温州医学院中药学课件-第十一章-祛风湿药12

第十一章祛风湿药1、药性：本类药物多辛苦，性或温或凉。2、功效：祛风湿止痛，散寒，舒筋，活络，活血，补肝肾，强腰膝。适应证：主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症；部分药物还可用于肝肾不足所致腰膝酸软、下肢痿弱等。

痹证1、当人体遭受风寒湿邪侵袭后，经络阻滞，气血运行不畅，便能形成痹证。2、主要证状：肢体关节疼痛，酸楚麻木，半身不遂，腰膝酸痛，下肢痿弱等。1、风痹：风胜者为行痹（即风痹）。风性轻扬而善变，故以游走性疼痛为主，多见于躯体上部。2、寒痹：寒胜者为痛痹（即寒痹）寒主收引，而易致痛，故疼痛较为突出。3、着痹：湿胜者为着痹（即湿痹）有湿则肿，因而肿较明显，且湿邪重着，故病变多见于下肢。4、热痹风寒湿邪留于经络，皆可郁而化热，或素为阳盛之体，内有蕴热，感受风寒湿邪，也会化热。患病部位红肿热痛。第一节祛风寒湿药本类药物性味多为辛苦温，入肝脾肾经。辛散祛风，苦燥湿，温通祛寒。祛风、除湿、散寒、止痛、通经络的功效适应证：风寒湿痹致的肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重等。独活来源：伞形科植物重齿毛当归的干燥根。性味：辛苦，微温，归肾、膀胱经。功效与应用：1、祛风湿，止痛本品辛散苦燥，善祛风湿，止痛，凡风寒湿邪痹着于肌肉关节者，无问新久，皆可应用。入肾经，性善下行，尤宜治疗腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者。

治行痹，如配附子、乌头、防风等，独活酒；治风寒湿痹，配当归、白术、牛膝等，独活汤。2、解表。本品能发散风寒湿邪而解表。威灵仙来源：毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。性味：辛、咸、温。归膀胱经。功效与应用：1、祛风湿、通络止痛本品辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通络止痛。凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可应用，尤宜于风邪偏盛者。为治疗风湿痹要药。单独研末，酒调服，威灵仙散；治风寒致腰背疼痛，配当归，肉桂，神应丸。2、消骨鲠本品煎汤或和入米醋、砂糖服，用于诸骨鲠喉。川乌来源：毛茛科植物乌头的干燥母根。性味：辛苦、热，有大毒。功效与应用：1、祛风湿本品辛热升散苦燥，善于祛风除湿，温经散寒，为治风湿痹痛之佳品，尤宜于寒邪偏盛者。治寒湿所致历节疼痛，不可屈伸者，配麻黄、芍药、甘草等，乌头汤。2、温经散寒本品辛散温通，可以温通经络之邪而散寒止痛。阴寒内盛致心腹冷痛，配赤石脂、干姜、蜀椒等，如乌头赤石脂丸；寒疝腹痛，与蜂蜜同煎，大乌头煎。3、跌打损伤，麻酥止痛。[使用注意]孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，慎用。蕲蛇来源：蝰科动物五步蛇的干燥体。功效与应用：1、祛风通络本品具走窜之性，能透骨搜风，去内外之风邪，为截风要药。善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，中风半身不遂者。配防风、羌活、当归等，白花蛇酒。2、止痉本品入肝而息内风，治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛等。配乌梢蛇、蜈蚣等，如定命散。3、治疗麻风、疥癣外达肌表而祛风止痒，治风毒壅于肌肤之证。麻风，配大黄、蝉蜕、皂角刺等，追风散。木瓜功效与应用：1、舒筋活络本品善除湿痹，为治疗湿痹致筋脉拘挛之要药。2、和胃化湿本品去湿舒筋，为脚气水肿常用药。又本品化湿和胃，可治湿阻中焦之腹痛吐泻转筋。第二节祛风湿热药1、本类药物多为辛苦寒，入肝脾肾经。2、功效：祛风除湿，通络止痛，清热消肿3、应用：风湿热痹，关节红肿胀热痛等症。秦艽来源：龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。功效与应用：1、祛风湿、舒筋络本品质偏润而不燥，为风药中之润剂。适于风湿痹痛，无问寒热新久均可应用。其性偏寒，兼有清热之功，对热痹尤为适宜。2、活血荣筋用于治中风不遂，单用大量煎水服即能奏效。3、退虚热退虚热要药。配青蒿、知母、鳖甲等，如青蒿鳖甲散，治骨蒸潮热；配薄荷、炙甘草，如秦艽散，治小儿疳积发热。4、清湿热、退黄疸单用为末服，清肝胆湿热而退黄疸。防己来源：防己科植物粉防己的干燥根。功效与应用：1、祛风湿，止痛本品苦辛寒，能祛风湿止痛，又能清热，尤宜于风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛者。配滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等，宣痹汤。2、利水消肿本品清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。配茯苓、黄芪、桂枝等，治一身悉肿，小便短少者，防己茯苓汤。桑枝来源：桑科植物桑的干燥嫩枝。功效与应用：祛风湿、利关节本品能祛风湿善达四肢经络，通利关节。痹证新久、寒热均可应用。尤宜于风湿痹痛，肩臂、关节酸痛麻木者。雷公藤来源：卫矛科植物雷公藤的干燥根或根的木质部。性味：苦、辛寒。有大毒。归肝、肾经。功效与应用：1、祛风湿，活血通络，消肿止痛本品有较强的祛风湿、活血通络之功，为治风湿顽痹的要药。尤宜于关节红肿疼痛、晨僵、功能受限，甚至关节变形诸证。单用内服或外敷。2、杀虫解毒治麻风，单用煎服或配金银花、黄柏、当归等；治顽癣，单用或配防风、荆芥等。治热毒痈肿疔疮，配蟾酥。丝瓜络功效与应用：祛风、通络、活血1、本品药力平和，多入复方用，治风湿痹痛，筋脉拘挛，肢体麻木证。2、气血郁滞之胸胁胀痛。3、乳汁不通、乳痈配王不留行、路路通、穿山甲、猪蹄等，下乳。第三节祛风湿强筋骨药本类药物主入肝、肾经。功效：除风湿，兼有补肝肾、强腰膝之功。适应症：风湿日久，肝肾虚损之腰膝酸软、脚弱无力；或用于肾虚腰痛、骨痿、软弱无力者。五加皮来源：五加科植物细柱五加的干燥根皮。药性：辛、苦，温。归肝、肾经。功效与应用：1、祛风湿、补肝肾本品为强壮性祛风湿药，尤宜于老人及久病体虚者。单用或配当归、牛膝等，五加皮酒。治风湿痹证，腰膝疼痛。2、补肝肾、强筋骨用于肝肾不足，筋骨痿软者，配杜仲、牛膝等，五加皮散。小儿行迟，配龟甲、牛膝、木瓜等。3、利水入肾经，温肾而除湿利水。配茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮等，五皮散，治水肿，小便不利。桑寄生来源：桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。功效与应用：1、祛风湿、补肝肾、强筋骨本品祛风湿又长于补肝肾、强筋骨，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软无力者尤为适宜。常配独活、杜仲、牛膝、桂心等，独活寄生汤。2、补肝肾、安胎本品补肝肾，养血，能够固冲、任二脉，安胎。用于治肝肾亏虚致月经过多、崩漏、妊娠下血、胎动不安等。配阿胶、续断、菟丝子等，寿胎丸。狗脊来源：蚌壳蕨植物金毛狗脊的干燥根茎。功效与应用：祛风湿、补肝肾、强腰膝治肝肾不足，兼有风寒湿邪之腰痛脊强，不能俯仰者。配杜仲、牛膝、熟地、鹿角胶等，治腰膝酸软，下肢无力者。肾虚不固之尿频、遗尿；冲任虚寒之带下过多。千年健功效与应用：祛风湿，强筋骨本品能祛风湿，又能入肝肾强筋骨，颇宜于老人。治风寒湿痹，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木。

雪莲花“耻与众草之为伍，何亭亭而独芳！何不为人之所赏兮，深山穷谷委严霜？”功效与应用：祛风湿、强筋骨，补肾阳、调经止血单用泡酒或配五加皮、桑寄生等，用于治风湿痹证而寒湿偏胜及风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软无力者。单用或与冬虫夏草浸酒饮，治肾虚阳痿，腰膝酸软，筋骨无力。本品补肾阳，固冲任而调经止血。治下元虚冷，寒凝血脉之月经不调、经闭痛经、崩漏带下者。单用蒸服或与党参炖鸡服。1、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）在“替换为”下拉列表中选择替换字体