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第八章妊娠合并症妇女的护理第三节贫血一、疾病概述发病情况病因及发病机制相互影响临床表现处理原则孕妇Hb＜100g/L即可诊断贫血

缺铁性贫血最常见一、疾病概述发病情况病因及发病机制相互影响临床表现处理原则缺铁（小细胞低色素性贫血）铁摄入不足铁吸收不良铁利用障碍一、疾病概述发病情况病因及发病机制相互影响临床表现处理原则叶酸或维生素B12缺乏细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍，幼红细胞增殖异常，出现巨幼细胞贫血一、疾病概述发病情况病因及发病机制相互影响临床表现处理原则

妊娠、分娩与贫血的相互影响

妊娠期合并贫血，即使是轻度贫血，均增加女性妊娠和分娩期间的风险。贫血时机体抵抗力低下，分娩、手术和麻醉的耐受能力低。重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克及产褥感染等并发症，危及孕产妇生命。相互影响母亲方面

一般情况下，胎儿缺铁程度不会太严重。孕妇发生严重缺铁时，贫血导致胎盘供氧和营养物质供给不足，则可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。相互影响胎儿方面一、疾病概述

发病情况病因及发病机制相互影响临床表现处理原则与贫血有关的表现产科情况一、疾病概述发病情况相互影响临床表现处理原则去除病因补足贮铁二、护理程序评估诊断目标措施评价（一）护理评估健康史身心状况辅助检查饮食生活习惯营养状况有无慢性失血病史（一）护理评估健康史身心状况辅助检查症状体征心理社会状况症状与体征与贫血相关的症状与体征产科情况

身心状况心理社会状况

评估孕妇对贫血的认知程度，了解孕妇有无紧张焦虑情绪。了解其家属经济状况，评估其家庭及社会支持系统情况。

身心状况（一）护理评估健康史身心状况辅助检查血象骨髓象（二）护理诊断

活动无耐力与贫血引起的疲倦有关。有受伤的危险与贫血引起的头晕、眼花等症状有关。1.妊娠期和分娩期母儿身心状态良好，无并发症发生。2.孕产妇住院期间得到满意的生活护理。（三）护理目标（四）护理措施生活护理补铁护理分娩期护理产褥期护理心理护理加强营养，合理饮食（四）护理措施生活护理补铁护理分娩期护理产褥期护理心理护理正确补充铁剂。注射法补充铁剂应行深部肌肉注射法。注意观察有无不良反应补铁治疗治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。前者中以硫酸亚铁最常用。铁剂补充首选口服铁剂。可服同时维生素C0.3g及10％稀盐酸0.5～2ml，以促进铁的吸收。口服铁剂不能耐受或胃肠铁吸收存在障碍时，可采用铁剂肌肉注射注射用铁的总需量（mg）计算公式：（需要达到的血红蛋白浓度—病人的血红蛋白浓度）×0.33×病人体重（kg）（四）护理措施生活护理补铁护理分娩期护理产褥期护理心理护理做好用血准备防治产后出血（四）护理措施生活护理补铁护理分娩期护理产褥期护理心理护理加强休息严重贫血或有严重并发症者，不宜哺乳（四）护理措施生活护理补铁护理分娩期护理产褥期护理心理护理及时提供相关信息减轻孕产妇及其家属不良情绪健康指导（1）加强营养保健，增加铁储备。（2）监测血红蛋白和全身情况，坚

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