临床急诊预检分诊标准

预检分诊标准内容预检分诊标准内容1检分诊标准内容——•预检分诊分级• 依据患者病情严重程度和生命体征等指标分为4级5类。分诊级别病情严重程度反应时间I级濒危患者即刻II级危重患者100^门職急症患者3017110職3 轻症患者600^门非急症患者120(^门•预检分级依据•I级为濒危患者，病情可能随时危及生命，需立即采取挽救生命的干预措施。具体如下：指标维度危急征象/情况指标单项客观指标综合指标指标维度危急征象/情况指标单项客观指标综合指标急诊预检分诊标准一标准（I级）指标条目 响应时间A：气道阻塞/室息需紧急气管插管/切开日：呼吸骤停 突发意识丧失0：心搏骤停 休克征象急性大出血特重度烧伤抽搐持续状态脑疝征象急性中毒危及生命脐带脱垂，可见胎先露部位孕妇剧烈腹痛 艮口刻胸痛/胸闷（疑急性心肌梗死/主动脉夹层/疑肺栓塞/张力性气胸）其他：凡分诊护士认为患者存在危及生命，需紧急抢救的情况脉搏^40次/|1^或2180次/0^门收缩压<70mmHg或2220171[7||~19呼吸频率郃次或236次/01^SpO2<85%（创伤病人<90%）体温〉41°〔或<32°〔帆\^6分预检分级依据II级为危重患者。病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊。•当患者不满足1级标准时，护士需继续评估以下内容:Frameforlevel2髙风险，但不需紧急抢救/潜在危险情况：1活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合症但不需要立即进行抢救，稳定2有脑梗表现，但是不符合1级标准3糖尿病酮症酿中毒4精神障碍（有自伤或伤人倾向）生命体征/主诉症状评佔②单项指标/踪合指标患者有髙风险，但不斋紧急抢救/潜在危险情况或突发意识程度改变（嗜睡/定向障碍/晕厥）或重度疼痛急诊预检分诊标准一标准（II级）指标维度指标条目响应时间髙风险，但不需紧急抢救/潜在危险情况急抢救/潜在危险情况腹痛（考虑绞窄性肠梗阻） 糖尿病酮症酸中毒100110精神障碍（有自伤或伤人倾向）阴道出血，宫外孕，稳定骨筋膜室综合症 中毒患者，但不符合1级标准突发意识程度改变情况（嗜睡、定向障碍、晕厥）创伤患者：有高危险性受伤机制，如3171以上跌倒；乘客甩出车夕卜；同乘人员严重受伤或死亡 >进入殊流程活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合症但不需立即进行抢救，稳^有脑梗表现，但不符合1级标准卜夕其他：凡分诊护士认为患者存在髙风险，但不需紧急抢救或潜在危险情况单项客观指标脉搏41-50次/|^11或141-179次/|^11收缩压70-80mmHg或200-219mmHgSpO285-89%疼痛评分8-10分综合指标!\/1巳7\/34-5分预检分诊标准内容预检分诊标准内容预检分诊标准内容预检分诊标准内容•III级•急症患者，生命体征暂时稳定（短时间内）或存在轻度异常，有状态•变差的可能性。MEWS2-3分，应在3011^11内安排就诊。•IV级:具体分为2类：•■▽3级为轻症患者，生命体征平稳,

轻微急性症状，很少不适主诉,•MEWSO_1分，可等候医疗处置时间为6011^11内；•级为非急症患者，普通就诊患者（门诊患者），可等待医疗处置时间为•重点提示：•创伤患者或年龄＞90岁，在原分级基础上，上浮一级患者是否存在危及生命的情况生命体征/主诉症状评估单项指标/综合指标患者是否存在危及生命的情况生命体征/主诉症状评估单项指标/综合指标预检分诊流程患者有高风险，但不需紧急抢救/潜在危险情况或突发意识程度改变（嗜