿病E.肾病综合征

22.下列哪些不是清道夫受体的配体

A.LP(a)B.某些磷脂C.细菌脂多糖D.多聚次黄喋吟核甘酸E.以上皆是

23.细胞中催化胆固醇酯生成的关键酶是

A.脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶B.脂蛋白脂肪酶C.LCATD.肉毒碱脂肪酰转移酶E.磷脂酶

24.能被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞的是

A.TG受体B.HDL受体C.LDL受体D.VLDL受体E.清道夫受体

25.血清甘油三酯酶法的第四步反应是

A.将胆固醇酯水解为游离胆固醇B.trinder反应C.用甘油激酣将甘油磷酸化成3-磷酸甘油

D.用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯E.用有机溶剂抽提纯化脂质

26.将血清4℃过夜后出现“奶油样”上层，说明下列何种脂蛋白增多

A.VLDLB.HDLC.CMD.LDLE.LP(a)

27.哪一种脂蛋白是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子A.VLDLB.HDLC.CMD.LP(a)E.LDL

28.能催化CM和VLDL核心的TG分解的的是A.LCETB.LCATC.CETPD.LPLE.HL

29.临床实验室测定ApoB的常规方法是A.免疫比浊法B.放射免疫法C.化学发光法D.缩合法E.氧化还原法

30.下列哪项比值降低表示患心血管病的危险性增加

A.ApoAII/ApoClIIB.ApoAII/ApoBC.ApoAI/ApoBD.ApoAI/ApoAIIE.ApoB/ApoCI

31.具有抗动脉粥样硬化功能的是A.VLDLB.IDLC.HDLD.CME.氧化还原法

32.下列因素中，可能导致HI型高脂蛋白血症发病的是

A.ApoB异常B.ApoE异常C.LPL异常D.LDL异化速度降低E.ApoD异常

33.关于IV型高脂血症的描述错误的是

A.VLDL^B.血清外观浑浊C.电泳深前B带D.常见原因为LDL异化速度加快E.TG升高

34.载脂蛋白B族中主要成分是

A.ApoB48B.ApoB41C.ApoB75D.ApoB36E.ApoB100

35.关于Hb型高脂血症的描述错误的是

A.血清奶油上层，下层浑浊B.常见原因为VLDL合成旺盛C.电泳深。带，深前。带

D.TCfT，TGfE.LDL和VLDLf

36.血脂的准确测定应从分析前的准备开始，以下说法正确的是

A.标本采集与储存可随意B.任意选择与使用仪器C.选用合格的试剂及合格的校准物、仪器选择与使用

D.受试者不需严格准备E.以上皆不对

37.目前测定血清总胆固醇最常用的方法为

A.比色法B.HPLC法C.ID-MSD.气相色谱法E.酶法

38.下列关于HDL的叙述错误的是

A.主要在肝中合成B.LCAT通过转酯化反应将基中的游离胆固醇转化成胆固醇酯

C.将外周组织的游离胆固醇转运到肝内处理D.HDL的主要蛋白是ApoCHE.以上皆不是

39.与载脂蛋白基因与Alzheimer氏病关系最为密切的是

A.ApoBB.ApoEC.ApoAID.Lp(a)E.ApoCIII

40.合成胆固醇的限速酶是

A.脂蛋白脂肪酶B.卵磷脂胆固醇脂酯转移酶C.胆固醇酯酶D.HMGCoA还原酶E.肝脂酶

41.HDL-C的正常范围是

A>1.04mmol/LB>1.55mmol/LC>2,04mmol/LD>2.55mmol/LE>3.04mmol/L

42.LDL-C不宜用Friedwald公式计算的情况是

A.lib型高脂血症B.IIa型高脂血症C.HI型高脂血症D.IV型高脂血症E.I型高脂血症

43.有关载脂蛋白AI测定，叙述正确的是

A.ApoAl可以代表LDL水平，与LDL-C呈明显正相关B.ApoAl的含量与HDL-C成比例

C.肝硬化和慢性肝炎可以引起ApoA［升高D.冠心病患者、脑血管患者ApoAl升高

E.HPLC是临床常规检测方法

44.LDL定量可以用下列哪个物质作为的依据

A.LDL中的甘油三酯B.LDL中的磷脂C.LDL中脂蛋白(a)D.LDL中的胆固醇

E.LDL中的载脂蛋白

45.我国血脂异常防治建议TC的临界范围是

A.8.0mmol/LB.7.20mmol/L~7.66mmol/LC.6.20mmol/L~6.66mmol/L

D.5.20mmol/L~5.66mmol/LE.4.20mmol/L〜4.66mmol/L

46.游离脂肪酸的酶法测定主要用

A.脂肪酶B.卵磷脂胆固醇脂酯转移酶C.胆固醇酯酶D.HMGCoA还原酶E.肝脂酶

47.TG的临界范围是

A.6.20mmol/L~6.66mmol/LB.5.20mmol/L~5.66mmol/LC.1.69mmol//L~2.25mmol/L

D.7.20mmol/L~7.66mmol/LE.8.Ommol/L

48.关于血清甘油三酯的化学测定法，操作步骤正确的是

A.皂化抽提分离氧化显色定量B.抽提分离皂化氧化显色定量C.抽提分离氧化皂化显色定量

D.氧化抽提分离皂化显色定量E.氧化皂化抽提分离显色定量

49.血浆胆固醇在高于何值称为高胆固醇血症

A>4.21mmol/LB>5.22mmol/LC>6.21mmol/LD>6.50mmol/LE>7.25mmol/L

50.酶法测定TG描述错误的是

A.常规方法的一步法无法去除游离甘油的干扰B.酶法测定优点是快速，简便，线性范围宽

C.最后生成红色醍类化合物D.二步法中试剂1含LPL和4-AAPE.以上皆不是

二、B型题

A.ID-MS法B.甘油磷酸氧化酶法C.均相测定法D.胆固酚:氧化酶法E.免疫浊度法

51.测定血清胆固醇的决定性方法是52.测定HDL-C的方法是53.测定LP(a)的方法是

54.测定血清甘油三酯的常规方法是55.测定血清胆固醇的常规方法是

A.CM升高,VLDL均升高B.IDL升高C.VLDL升高D.LDL升高E.CM升高

56.IV型高脂血症的特征是57.Ha型高脂血症的特征是58.1型高脂血症的特征是

59.V型高脂血症的特征是60.III型高脂血症的特征是

A.ID-MS法B.二氯甲烷/硅酸/变色酸法C.HPLC法D.甘油磷酸氧化酶法E.ALBK法

61.测定血清甘油三酯的参考方法是62.在我国，测定血清胆固醇的参考方法是

A.原点深染B.深前0带C.深p带D.宽0带E.深p带，深前P带

63.11b型高脂血症电泳图谱的特点是64.IIa型高脂血症电泳图谱的特点是

65.III型高脂血症电泳图谱的特点是66.IV型高脂血症电泳图谱的特点是

67.1型高脂血症电泳图谱的特点是

A.LPLB.LCATC.胆固醇氧化醐D.甘油磷酸氧化酶E.HTGL

68.ApoAI可激活69.ApoCH可激活70.ApoAlI可激活

三、X型题71.取常人空腹12小时的血样做血清脂蛋白电泳，出现哪几条电泳谱带

A.CMBQ脂蛋白C.前快脂蛋白D.a-脂蛋白E.以上皆不是

72.下列哪些脂蛋白参与胆固醇的转运A.CMB.LDLC.HDLD.IDLE.VLDLF.以上皆不是

73.富含甘油三酯的脂蛋白有哪些A.IDLB.VLDLC.LDLD.CME.Lp(a)

74.下列有关VLDL的描述正确的是

A.其中的载脂蛋白CI能激活LPLB.负责转运内源性甘油三酯

C.VLDL分子比CM小，空腹12h的血浆是混浊的D.VLDL中甘油三酯含量占一半以上

E.VLDL中的载脂蛋白含量近10%,

75.直接参与脂代谢的酶有哪些是A.LPLB.LDHC.HLD.CK-MBE.LCAT

76.V型高脂血症电泳图谱的特点是A.原点深染B.深前0带C.深0带D.宽°带E.深陲，深前B带

77.载脂蛋白的功能包括

A.构成并稳定脂蛋白的结构B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C.作为脂蛋白受体的配体

D.参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的结合和代谢过程E.以上皆是

78.关于HDL的描叙正确的是

A.促进动脉粥样硬化的发生B.维持细胞内外胆固醇的平衡C.主要由肝和小肠合成

D.将肝外胆固醇转运到肝内进行代谢E.运输外源性甘油三脂

79.血浆脂类包括A.胆固醇及胆固醇脂B.糖脂C.甘油三酯D.磷脂E.FFA

80.清道夫受体的配体有A.HDLB.乙酰化LDLC.OX-LDLD.多糖和某些磷脂E.