跟腱术前术后护理

跟腱术前术后护理汇报人：xxx20xx-03-21跟腱生理功能与损伤概述术前准备工作手术过程配合与护理要点术后恢复期护理策略出院指导及随访工作安排目录CONTENTS01跟腱生理功能与损伤概述0102跟腱生理结构及功能跟腱的主要功能是协同踝关节的运动，在行走、跑步和跳跃等动作中起关键作用，能够承受很大的张力。跟腱是小腿三头肌的延续，包括腓肠肌和比目鱼肌的肌腱，止于跟骨后侧，是人体最强大的肌腱之一。主要由于运动过程中的过度拉伸或外力撞击导致，如跟腱断裂等。急性损伤慢性损伤分类长期反复的微小创伤或炎症反应导致跟腱结构和功能发生改变，如跟腱炎等。根据损伤程度可分为部分断裂和完全断裂；根据损伤性质可分为开放性损伤和闭合性损伤。030201跟腱损伤原因及分类跟腱损伤后会出现ju部疼痛、肿胀、瘀斑、足跟不能着地、踝关节背伸受限等症状。临床表现结合患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、MRI等）进行综合判断。诊断方法临床表现与诊断方法损伤程度部分断裂可采用非手术治疗，如石膏固定等；完全断裂则需手术治疗，如跟腱缝合术等。患者情况年龄、职业、运动需求等因素也会影响治疗方案的选择。例如，年轻运动员对运动功能要求较高，可能更倾向于手术治疗以恢复跟腱的连续性和功能。治疗方案选择依据02术前准备工作了解患者的心肺功能、肝肾功能、血糖、血压等基本情况，评估手术耐受性。评估患者全身状况观察患者足部皮肤状况，检查有无破损、感染等，了解跟腱病变程度及手术难度。评估患者ju部情况向患者详细解释手术目的、过程、预期效果及可能的风险，指导患者进行术前准备和术后康复锻炼。患者教育患者评估与教育术前检查项目安排常规检查安排患者进行血常规、尿常规、心电图、胸片等常规检查，了解患者全身状况。专科检查进行足部X线、MRI等影像学检查，明确跟腱病变程度和范围，为手术提供准确依据。其他检查根据患者病情和手术需要，安排其他相关检查，如凝血功能检查、肝肾功能检查等。向患者及家属详细解释手术可能存在的风险，包括麻醉风险、感染风险、跟腱再次断裂风险等。在患者及家属充分理解手术风险并同意手术的情况下，签署手术知情同意书。手术风险告知及签字患者及家属签字详细告知手术风险术前1天清洗手术区域皮肤，剃除毛发，注意避免划伤皮肤。皮肤准备手术当天对手术区域进行常规消毒处理，铺设无菌手术巾，确保手术在无菌环境下进行。消毒处理术前皮肤准备与消毒03手术过程配合与护理要点麻醉方式选择根据病人情况和手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、ju部麻醉等。麻醉实施确保麻醉药物的准确使用，监测病人的生命体征，保持呼吸道通畅，防止麻醉并发症的发生。麻醉方式选择及实施手术体位摆放技巧病人体位病人取仰卧位，患侧下肢轻度外展，膝关节屈曲，足跟部垫高。体位摆放注意事项确保病人舒适、安全，防止神经、血管受压，保持手术野清晰。准备跟腱固定术所需的手术器械，如手术刀、剪刀、镊子、持针器等，确保器械无菌、完好。器械准备熟悉手术设备的使用方法，注意设备的维护保养，确保手术顺利进行。设备使用注意事项器械设备准备和使用注意事项职责护士在手术中负责器械传递、协助医生操作、观察病人病情等工作。配合要点熟悉手术步骤，与医生保持紧密沟通，确保手术配合默契，提高手术效率。同时，要密切关注病人生命体征变化，及时发现并处理异常情况。护士在手术中的职责和配合要点04术后恢复期护理策略根据疼痛程度，按时给予患者止痛药，确保疼痛得到有效缓解。药物镇痛采用冷敷、热敷、按摩等非药物方法，帮助患者减轻疼痛。非药物镇痛关注患者心理变化，给予安慰和支持，降低疼痛带来的焦虑和恐惧。心理护理疼痛管理方法预防伤口感染保持伤口周围皮肤清洁干燥，遵医嘱给予抗生素预防感染。观察伤口情况定期查看伤口敷料是否干燥、有无渗血渗液，及时更换敷料。处理伤口异常如发现伤口红肿、热痛等感染迹象，应立即报告医生并协助处理。伤口观察与处理技巧制定个性化计划根据患者病情和恢复情况，制定针对性的康复训练计划。循序渐进训练从被动活动开始，逐渐过渡到主动活动，逐步增加训练强度和时间。监督训练过程确保患者按照计划进行训练，及时调整训练方案，确保训练效果。康复训练计划制定和执行鼓励患者早期下床活动，给予气压治疗等预防措施。预防深静脉血栓指导患者有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入。预防肺部感染定时协助患者翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，使用防压疮垫等预防措施。预防压疮并发症预防措施05出院指导及随访工作安排教授患者及家属如何正确清洁、消毒伤口，并更换敷料，以保持伤口干燥、清洁，预防感染。伤口护理知识向患者解释术后疼痛的原因及应对方法，必要时提供止痛药物使用指导。疼痛管理根据患者康复情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括锻炼方式、频率、强度等，以促进跟腱功能恢复。功能锻炼提供术后饮食建议，指导患者摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，以促进伤口愈合和身体康复。饮食与营养出院前患者教育内容03康复环境设置为患者提供安静、舒适、有利于康复的居家环境建议，如保持室内空气流通、避免过多噪音等。01家居安全评估患者居家环境的安全性，避免存在可能导致跌倒、滑倒等意外的风险。02辅助器具使用根据患者需求，提供合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等，并指导患者正确使用。居家康复环境评估指导123制定具体的随访时间表，明确每次随访的时间、地点和联系方式，确保患者能够按时参加。随访时间根据患者的康复情况，制定个性化的随访计划，包括伤口检查、功能评估、康复指导等。随访内容采用电话、网络或门诊等多种方式进行随访，以便及时了解患者的康复情况和需求。随访方式定期随访时间安排功能恢复不佳如患者感