泌尿外科主治医师：骨外科学题库一

泌尿外科主治医师：骨外科学题库一

1、单项选择题()与痛风性关节炎有关。

A.焦磷酸钙

B.肥胖

C.HLA-B27

D.RF

E.血尿酸增高

本题答案：E

2、单项选择题下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征()

A.锁骨骨折

B.肱骨干骨折

C.梳骨远端骨折

D.肱骨牌上伸直型骨折

E.尺骨上1/3骨折

本题答案：D

3、单项选择题有关清创术，下列不正确的是()

A.创口中的异物、血凝块都应彻底清除

B.开放性伤口彻底清创后应一期缝合

C.静脉滴注抗生素预防感染

D.神经断裂不易吻合时，可留待二期处理

E.不影响患肢血运供应的血管可以结扎

本题答案：B

4、单项选择题女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸

活动受限，其诊断为()

A.骸骨软化症

B.颈椎病

C.肱骨外上踝炎

D肩周炎

E.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎

本题答案：D

5、单项选择题男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体

除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧

带挫裂伤。下列病例最合适的治疗为()

A,手术

B.牵引

C.推拿及理疗

D.局封

E.石膏外固定

本题答案：E

6、单项选择题以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为

()

A.髅部肿胀压痛

B.下肢短缩畸形

C下肢外旋60°畸形

D.下肢外旋90°畸形

E.髅分离试验阳性

本题答案：D

7、单项选择题股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方

向为()

A.屈曲、外展

B.内收

C.向外成角

D.过伸、内收

E.外展、外旋

本题答案：A

8、单项选择题侧方应力试验主要是用于检查()

A.前交叉韧带损伤

B.后交叉韧带损伤

C.侧副韧带损伤

D.半月板损伤

E.能韧带损伤

本题答案：C

9、单项选择题男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双

手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧

痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+).,

X线检查：颈5〜6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，

椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为()

A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

本题答案：C

10、单项选择题缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折()

A.月骨骨折

B.手舟骨骨折

C.大多角骨骨折

D.头状骨骨折

E.尺骨茎突骨折

本题答案：B

11、单项选择题男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物

时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。查

体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外

侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，

应定位在哪个神经根()

A.腰2

B.腰3

C.腰4

D.腰5

E.舐1

本题答案：D

12、单项选择题下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证()

A.关节内骨折移位手法复位失败

B.软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱

C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位

D.粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求

E.骨折合并主要血管损伤

本题答案：C

本题解加：骨折治疗不一定非要达到解剖复位，尤其是非手术治疗。

13、单项选择题男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部

肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的

哪一项初步确立诊断。

A.横侧腕部肿胀

B.腕关节税侧偏受限

C.腕屈伸受限

D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛

E.鼻烟窝部有明显压痛

本题答案：E

本题解析：鼻烟窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。

14、单项选择题男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动

受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能

自主排尿。诊断首先考虑()

A.颈椎及颈髓挫伤

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈椎及颈髓震荡伤

D.颈椎骨折并脊髓休克

E.胸椎骨折并脊髓损伤

本题答案：B

15、单项选择题下列关于周围神经的解剖，不正确的是()

A.周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经

外膜

B.神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉

C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成

D.神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少,

对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根

E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布

本题答案：B

本题解析:神经对缺血的耐受性强于肌肉，故在缺血挛缩时,神经损伤较肌肉轻，

受损处肌肉已坏死，但远侧的运动与感觉可存留，故B错误。

16、单项选择题骨与关节结核最常见的好发部位是。

A.膝关节

B.脊柱

C.肘关节

D.踝关节

E.毓关节

本题答案：B

本题解析:骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、

生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨为主,

很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核

的50%左右。

17、单项选择题男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤

后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，

光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。首先要进行

的检查是()

A.头颅CT

B.头颅X线摄片

C.头颅MRI

D.腰穿

E.脑电图

本题答案：A

18、单项选择题男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用

右上肢。检查时最可能发现的阳性体征是()

A.肘关节肿胀

B.肘后三角关系异常

C.Dugas征(+)

D.横骨小头处压痛

E.肘内翻

本题答案：D

19、单项选择题神经损伤后，可以不予修复的是()

A.正中神经

B.槎神经

C.尺神经

D.腓肠神经

E.胫神经

本题答案：D

本题解析：1.税神经运动神经纤维比例多，支配肌肉距离短，神经生长再支配速

度快，恢复较好。2.单纯皮神经对功能影响不大，其支配区还可以由周围皮神

经生长代偿，可以用作神经移植。3.尺神经运动神经纤维比例少，所支配肌肉

易萎缩纤维化，最终难以恢复。

20、单项选择题女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，

压痛，"餐叉状”畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是()

A.右腕关节脱位

B.右舟状骨骨折

C右Colles骨折

D.尺骨茎突骨折

E.右腕关节挫伤

本题答案：C

本题解析：腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型体征。

21、单项选择题正常成年人股骨颈前倾角为()

A.5°~10°

B.10°~12°

C.12°~15°

D.15°-18°

E.20°~25°

本题答案：C

本题解析：正常成年人股骨颈前倾角为12°〜15°。

22、单项选择题下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大()

A.寰枕

B.寰枢

C.颈2及颈3

D.颈3,4,5

E.颈5,6,7

本题答案：B

本题解析：颈椎旋转功能的组成中，寰枢为60°〜80°,C2〜7为30°~60°,

寰枕0°,故寰枢融合后对旋转功能影响最大。

23、单项选择题右股骨干上1/3骨折，牵引治疗时的最好体位是()

A.水平牵引

B.髅关节前屈位牵引

C.内收位牵引

D.外展位牵引

E.大腿外旋外展，髓屈曲位牵引

本题答案：E

24、单项选择题膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成()

A.膝关节内侧副韧带损伤

B.膝关节外侧副韧带损伤

C.膝关节前交叉韧带损伤

D.膝关节后交叉韧带损伤

E.膝关节半月板损伤

本题答案：D

本题解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构,

因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。

25、单项选择题女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，

不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。临床诊断首先考虑。

A.右肩周软组织损伤

B.右肩关节前脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折

E.肩锁关节脱位

本题答案：B

26、单项选择题女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髅部，

当地医院诊断为''左侧股骨颈骨折〃，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈

合取出内固定开始行走，半年前出现左髅疼痛，行走跛行并加重。最好的治疗

方法是()

A.卧床休息

B.股骨头置换术

C.全髅关节置换术

D.抗感染治疗

E.口服激素治疗

本题答案：C

27、单项选择题男，73岁，乘车急刹车时摔倒，左横骨Colles骨折明显移

位。关于该病例的讨论不正确的是()

A.查体时能见银叉样畸形

B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快

C.手法复位最好在局麻下完成

D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置

E.整复后可用石膏托或小夹板固定

本题答案：B

本题解析：血肿越大，机化时间越长，却并不能加快骨折愈合速度。

28、单项选择题胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现

为O

A.伸髓、屈膝、背屈踝关节

B.伸髅、伸膝、背屈踝关节

C.屈髓、屈膝、背屈踝关节

D.屈髅、伸膝、跖屈踝关节

E.屈髅、屈膝、跖屈踝关节

本题答案：C

本题解析：脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髓、屈膝、背

屈踝关节。

29、单项选择题股关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是()

A.患肢缩短，髅关节呈屈曲、内收、内旋畸形

B.患肢缩短，髓关节呈屈曲、外展、外旋畸形

C.患肢增长，酸关节呈过伸畸形

D.患肢增长，髓关节呈外展、外旋畸形

E.髅关节呈过屈畸形

本题答案：A

本题解析：髅关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是患肢缩短，髅关节呈屈曲、

内收、内旋畸形。

30、单项选择题应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是()

A.滑膜组织，至少应切除70%以上

B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净

C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性

D.不截断骨组织，早期术后功能锻炼

E.以上都是

本题答案：E

本题解析：原则是尽可能多地切除滑膜组织，至少应切除70%以上，以减少复发

率；必须将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净，以防止进一步腐蚀关

节软骨和骨端松质骨；尽量不切断肌腱和重要的韧带组织，不截断骨组织，保持

关节的稳定性，以利术后早期功能锻炼。

31、单项选择题男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突

遇车祸，向前冲撞倒地，右骸疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内

收、内旋畸形。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能

发生哪一种情况()

A.关节强直

B.神经损伤

C.习惯性关节脱位

D.股骨头缺血性坏死

E.髓部骨化性肌炎

本题答案：D

32、单项选择题股骨颈外展型骨折是指Pauwels角()

A.小于20°

B.小于25°

C.小于10°

D.小于15°

E.小于30°

本题答案：E

33、单项选择题应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是。

A.关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重

B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消

C.关节病变局限在四肢少数关节者

D.病人一般情况好，病情比较稳定

E.以上都是

本题答案：E

本题解析：手术的适应证有：虽经1年以上中、西药物治疗，关节肿胀和疼痛仍

比较严重，尚无明显骨质破坏或畸形，关节病变尚在早期者;关节肿胀持续不消，

且关节肿胀主要因滑膜肥厚，而非因关节积液者；关节病变不过于广泛，局限在

四肢少数关节者；病人一般情况好，病情比较稳定，病人无发热，贫血和心、肺、

肝、肾功能障碍者。

34、单项选择题一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固

定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症()

A.税神经及肱动脉损伤

B.前臂缺血性挛缩及槎神经损伤

C.骨质疏松症

D.骨折延迟愈合

E.肱骨远侧端缺血性骨坏死

本题答案：B

本题解析：肱骨中、下1/3交界处有机神经紧贴肱骨,肱骨干骨折易损伤税神经，

而治疗时采用小夹板固定，若捆扎过紧，可引起税神经和血管受压迫，使前臂缺

血出现挛缩。骨折伤及横神经，小夹板也因捆扎过紧伤及检神经。

35、单项选择题女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：

肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指

并指无力。X线检查发现肱骨牌上骨折。临床可诊断肱骨牌上骨折合并（）

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.税神经损伤

D.正中神经返支损伤

E.税神经浅支损伤

本题答案：B

本题解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺

神经表浅，容易受损。

36、单项选择题男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入

院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双

下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T10椎体压缩，有骨折片突向椎管。根

据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是（）

A.应用糖皮质激素治疗

B.导尿并留置导尿管

C.做好护理，勤翻身以防褥疮

D.尽早手术，解除压迫

E.高低桌法复位后上石膏背心

本题答案：D

本题解析：有明显骨块压迫和脊髓受压的表现，是手术的绝对适应证。

37、单项选择题对关节活动度的检查，下列不正确的是（）

A.肘关节伸直位为中立位0°

B.膝关节伸直位为中立位0°

C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位

D.腕关节伸直位为中立位0°

E.手指各关节完全伸直为中立位0°

本题答案：C

38、单项选择题有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确

的顺序是（）

A.骨盆骨折、尿道损伤、休克

B.休克、尿道损伤、骨盆骨折

C.休克、骨盆骨折、尿道损伤

D.尿道损伤、休克、骨盆骨折

E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

本题答案：B

本题解析:抗休克放在第一位勿容置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、

感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。

39、单项选择题腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合（）

A.脉管炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.坐骨神经炎

E.强直性脊椎炎

本题答案：C

40、单项选择题男性，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管

形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是

()

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不理想

E.骨折畸形愈合

本题答案：B

41、单项选择题下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是()

A.行走过多，站立过久时足痛

B.站立时重力线落于足跟之外侧

C.前足横弓塌陷，稍外翻

D.足印的腰部增宽

E.足底部软组织压痛

本题答案：B

本题解析：新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和BarlOw征，最为可靠

和典型。当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典

型体征。在儿童期可出现鸭步。

42、单项选择题女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲

休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症

状，平卧时无症状。查体：腰椎4〜5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢

均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为()

A.腰椎滑脱症

B.腰椎管肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出

E.腰背部软组织劳损

本题答案：C

本题解析：该患者有典型的间歇性跛行的表现。

43、单项选择题女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿

扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰舐部右侧压痛，直腿抬高试验阳

性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初

步诊断为()

A.棘间韧带损伤

B.腰椎结核

C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎管狭窄

本题答案：D

44、单项选择题关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是()

A.早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重

B.局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快

C.肢体出现运动功能障碍

D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张

E.以上都是

本题答案：E

45、单项选择题跟腱反射是检查。

A.腰2神经根

B.颈6神经根

C.腰4神经根

D.腰5神经根

E.舐1神经根

本题答案：E

本题解析：跟腱反射是检查舐1神经根。

46、单项选择题男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗

3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合

的最主要原因是。

A.年龄较大

B.骨折段血液供血不足

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

本题答案：B

本题解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折

时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。

47、单项选择题槎神经浅支损伤后可出现()

A.拇指不能外展

B.掌指关节不能主动伸直

C.手背麻木

D.虎口区麻木

E.1〜3指全部及第4指梯侧半背侧麻木并掌指关节下垂

本题答案：D

本题解析：税神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直

仅由槎神经支配，如果此动作不能完成，必有梯神经损伤。拇外展除棱神经支配

拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。

48、单项选择题蹲外翻畸形描述错误的是()

A.第1、2跖骨夹角超过10度

B.跖趾关节突出部有足囊炎

C.第2、3跖骨头下形成月并月氐

D.第1跖骨外翻，足趾向外倾斜

E.足的横弓和纵弓异常

本题答案：D

本题解析：均为本病的典型表现，D答案中第一跖骨应处于内翻。

49、单项选择题男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰舐部疼痛向双臀部放

射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰舐部痛减轻，背痛加重，并逐渐出

现驼背畸形，双髓活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明

显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-),

HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/ho初步诊断应首先考虑()

A.类风湿性关节炎

B.DISH病

C.强直性脊柱炎

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

本题答案：C

50、单项选择题女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿

扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰舐部右侧压痛，直腿抬高试验阳

性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。现阶段的治疗，不必采用的是()

A.痛点封闭

B.卧硬板床休息

C.口服镇痛药物

D.理疗

E.手术治疗

本题答案：E

51、单项选择题股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于()

A.胴绳肌的牵拉

B.腓肠肌的牵拉

C.半腱肌的牵拉

D.股二头肌的牵拉

E.缝匠肌的牵拉

本题答案：B

52、单项选择题一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜

间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是()

A.恶性骨肿瘤

B.骨结核

C.急性骨髓炎

D.蜂窝织炎

E.胫骨结节骨软骨炎

本题答案：A

本题解析：该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛，夜间痛，患部肿胀发热,

静脉曲张。以上临床表现符合恶性肿瘤，因而考虑恶性骨肿瘤。

53、单项选择题颈椎管狭窄症的典型临床表现是()

A.四肢无力

B.头晕，头痛

C.双上肢疼痛

D.恶心、呕吐

E.束带感

本题答案：A

本题解析：颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。

54、单项选择题男性，35岁。车祸伤致右髅关节疼痛，活动不能3天。经

检查诊断为右髓关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右

酸关节疼痛，跛行。最可能的诊断是()

A.右髅关节创伤性关节炎

B.右股骨头缺血性坏死

C.右坐骨神经炎

D.右髅关节僵硬

E.右髓关节感染

本题答案：B

本题解析：股骨头缺血坏死是髓关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有

复位的髅关节脱位发生率更高。

55、单项选择题男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右

膝肿胀，浮旗试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其最佳的无创

诊断方法是()

A.膝关节CT

B.膝关节X线片

C.膝关节切开探查术

D.膝关节MRI检查

E.膝关节穿刺抽液检查

本题答案：D

56、单项选择题各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下

列不符合脊柱侧凸病理改变的是()

A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变

B.肋骨的改变

C.神经受压改变

D.内脏的改变

E.椎间盘、肌及韧带的改变

本题答案：C

57、单项选择题预后最差的骨肿瘤是()

A.未分化网状细胞肉瘤

B.骨肉瘤

C.原发性软骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤II级

E.骨纤维肉瘤

本题答案：A

本题解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。

58、单项选择题应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应

证为()

A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者

B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应

C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用

D.青年男女应慎用或不用

E.以上都是

本题答案：E

本题解析：适应证为较长时间使用一线药物，疗效不满意，不能控制病情发展的

早、中期患者；长期使用皮质类固醇，因疗效不佳或已出现不良反应，患者希望

停用皮质类固醇，而停药有困难者；为慎重起见，对于肝肾功能不佳、心脏病、

高血压、较重贫血、溃疡病及过敏体质者不用；青年男女因易引起可逆的卵巢和

睾丸功能障碍，故应慎用或不用。

59、单项选择题女性，69岁，不慎摔倒，自觉左璇、左膝关节疼痛，不能

站立、行走。查体：左下肢外旋45°,髅部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝

关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断()

A.粗隆间骨折

B.髓关节后脱位

C.股骨颈骨折

D.骸骨骨折

E.股骨干骨折

本题答案：C

60、单项选择题女性，40岁。右腕关节槎侧疼痛渐加重，持物无力，在税

骨茎突表面有压痛。要确定是否是楼骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验()

A.Thomas征

B.McMurray征

C.Mills征

D.Finkelstein征

E.Hoffmann征

本题答案：D

61、单项选择题强直性脊柱炎()

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块

B.常累及多数椎骨，多同时伴有双舐鹘关节病变。晚期韧带钙化呈'‘竹节样"，椎

体无破坏

C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

本题答案：B

本题解析：脊柱骨性关节炎的X线表现特点是：骨质增生及间隙变窄，无骨质破

坏及脓肿形成，患椎边缘显示硬化。

62、单项选择题肌皮神经支配()

A.肱二头肌

B.拇内收肌

C.拇长伸肌

D.肱三头肌

E.肱梯肌

本题答案：A

63、单项选择题下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征()

A.肩关节活动受限

B.扳机指

C.Finkelstein试验(+)

D.鼓槌指

E.关节处红肿疼痛

本题答案：D

本题解析：鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。

64、多项选择题女性，67岁，不慎摔倒，左髓部着地，当即左股剧痛，不

能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。股骨颈骨折采用保守治疗

或者空心钉内固定，常见并发症有()

A.缺血性骨坏死

B.创伤性关节炎

C.创伤性骨化

D.坐骨神经损伤

E.关节僵硬

F.骨折不愈合

G.髅关节滑膜炎

本题答案：A,F

65、单项选择题槎神经损伤后可出现()

A.垂腕、垂指畸形

B.爪形手畸形

C.猿手畸形

D.纽扣样畸形

E.鹅颈样畸形

本题答案：A

本题解析：1•尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指

和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。2.税神经支配前臂背侧所有伸

肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神经损伤后，由于大

鱼际肌萎缩形成猿手畸形。

66、单项选择题股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位

方向为O

A.屈曲外展

B.向外成角

C.向后成角

D.嵌插

E.内收

本题答案：A

67、单项选择题易合并神经损伤的是()

A.肩关节后脱位

B.肩关节前脱位

C.横骨小头半脱位

D.髓关节后脱位

E.髅关节前脱位

本题答案：D

68、单项选择题骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段()

A.血肿机化演进期

B.骨折后2周以内

C.原始骨痂形成期

D.骨痂改造塑形期

E.永久骨痂形成期

本题答案：D

69、单项选择题有关骨折的愈合，下列不正确的是（）

A.多次手法复位，不利于骨折愈合

B.手术比手法复位更能增加愈合机会

C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D.内固定和外固定不充分不利愈合

E.适当功能练习有利于愈合

本题答案：B

70、单项选择题有关骨与关节结核的病理改变特点，下列不正确的是。

A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，以后者多见

B.最初关节软骨面完好

C.结核病灶进一步发展可破向关节腔

D.关节结核可破溃形成窦道

E.治愈后可不遗留任何后遗症

本题答案：E

71、单项选择题下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是（）

A.单一税骨干的斜骨折

B.股骨干的横形骨折

C.伸直型肱骨踝上骨折

D.尺、横骨双骨的青枝骨折

E.股骨颈骨折内收型

本题答案：D

72、单项选择题下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是。

A.多见于成人

B.好发于腰椎

C.病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体

D.椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄

E.以上都是

本题答案：E

73、单项选择题男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm

斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。在

摄X线片以前，首先要进行的处理是（）

A.行简单的外固定及局部包扎

B.止血带止血

C.清创术

D.跟骨结节牵引

E.静脉输液，应用抗生素

本题答案：A

74、单项选择题伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是（）

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨上1/3骨折

D.股骨上中段骨折

E.股骨牌上骨折

本题答案：B

75、单项选择题胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于()

A.不能有效地制动

B.难于早期发现

C.近侧骨折段血液供应差

D.远侧骨折段血液供应差

E.损伤暴力大

本题答案：D

76、单项选择题胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但

未带动膝关节活动，这时肌力是()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

本题答案：B

77、单项选择题根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为()

A.外伤性骨折和不稳定性骨折

B.压缩性骨折和横行骨折

C.稳定性骨折和不稳定性骨折

D.完全性骨折和不完全性骨折

E.开放性骨折和闭合性骨折

本题答案：E

本题解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折

处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道

破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。

78、单项选择题下列哪项不是骨折的早期并发症()

A.休克

B.骨筋膜室综合征

C.神经损伤

D.损伤性骨化

E.脂肪栓塞综合征

本题答案：D

79、单项选择题骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，除全身用

药及支持治疗外最好的处理方法是()

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

B.穿刺抽脓，注入抗结核药物

C.小切口引流

D.彻底的病灶清除术

E.局部MgS04湿敷，谨防破溃，禁忌切开

本题答案：C

本题解析：一般情况较差的病人，除全身用药及支持治疗外，最佳处理是行小切

口引流，使脓液及坏死组织排出，缓解急性感染症状，待全身情况好转后再行彻

底的病灶清除术。

80、单项选择题一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。如患者为陈旧性神经

损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体()

A.肌皮神经

B.股外侧皮神经

C.肋间神经

D.腓肠外侧皮神经

E.臂外侧皮神经

本题答案：D

81、单项选择题 一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障

碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法是()

A.平托或滚动法

B.单人搂抱法

C.双人搂抱法

D.侧卧搬运法

E.背驮法

本题答案：A

82、单项选择题关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是。

A.常见于12岁以下儿童

B.多发生在长骨的干髓端

C.最常见的致病菌为链球菌

D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺

E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

本题答案：C

本题解析：急性骨髓炎常见于12岁以下儿童，好发生在长骨的干箭端。最常见

的致病菌为金黄色葡萄球菌，早期确诊主要依靠局部分层穿刺，X线检查一般在

发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

83、单项选择题骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在

X线片上鉴别诊断的要点是()

A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常

B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄

C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合

D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽

E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

本题答案：D

本题解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，

常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见。

84、单项选择题托马斯征(Thomas)阳性说明()

A.右下肢有放射性疼痛

B.髅关节活动受限

C.右侧骼腰肌受刺激

D.臀大肌受刺激

E.右股四头肌受刺激

本题答案：C

85、单项选择题12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，

无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的

诊断是（）

A.左膝关节结核性滑膜炎

B.左膝关节风湿性关节炎

C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D.左膝关节滑膜瘤

E.左膝关节类风湿性滑膜炎

本题答案：A

本题解析：慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。

风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结

节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。

86、单项选择题腰椎管狭窄症的典型临床表现是（）

A.平地行走时出现间歇性跛行

B.腰痛

C.骑自行车时无症状

D.上楼梯抬腿吃力

E.腿痛

本题答案：A

87、单项选择题腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。

直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.强直性脊柱炎

本题答案：C

88、单项选择题男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。

首先要考虑损伤了（）

A.坐骨神经

B.胫神经

C.腓总神经

D.臀大肌

E.臀部肌群

本题答案：A

89、单项选择题女性，40岁。右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性

压痛。下列哪项试验最有助于诊断（）

A.Tinel征

B.Finkelstein征

C.Dugas征

D.Hoffmann征

E.Mills征

本题答案：E

90、单项选择题中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状,

治疗方法应选择（）

A.卧床休息

B.推拿按摩

C.手术治疗

D.骨盆牵引

E.腰背肌锻炼

本题答案：C

91、单项选择题腱鞘囊肿可能是（）

A.肩部疼痛，活动受限

B.肘外侧痛并向前臂外侧放射

C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现

D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛

E.右臀部疼痛沿股后外侧至胴窝

本题答案：C

92、单项选择题某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后

好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎

缩。可能的诊断是（）

A.交叉韧带损伤

B.侧副韧带损伤

C.半月板损伤

D.盘状半月板

E.半月板囊肿

本题答案：C

93、单项选择题男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现

有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）

A.尺神经损伤

B.臂丛神经损伤

C.正中神经损伤

D.槎神经损伤

E.正中、尺神经同时损伤

本题答案：D

本题解析：税神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是棱神经受损的表

现。

94、单项选择题狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（）

A.手与腕部

B.肘部

C.肩部

D.踝部

E.足趾部

本题答案：A

95、单项选择题男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现

肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是（）

A.骨样骨病

B.骨软骨病

C.软骨病

D.病理性骨折

E.疲劳性骨折

本题答案：E

96、单项选择题男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软

组织缺损lcmX2cm,肌腱外露，急诊清创后应采用()

A.直接缝合皮肤

B.凡士林纱布覆盖包扎

C.中厚游离皮片移植

D.邻指带蒂皮瓣

E.腹股沟轴型皮瓣

本题答案：D

本题解析：肌腱外露不适合游离植皮，邻指带蒂皮瓣较简单，对于小的手部软组

织缺损较合适。

97、单项选择题女性，32岁。右腕痛1个月，右腕梯侧可见隆起，局限性

压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征(+)。可诊断为()

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.棱骨茎突狭窄性腱鞘炎

D.神经纤维瘤

E.腕关节结核

本题答案：C

98、单项选择题有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确()

A.大量自来水冲洗创面

B.不使用止血带

C.彻底切除无活力的组织

D.彻底去除碎骨块

E.旋转皮瓣闭合创面

本题答案：D

本题解析：对于严重开放骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，否则容易

发生骨缺损，给以后治疗造成困难。

99、单项选择题骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述

错误的是()

A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血

B.舐管内为马尾，舐骨骨折可损伤舐神经

C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折

E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起

本题答案：C

本题解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤

及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。

100、单项选择题脊髓损伤()

A.压疮

B.尿道损伤

C.损伤性骨化

D.缺血性肌挛缩

E.脂肪栓塞下列损伤的并发症是

本题答案：A

101、单项选择题女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受

限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌

肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，

畸形不明显。首先还要进行的检查是（）

A.MRI

B.CT

C.血清肿瘤标记物

D.胸部X线摄片

E.穿刺活检

本题答案：D

102、单项选择题男性，14岁。左肱骨牌上骨折已行手法复位，石膏托外固

定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）

A.棱动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤、温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

本题答案：E

103、单项选择题男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货

物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最

合理的治疗方法是（）

A.立即手术切除腰4〜5椎间盘

B.卧硬板床2〜4周，锻炼腰背肌，局部理疗

C.应用非留体类消炎镇痛类药物

D.正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术

E.应用神经营养类药物

本题答案：D

104、单项选择题在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）

A.骨折合并血管、神经损伤，需手术探查

B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败

C.关节内的骨折，关节面移位超过2mm

D.通过手法整复，仍不能达到解剖复位

E.多处骨折，为减少并发症

本题答案：D

105、单项选择题膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取（）

A.热敷

B.牵引

C.推拿及理疗

D.局部封闭

E.石膏外固定

本题答案：E

本题解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常

有效。

106、单项选择题运动系统检查法，最基本的是()

A.X线检查

B.物理学检查

C.实验室检查

D.肌电图

E.关节镜检查

本题答案：B

本题解析：骨科基本检查包括：视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、

量诊是每次检查必须做的。

107、单项选择题肱骨外上霞炎可能出现的症状是()

A.肩部疼痛，活动受限

B.肘外侧痛并向前臂外侧放射

C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现

D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛

E.右臀部疼痛沿股后外侧至胴窝

本题答案：B

108、单项选择题

男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体

爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目

前情况，治疗方案宜采取O

A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引

C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E.行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

本题答案：E

本题解析：去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必

须手术，只有E符合。

109、单项选择题腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切()

A.棘间韧带

B.黄韧带和后纵韧带

C.棘上韧带和棘间韧带

D.黄韧带和棘间韧带

E.黄韧带和前纵韧带

本题答案：B

110、单项选择题男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床

诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是()

A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检

查结果

C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转

D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前

E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓

状肌功能

本题答案：A

111、单项选择题关节强直的主要临床表现特点是()

A.关节被动活动正常而主动活动不能

B.关节主动活动和被动活动均不能

C.关节主动活动和被动活动均部分受限

D.关节主动活动和被动活动均正常

E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常

本题答案：B

112、单项选择题膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征()

A.膝关节交叉韧带损伤

B.膝关节滑膜炎

C.膝关节半月板损伤

D.膝关节侧付韧带损伤

E.以上都不正确

本题答案：C

113、单项选择题腰4〜5椎间盘突出通常压迫的神经根是()

A腰3

B.腰4

C.腰5

D.舐1

E.舐2

本题答案：C

本题解析：腰4〜5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。

114、单项选择题男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运

动障碍,大小便失禁。经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，

根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在()

A.前柱

B.中柱

C.后柱

D.前柱和中柱

E.中柱和后柱

本题答案：B

115、单项选择题女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿

扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰能部右侧压痛，直腿抬高试验阳

性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，

左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑。

A.痛点封闭

B.手术治疗

C.按摩推拿

D.理疗

E.卧床休息

本题答案：B

116、单项选择题关节纤维粘连的主要临床表现特点是()

A.关节被动活动正常而主动活动不能

B.关节主动活动和被动活动均不能

C.关节主动活动和被动活动均部分受限

D.关节主动活动和被动活动均正常

E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常

本题答案：C

117、单项选择题有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确()

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全长的X线正侧位

C.肱骨下1/3为中心MRI

D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位

E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片

本题答案：D

本题解析：由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况，X线检

查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。

118、单项选择题颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位

移大于()

A.15°

B.12°

C.11°

D.10°

E.9°

本题答案：C

119、单项选择题男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往

有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过

伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力IV级。X线检查：腰4〜5

间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。最可能的疾病是()

A.腰肌劳损

B.腰椎骨质增生

C.腰椎弓根峡部裂

D.腰4〜5椎间盘突出

E.闭塞性脉管炎

本题答案：D

120、单项选择题指间关节增生性关节炎的典型体征()

A.梭形肿胀

B.腊肠样肿胀

C.Heberden结节

D.扣眼畸形

E.鹅颈畸形

本题答案：C

本题解析：远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的黏液样变性组织突出，然后骨

化，形成Heberden结节。

121、单项选择题某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿

胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施。

A.应用止痛药

B.骨折复位

C.小夹板固定

D.石膏固定

E.减张切开

本题答案：E

122、单项选择题男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突

遇车祸，向前冲撞倒地，右髅疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内

收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）

A.闭合复位内固定

B.切开复位

C.持续骨牵引，闭合复位6周

D.手法复位后，皮牵引4周

E.手法复位后，石膏固定3个月

本题答案：D

123、单项选择题腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

（）

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否间歇性跛行

C.鞍区感觉改变情况

D.双下肢无力情况

E.大小便是否障碍

本题答案：B

124、单项选择题高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地

确定脊髓损伤平面O

A.检查感觉平面

B.检查肢体的运动

C.检查肢体的温度

D.MRI检查

E.X线平片

本题答案：D

本题解析：MRI检查可以确定损伤部位及程度。

125、单项选择题有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序

是（）

A.骨盆骨折一尿道损伤一休克

B.休克一尿道损伤一骨盆骨折

C.休克一骨盆骨折一尿道损伤

D.尿道损伤一休克一骨盆骨折

E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

本题答案：B

本题解析:抗休克放在第一位毋庸置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、

感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。

126、单项选择题女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为IV型。

合理的治疗方案是()

A.人工全髓关节置换

B.三翼钉内固定术

C.保守治疗

D.加压空心钉内固定

E.人工股骨头置换术

本题答案：E

本题解析：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏

死的概率较大。因此，选择人工股骨头置换，可减少卧床时间，避免并发症。全

髓关节置换手术相对较复杂，不适于高龄、活动量少的患者。

127、单项选择题女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左

肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是O

A.颈椎病

B.肩部肿瘤

C.肩周炎

D.肩关节结核

E.风湿性关节炎

本题答案：C

128、单项选择题对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是()

A.联合应用大剂量有效抗生素

B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术

C.少量多次输新鲜血并补液

D.尽早施行骨开窗引流术

E.早期诊断和早期治疗

本题答案：E

129、单项选择题Colles骨折时，以下哪种情况最少见()

A.骨折畸形愈合

B.合并下尺楼关节脱位

C.合并尺骨茎突骨折

D.合并腕三角软骨盘破裂

E.骨折不愈合

本题答案：E

130、单项选择题下列影像学检查，对骨与关节结核诊断率低的是()

A.X线检查

B.核素骨扫描

C.CT检查

D.B超检查

E.MRI检查

本题答案：B

131、单项选择题下列神经损伤与畸形的关系，错误的是()

A.税神经损伤一垂腕、垂指畸形

B.正中神经损伤一猿手畸形

C.尺神经损伤一爪形手畸形

D.税神经损伤一猿手畸形

E.腓总神经损伤一足下垂畸形

本题答案：D

132、单项选择题不合并骨折的髅关节后脱位的复位方法是()

A.Hippocrates法

B.骨牵引复位法

C.切开复位法

D.Allis法

E.无须牵引，仅用旋转法

本题答案：D

本题解析：肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法(Hippocrates法)。

133、单项选择题肱骨雕上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形()

A.杵状指

B.垂腕

C.猿手畸形

D.银叉畸形

E.枪刺刀畸形

本题答案：C

134、单项选择题男，30岁，工人。右小腿外伤3h,局部疼痛，畸形功能障

碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是()

A.间接暴力，粉碎骨折

B.直接暴力，横形骨折

C.间接暴力，横形骨折

D.直接暴力，粉碎骨折

E.间接暴力，斜骨折

本题答案：D

135、单项选择题女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，

皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。该骨折的位置在()

A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间

B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

C.肱棱肌止点与旋前圆肌止点之间

D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

E.旋前方肌与肱棱肌止点之间

本题答案：D

136、单项选择题女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯及后伸后，头晕加重并

出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的

诊断是()

A.梅尼埃病

B.体位性眩晕

C.脊髓肿瘤

D.椎动脉型颈椎病

E.粘连性蜘蛛膜炎

本题答案：D

137、单项选择题胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这

时的肌力是几级()

A.0级

B.1级

C.2级

D.4级

E.5级

本题答案：A

本题解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节

不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级

是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力

较弱；5级指肌力正常。

138、单项选择题()与CPPD有关。

A.焦磷酸钙

B.肥胖

C.HLA-B27

D.RF

E.血尿酸增高

本题答案：A

139、单项选择题病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第

二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻

时疼痛。最可能的诊断是O

A.踝关节外侧副韧带损伤

B.外踝骨折

C.第5跖骨基底部骨折

D.腓骨肌腱脱位

E.胫骨前唇骨折

本题答案：A

本题解析：病人伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损

伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。

140、单项选择题男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折

仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方

法宜采取。

A.手法复位石膏外固定

B.切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定

C.切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定

D.切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定

E.切开复位，三踝均用钢板内固定

本题答案：C

141、单项选择题男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5C,局部

皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的

()

A.联合应用大剂量抗生素

B.患肢制动

C.全身支持疗法，注意水电解质平衡

D.局部减压引流

E.避免外伤骨折

本题答案：D

本题解析：急性骨髓炎确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下

的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛

骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难。

142、单项选择题屈曲型肱骨骨果上骨折断端典型的移位方向是()

A.近折端向后下移位，远折端向前移位

B.近折端向后上移位，远折端向前下移位

C.近折端向前下移位，远折端向后上移位

D.近折端向前下移位，远折端向槎侧移位

E.近折端向后下移位，远折端向尺侧移位

本题答案：A

143、单项选择题脊髓半切征是指()

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉

E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢

本题答案：A

144、单项选择题女性，50岁。左手梯侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，

拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen征)阳性。根

据患者症状、体征，最可能的诊断是()

A.神经根型颈椎病

B.腕部腱鞘炎

C.腕骨结核

D.腕管综合征

E.月骨无菌性坏死

本题答案：D

145、单项选择题男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间

尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显

压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见"Codman三角

首先要考虑的诊断是()

A.软骨肉瘤

B.纤维肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤文肉瘤

本题答案：C

146、单项选择题脊髓前综合征是指()

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉

E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢

本题答案：D

147、单项选择题Smith骨折远端移位畸形是()

A.向尺侧及背侧移位

B.向槎侧及背侧移位

C.向尺侧及掌侧移位

D.向槎侧及掌侧移位

E.只向掌侧移位

本题答案：D

本题解析：Smith骨折远端移位畸形是向梯侧及掌侧移位，与Colles骨折相反。

148、单项选择题男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿

下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先

要考虑()

A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤

B.股骨下1/3骨折伴血肿

C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

D.股骨下1/3骨折伴股静脉损伤

E.股骨下1/3骨折伴股神经损伤

本题答案：C

149、单项选择题有关先天性髅脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用

()

A.弹进弹出试验

B.单足站立试验

C."打气筒"样征

D.屈髅屈膝外展试验

E.Galeazzi征

本题答案：A

本题解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使

有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造

成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。

150、单项选择题女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，

不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。首先要做的辅助检查是()

A.X线正位平片

B.X线正侧位平片

C.X线正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩关节镜

本题答案：C

15k单项选择题男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指

呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断

是()

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.税神经损伤

D.尺神经、正中神经联合损伤

E.税神经、正中神经联合损伤

本题答案：D

本题解析：手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉障碍是尺

神经损伤表现；槎侧三个半手指感觉丧失，对掌功能丧失是正中神经损伤表现。

152、单项选择题肩关节脱位的临床表现，不包括()

A.关节盂空虚

B.Thomas征阳性

C.肩部外伤史

D.方肩畸形

E.Dugas征阳性

本题答案：C

153、单项选择题手外伤清创时，处理方法不正确的是()

A.争取在6〜8小时内进行

B.骨折或脱位尽可能予以复位固定

C.对未失活的皮肤尽量充分保留

D.不用止血带

E.注意保护重要的神经和血管

本题答案：D

154、单项选择题男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：

右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和槎侧三个半手指掌

背侧均无感