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文档简介

第一章呼吸系统疾病病人护理

一、选择题

【A型题】

1、呼吸系统病变最常见的病因是

A、大气污染B、吸烟C、变态反应D、感染E、肿瘤

2、呼吸系统疾病最常见的症状是

A、咽痛B、咳嗽C、咯痰D、咯血E、呼吸困难

3、咯脓臭痰常提示病人呼吸道有

A、病毒感染B、真菌感染C、化脓菌感染D、铜绿假单胞菌感染E、厌氧菌感

4、病人持续痰中带血丝,首先考虑的疾病是

A、原发性支气管肺癌B、支/管哮喘C、慢性支气管炎D、肺气肿E、肺水肿

5、对无力排痰的病人,护士给予胸部叩击,错误的方法是

A、病人取侧卧位B、由外向内C、由下而上D、护士将手扇形打开

E、护士手掌向掌心微弯曲

6、”气体交换受损”的主要诊断依据是

A、肺部湿性啰音B、痰液黏稠C、低氧血症D、意识障碍E、咳嗽无力

7、不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是

A、咳嗽无力B、支气管平滑肌痉挛C、呼吸道感染D、肺弹性降低E、感知或认知障

8、带金属音的刺激性咳嗽应考虑

A、支气管肺癌B、胸膜炎C、肺炎D、左心衰竭E、支气管扩张

9、咯血最常见的病因为

A、支气管哮喘B、支气管扩张C、肺结核D、肺气肿E、风湿性心脏病二尖瓣

狭窄

10、大量咯血是指24小时咯血量超过

A、100mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml

11、咯血不常见于

A、肺癌B、肺结核C、支气管扩张D、急性肺水肿E、支气管哮喘

12、对大咯血病人护士应重点观察

A、体温变化B、瞳孔变化C、血压变化D、窒息先兆E、神志变化

13、咯血的护理措施,不正确的一项是

A、大咯血时应取平卧位,头偏向一侧B、静卧休息,尽量少翻身

C、如为肺结核咯血则应卧向患侧D、咯血不止时,嘱病人屏气以利止血E、保持大便通

14、突然发作的吸气性呼吸困难最常见于

A、自发性气胸B、支气管哮喘C、肺源性心脏病D、气管内异物或梗阻E、阻塞性肺

气肿

15、发作性呼气性呼吸困难见于

A、肺不张B、支气管异物C、肺结核D、支气管哮喘E、胸膜粘连

16、在护理胸痛病人时,不适宜的护理措施是

A、环境安静B、指导病人取患侧卧位C、在吸气末用宽胶布固定患侧胸部D、局部

冷敷

E、适当应用镇痛剂

17、上呼吸道感染的病原体大多为

A、病毒B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎球菌E、葡萄球菌

18.急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症:

A、鼻B、鼻、咽C、鼻、咽、喉D、鼻、咽、喉、支气管E、以上都不是

19.上呼吸道感染的护理措施,下列哪项不妥:

A.、适当休息,多饮水B、半流质饮食C、作必要的对症护理D、中医中药治疗

E、常规应用抗菌药物

20、上呼吸道感染最常见的病原菌是

A、溶血性链球菌B、流感杆菌C、肺炎球菌D、卡他球菌E、革兰阴性杆菌

21、关于急性上呼吸道感染的保键指导,不正确的一项是

A、注意锻炼身体B、感冒流行季节尽可能少去公共场所

C、接触病人时注意床边隔离,以防交互感染D、室内可用食醋加热熏蒸E、增强机体耐寒

能力

22、慢性支气管炎最重要的病因是

A、吸烟B、感染C、大气污染D、寒冷气候E、呼吸道防御功能低下

23、慢性支气管为最突出的症状是

A、少量咯血B、长期反复咳嗽C、反复咯脓性痰D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后喘

24、符合单纯型慢性支气管炎的表现是

A、功能残气量增加B、X线示两肺下野纹理增粗C、PaCCh升高D、PaCO2下降

E、两肺散在哮鸣音

25、慢性支气管炎的主要诊断依据是

A、病史和临床表现B、肺功能测定C、痰液细菌学检查D、X线检查E、临床

体征

26、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是

A、心悸B、哮喘C、突然发作呼吸困难D、进行性呼吸困难E、咯粉红色痰

27、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是

A、补液B、解痉平喘C、菌苗注射D、吸氧E、控制感染

28、慢性支气管炎最常见的并发症是

A、肺结核B、支气管扩张C、阻塞性肺气肿D、肺炎E、肺间质纤维化

29.慢性支气管炎早期X线表现常为:

A.肺纹理粗乱B.无特殊征象C,肺透亮度增加D.肺内有絮状阴影E.呈局灶团块浓

密账

30.不属于慢性支气管炎的常见并发症是:

A..肺炎B.支气管扩张C.肺不张D.阻塞性肺气肿E.慢性肺原性心脏病

31.慢性气管炎诊断标准中,对病程规定是:

A.每年患病2月,持续2年或2年以上B.每年患病3月,持续2年或2年以上

C.每年患病3月,持续1年D.每年患病2月,持续2年E.以上都不是

32.慢性支气管炎最突出的症状是:

A、长期反复咳嗽B、反复感染C、少量咯血D、发热,胸痛E、喘息

33.慢性支气管炎急性发作时最重要的治疗是应用:

A.抗生素B.支气管扩张剂C.祛痰止咳剂D.糖皮质激素E.核酪

34.反复发作的慢性支气管炎最终可发展成:

A.阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.肺源性心脏病D.肺间质纤维化E.支气管周

围炎

35、慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是

A、支气管扩张B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、肺源性心脏病

36、不符合阻塞性肺气肿的表现是

A、血红蛋白增多B、动脉血氧分压降低C、最大通气量增加D、呼吸性酸中毒

E、高碳酸血症

37、叩诊呈过清音提示

A、肺结核B、胸腔积液C、胃潴留D、气胸E、肺气肿

38、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的一项是

A、病史、体征B、肺功能测定C、痰菌培养D、血气分析E、X线检查

39、诊断阻塞性肺气肿最重要的肺功能指标是

A、潮气量B、肺活量C、最大通气量D、静息每分钟通气量

E、残气量及残气量/肺总量测定

40、肺气肿病人练习缩唇呼吸时,错误的动作是

A、经鼻腔缓慢地吸气B、短暂屏气C、通过半闭的口唇缓慢呼气D、呼吸之比为1:

2

E、避免大口吸气或屏气

41.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是:

A.长期咳、痰、喘、炎病史B.桶状胸或过清音C.胸部X线显示两肺透亮度增加

D.肺功能检查示残气量增加E.心电图显示低电压

42.阻塞性肺气肿最常见的病因:

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺炎

43.不符合阻塞性肺气肿的表现是:

A..血红蛋白增多B.动脉血氧分压降低C.最大通气量增加D.时间肺活量减少

E.通气/血流比例小于0.8

44.肺气肿的临床表现哪项是错误的:

A..呈桶状胸B.原发病的症状,如咳痰等C.语颤增强D.叩诊呈过清音

E.逐渐加重的呼吸困难

45.下列哪项护理措施最有助于排出病人粘稠的呼吸道分泌物:

A.做体位引流B.吸入湿化的气体C.拍背D.指导有效咳嗽E.指导深呼吸锻炼

46.护士教病人有效咳嗽时最好让他:

A.收缩腹肌B.咳嗽前先做一吞咽动作C.用手紧压在喉上D.取坐位

E.咳嗽前憋气数秒钟

47、引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A、慢性支气管为合并阻塞性肺气肿B、多发性肺小动脉栓塞C、严重胸廓及脊柱畸形

D、重症肺结核E、支气管哮喘

48、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是

A、继发性红细胞增多B、血液黏稠度增加C、血容量增加D、肺部毛细血管微小栓子

形成

E、缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛

49、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是

A、心肌缺血、缺氧B、血容量赠多C、肺动脉高压超过右心负荷D、水、电解质紊

E、肺内反复感染对心肌的毒性作用

50、诊断早期肺源性心脏病的主要依据是

A、发维B、呼吸困难C、两肺干湿啰音及肺气肿体征D、肺动脉高压及右心室增大

征象E、高碳酸血症

51、可能诱发支气管哮喘发作的药物是

A、酮替芬B、青霉素C、沙丁胺醇(舒喘灵)D、倍氯米松E、特布他林(博利

康尼)

52、支气管哮喘发作时,禁用的药物是

A、吗啡B、氨茶碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、色甘酸钠

53、氨茶碱的严重不良反应是C

A、头痛、手指颤抖B、恶心、呕吐C、血压下降甚至死亡D、心率加快

E、嗜睡、胃肠道反应

54、哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是

A、多饮水B、静脉输液C、雾化吸入D、气管切开吸痰E、静脉注射氨茶碱

55.支气管哮喘主要临床表现是:

A.反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难B.发作性呼吸困难伴窒息感

C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带有哮鸣音的混合性呼吸困难

E.突然发作的咳嗽,咳痰与呼吸困难

56.大咯血患者发生窒息的抢救措施哪项错误:

A.迅速抱起双腿呈倒立位B.头部背屈,清除口腔内血块C.用导管盲插抽吸血块

D.立即应用呼吸兴奋剂E.呼吸道通畅后加压吸氧

57.护士应指导哮喘病人禁忌使用哪种药物:

A.氨茶碱B.苯海拉明C.青霉素D.心得安E,磺胺

58.护理哮喘持续状态患者时,下列哪项不正确:

A.取半卧位或坐位B.勿使勉强进食C.限制水的摄入D.给予低流量吸氧

E.痰多粘稠者,采用雾化吸入

59.诊断支气管哮喘的最主要依据是:

A.发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音B.动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高

C.血与痰中嗜酸性粒细胞增多D.胸透示两肺透亮度增加E.出现三凹征

60.对过敏型支气管哮喘,下述哪项不正确:

A.常有家族史及个人过敏史B.季节性明显C.痰常为白粘痰

D.缓解期肺哮鸣音消失E.发作期间血清IgE水平常降低

61.哮喘持续状态护理中下列哪项是错误的:

A.专人护理B.半卧位C,持续低流量给氧D.禁用吗啡E.限制水分摄入

62.大咯血窒息时应采取的体位是:

A.头低足高位B.俯卧位C.平卧位D.侧卧位E.头高足低位

63.哮喘持续状态发作严重时最常见的并发症是:

A.休克B.呼吸衰竭C.左心衰竭D.心律失常E.自发性气胸

64.发作性呼气性呼吸困难见于:

A.支气管异物B.支气管癌C支气管哮喘D.肺不张E.胸膜粘连

65.关于哮喘持续状态的护理措施,下列哪项错误:

A.专人护理,消除紧张恐惧心理B.保持呼吸道通畅

C.加快输液速度,以迅速纠正脱水,利于痰液排出D.给予高流量持续吸氧以及时纠正缺

E.严密观察血压、脉搏、呼吸的变化

66、支气管扩张病人常出现

A、长期晨间咳嗽B、变换体位时咳嗽加剧C、带喉音的咳嗽D、急性刺激性咳嗽

E、带金属音的咳嗽

67、支气管扩张可在病变部位听到

A、痰鸣音B、哮鸣音C、捻发音D、局限性间断湿啰音E、局限性持久存在的湿啰

68、支气管扩张病人肩胛间区闻及固定的湿啰音,其最常见的病因是

A、百日咳B、支气管先天性发育受损C、慢性支气管炎D、肺结核E、遗传因素

69、支气管扩张的特征性表现是

A、发热B、反复咯血C、咳嗽D、胸痛E、呼吸困难

70、支气管扩张的确诊依据是

A、反复咯血B、慢性咳嗽及大量脓痰C、支气管碘油造影

D、胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发样E、肺部有固定局限的湿性啰音

71、支气管扩张病人最重要的护理措施是

A、促进排痰B、预防咯血、窒息C、雾化吸入D、加强营养E、增强体质

72、支气管扩张病人的饮食要求是

A、高热量、高脂肪B、高热量、低蛋白C、高热量、高蛋白、高维生素

D、高热量、低盐、低脂肪E、高热量、低脂肪、高维生素

73.支气管扩张最有意义的体征是:

A.贫血B.杵状指C.肺部局限性固定性湿性罗音D.消瘦E.局限性哮鸣音

74.与支气管扩张发病关系较小的疾病是:

A.麻疹B.慢性支气管炎C.百日咳D.支气管肺炎E.猩红热

75.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施:

A.保持呼吸道通畅B.立即气管插管C.加压吸氧D.应用呼吸兴奋剂

E.取平卧位头偏向一侧

76.鉴别支气管扩张症和慢性支气管炎,最可靠的方法是:

A.肺功能检查B.痰液检查C.病史和体格检查D.X线摄片检查E.支气管造影

检查

77.关于体位引流错误的叙述是:

A.饭后进行B.每次15〜30分钟C.有头晕,出汗应终止D.可用于肺脓肿病人

E.引流时鼓励病人咳嗽

78.支气管扩张病人的饮食要求是:

A.高热量,高蛋白,高维生素B.高热量,高脂肪C.高热量,低脂肪

D.高热量,低盐,低脂肪E.高热量,低脂肪,高维生素

79、中毒性肺炎常见的病原体是

A、病毒B、革兰阴性杆菌C、肺炎支原休D、肺炎球菌E、金黄色葡萄球菌

80、肺炎球菌肺炎多见于

A、婴幼儿B、学龄儿童C、男性青壮年D、老年人E、血液病病人

81、肺炎球菌最主要的毒力因素是

A、细菌对组织的侵袭力B、细菌的内毒素C、细菌的外毒素D、细菌的迅速繁殖

E、细菌直接进入血流

82、经治疗病变痊愈后,不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是

A、肺结核B、肺间质纤维化C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、尘肺

83、肺炎球菌肺炎最具特征的表现是

A、寒战、高热B、深呼吸时胸痛加剧C、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、阵发性

干咳

84、提示中毒性肺炎病人病情严重的表现是

A、尿量增加B、烦躁不安C、体温升高D、脉搏加快E、脉压变小

85、治疗肺炎球菌肺炎常首选

A、青霉素B、头抱菌素C、氨羊西林D、磺胺唏嚏E、氨基甘类抗生素

86、在观察中毒性肺炎病人时应特别注意

A、起病缓急B、体温高低C、胸痛、呼吸困难程度D、末梢循环衰竭情况E、白细胞

计数

87、中毒性肺炎抗体克治疗的首要措施是

A、应用强心剂B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、应用血管活性药

E、应用糖皮质激素

88.关于肺炎护理下列哪项不妥:

A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高热者常规用退烧药

D.腹胀鼓肠可用肛管排气E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化

89.渗出性胸膜炎最可靠的诊断方法是:

A.临床表现B.X线检查C.胸腔穿刺D.OT试验E.超声检查

90.铁锈色痰常见于:

A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺炎球菌肺炎E.肺癌

91.中毒性肺炎与肺炎球菌肺炎的区别是:

A.有无铁锈色痰B.有无寒战高热C.起病的缓急D.发生在老年人还是青壮年

E.有无末稍循环衰竭

92.中毒性肺炎抗休克护理错误的是:

A.取去枕平卧位B.用热水袋置于体表保暖C.采用鼻导管法吸氧

D.迅速建立静脉通路E.备齐各种抢救用品

93.中毒性肺炎临床最突出的特点是:

A.可有发热或低热B.咳嗽胸痛常不明显C.轻度黄疸D.咳铁锈色痰E.以上均

不是

94、人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是

A、人有先天免疫力B、接种过卡介苗C、入侵细菌数量少毒力小D、抗结核药有

E、初次感染后获得免疫力

95、肺结核病人的发热特点多为

A、突起高热B、不规则热C、午后低热D、弛张热E、稽留热

96、结核菌素试验属于

A、I型变态反应B、II型变态反应C、III型变态反应D、IV型变态反应E、V型变态反

97、观察结核菌素试验结果的时间是在注射后

A、20~30分钟B、1~2小时C、12~24小时D、48~72小时E、72小时以后

98、结核菌素(0T)试验阳性的皮肤硬结直径至少应达

A、1mmB、3mmC、5mmD>10mmE、15mm

99、肺结核咯血伴发热常提示

A、病灶扩散B、空洞形成C、支气管内血液吸收D、炎症波及壁层胸膜E、并发血

气胸

100、肺结核痊愈的表现不包括

A、痰菌持续阴性B、红细胞沉降率(血沉)恢复正常C、结核毒血症消失

D、结核菌素试验转阴E、以上都不是

101、有关肺结核病人消毒隔离措施,错误的一项是

A、做好呼吸道隔离B、剩余的饭菜煮沸后弃去C、痰液加等量的0.1%过氯乙酸浸泡

D、餐具洗涤后应煮沸5分钟E、病室每日用紫外灯照射

102、预防肺结核发生与流行的关键措施是

A、加强营养,增期体质B.接种卡介苗C、隔离病人D、做好痰的处理

E、对病人及早进行有效的化疗

103、对痰菌阳性的肺结核病人,错误的概念是

A、病灶具有活动性B、需要抗结核治疗C、需要接种卡介苗D、加强隔离制度

E、加强营养

104、对肺结核病人的痰液最简单有效的处理方法是

A、掩埋B、煮沸C、阳光下曝晒D、纸包后焚烧E、0.1%过氧乙酸浸泡

105.肺结核咯血患者应采取的体位是:

A.端坐位B.患侧卧位C.健侧卧位D.仰卧位E.半卧位

106.结核病人痰液最简便易行的消毒方法是:

A.酒精消毒B.来苏儿液消毒C.焚烧D.新洁尔灭消毒E.1%过氧乙酸浸泡

107.肺结核病人痰结核菌检查阴转,表示:

A.可恢复工作B.病变静止C.病变痊愈D.已无隔离必要E.可停用抗结核药

108.肺结核大咯血而无休克应采取的体位是:

A.头低足高位B.平卧位头偏向一侧C.俯卧位D.患侧卧位E,半卧位

109.诊断肺结核,最可靠的依据是:

A.结核菌素试验阳性B.发热咳嗽,血痰,乏力C.血沉增快

D.痰中找到结核杆菌E.胸片示有浸润病灶

110.对于咯血病人的护理以下哪项是错误的:

A.安慰病人,消除紧张B.静卧休息,尽量少翻动C.咽病人屏气而减少失血

D.注意观察出血量E.依医嘱给镇咳药

111.结核菌素试验弱阳性的皮肤硬节直径至少应达:

A.2-3mmB.3-5mmC.5-9mmD.10-19mmE.10-15mm

112.大咯血病人喉头有血痰时应:

A.咽下B.让病人咳出C.用温水冲洗D.用舌钳拉出舌头E.蒸气雾化吸入

113.判断肺结核临床类型的主要依据是:

A.年龄B.痰菌检查C.结核菌素试验D.中毒症状E.胸部X线检查

114.诊断结核性胸膜炎最主要的依据是:

A.结核中毒症状显著B.胸水为渗出液C.深吸气时胸痛加重D,痰或胸水找结核菌

(+)

E.有结核病接触史

115、呼吸衰竭病人最早出现的表现是

A、咳嗽B、发维C、呼吸困难D、心率加快E、神志不清

116、最易并发呼吸衰竭的疾病是

A、阻塞性肺气肿B、肺癌C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液E、支气管扩张

117、护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用

A、呼气末正压给氧B、持续低流量给氧C、间歇给氧D、高浓度给氧E、以上都

不是

118、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病,不宜吸高浓度氧的主要原因是c

A、防止引起氧中毒B、缺氧不是主要原因C、高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴

奋性

D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒

119.缺氧伴二氧化碳潴留患者不可能出现:

A.紫维B.呼吸困难C.血压升高D.皮肤干燥E,球结膜充血水肿

120.护士观察到下列哪项可判断病人为早期缺氧:

A.紫州B.呼吸不规则C.烦躁不安D.低血压E.昏迷

121.慢性呼吸衰竭失代偿时,为清除呼吸道分泌物,下列哪项措施不妥:

A.应用祛痰剂B.超声雾化吸入C.环甲膜穿刺D.机械辅助通气E.对清醒者鼓励

咳痰

122.呼吸衰竭最早的临床表现:

A.发热B.咳嗽C.紫绡D.呼吸困难E.精神症状

123.胸腔穿刺抽液过程患者出现头晕,面色苍白,出汗时,应立即:

A.减慢抽液速度B.加快抽液速度,提早结束抽液C.停止抽液,让患者平卧D.给口服

安定

E.静推50%葡萄糖液

124.生长快,转移早,以淋巴道转移为主的肺癌是:

A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.细支气管肺泡癌D.腺癌E.大细胞未分化癌

125.观察支气管肺癌的首发症状是:

A.胸痛B.气急C.呛咳D.咯血E.发热

126.慢性呼吸衰竭最常见的病因:

A.支气管,肺疾病B.多发性神经根神经炎C,胸廓畸形D.广泛胸膜增厚

E.肺血管疾病

127.缺氧伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用:

A.间歇给氧B.高浓度给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧E.酒精湿化给氧

128.呼吸衰竭最早的表现:

A.呼吸困难B.紫绡C.烦燥不安D.皮肤潮红,多汗E.球结膜充血

129.血气分析的标本采集方法错误的一项是:

A.使用2亳升无菌干燥注射器B.抽吸稀释的肝素冲盈针筒后全部弃去

C.无菌操作下抽取动脉血2亳升D.将血迅速注入无菌试管内用软木塞塞住

E.立即送验

130.呼吸衰竭患者的主要诱因是:

A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.长期吸烟

131、林先生,40岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈,为减轻其胸痛,护士应劝他采取

A、半坐卧位B、端坐位C、平卧位D、患侧卧位E、健侧卧位

132、李女士的母亲患急性上呼吸道感染,由李女士照顾。为防止交互感染,李女士首先应

做到

A、多休息B、多饮水C、中医中药预防D、室内食醋熏蒸E、呼吸道隔离

133、李先生,62岁。吸烟25年,患慢性支气管炎15年,近6个月来活动后气促明显。近3日

由于天气突变,咳嗽加重,痰多,粘稠不易咳出。目前病人首优的护理诊断是

A、活动无耐力B、低效性呼吸型态C、清理呼吸道无效D、气体文换受损

E、营养失调:低于机体需要量

134、张女士,65岁。慢性咳嗽10年,近3年出现气喘,且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。最可

能的诊断是

A、慢性阻塞性肺气肿B、喘息型慢性支气管炎C、单纯型慢性支气管炎

D、支气管哮喘E、支气管肺癌

135、林先生,70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年,今日中午进餐时米粒呛入气管引起

剧烈咳嗽后,突然呼吸困难,伴右胸刺痛,逐渐加重。最可能是

A、心肌梗死B、肺栓塞C、自发性气胸D、胸腔积液E、支气管阻塞

136、蒋先生,75岁。慢性支气管炎并发肺气肿10年,近日来病情加重,咳嗽频繁,痰黏不

易咯出,伴呼吸困难、发绡。与病情相符的血气分析结果是

A、PaO2降低,PaCCh升高,pH降低B.PaCh正常,PaCO2升高,pH正常

C、PaCh降低,PaCCh正常,pH升高D、PaCh升高,PaCO2升高,pH降低

E、Pa6正常,PaCOz降低,pH升高

137、马先生,65岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短10年,肺功能检杳残气量增加,残气量占肺总

量比值40%。最可能的诊断是

A、支气管哮喘B、自发性气胸C、肺结核D、肺源性心脏病E、阻塞性肺气肿

138、孙先生,68岁、因肺源性心脏病入院,治疗后神志清楚,PaO24kPa(30mmHg),PaCO2

9.6kPa(72mmHg),吸入40%浓度氧后,PaO210.74kPa(80mmHg),PaCO2

12kPa(90mmHg),深昏迷。首先应考虑到

A、气道阻力增加B、感染性脑病C、心排血量降低D、心力衰竭E、呼吸受到抑

139、季女士,68岁。有慢性咳喘史15年,3日前“感冒”后病情加重,夜间咳嗽重,痰量多。

体格检查:神志清楚,口唇轻度发穿,桶状胸,两肺叩诊呈过清音,呼吸音低。动脉血气分

8f:PaO210kPa(75mmHg),PaCO26kPa(45mmHg),经治疗后病情缓解。健康教育时,

告知病人回家后首先应做到

A、做腹式呼吸、加强膈肌运动B、避免吸入有害气体C、保持室内清洁、无尘

D、按医嘱长期家庭氧疗E、进行定量行走锻炼、改善肺功能

140、王女士,60岁。慢性咳喘史15年,6个月来下肢水肿,诊断为“慢性肺源性心脏病”。血

气分析:pH7.41,PaO24.8kPa(36mmHg),PaCO28.3Pa(62mmHg)。氧疗时应采取

A、低浓度、低流量持续给氧B、短期给氧C、高浓度、高流量间断给氧

D、高浓度、高流量持续给氧E、低浓度、低流量间断给氧

141、章先生,66岁。喘息型支气管炎病史10年,近1周来咳喘加重,大量脓痰不易咳出,心

悸乏力,表情淡漠,嗜睡。最适宜的通畅呼吸道的护理措施为

A、祛痰剂B、湿化呼吸道C、体位引流D、吸痰E、鼻导管、低浓度、低流量吸

142、甘女士,23岁。每年春暖花开时节哮喘发作,有一次看电影时看到银幕上满园春色,

突然哮喘发作。对此现象应

A、嘱病人休息B、氧气吸入C、补液D、使用支气管舒张剂E、做好心理护理

143、小冬,12岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学,在没有找到过敏原前最宜使

用的药物是

A、氯喘B.泼尼松C、沙丁胺醇气雾剂D、氨茶碱E、色甘酸钠

144、黄女士,62岁。有哮喘史。阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续8小时,痰黏不易咯

出,静脉注射氨茶碱无效。查及两肺满布哮鸣音及肺气肿体征。应该配合医师首先进行

A、补充液体并加祛痰药B、吗啡皮下注射C、毛花背C静脉注射D、吠塞米静脉注

E、泼尼松静脉滴注

145、施先生,28岁。严重哮喘发作,心电图为窦性心动过速,心率132次/分,低电压。不

宜采用的治疗是

A、吸氧B、雾化吸入C、普秦洛尔口服D、应用糖皮质激素

E、二羟丙茶碱(喘定)静脉注射

146、李先生,28岁。近5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血,最可能是

A、慢性支气管炎B、肺炎球菌肺炎C、早期肺癌D、支气管扩张E、支气管内膜

结核

147、张先生,28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。

体温39℃,胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15X10"。神志清楚,血

压100/78mmHg,心率100次/分。最可能的诊断是

A、支气管哮喘B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、肺炎伴中毒性休克

E、急性原发性肺脓肿

148、张先生,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,

呼吸急促,口唇疱疹,右下肺部呼吸音减弱,语颤增强,偶闻湿性啰音,右上腹轻度肌紧张

及压痛。血白细胞22X109/L,中性粒细胞0.9,诊断应首先考虑

A、急性胆囊炎B、胆石症C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺炎球菌肺炎

149、林女士,30岁。近2年来常感午后低热、盗汗,伴食欲减退、消瘦、乏力,近1周出现

高热、痰量增多,伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结果为结核杆菌阳性。护理诊断与病情不符

的一项是

A、知识缺乏B、体温过高C、有窒息的危险D、心排出量减少

E、营养失调:低于机体需要量

150、钱女士,28岁。肺结核病史2年,今晨起小量咯血(痰中带血丝),处理应采用

A、可待因0.03gB、10%葡萄糖酸钙10mlC、安静休息,消除紧张情绪D、氨基己

酸4~6g

E、垂体后叶素5〜10单位

151、赵先生,32岁。肺结核史4年,今晨咯血500mL,在配合医师抢救大咯血窒息时,最关

键的措施是

A、病人取患侧卧位B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧

D、立即解除呼吸道梗阻E、立即输血或输液

152、颜先生,男性,38岁。近1个月来右侧胸痛,乏力、盗汗、咳嗽,咯少量黄白痰,体温

38c左右。X线胸片示:右上肺大片密度不均匀阴影,其间有透亮区。最有确诊价值的检查

方法是

A、痰培养加药敏B、痰涂片找结核菌C、红细胞沉降率(血沉),白细胞计数加分类

D、结核菌素试验E、PPD5IU皮内试验

153、吴先生,40岁。在胸腔穿刺过程中突感头晕、心悸、出汗、四肢发凉,面色苍白,脉

细弱,血压80/50mmHg。最可能的诊断是

A、麻醉药过敏B、发生气胸C、胸膜反应D、穿破血管导致失血E、肺水肿

154、黄女士,24岁。大量胸腔积液,呼吸困难,胸腔穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,

血压下降。应配合医师给予

A、平卧,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射B、鼻导管吸氧C、毛花首CO.4mg缓慢静脉

注射

D、氨茶碱加入葡萄糖溶液静脉滴注E、立即快速输注低分子右旋糖酎

155>孙先生,62岁,肺结核病史14年,今晨突然咯血300ml。观察病情时应特别警惕病人

出现

A、面色灰暗B、喉部有痰鸣音C、张口瞪目,两手乱抓D、胸闷、气促E、血压

下降

156.女性,14岁,支气管哮喘发作1小时,烦燥、紫蛇、呼吸26次/分、心率120次/分、心

律齐,治疗错误的一项是:

A.鼻导管吸氧2升/分B.氨茶碱静脉滴注C.口服异丙嗪D.口服心得安E.口服必嗽

157.一大叶性肺炎病人,在常规青霉素治疗下,病程延长或退热后又发冷发热,白细胞增

高,你首先应考虑是:

A.青霉素剂量不足B.细菌产生耐药性C.支持疗法不力D.机体抵抗力差

E.发生了并发症

158.某男青年,一天前突起畏寒发热,伴咳嗽,右胸痛,痰带铁锈色,来院前自服APC

一片出汗较多,查:体温40℃,血压11.5/7.2KPa(86/54mmHg),右上胸语颤增强,管状呼吸音,

白细胞2.6X109/L,X线示右上肺大片致密阴影,诊断:E

A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴胸膜炎

D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎伴休克

159.男性,64岁,2小时前因屏气用力提物而突发左胸剧烈疼痛,呼吸困难进行性加重,既

往患阻塞性肺气肿,查:呼吸28次/分,端坐,紫组,气管右移,左腋下叩诊鼓音伴呼吸音消

失,应考虑是:

A.心肌梗塞B.心绞痛C.急性左心衰D.呼吸衰竭E.自发性气胸

160.男性,24岁,两天前咳血痰,今日咯血量达300ml左右,平素体健。查:体温37℃,

右肩胛下局限的少量湿罗音,心尖部二级柔和的收缩期杂音,X线胸片未见异常。首应考虑:

A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管结核D.肺炎球菌肺炎E风湿性心脏病

161.病人因呼吸系统疾病急性呼吸困难入急诊室,护士应特别注意的护理措施是:

A.氧疗B.保持呼吸道通畅C.保持液路通畅D.纠正酸中毒E.人工呼吸器的应

162.某呼吸衰竭患者,出现头痛,昼睡夜醒,肌群抽搐,神志恍惚等,应考虑:

A.呼吸性酸中毒B.脑瘤C.肺性脑病D.合并脑炎E.休克先兆

163.患者45岁,咳嗽咳痰伴喘息已四年,偶有痰中带血,两肺底部散在干罗音,可能诊断

是:

A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.急性支气管炎D.支气管孝喘E.肺结核

164.男性,32岁,自幼患麻疹后,即经常咳嗽脓痰,每年均有咯血,量自数口至数百亳升,

造影示右下肺支气管扩张症,建议采取的主要护理措施是:

A.雾化吸入B.选用适当的抗生素C.经常用止血药D.体位引流排痰E,常用止咳祛

痰药

165.某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现颜面潮红,面部肌肉颤动,

神志清楚但烦躁不安等现象,应考虑:

A.肺性脑病先兆B.通气量不足C.药物过量D.呼吸性碱中毒E.痰液壅塞

166.一64岁慢支病人,发热、咳嗽,咯黄色脓痰,且痰粘不易咯出,其首要的护理诊断是:

A.体温过高B.焦虑C.清理呼吸道无效D.活动无耐力E.睡眠型态紊乱

167.男性,20岁,半年来偶有咳血痰。今日咯血约350ml,否认慢性咳嗽病史,查:左肩胛

下局限性湿罗音,心尖部II级柔和的收缩期杂音,X线未见明显异常。用止血药应首选:

A.6-氨基己酸B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.安络血

168.某轻度呼吸衰竭病人,痰粘不易咳出,呼吸极度困难,即将窒息,应立即给予:

A.环甲膜穿刺通气B.气管切开C.气管插管D.应用呼吸兴奋剂E.人工呼吸

169.某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中,突然出现烦燥不安,浅表静脉充盈,球结

膜充血皮肤潮红,大汗淋漓,护士应立即:

A.加大氧流量B,抽血作血气分析C.增加呼吸频率D.检查有无气道阻塞

E.应用呼吸兴奋剂

170.女,25岁,反复发热,咳嗽,咳痰三年,间歇性痰中带血三个月,病后痰多而粘稠痰

液静止后分三层,X线检查左下肺有不规则环状透亮区,最可能的诊断是:

A.慢性肺脓肿B.肺癌并感染C.慢性纤维空洞性肺结核D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

171.病人表现有氧分压降低,烦躁不安和呼吸困难,最主要的护理目标是:

A.维持气体交换B.缓解焦虑C.促进正常呼吸型态D.维持心输出量

E.清除痰液

172.肺炎患者,血压10.6/9.3Kpa.心率129次/分,中心静脉压为4厘米水柱,二氧化碳结合

力45容积%,首选哪种治疗措施:

A.抗生素B.静滴碳酸氢钠抗生素C.静滴低分子右旋糖肝

D.静滴去甲仔上腺素,抗生素E.静滴糖皮质激素

173.一3岁儿童,OT试验(+++),未接种过卡介苗,说明:

A.机体反应差B.有活动性肺结核C.严重营养不良D.需接种卡介苗E.曾有结核菌

感染

174.一个病变轻微,无空洞,痰菌阴性的肺结核患者,初治应给:

A.链霉素+异烟肺B.异烟肺+对氨水杨酸C.异烟财D.异烟朋+利福平

E.利福平+乙胺丁醇

175.某新发现的肺结核患者,胸片示左上的云雾状淡薄阴影,内有透光区,痰涂片阳性,

下列化疗哪种最理想:

A.异烟助B.异烟朗+链霉素C.异烟明+对氨水杨酸钠

D.异烟明+链霉素+对氨水杨酸钠E.异烟腓+链霉素+利福平

徐女士,28岁,妊娠4个月。因“咯血待查”入院,经全面检查诊断为支气管扩张,今

晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发维,大汗淋漓,两手乱抓,

两眼上翻。

176、应首先考虑的合作性问题是

A、潜在并发症:休克B、潜在并发症:肺栓塞C、潜在并发症:窒息

D、潜在并发症:自发性气胸E、潜在并发症:呼吸衰竭

177、抢救时最关键的措施是

A、进行人工呼吸B、立即鼻导管给氮,注射呼吸兴奋剂C、立即采取体位引流,气管

插管

D、胸腔穿刺抽气E、输血、输液

178、如需输血,主要根据

A、血压B、脉搏C、呼吸D、咯血量E、血红蛋白测定

179、不宜选用的止血药是

A、卡巴克路(安络血)B、三七C、氨基已酸D、垂体后叶注射液E、抗血纤溶

芳酸

施女士,58岁。咳嗽、咳痰10年,近3年来出现活动后气急,并伴喘息。3口前受凉后

咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音,血白细胞9.6X109/L,中性粒细胞0.8,

酸性粒细胞0.06。

18U、诊断可能为

A、慢性支气管炎(喘息型)B、嘤性支气管炎(单纯型)C、支气管哮喘并感染

D、肺结核E、慢性支气管炎并肺癌

181、首选的处理措施是

A、氧疗B、止咳祛痰C、控制感染D、解痉平喘E、气雾疗法

182、病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化,出现严重呼吸困难伴右侧胸痛,发笫,大汗。

可能出现的合作性问题是

A、潜在并发症:心力衰竭B、潜在并发症:肺性脑病C、潜在并发症:心肌梗死

D、潜在并发症:气胸E、潜在并发症:肺梗死

王先生,76岁。慢性肺源性心脏病10年。近10日来病情加重,发热、咳嗽,痰黏不易咯

山,意识模糊,呼吸困难,两肺可闻及湿性啰音。血白细胞14.2X109/L,中性粒细胞0.85,

尿蛋白(±),尿镜检白细胞l~3j/HP,粪隐血试验(±)。

183、目前的病情为

A、肾衰竭B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、弥散性血管内凝血(DIC)E、消化道

出血

184为明确诊断首要的检查是

A、胸部X线B、血气分析C、心电图D、尿素氮E、痰培养

李先生,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7〜8年,加重2周。神志清

楚,发州,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,心律不齐,

有期前收缩,肝肋下2.5cm,质中等,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿,血白细

胞12XI09/L,中性粒细胞0.85,心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:pH7.36,PaO2

7.7kPa(58mmHg),PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L<,

185、最可能的诊断是

A、支气管哮喘伴感染B、慢性支气管炎并冠心病C、慢性支气管炎,阻塞性肺气肿

D、慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期E、慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期

186、目前不存在的合作性问题是

A、潜在并发症:心力衰竭B、潜在并发症:呼吸衰竭C、潜在并发症:心律失常

D、潜在并发症:肺部感染E、潜在并发症:肺性脑病

1X7、最恰当的处理是

A、给氧及呼吸兴奋剂B、控制感染、保持呼吸道通畅C、静脉注射吠塞米消肿

D、静脉注射毛花背C强心E、静脉注射利多卡因纠正心律失常

李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液

脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促,发绢明显,颈静脉怒张,下肢水肿。

188、做心电图检查时可出现

A、P波高尖B、P波低平C、P波倒置D、P波增宽E、P波消失

189、该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为

A、29%,2L/minB、33%,3L/minC、37%,4L/minD、41%,5L/minE、45%,

6L/min

吴女士,33岁。3个月来多次发作咳嗽、咯痰、胸闷憋气、心悸、气急,夜间明显。3

日前咳嗽、咳痰及喘息又发作,经门诊给予氨茶碱等解痉平喘药后病情仍未好转,呼吸困难、

喘息加重而入院。体格检查:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,两肺满布哮鸣音。既往有

类似发病史。有过敏性鼻炎。

190、首先考虑的诊断是D

A、肺气肿B、急性细支气管炎C、心源性哮喘D、支气管哮喘急性发作

E、喘息型支气管炎急性发作期

191、病人经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静脉滴注,症状仍未缓解,痰黏稠难以咯

出,呼吸音低,两肺哮鸣音明显减少,精神状态差。应配合医师首先给予

A、雾化吸入B、静滴毒毛花甘K以减慢心率C、进一步补充液体D、静脉滴注广谱搞

生素

E、准备气管插管,建立人工通气

192、首优的护理诊断是

A、焦虑B、体液不足C、清理呼吸道无效D、低效性呼吸型态

E、营养失调:低于机体需要量

沈先生,17岁。在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,伴大汗,既往有类似发作,可自行

缓解。唇稍发绡,咳嗽、气促,两肺满布干性啰音,心率90次/分,心律整齐。

193、可能性最大的诊断是

A、过敏性休克B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、喘息型支气管炎

E、变态反应性肺浸润

194、急救时,护士应配合医师首先使用

A、毛花首CB、吠塞米C、氨茶碱D、阿托品E、山蔗若碱(654-2)

195、首优先考虑的护理诊断或合作性问题是

A、气体交换受损B、低效性呼吸型态C、清理呼吸道无效D、恐惧

E、潜在并发症:自发性气胸

196、预防发作的措施中错误的一项是

A、寻找及避开过敏原B、抗原脱敏C、菌苗疗法D、应用色甘酸钠

E、随身携带止喘气雾剂备用

张先生的夫人疑患肺结核。

197、王护士按医嘱给张夫人做结核菌素试验,操作错误的一项是

A、进针前使注射器和针头处于与病人皮肤几乎平行的位置B、进针时针头斜面向上

C、进针后抽动注射器活塞看有无回血D、注射药液后,按揉注射部位

E、48小时后观察结果

198、结核菌素试验结果呈阳性,表明张夫人

A、可能患肺结核B、曾有结核感染C、产生了对结核菌的抵抗力

D、产生了对结核菌的被动免疫E、有传染结核的危险

199、张夫人痰液检查结果为结核菌阳性。王护士应告知张先生夫妇,传播结核菌最常见的

途径是通过

A、水B、飞沫C、食物D、衣物E、餐具

200、张夫人应用抗结核药后诉眩杲发作,引起反应的药物首先应考虑

A、利福平B、链霉素C、对氨基水杨酸钠D、乙胺丁醇E、异烟肿

施女士22岁。近2个月来午后低热,咳嗽,痰中带血,纳差,无力,消瘦,用消炎镇咳

剂无效,痰中2次找到结核菌,胸部X线检查示右肺尖片状模糊阴影。临床诊断肺结核。

201、按结核病分型,应诊断为

A、I型B、II型C、IH型D、IV型E、V型

202、病人发生咯血后发热持续不退时,首先应考虑

A、继发感染B、小血管内血液吸收C、结核病灶播散D、合并其他疾病七、药物

l.D2.B3.E4.A5.D6.C7.D8.A9.C10.Bll.E12.DI3.D14.D15.D16.C17.A18.C19.E20.A

2l.C22.A23.B24.B25.A26.D27.E28.C29.B30.A3l.B32.A33.A34.C35.D36.C37.E38.B

39.E40.D4l.D42.A43.C44.C45.B46.A47.A48.E49.C50.D5l.B52.A53.D54.A55.C56.D

57.D58.C59.A60.E6l.E62.A63.B64.C65.D66.B67.E68.A69.B70.C7I.A72.C73.C74.E

75.A76.E77.A78.A79.B80.C81.A82.D83.D84.E85.A86.D87.B88.C89.C90.D91.E92.B

93.E94.B95.C96.D97.D98.C99.A100.D101.C102.C103.C104.D105.B106.C107.D108.D

109.DI10.C11l.C112.B113.E114.D115.C116.A117.A118.A119.D120.C121.C122.D

123.C124.B125.C126.A127.C128.A129.D130.C131、D132、E133、C134、A135、C136、

A137、E138、E

139、D140、A141.D142.E143、E144、A145、C146.D147.C148..E149、D

150、C15KD152、B153、C154、A155、C156、D157、E158、C159、E160、B

161、B162、C163、A164、D165、C166、C167、B168、A169、D170、D171、A

172、C173、B174、D175、E176、C177、C178、E179、D180、A181、C182、D

183、BI84>B185、E186>E187、B188、AI89>A190、E191>C192、C

193、B194、C195、B196、C197,D198、B199、

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