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文档简介
2025年保险公司人寿保险赔偿协议要点一、协议背景为确保保险公司与客户之间的人寿保险赔偿事宜公平、公正、透明,依据相关法律法规及公司内部规定,特制定本协议。本协议旨在明确保险公司与客户在人寿保险赔偿过程中的权利、义务及责任,以保障双方合法权益。二、赔偿范围1.保险公司对被保险人在保险期间内因疾病、意外伤害导致身故或残疾的,按照保险合同约定的保险金额给予赔偿。2.保险公司对被保险人在保险期间内因疾病导致全残的,按照保险合同约定的保险金额给予赔偿。3.保险公司对被保险人在保险期间内因疾病导致部分残疾的,根据残疾程度,按照保险合同约定的比例给予赔偿。三、赔偿程序1.赔偿申请:客户应在被保险人发生保险事故后____个工作日内向保险公司提出赔偿申请,并提供以下材料:(1)赔偿申请书;(2)被保险人身份证明;(3)保险合同;(4)相关事故证明材料;(5)医疗机构出具的残疾程度鉴定书。2.赔偿审核:保险公司收到赔偿申请后,应在____个工作日内完成审核。如需进一步核实情况,保险公司可要求客户提供补充材料。3.赔偿决定:保险公司根据审核结果,决定是否赔偿及赔偿金额。赔偿决定应在____个工作日内通知客户。4.赔偿支付:保险公司应在赔偿决定通知客户后的____个工作日内,将赔偿款项支付至客户指定的银行账户。四、赔偿标准1.保险公司根据保险合同约定的保险金额,结合被保险人的年龄、性别、职业等因素,确定赔偿金额。2.保险公司对被保险人因疾病导致全残的,按照保险合同约定的保险金额给予赔偿。3.保险公司对被保险人因疾病导致部分残疾的,根据残疾程度,按照保险合同约定的比例给予赔偿。五、赔偿争议处理1.如客户对保险公司的赔偿决定有异议,可在接到赔偿决定通知后的____个工作日内向保险公司提出书面异议。2.保险公司应在收到异议后的____个工作日内,对异议进行审查,并根据审查结果作出答复。3.如客户对保险公司的答复仍有异议,可向相关监管部门投诉。六、其他事项1.本协议适用于____年保险公司与客户签订的人寿保险合同。2.本协议的解释权归保险公司所有。3.本协议一式两份,保险公司和客户各执一份。4.本协议自签订之日起生效,有效期为____年。保险公司(盖章):客户(签名):签订日期:____年____月___
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