DB36-T 2101-2024 高血压健康教育规范

CCSC0536SpecificationofhealtheducationforhypertensionDB36/T2101—2024前言 2规范性引用文件 3术语和定义 4基本要求 5教育内容 6教育形式 7教育流程 8改进与提高 附录A（资料性）不同目标人群健康教育内容汇总表 7附录B（规范性）高血压患者心血管风险水平分层表 8附录C（资料性）高血压健康教育流程 9附录D（资料性）高血压健康教育需求调查问卷 10附录E（资料性）健康教育活动记录表 11附录F（资料性）高血压健康教育知识知晓率调查表 12附录G（资料性）Morisiky用药依从性量表 附录H（资料性）健康教育满意度测评表 14参考文献 DB36/T2101—2024本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江西省卫生健康委员会提出。本文件由江西省卫生健康标准化技术委员会（JX/TC037）归口。本文件起草单位：南昌大学第二附属医院、江西省人民医院、浙江大学医学院附属第一医院、中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第八医院。本文件主要起草人：孙兴兰、宋玉洁、涂惠、陈茜、李雪芹、李欣、钟雯、胡晶、胡敏、徐江琴、熊豪邓婕、黄菁、张晓琴、李昱、应海莉、熊芳、冯洁惠、卞瑾、黄晓、吴洁华、舒瑶雅。1DB36/T2101—2024高血压健康教育规范本文件规定了高血压健康教育的基本要求、教育对象、教育内容、教育形式、教育流程等。本文件适用于各级各类医疗机构、健康教育专业机构,其他有健康教育需求的机构可参照执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T430高血压患者膳食指导3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1高血压hypertension在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。3.2高血压易患人群highriskpopulationforhypertension容易罹患高血压的人群，如1）高血压前期，收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg；2）年龄≥45岁；3）超重和肥胖，BMI≥24kg/m2，或中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm4）高血压家族史；5）高盐、低钾饮食；6）长期大量饮酒；7）吸烟（含被动吸烟）；8）缺乏体力活动；9）长期精神紧张；10）睡眠呼吸暂停综合征等。此外，血脂异常、糖尿病是高血压发生的潜在危险因素。3.3健康危险因素Healthriskfactors能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或是能使健康不良后果发生概率增加的因素。例如，环境、生物、社会、经济、心理、行为等因素。3.4健康教育healtheducation通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量，并对教育效果作出评价。4基本要求2DB36/T2101—20244.1教育目标使高血压患者、易患人群和健康人群能够早发现、早诊断并主动治疗，自觉地接受有益于改善高血压的知识、行为和生活方式，以减轻或消除其影响健康的危险因素，促进健康，提高生活质量。4.2教育原则健康教育人员应尊重高血压患者、易患人群和健康人群的主体地位，以其实际需求为导向，提供有效、规范的健康教育服务。4.3教育要求4.3.1管理要求4.3.1.1应建立健全与健康教育相关的工作流程、工作职责等管理制度。4.3.1.2健康教育内容应通俗易懂，具有科学性、适用性和时效性。4.3.2人员要求健康教育人员应具备与高血压健康教育相匹配的专业知识，并具有良好的沟通与协调能力。4.3.3场地要求开展健康教育的场地应满足下列要求：——采光、通风效果好；——环境安全、安静，受外界干扰少；——安全标识、导引标识、无障碍标识等醒目、清晰、规范；——无障碍设施。4.4教育对象健康教育对象包括但不限于高血压患者、高血压易患人群、健康人群。5教育内容5.1家庭自测血压教育5.1.135岁以上人群应知晓个人血压情况，至少每年测量1次血压，持续关注个人血压变化。5.1.2应开展家庭自测血压并记录，宜使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。高血压易患人群宜至少每半年测量1次血压。初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，宜每日早晚各测1次，每次测量3遍,连续测量7d，取后6d血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者宜每周自测1d，5.1.3针对不同目标人群，应提供相应的健康教育内容，可见附录A。5.2疾病知识教育包括但不限于高血压定义、常见症状、危险因素、治疗原则、治疗方法、合并症、检查项目、靶器官损害、风险水平分层内容。具体疾病知识教育内容见表1。3DB36/T2101—2024表1高血压疾病知识教育内容糖尿病、慢性肾脏病、脑血管疾病、高脂血症、高尿酸血症、高同5.3用药教育包括但不限于高血压药物使用原则、血压控制目标、用药知识。高血压用药教育内容见表2。表2高血压用药教育内容79岁老年人推荐降压目标<140/90mmHg，如能耐受，可降至<130/80mmHg；80岁及以上高龄老年人降压目标<150/90mmHg应告知药名、剂量、时间、频次、用药目的、不良5.4生活方式教育包括但不限于饮食指导、控制体重、戒烟、限酒、运动教育、精神心理教育、睡眠教育的内容。具体生活方式教育内容见表3。4DB36/T2101—2024表3高血压生活方式教育内容宜按照WS/T430高血压患者膳食指导，合理膳食，控制总热量、每日食盐素。在食物的选择上,遵循食物多样化及平衡膳食的原则，限量食用烹调油。遵循规律～23.9kg/m5.5其他教育5.5.1应急教育开展高血压并发症、心脑血管事件识别、呼救自救、家庭急救常识（初级心肺复苏）等应急教育。5.5.2随访教育5.5.2.1随访方式：宜以门诊随访和电话随访为主，可通过微信、互联网等形式进行随访。5.5.2.2随访频次：高血压患者，宜每年至少随访4次。高血压易患人群，宜至少每半年随访1次。5.5.2.3随访内容：包括但不限于血压达标情况、用药依从性及不良反应，危险因素（血压、血脂、血糖等）改善及靶器官损害情况。6教育形式6.1医院健康教育6.1.1门诊教育：候诊时宜采取口头讲解、宣传栏、黑板报、宣传手册、广播、医院视频健康教育联播系统、多媒体投影等形式开展健康教育。6.1.2住院教育：住院宜采取健康讲座、一对一宣教、同伴教育、多媒体投影等形式开展健康教育。6.2社区健康教育宜设置健康教育宣传栏、橱窗、板报；开展专题讲座及健康咨询；编印并发放健康教育资料等；利用专题宣传日，例如世界高血压日、全国高血压日等开展宣传教育。5DB36/T2101—20246.3“互联网+”健康教育宜通过微信、网络视频、互联网医院、心脑血管慢性病综合管理平台等开展健康教育。7教育流程7.1流程要求健康教育流程宜包括需求评估、制定计划、教育准备、教育实施、效果评价、改进与提高，具体流程图见附录C。7.2需求评估7.2.1宜收集高血压患者及易患人群、健康人群的相关信息，评估其人口学特征、健康相关行为及影响因素、需求，确定优先干预的健康问题及危险因素。7.2.2宜根据高血压患者及易患人群、健康人群面临的主要健康问题及危险因素，结合《高血压健康教育需求调查表》见附录D，分析并确定健康教育需求。7.3制定计划宜根据需求评估结果，结合健康教育对象的学习特点，制定健康教育计划，包括时间、主题、场所、设施设备、形式、内容等。7.4教育准备应做好健康教育场地、设施设备、宣传资料、内容、健康教育实施人员等准备。7.5教育实施7.5.1应根据健康教育计划，开展健康教育活动，宜建立并登记健康教育活动记录表，见附录E。7.5.2活动过程中，应及时听取健康教育对象的意见，动态调整健康教育内容及形式等。7.5.3健康教育结束后，应及时收集健康教育对象的意见；应整理保存健康教育资料，包括文字资料、图片等。7.6效果评价7.6.1内部评价宜对高血压患者及易患人群的健康教育知识知晓率、用药依从性等进行评价,见附录F和附录G。7.6.2外部评价宜采用健康教育满意度评价健康教育效果，健康教育满意度表见附录H。8改进与提高8.1结果应用效果评价结果宜用于各级各类医疗机构、健康教育专业机构，其他有健康教育需求的机构。6DB36/T2101—20248.2持续改进应根据效果评价结果，制定健康教育改进措施，持续改进，不断提高健康教育质量。7DB36/T2101—2024（资料性）不同目标人群健康教育内容汇总表表A.1给出了不同目标人群健康教育内容。表A.1不同目标人群健康教育内容汇总表高血压的非药物治疗内容：限盐、限酒、控制坚持终身治疗，常用抗高血压药物的种类、用8DB36/T2101—2024（规范性）高血压患者心血管风险水平分层表表B.1规定了高血压患者心血管风险水平分层。表B.1高血压患者心血管风险水平分层表无9DB36/T2101—2024（资料性）高血压健康教育流程高血压健康教育流程见图C.1。图C.1高血压健康教育流程图DB36/T2101—2024（资料性）高血压健康教育需求调查问卷表D.1给出了高血压健康教育需求调查问卷。表D.1高血压健康教育需求调查问卷DB36/T2101—2024（资料性）健康教育活动记录表表E.1给出了健康教育活动记录表。表E.1健康教育活动记录表接受健康教育人数：人（其中接受咨询人DB36/T2101—2024（资料性）高血压健康教育知识知晓率调查表表F.1给出了高血压健康教育知识知晓率调查表。表F.1高血压健康教育知识知晓率调查表），＜90%且≥70%；合格：知晓率＜70%且≥60%；不合格：知晓DB36/T2101—2024（资料性）Morisiky用药依从性量表表G.1给出了Morisiky用药依从性量表。表G.1Morisiky用药依从性量表您好！本问卷主要用来了解您的用药依从情况，请根据最符合您最近两□是□否2.在过去的2周内，是否有一天或几天您忘记服药？□是□否3.治疗期间，当您觉得症状加重或出现其他症状时，您□是□否4.当您外出旅行或长时间离家时，您是否有时忘□是□否□是□否□是□否□是□否分，得分小于6分为依从性差，得分6～8分为依从性中等DB36/T2101—2024（资料性）健康教育满意度测评表表H.1给出了健康教育满意度测评表。表H.1健康教育满意度测评表）：12345注1：满意度测评表分总体和单项评价两个部分，每项分为五个等级，很满意(20分)、满意(15分)、一般(10分)、不注2：所有条目得分相加除以测评表单总分计算出满意度；根据满意度划分为以下4个等DB36/T2101—2024参考文献[1]WS/T430高血压患者膳食指导[2]国家基本公共卫生服务规范(第三版)(国卫基层发〔2017〕13号)[3