医院药剂科管理管控手册

鄱阳洪门口医院药剂科管理管控管控手册

目录

一组织建制

二岗位职责

1医院药事管理管控管控委员会的职责与人员设置

1.1职责

1.2人员设置

2医院药品质量管理管控管控小组岗位职责

3药剂科各部门职责

3.1药剂科职责

3.2xx省立医院药剂科质量监控管理管控管控小组职责

3.3科主任岗位职责

3.4科秘竹岗位职责

工5药品调剂部门职责

3.5.1药品调剂部门配方岗位职责

3.5.2药品调剂部门核发岗位职责

3.5.3中草药配方岗位职责

3.5.4药品调剂部门值班岗位职责

3.5.5中药煎药岗位职责

3.5.6中药炮制岗位职责

3.5.7药品分装岗位职责

3.5.8住院药房调剂岗位职责

3.5.9门急诊静脉药物配置室岗位职责

3.5.10住院病区输液配置室岗位职责

3.5J0.1住院病区输液配置室收方、审方、排药、核对岗位职责

3.5.10.2住院病区输液配置室配制、复核、包装岗位职责

3.5.10.3住院病区输液配置室工人岗位职责

4药物制剂

4.1制剂室职责

4.2药物新剂型研究室岗位职责

5药库职责

5.1药品采购岗位职贡

5.2药品保管岗位职责

5.3输液送药岗位职责

5.4危险药品库药品调配岗位职责

5.5消毒药品保管岗位职责

6药品质量检验室职责

7临床药学

7.1临床药师工作室岗位职责

7.2药物咨询岗位职责

3药学情报室岗位职责

4治疗药物监测岗位职贵

7.5临床药理实验室岗位职责

6药物不良反应监测岗位职责

8药学专业技术职务职责

8.1主任药师职责

8.2主管药师职责

8.3药师职责

8.4药上职责

8.5药剂员职责

8.6实习药师（士）职责

8.6.1实习药师职责

8.6.2实习药士职责。

8.7进修药师（士）职责

8.7.1进修药师职责

8.7.2进修药士职责

8.8临床药师工作职责

8.9临床药学人员职责

8.10配方人员职责

8.11核发人员职贡

8.12分装人员职责

8.13煎药员职责

8.14制剂室人员职责

8.15药品采购员职责

8.16药品保管员职责

8.17药检人员职责

8.18信息资料员职责

三规章制度

1医院药事管理管控管控委员会T作制度

2药剂科工作制度

3药品不良反应报告和监测室工作制度

4药剂科质量监控管理管控管控小组工作制度

5药剂科招标采购药品、使用、管理管控管控和监督的制度

6药品调剂部门工作制度

7门诊中药房工作制度

8处方审核、调配制度

9处方制度

10处方保管、销毁制度

11调剂室（门诊中西药房、急诊药房、干部药房、中心药房）安全工作制度

12中约饮片刖煮的L作制度

13中药加工炮制室工作制度

14静脉药物配置室（门急诊、住院）工作制度

附静脉药物配置室更衣管理管控管控制度

15门诊退药管理管控管控规定

16药品报损及销毁规定

17调剂部门借药工作制度

18差错事故管理管控管控和登记制度

19病区药品基数管理管控管控办法

20中心药房摆药室工作制度

21急诊药房值班工作制度

22药库管理管控管控制度

附1：药库安全制度

附2:中药材和饮片库房工作制度

23药品采购工作制度

24科室药品损耗、报废处理制度

25领药及核查工作制度

26麻醉药品、一类精神药品管理管控管控制度

27药品有效期管理管控管控制度

28消毒药品供应管现管控管控制度

29危险库管理管控管控工作制度

30临时用药申请范围及审批权限管理管控管控制度

31突发事件药品供应与管理管控管控预案

32制剂室工作制度

33药品质量检验室工作制度

34临床药学实验室工作制度

35临床药师参与临床工作制度

36临床药理研究室工作制度

37治疗药物浓度监测室工作制度

38特殊药品管理管控管控室（毒、麻、精神药品）工作制度

39药物合理应用管现管控管控使用督察制度

40药学情报室工作制度

41药品不良反应监测工作制度

42实习生管理管控管控制度

43进修生管理管控管控制度

四操作规程

1调剂操作规程

1.1处方调配操作规程

1.2处方调配核对操作规程

1.3中药饮片调剂操作规程

1.4住院药房口服制剂摆药操作规程

1.5住院药房针剂摆药操作规程

1.6住院静脉药物配置室药物配制操作规程

1.7门急诊静脉药物配置室药物配制操作规程

1.8清洁区清洁规程

2煎药室人员岗位操作规程

3药品采购人员岗位操作规程

4药库管理管控管控人员岗位操作规程

5领发输液及科室公用药岗位操作规程

6治疗药物监测操作规程

五药剂科肉位负贡人

六药品采购领导小组成员

七药剂科关于成立临床药学室及其成员的决定

A药剂科质量监控管理管控管控小组组成

九药剂科考勤规定

附录1处方管理管控管控办法实施细则

附录2药剂科、妇产科关于终止妊娠药品的管理管控管控规定

附录3处方调剂差错登记制度

附录4合理用药规范

附录5药剂科专业技术人员工作管理管控管控办法

附录6药剂科药学专业技术人员管理管控管控

附录7药学专业技术人员资质确认办法

附录8药剂科网络信息系统故障应急预案

附录9药剂科防火、防水、防盗事件应急预案

附录10药剂科临床急需（短缺）药品（特殊药品）供应应急预案

一组织建制

都阳洪门口医院药剂科机构的设置

根据医院分级管理管控管控的原则和要求，为使医院的规模、功能、任务与医院药学的发展相

一致。我院药学机构设置如下：

鄱阳洪门口医院药剂科组织结构图

二岗位职责

1医院药事管理管控管控委员会的职责与人员设置

1.1职责

1.1.1认真贯彻执行《药品管理管控管控法》及其实施细则，并组织制定本院相应的规章制度，经

常检查《药品管理管控管控法》的执行情况，对违规事件要及时纠正，严肃处理。

1.1.2根据本院临床需要，检查审定各科用药相关相关计划，制订调整本院基本用药目录，定期审

定需增加或淘汰的药品品种。

1.1.3审核各申购入的新约和新制剂，并按有关规定报上级备案或批准。

1.1.4审查药品采购相关相关计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药品分配使用合适的合适的方案。

1.1.5定期组织检查各科药品使用、管理管控管控情况及自配制剂的质量。指导监督临床各科合理

用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药。及时处理

用药重大问题。

1.1.6定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和管理管控管控情况，发现问题及时纠

Io对违法者，要严肃处理，并及时上报。

1.1.7支持医院药学工作，指导和协助中西药物和制剂的开发。

1.1.8药事管理管控管控委员会定期召开会议。

1.2人员设置

1.2.1药事管理管控管控委员会人员组成16-20人左右，设主任、副主任委员、秘书、委员。

1.2.2由主管院长担任主任委员，药剂科主任为药事管理管控管控委员会副主任委员和秘书。另外

由临床科室主任、专家、纪检、药学人员等组成。

2医院药品质量管理管控管控小组岗位职责

2.1成立药品质量管理管控管控小组由分管院长任组长，药剂科主任任副组长，下设组员若干。

2.2认真学习贯彻《中华人民共和国药品管理管控管控法》等法律、法规义件，接受药品监督管理

管控管控部门的检查与指导。

2.3负责药品质量管理管控管控方面的规章制度的制定和督促执行。

2.4负责定期检查药库，各药房的药品管理管控管控制度的执行情况，并记录。发现问题应及时给

予帮助解决，对不够完善的制度给予修改。

2.5负责定期检查药品有效期。发现近期失效的药品，负责通知有关科室先于使用。

2.6负责药品新品种的质量审查。

2.7负责新供货单位质量信誉审核。

2.8负责药品质量问题及事故的调查处理，必要时报告有关部门。

2.9定期进行药品质量检查情况的综合分析。

2.10指导药品保管，养护人员按药品性质进行合理的贮存。

2.11负责质量不合格的药品报损前的审核及报废药品处理的监督工作。

2.12负责建立药品质量档案，其合适的合适的内容包括：品名、规格、质量标准、生产单位、检验

报告、包装质量、临床疗效、药品检验部门抽检报告单及药品使用说明书等，并建立药品质量档案

检索系统。

2.13负责处理各类药品质量信息，收集和分析来自药监部门，药品检验部门有关药品质量方面的文

件、检验报告以及报纸、期刊提供的药品质量信息，并加以编辑整理，供领导决策并为药品采购提

供信息。

2.14负责计量管理管控管控工作，对药剂科使用的计量器具按规定送检或定期检查，并做记录。

2.15开展药品质量知识业务培训工作，并负责药品质量技术咨询。

3约剂科各部门职责

3.1药剂科职责

3.1.1全面负责医院药学的行政和业务技术管理管控管控工作，制定本院药学发展规划，管理管控

管控制度，并组织实施，对所属各室有检查、指导、监督、考核、奖惩权。

3.1.2药剂科的基本任务是：在医院的统一领导下科学地管理管控管控全院药品；为医疗需要及时

准确地调配处方和制备各种制剂；供应质量合格的药物；配合医疗需要积极开展医院药学及其研究

工作。

3.1.3根据本院医疗和科研需要，编制药品采购相关相关计划，做好药品保管、供应执行帐卡登记、

购销帐目统计报表，收方、发药、审查及核对等。

3.1.4及时准确地调配本院处方，根据临床需要按有关规定及时制备制剂及加工炮制中草药。

3.1.5为保证临床用药安全、有效，建立、健全药品检查和检验制度。对制剂和某些可疑药品要严

格检验，不合格的药品不准使用，药品检验工作接受当地药检部门业务指导。

3.1.6积极宣传用药知识，监督合理用药、科学用药并协助临床医师做好新药临床试验研究和上市

药品的评价工作：负责收集药品的不良反应信息，定期向国家药品不良反应监测中心报告，同时向

卫生行政部门汇报并提出需要改进和淘汰品种的意见。

3.1.7密切配合临床，积极研究中西药品的新制剂：努力进行技术革新，积极运用新技术成就，开

发疗效高的新制剂。

3.1.8承担医药院校学生的实习、见习及兄弟单位进修生的带教任务。

3.1.9制订科室人员培训相关相关计划。

3.1.10审核科室工作人员的资格准入。

3.2xx省立医院药剂科质量监控管理管控管控小组职贲

3.2.1.认真贯彻执行《药品管理管控管控法》、《医疗机构药事管理管控管控（暂行）规定》、《处方

管理管控管控条例（试行）》等相关法律法规文件。

3.2.2.督察各部门法律法规和规章制度的落实情况。

3.2.3.负责检查药品调剂、制剂、检验、药品贮存等工作，检查科室各部门药品的使用和管理管控

管控情况，发现问题及时研究处理并向上级报告。

3.2.4.督察本科人员履行职责，检查各项技术操作及规章制度执行情况，检查麻醉、精神药品和医

疗毒性药品的使用管理管控管控，预防差错的发生。

3.2.5.深入科室各部门，征求意见，改进工作。

3.3科主任岗位职责

3.3.】在院长领导下，以病人为中心，遵守《药品管理管控管控法》、《医疗机构药事管理管控管控

暂行办法》等有关法律法规，全面管理管控管控领导药剂科各部门的工作，制定药剂科的工作相关

相关计划，并组织实施。经常督促检查科室各部门的工作，定期总结汇报。

3.3.2研究、制定并组织实施药房的发展相关相关计划，采用新技术并提高科室管理管控管控水平，

组织药师到临床促进合理用药，提高药品质量：重点开展临床药学科研工作并重视人才的培养：开

履约学教学」.作以及医院约师规范化教仃和约学继续教行」一作以提高技术素质：同时抓好药学道德、

组织纪律和医院药学人员责任心、事业心的教育，提高技术人员的服务质量。

3.3.3协助医院领导做好医院药事管理管控管控委员会的日常工作，认真贯彻执行《药品管理管控

管控法》及相关政策法规，定期组织检查科室麻醉药品、毒性药品、精神药品的使用和管理管控管

控。

3.3.4定期召开药房会议，讨论、决定药房重大事情。充分调动药学人员的积极性，不断提高社会

效益和经济效益。

3.3.5负责对药房全体人员的考核、奖惩、等工作，供有关部门决策和参考。

3.3.6科副主任岗位职责协助科主任做好科室工作，职责同上。

3.4科秘书岗位职责

3.4.1在药剂科主任领导下，负责承办上级领导交办的各项任务。

3.4.2负责协调安排来访接待。

3.4.3负责药剂科各类会议、会务的筹备和通知。

3.4.4负责科室办公用品及设备的整理、登记与分配。

3.4.5协助领导处理日常繁重的事务，协调各部门的工作。

3.5药品调剂部门职贡

3.5.1药品调剂部门配方岗位职责

3.5.1.1由具有一定理论知识和实践操作能力的药剂师（士）承担本岗位工作。

3.5.1.2遵守和执行本部门工作规程、规章制度和相关规定。

3.5.1.3有适应工作需要的设备和设施，保持其正常的工作状态。

3.5.1.4负责中西医处方及急诊处方的药品调配工作。

3.5.1.5药品分装成常用量装袋、用药瓶、药袋、纸盒等包装材料，调剂和称量用具等按序放置，

达到整齐美观、取用方便；清查药品存量及质量，及时补充、交换：新药、缺药及一些需告示合适

的合适的内容应及时向有关医师联系和公示。

3.5.1.6收方及审查收方后应详细阅读、认真审查，对处方前记、处方正文、药品配伍、用法用

量、有无涂改现象、医师签字、药价、特殊药品的使用等逐项审核。对不符合发药规定、缺药或有

疑问的处方，应请原方医师更改，签字后方可调配。不得擅自更改：应备有处方权医生的签字样本。

做好医保处方相关的处置工作。

3.5.1.7配方对经审查合格的处方，必须做到“四查十对”及时调配出符合治疗要求的药品。

3.5.1.7.1思想集中，认真、有序地在洁净的环境中进行调配，防止忙乱：急诊处方随到随配，其

余按先后秩序进行。装置瓶等用后要及时放回原位，防止忙中出错。

3.5.1.7.2严格遵守操作规程，准确称量，严禁用手直接取药或不经称量估计取药。

3.5.1.7.3认真查对药名、规格与用法用量，做到所取药品的名称和数量与处方一致。

3.5.1.7.4核对瓶签、药袋上的姓名和用法、用量是否与处方一致：特殊煎法的饮片另包并注明。

3.5.1.7.5将处方和所调配的药品放置于一个容器中。

3.5.1.7.6配方者在处方上签字。

3.5.1.7.7配方要求准确、迅速，使取药病人等候取药时间平均不超过7分钟，饮片取药病人候药

时间平均不超过30分钟。

3.5.1.8称量器具要定期校正，有使用合格证。

3.5.1.9做好实习生、进修生的带教工作。

3.5.1.10参加继续医学教育，不断知识更新。

3.5.2药品调剂部门核发岗位职责

3.5.2.1由具有较扎实专业理论知识、实际操作能力强和调剂工作经验的药剂师以上人员担任，在

部门负责人的领导下进行工作。

3.5.2.2遵守和执行本部门工作规程、规章制度和相关规定。

3.5.2.3有适应工作需要的设备和设施，保持其良好的工作状态。

3.5.2.4接到处方和调好的药品后，需反复核对处方和药品的一致性，杜绝差错。发药复核率100%,

出门差错小于"万。

3.5.2.5四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄：查药品，对药名、规格、数量、标签：查配伍

禁忌，对药品性状、用法用量：查用药合理性，对临床诊断。

3.5.2.6确认调配无误后，发药绐病人，应态度和蔼、耐心，将使用方法（药品用量、间隔时间及

用法、注意事项等）向病人交代清楚。如遇理解有困难者，请咨询窗口接待解决。

3.5.2.7特殊药品重点说明，设专用窗口调配，处方另置，并做好登记、统计等工作。

3.5.2.8在处方核对处签字。

3.5.2.9做好实习生、进修生的带教工作。

3.5.2.10参加继续医学教育，不断提高自己的业务水平。

3.5.2.11注意保护患者隐私权。

3.5.3中草药配方岗位职责

3.5.3.1对待病人热情、和渴、耐心解答病人提出的各种问题：特殊用法的饮片应向病人交代清楚，

保证病人用药的准确性。

3.5.3.2中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理管控管控办法》和中药饮片调剂规

程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏"、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引

远用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或羽新开具处方后方可调配。

3.5.3.3认真调配处方，配药正确，称量准确，分剂均匀，分剂量误差保持在5%以内。对需特殊

处理的药品，如先煎、后下、烂花、冲服、包煎、另煎等要单包并注明用法。中药饮片调配每剂量

而量误差应当在±5%以内。

3.5.3.4夏查后无误后包装药包，捆扎，标注姓名、牌号。需煎药病人的煎药标识与药包随行。

3.5.3.5调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日积量。对处方未注明“生用”

的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两

年备查。

3.5.3.6罂果壳不得单方发约，必须凭自麻醉约处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每

张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的用量为每天3-6克。处方保存三年

备查。

3.5.3.7执行双签名制度。中药饮片调配后必须经复核后方可发出并签名。

3.5.3.6熟悉饮片及格斗摆放位置，提高配药速度。随时注意检查饮片的质量，尤其在夏季、潮湿

季节，防止发霉、长虫、变质等。对质量不合格的饮片，调剂人员有权拒绝调配，并及时汇报。

3.5.3.7调剂用具、工作环境应经常保持清洁，物件撰放整齐有序。接触毒药的用具要及时洗刷干

挣。

3.5.4药品调剂部门值班岗位职责

3.5.4.1由具有独立操作能力和值班及格的调剂人员承担本岗位工作，由部门负责人安排值班日程。

3.5.4.2按时接班，严守工作岗位，不得擅离职守，违者必须追究其责任。

3.5.4.3严格执行配方发药制度，不得违章发药。

3.5.4.4值班配方时，由本人自行核对，双签字后方可发出。

3.5.4.5交接班须认真清点值班专用麻醉药品、精神药品、急救药品及其他指定移交的物品。

3.5.4.6负贡汇总当日处方，并检出不合格处方交给负贡人保管。

3.5.4.7认真作好值班记录，将遗留的问题交接清楚。

3.5.5中药煎药岗位职责

3.5.5.1.讲究个人卫生，经常洗澡，定期理发，剪指甲，工作前后要洗手。

3.5.5.2保持工作场所清洁卫生，要求物件堆放整洁有序，每班工作完成后需将所用器皿擦洗干净，

放叵I原处，并将工作场所清扫干卷，不得遗留到下一班。

3.5.5.3遵守纪律，按时上下班，严格按操作规程办事；有问题及时汇报，避免差错；做好各项登

记工作，当面点清后签名。

3.5.5.4煎煮前药物应用洁净水按规定浸泡，饮片以无干心为度。

3.5.5.5煎药前由两人严格查对，审核病区、姓名、床号，正确无误后将药入锅。煎药时严格遵守

先煎、后下、包煎、冲服、洋化、急煎等要求程序。常规药倒入锅中后，瓶与锅一一对应，如有另

煎药应放在旁边单独处理。

3.5.5.6将浸透饮片添水煎煮时，为保证煎煮质量，应根据药物性质控制火候和时间，沸前用武火，

沸后用文火，一剂药应煎煮2次。一般情况，一煎加水量至淹过药材表面2〜3ml为度，二煎加水

量以近于药面为度。煎煮过程不可随意加水或抛弃药液。

3.5.5.7煎好后应立即出锅，滤药时应压榨药渣，使药液尽量滤净。如使用煎药机必须严格遵守操

作规程，余气切实放净才能开盖，擦拭时机箱中不能进水。

3.5.5.8煎好送药前要做到“四查十对”，查数量、包装；核对病区、病人姓名、床号、日期。

3.5.5.9.确保煎药无误后送药到病房，当面清点清楚，交待注意事项并签名。

3.5.5.10节约用水、电、煤气。下班前检查水、电、煤气开关，保证安全。

3.5.5.11保片煎约机、煎约台及其他物件的清洁卫生。定期维修、保养、防锈、防事故，做好机器

的使用记录与交接登记，并签名负责。

3.5.6中药炮制岗位职责

3.5.6.1对所炮制的药品应注意检查质量、若需洗净、切制，炮制人员应按中国药典炮制规定合理

操作，特殊炮制按医崛处理。

3.5.6.2加工炮制药品时要严格领交手续，从药库领出，炮制后交中药库，双方在炮制单上签字然

后由药库核算成本入帐。

3.5.6.3炮制过程合理损耗应填损耗单，经小组长批准办理报销出账手续。

3.5.6.4浸泡药材应用新鲜自来水、不得以金属容器盛放，浸泡过程注意检查，防上药物变质。

3.5.6.5切片应注意规格，饮片需干燥时，不论用何种干燥法不得将饮片直接放在地面上。

3.5.6.6炮制过程中应严格掌握炮制程度，炮制辅料需兑水时，应用开水炮制好的药品应及时出锅。

3.5.6.7炮制炭药要注意防火，炮制后24小时内不准入库，下班前注意检查，炭药凉透后装入不能

燃烧的容器内。

3.5.6.8炮制毒剧药材及有强烈刺激性的药品应与一般药品分开.炮制人员必顺穿戴防护用品，加

工毒性中药材的用具要专用，用后冲洗干净。

3.5.6.9此岗位的工作应当是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员。

3.5.7药品分装岗位职责

3.5.7.1负责协定处方、各类药品的分类包装。

3.5.7.2药品分装要严格执行查对制度，查品名、规格、数量，正确后方可分装，并经第二人复核，

在分装登记本上逐项登记、签名以示负责。

3.5.7.3为保证药品质量，做到有相关相关计划地分装，分装前要检查有效期，按有效期远近先近

先出，避免供应不足和变质，霉雨季节应提前采取措施，严防药品受潮变质。

3.5.7.4分装的药品积压过多或出现质量问题，应及时报告并提出处理意见。

3.5.7.5分装室应定期消毒，保持整洁：分装用具保持清洁，排放整齐。

3.5.8住院药房调剂岗位职责

3.5.8.1为出院带药病人发放药品过程中，注意详细审查、核对处方合适的合适的内容，包括开方

日期、科别、病人姓名、性别、年龄、住院号、药品名称、剂量、数量、用法、医生签名盖章、收

款章等，确认无误、无遗漏后方可调配。

3.5.8.2执行双签字制度，调剂人员按处方认真调配后，须经核对人核对确认无误后，才能将药品

发出，调配和核对人员均在处方二签字以示负责。如遇处方错误或缺药时，应请原处方医师更改,

不得擅自变更。

3.5.8.3为病区发药时要督促护士仔细核对药品及数量并签字，发药药师要及时收回处方单据，签

字并核对处方单据数量，防止处方丢失并签字。

3.5.8.4病区退药需有处方医生尸具的退药处方并注明退药理由，无原因不予退药，退药时检查退

回的药品是否有破损，批号是否与本药房的药品一致。检查完毕开具退药单，并由电脑操作人员核

对录入并签字。

3.5.8.5病区退回的药品不能发给出院病人或门诊病人，应继续留给病区使用。

3.5.8.6不得无处方发药，抢救病人需借药时，由护士填好借药单并筌字，药师签字后，方可把药

借出。发药药师负责药品或处方的催还，48小时内催还。

3.5.9门急诊静脉药物配置室岗位职责

3.5.9.1负责门急诊各种静脉药物的混合配置技术工作。

3.5.9.2药剂人员：收药、审方，核对处方、药品、注射单与病历合适的合适的内容是否一致，对

不合理处方或核对有问题的情况应通知有关人员及时纠正。

3.5.9.3药剂人员应认真检查需配置药品确认无质量问题后，写签、贴签送入配置问。

3.5.9.4护师（士）核对药品品种数目，在无菌环境下加药，负责配置工作间及用具清洁卫生。

3.5.9.5药剂人员应检查配置好的输液成品是否有遗漏、输液袋是否有破损，确认•切无误后交护

士执行输液。

3.5.9.6工作人员要具备严格的无菌操作概念，认真负责，具有慎重精神。

3.5.9.7按规定时间提前10分钟上岗，私人物品（书、杂志、水杯等）绝对不能带入洁净区，如喝

水、休息请在更衣室进行。

3.5.9.8进入配制室按规定洗手，带好口罩和帽子，并穿好净化服。

3.5.9.9操作中，严格按照配制操作程序和要求进行配置并签字，并遵守洁净室的规章制度和要求。

3.5.9.10在操作过程中严禁随意离开，并确保所配置制剂的质量。

3.5.9.11配置完毕的输液制品应按规定要求交于核对人员核对。

3.5.9.12随时保持配置室、工作台的清洁和整齐、所撰放的物品不应堵塞回风口、通风口等。

3.5.9.13在指定的记录单上签名或记录。

3.5.10住院病区输液配置室岗位职责

3.5.10.1住院病区输液配置室收方、审方、排药、核对岗位职责

3.5.10.1.1由药剂师承担本岗位工作，服从科室领导和安排，及时、保质、保量完成各种输液配制

任务，保证临床使用的需要。

3.5.10.L2遵守和执行本室的工作规程、规章制度和相关规定，没有病区处方不擅自配制药液。

3.5.10.1.3.负责审方、排药、核对、包装。贴签、发药、签字等工序。审方、排药、核对时思想

集中，耐心细致，发现不合理用药或其他问题及时与临床医师联系解决。包装、贴签时应仔细核对

姓名、床号等。发药时严格交接验收，双方签字。

3.5.10.1.4经审核有用药的剂量、配伍、载体不合理时，必须与相关医师联系，不得擅自更改配制

或随意拒绝配制。

3.5.10.1.5所需药品按处方用药顺序排列，每张处方的药品放置于同一容器内，将贴有病人资料的

输液袋和处方置于其上。

3.5.10.L6核对人员审查处方和病人的资料，处方合适的合适的内容和所配药的名称、数量等，严

防差错发生。

3.5.10.1.7每张处方配制完成后，操作者、核对者签字。

3.5.10.1.8审方人员负责每天贵重药品的清查、统计，做到账物相符。

排药、贴签人员负责当日的医嘱挂药，处方药按冲配次序放置。

核对、包装人员负责配制好的输液进行核对及外包装，经质量检查后按病区及药品的储存要求放置。

发药人员送往各病区，并双方签收。

3.5.10.1.9清场及卫生工作：定期做菌落检查。

3.5.10.1.10做好实习生、进修生的带教工作。

3.5.10.1.11参加药品的定期盘点工作，盘点数准确，误差在允许范围内。

3.5.10.1.12参加继续医学教育和业务学习。

3.5.10.2住院病区输液配置室配制、复核、包装岗位职责

3.5.10.2.1由药学工作者和护士担任本岗位的工作，及时完成输液的配制，保证临床使用。

3.5.10.2.2严格执行各项管理管控管控规章制度，没有病区处方不擅自配制药品。

3.5.10.2.3配制前严格遵守核对制度，发现问题及时反馈和处理，杜绝差错。

3.5.10.2.4做好无菌操作的各项准备工作，配制在100级的区域内进行，严格遵循操作规程：配制

过程中不随意离开；配制中遇到质量问题及时汇报，以便及时得到妥善处理。

3.5.10.2.5做好排药、贴签、核对等工作。

3.5.10.2.6更核处方和药品，无误后方可配制。

3.5.10.2.7配制时遵守消毒和无雨操作规程，杜绝污染。加药时注意药品的相互作用，以免发生物

化性状的改变。

3.5.10.2.8配制后的输液袋和使用后的空药瓶（每瓶）放置于同一容器内，以备核查，操作人员签

字。

3.5.10.2.9核查输液成品，对照空药瓶（每瓶）的药名、规格、剂量等，无误后包装、封口。操作

者签字。按病区放置于周转箱内，以备及时供医疗使用。

3.5.10.2.10做好操作场所的卫生控制及所用器具及设备的消毒处理。

3.5.10.2.11及时做好各项操作记录。

3.5.10.2.12做好实习生、进修生的带教工作。

3.5.10.2.13参加继续医学教育和业务学习。

3.5.10.2.14工作完毕后，关闭净化系统，清场，室内消毒。定期作菌落试验。

3.5.10.3住院病区输液配置室工人岗位职责

3.5.10.3.1在部门主任领导下进行工作。

3.5.10.3.2遵守规章制度和道德守则，爱护国家财产。

3.5.10.3.3负责本部门的清洁卫生工作，遵照规定实施相应的卫生、消毒措施。

3.5.10.3.4协助药品领取和整理、上架等工作。

3.5.10.3.5协助外包装、分病区放置和下送工作。

3.5.10.3.6将放置输液袋的周转箱按房区顺序排列，按医疗需要及时下送至相应的病区。

3.5.10.3.7卜送时完善交接手续，双方签字以示负贡。

3.5.10.3.8交接手续单交配制室相关人员保存备查。

3.5.10.3.9清洗使用过的用具，处理一次性用品和废弃物品：对能造成环境污染的物品，需按规定

处置。

3.5.10.3.10协助领取本部门的行政、办公用品。

3.5.10.3.11不从事配制相关工作。

4药物制剂

4.1制剂室职责

4.1.1配制各种制剂必须有详细的工艺规程、质量标准、批准手续、按批准的质量标准执行，操作

规程由配制单位撰拟，经有关部门批准后执行。

4.1.2制剂室必须建立、健全保证制剂质量的规章制度。由主管制剂室的负责人全面负责所在制剂

室的业务、技术和制剂质量管理管控管控，并负责制订各项工作管理管控管控制度和技术操作常规,

审核制剂操作规程文件，检查各项技术操作常规和各级岗位责任制的执行情况。

4.L3配制各种制剂，必须严格执行操作规程、核对和送验制度（包括半成品的检验）。制剂全过程

中各环行的配制记录必须完整，对出现的各种异常现象应如实作详细记录。

4.1.4制剂经检验合格由质量管理管控管控小组同意后进行分装和包装工作，成品标签必须符合有

关规定标准。并严格执行分装、包装记录与核对检查制度。

4.1.5制剂用原料、辅料以及直接接触药品的容器和包装材料，必须符合药用要求。制剂中使用麻

醉药品、毒性药品、精神药品时，按有关法规办理。

4.1.6制剂用水根据各个工序按工艺要求制订水质标准。灭菌制剂用注射用水必须符合药典规定的

质量标准。

4.1.7自配制剂的新品种报经本院药事管理管控管控委员会，转报药品监督管理管控管控局审批同

意，方可在本院进行临床研究，如需扩大至院外使用，由负责配制单位报批（注明临床协作单位），

经批准后，方可同时在有关单位进行临床观察。

4.1.8稳定性不好的品种，应留样观察3个月至1年。

4.L9按照“卫生要求”有关规定，制订并严格执行卫生制度。制剂人员应定期体检，并建立健全

档案，制剂室内外卫生应有专人负责清扫消毒。按制剂室工艺要求配备专用工作服。

4.1.10制剂室负责人应经常深入临床了解自配制剂的质量情况（如疗效、不良反应等），定期进行

啼床疗效评价、筛选和淘汰疗效不确、不良反应大的品种，并有记录。

4.2药物新剂型研究室岗位职责

4.2.1临床药学研究室根据医疗、教学、科研的需要，开展新药、新制剂、新剂型的研制工作。

4.2.2结合临床进行有关药物性质、剂型、药价、药品质量、药物相互作用和配伍禁忌等方面的研

究。

4.2.3药品研究的相关相关项目、设计合适的合适的方案、审批等，应按“新药审批方法”。新药或

新制剂，必须取得生产批准文号或制剂注册文号后，方可进行生产、配制、用于临床。

4.2.4负责研究约物在体内吸收、分布、代谢、排泄等动态过程。对约物进行约代动力学、生物利

用度、药物毒理学研究。

4.2.5药品研究工作应建立技术操作规程，实验记录清晰、完整，随时记录、不得涂改，按时总结，

发现问题及时纠正。

5药库职责

5.1药品采购岗位职责

5.1.1在药剂科主任领导下，在药库负责人的具体指导下，负责全院医疗、教学、科研所需药品及

化学试剂的采购。

5.1.2严格遵守国家政策、法律、法令及各项规章制度，按照有关规定做好采购工作。

5.1.3根据医疗、教学、科研需要，按审批后的采购相关相关计划积极组织货源，按时保质保量完

成采购任务，保证全院的药品和试剂供应。确有特殊情况和困难应及时说明情况并报告领导。

5.1.4危重病人抢救用药应及时采购，尽一切努力满足抢救用药，

5.1.5及时收集市场信息，分析市场动态，对紧缺或短缺的药品做到心中有数，随时向药库负责人

汇报。

5.1.6在保证药品质量和库存不积压的前提下，个别紧缺、临床必备的品种，可建议库房负责人适

当增加库存。

5.1.7加强同其他医院的联系，保证抢救危重病人时互通有无，经协商可外调近期滞销药品。紧缺

药品外调时必须经药库负责人同意、部（科）主任批准后办理。

5.1.8严格执行入库手续，由保管员核对实物，确认无误签字后，及时将发票交会计核嵬，由计算

机操作人员进行计算机处理入账，发生问题应查找原因，及时处理，将处理情况上报主任。

5.1.9克己奉公，廉洁自律，严格按规定采购，确保药品质量。

5.2药品保管岗位职责

5.2.1在药剂科主任领导下，在药库负责人具体指导下负责保管、配发各调剂部门的药品、制剂生

产所需原料药品和全院各科室的化学试剂等供应工作。

5.2.2协助编制上报药品、化学试剂申请相关相关计划，对急需采购的药品应及时向药库负责人汇

报并申请购卖。

5.2.3认真执行药品管理管控管控的各项规章制度，严格遵守药品保管常规，做好对毒、麻、精神

药品的特殊管理管控管控，做好对危险品、贵里药品及有效期药品的管理管控管控，做到账物相符，

无过期失效药品。

5.2.4库存药品应按物理、化学生质分类保管，根据不同剂型、规格、批号等要求定位存放，妥善

保管。库存药品必须做到账物相符，收发有据。

5.2.5药库保管人员应熟悉业务，时库存的药品品种、规格、数量、性质、有效期、作用等做到心

中有数。在保证临床用药的情况下，减少药品积压，加快周转。

5.2.6严格入出库药品查对、登记制度。入出库药品必须根据入出库单仔细查对，当面点清。

5.2.7不得使用过期、失效、淘汰、霉烂、变侦的药品。遇有情况须报告药库负责人和主任，待核

实批准后妥善处埋。

5.2.8对库存药品定期清点，如有不符，及时查找原因并报告药库负责人或药学部（科）主任。严

禁私自借药给单位和个人。

5.2.9保持库区清洁。严禁烟火，经常检查火火器材等消防安全设备。

5.2.10库内严禁住宿和存放私人物品。离开库房已必须关好水、电、门窗，仔细检查安全状况。

5.2.11药库钥匙除药库负责人统管备用外，只能由保管人员自己保管，严禁私自交给他人保管和私

配钥匙，确保药库的安全。

5.3输液送药岗位职责

5.3.1按照各科室需要用量在规定时间内配送。注意轻拿轻放，避免药品破损。

5.3.2输液发放单据当天交回负责药师处理，手工填写单据须由处方录入人员录入计算机，定期统

计汇总上报。

5.3.3送药同时完成输液瓶箱的回收。收回的药箱摆放整齐。

5.3.4定期将破损的品种1、数量统计汇总并及时上报。

5.3.5定期保养维护用于输液运送的工具、车辆，注意保管。

5.4危险药品库药品调配岗位职责

5.4.1认真执行各项规章制度和操作规程，及时、准确地调配处方和请领单。注意审核临床科室的

清领单，检查科室、药品数量、规格、单位是否正确。

5.4.2发出的药品应进行核对，不符合质量要求的制剂和药品，不得调配使用。药师核对无误后签

名，并要求请领人员签名。

5.4.3定期检查药品有无损坏、污染、失效、短少、瓶签脱落等情况，发现问题及时请示领导处理。

5.4.4做好药品请领、保管工作，所有药品的领入、支出情况，均由处方录入人员录入计算机，定

期统计汇总上报。

5.4.5外用药品应与易燃溶剂分库放置。

5.4.6库内严禁烟火，不准无关人员进入。下班时，必须关好门窗、水、电、空调等，并保持环境

整洁。

5.5消毒药品保管岗位职责

5.5.1在科主任领导下，负责医院消毒药品的保管、配发等供应工作。

5.5.2编制上报消毒药品中请相关相关计划，对急需采购的药品应及时向药库负责人汇报，提前申

请购买。

5.5.3认真执行药品管理管控管控的各项规章制度，严格遵守药品保管常规，做好消毒药品的特殊

管理管控管控及药品效期管理管控管控，做到帐物相符、无过期失效药品。

5.5.4库存药品应按物理、化学性质分类保管。根据不同剂型、规格、批号等要求定位存放，妥善

保管。库存药品必须做到帐物相符，收发有据。

5.5.5库房保管人员应熟悉业务，对库存消毒药品品种规格、数量、性质、有效期、作用等做到心

中有数，在保证临床需求的情况下，减少药品积压，加快周转。

5.5.6严格入出库查对，登记制度，入出库必须根据入出库单据的食对当面点消。

5.5.7不得使用过期、失效、淘汰、霉烂、变质的药品，遇到情况需报告科主任，待核实批准后妥

善处理。

5.5.8严禁私自借药给他人。

5.5.9严禁存放私人物品，离开时候关好水、电、门窗做好安全检查，无误后方可离开。

5.5.10做好消毒药品的搬运、上架、整理、卫生清洁工作，保证供应。

6药品质量检验室职责

6.1药品质量检查必须由经过专业训练，熟悉生产过程，责任心强的药学人员担任。

6.2药品质量检验室必须树立质量监督观念，负责调查了解药品制剂质量情况，指导群众性药品质

量监督工作。并密切合作、为推行药品质量全面管理管控管控发挥监督控制作用。

6.3自配制剂必须按规定的质量标准进行检验。并作出正确判断，如实反映检品质量。签发制剂合

格证必须坚持原则，检验不合格的制剂不得用于临床，应协助分析不合格的原因，深入实际了解工

艺操作规程，必要时须技术复核。在检验方法上采用准确可靠，操作简便的方法。抽样或送样应有

代表性，检验记录要完整，必要时可留样观察，以便研究自配制剂的稳定性。

6.4质量监测相关相关项目应根据实际情况确定需检测相关相关项目。在监测手段方面除化学滴定

外，必须向仪器分析方面发展。

6.5药检室应配备与所生产制剂相适应的检验设备、仪器。为了保证检验结果的准确性，应定期对

设备、仪器进行检修、保养。

6.6建立检验档案。检验记录由检验人记录并签名，检验原始记录必须完整齐全，按年度装订成册，

保存3年。有效期药品制剂保存至有效期后1年。临床对药品疗效评价和质量信息反馈、留样观察

记录、质量事故分析报告及返工处理等资料保存2年。

7临床药学

7.1临床药学室岗位职责

1.1做好病历、处方用药情况调查分析:从中发现不合理药情况。提醒医师注意，以提高用药水

平。

7.1.2定期深入临床，与医师合作进行合理用药探讨。药师在临床直接了解病房用药情况、药物疗

效、不良反应等资料。参加查房与医师讨论有关用药方面的疑难问题，提出建议。并为临床第一线

提供药学服务。

-1.3开展治疗药物监测，通过血药浓度测定，制定个体化给药合适的合适的方案，促进合理使用

药物。

7.1.4做好联合用药和配伍的研究，对临床合理用药起到一定的指导作用。

1.5协助医师处理药物中毒急救工作。药师在这项工作中的主要任务是：进行毒物分析以明确诊

断，帮助医师设计给药合适的合适的方案，合理选用药品，防止二次中毒，提供资料和信息。

7.1.6为临床医护人员和病人提供药物情报和咨询服务，情报资料是临床药学的基础，其合适的合

适的内容主要包括：

7.1.6.1了解掌握国内、外医院约学和约物治疗学等的最新研究成果和发展动态。

7.L6.2及时收集国内、外新药的生产和临床研究报告，掌握新药动态。

7.1.6.3了解国内外新剂型、新制剂的研究、发展动态和成果应用情况。

7.1.6.4收集药物不良反应情况和对新老药物评价的资料。

7.1.6.5收集新技术及电子计算机在医院药学中的应用情况。

7.1.6.6收集药学技术情报、新书、临床药讯等资料，建立文献出片。

7.1.6.7药物评价和新药临床试验，经常总结药物的疗效、副作用以及不良反应等。对药物做出评

价。淘汰劣药，推广效果好、副作用小的药物。

1.6.8开展药物不良反应监察工作，收集药物不良反应，对药品与不良反应之间的因果关系进行

分析评价。

2药物咨询岗位职责

7.2.1由药剂师以上人员承担本岗位工作。工作人员必须具有丰富的专业知识和长期的经验积累，

工作热情负责，在部门主任的领导下进行工作。

7.2.2遵守和执行本部门工作规程、规章制度和相关规定。

7.2.3配备必要的设备和设施，保证其正常的工作状态。

7.2.4咨询工作的基本任务是受理医护人员、病人及其家属和其他相关人员的药学相关问题。

7.2.5负责药物咨询工作的人员应:熟悉药品的药理作用及作用机制：熟悉药品在体内的吸收、分布、

代谢、排泄等药代动力学知识：熟悉药品的不良反应及应用中的注意事项；熟悉药品的剂量、规格、

用法及各复方制剂中的药物成分；掌握儿童、老年及特殊生理、病理病人的用药特点，并具有根据

药代动力学参数制定合理化给药合适的合适的方案的能力：了解药物间的配伍禁忌；吸取新知识，

了解本学科研窕与实践的最新进展。

7.2.6门诊药房设有药物咨询台或咨询窗口，由专人负责完成现场询问。设有咨询专用电话或咨询

室，由专人负责电话提问和信函回复。接受咨询时做到语气温和、态度和蔼，用词恰当，解答的合

适的合适的内容要求简练易懂、正确、准确，有时需提供背景资料。复杂的解答需要提供书面材料。

「2.7有选择地对一些咨询者进行追踪随访，了解提供的资料是否足以解决问题，咨询者对咨询结

果是否满意，有无新的问题出现等。

7.2.8做好登记和统计工作。

7.3药学情报室岗位职责

7.3.1药学情报室应了解国内、外药学发展动向，负责药学信息资料的收集，做好信息资料分类、

按照药物性质与作用不同输入电子计算机内，为临床提供咨询资料

7.3.2对各类期刊，应按时做出文献摘要卡，分类编排，为临床科室提供必要的信息资料。

3.3建立新药的资料档案。刻药管会讨论通过的新药，进行整理、编号、建立档案，以备查用。

工3.4及时收集药物在临床使用情况、包括疗效，不良反应监察登记，及时掌握药物临床应用情况。

为保留或淘汰药品提供科学的信息依据。

「3.5信息资料室备行各类书刊，要建立好借书登记，严格借阅制度。阅后要及时收回。

乙3.6负贡约物查询L作，对查阅育关方面的资料，提供优质服务.帮助解决一些实际问题。

7.3.7定期修订药学电子专栏，为临床提供政策法规和药学信息。

7.4治疗药物监测岗位职责

7.4.1熟练掌握和使用开展治疗药物监测所需的各种仪器的设备。

7.4.2临床病人的常规监测相关相关项目必须有完善的内部质量控制制度，确保检测数据的准确性。

7.4.3使用TD、测定血药浓度，平诊24小时内出报告，急诊2小时内出报告。

4.4凡血药浓度测定结果异常，应及时通知相关医护人员，并提出可行性意见。

7.4.5严格执行相关仪器和试剂的使用和管理管控管控规定。

7.4.6制订仪器耗材和试剂等需求相关相关计划，及时上报科室负责人和有关部门订购。

7.4.7并对治疗药物监测结果进行总结和汇报。

7.4.8协助本科室其他人员开展临床药学的各项工作。

7.4.9对病人和医务人员做到有问必答，文明礼貌。

4.10积极学习和钻研专业技术，不断提高药物治疗监测的水平。

5临床药理实验室岗位职责

7.5.1负责临床试验前期准备工作，与申办者共同研究、制定人体药代动力学及生物等效性研究合

适的合适的方案，确认相关批义和资料齐全、合法。

7.5.2负责建立准确可靠的体液浓度测定方法，编制人体药代动力学及生物等效性试验采血（尿）

时间表。

5.3完成健康受试者体检表知情同意书，报伦理委员会审批并同意，研究合适的合适的方案报审

查委员会审核。

7.5.4按程序进行人体药代动力学及生物等效性实验。

7.5.5负责临床试验过程中质控并监督其执行。

7.5.6负责试验结束后资料复核、数据处理及总结。

7.5.7准备审评汇报材料及幻灯片或投影胶片，并回答审评委员的遑问。

6药物不良反应监测岗位职责

7.6.1执行《药物不良反应监测管理管控管控办法》，负责本院使用药品的不良反应情况收集、报告

和管理管控管控工作。

7.6.2指导临床医师填写药品不良反应报表，尽早发现本院使用的各种药品的不良反应。

7.6.3及时向医务人员通报有关药品的不良反应，以保障患者用药安全。

7.6.4组织讨论本院发生药品不良反应的典型病例，研究评价不良反应因素和程度，报告并配合本

院药事管理管控管控委员会，提出合理用药合适的合适的方案，减少不良反应的发生率。

8药学专业技术职务职责

8.1主任药师职责

8.1.1在科主任领导下，负责指导本科各项业务技术工作。

8.1.2指导复杂的药品调配、制剂配制，和药品质量检验工作。

8.1.3指导临床合埋用约，确保用约安全、有效、经济。

8.1.4督促检查毒、麻、精神、贵重药品使用管理管控管控以及药品检查鉴定工作。

8.1.5经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药情况，介绍新药，必要时参加院内疑难病例会

诊及病例讨论。

8.1.6开展科学研究工作，配合临床开展新药评价，合理用药，药物经济学等工作的研究。

8.1.7担负教学工作，指导进修生、实习生学习。做好科内各级人员业务培训提高工作水平。

8.1.8副主任药师，按照主任药师职责执行。

8.2主管药师职责

8.2.1在科主任领导和主任药师指导下进行工作。

8.2.2负责指导本科室技术人员对药品调配。

8.2.3参与新药评价、合理用药、药物经济学等研究，经常向各科室介绍新药知识。

8.2.4负责合理用药的宣传、咨询工作。

8.2.5负责药品检验、鉴定、保证药品质量符合药典规定。

8.2.6检查毒、麻、精神、贵重药品和其它药品的使用、管理管控首控情况，发现问题及时处理。

8.2.7担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务学习。

8.3药师职责

8.3.1在科主任领导和主管药师以上指导下进行工作。

8.3.2指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程.严防差错事故。

8.3.3负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。

8.3.4参与新药评价、合理用药、药物经济学等研究，经常向各科室介绍新药知识。

8.3.5检查毒、麻、精神、贵重药品和其它药品的使用、管理管控管控情况，发现问题及时处理研

究，并向上级报告。

8.3.6担任教学和进修、实习人员的培训，指导药剂士、调剂员的业务学习和工作。

8.4药士职责

8.4.1在药师以上的指导下进行工作。

8.4.2按照分工、负责药品的处方调配等工作。

8.4.3主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，经常检查贮存药品的有效期，发现近有

效期的药品应及时向上级报告。

8.4.4担任药剂员的业务学习和技术指导。

8.4.5认真执行各项规章制度和扳术操作规程，严格管理管控管控毒、麻、精神、贵重药品，严防

差错事故。

8.4.6经常检查和登记药品贮存环境的温湿度，保持天平、冰箱等设备性能良好。

8.5药剂员职责

8.5.1在约剂师（士）以上指导卜进行」.作。

8.5.2负责处方调配工作。

8.5.3负责所在工作室的清洁卫生工作。

8.6实习药师（士）职责

8.6.1实习药师职责

8.6.1.1在科主任领导和主管药师、药师指导下做好实习工作。

8.6.1.2应认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8.6.1.3掌握药品检验鉴定和药检仪器使用保养工作。

8.6.1.4在带教老师指导下参与处方的审核或调配等工作。

8.6.2实习药士职责。

8.6.2.1在科主任领导下及药师具体指导下做好实习工作。

8.6.2.2必须认真执行各项操作规程、理论联系实际。

8.6.2.3全面熟悉医院药房各项管理管控管控制度、工作范围及与其它科室之间的关系。

8.6.2.4在带教教师指导下参与处方的调配等工作。

8.7进修药师（士）职责

8.7.1进修药师职贡

8.7.1.1在科主任领导下和主管药师、药师指导下工作。

8.7.1.2参加药品调配、制剂等工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8.7.1.3参加药品检验鉴定、药检仪器的使用保养工作。

8.7.2进修药士职责

8.7.2.1在主管药师或药师指导下进行工作。

8.7.2.2在带教教师指导下参与处方的调配等工作

8.7.2.3严格执行各项规章制度和技术操作规程，掌握管理管控管控毒、麻、限剧药、贵重药品，

严防差错事故。

8.7.2.4经常检查和登记药品贮存环境的温湿度，保持天平、冰箱等设备性能良好。

8.8临床药师工作职责

8.8.1在药剂科主任的指导下进行工作，负责临床药学的具体业务工作。

8.8.2掌握各类药物的用药动态和最新进展，熟悉各类常用药物的作用机制和正确使用方法，确保

喷床用药的安全、有效。

8.8.3定期参与临床查房、会诊、抢救、和病例讨论，对药物治疗泥出意见和建议。

8.8.4开展治疗药物监测，根据监测结果，设计个体化给药合适的合适的方案。

8.8.5积极开展病历和处方的用药情况调查，结合药物经济学的原理和方法，对医院的药物利用情

况、用药趋势等进行评价，提出指导性意见。

8.8.6收集药物不良反应事件，负责或督促有关人员填写药物不良反应报告表，并及时上报给上一

级药物不良反应监测中心。

8.8.7承担约物情报资料和信息咨询L作，收集整埋有关约物治疗方面的信息资料，为临床医生和

病人提供迅速、准确的药物信息。

8.8.8结合临床突出问题，开展临床药学的实验研究，积极撰写论文和扩大学术交流。

8.9临床药学人员职责

8.9.1做好用药咨询、新药试验、药品疗效评价并结合临床做好合理用药宣传。

8.9.2定期深入临床一线，查房及疑难病历讨论、危重病人抢救工作，负责指导临床的合理用药。

8.9.3组织检查药品不良反应登记报告制度执行情况，及时汇总药物不良反应，定期向临床反馈。

8.9.4积极开展处方，病历分析、血药浓度监测工作，结合临床制定个体化给药合适的合适的方案，

围绕合理用药开展药效学、药代学、生物利用度检测药物在体内的作用。

8.9.5定期出刊“药事动态”。

8.9.6做好木室仪曙的维修、保养、使用登记、保持卫生。

8.10配方人员职责

8.10.1在药物调剂室主任的直接领导下工作。

8.10.2应严格执行《处方管理管控管控办法（试行）》的规定，做到“四查十对”。查处方，对科别、

姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签：查配伍禁忌，对药品性状、用法用量：查用药

合理性，对临床诊断。发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。发出药品时应按药品

说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注

意事项等。

8.10.3调配处方时应严格遵守规程，若标笺模糊或药品变化等须查询清楚方可调配。

8.1（）.4药品发出前应经过二人核对检查调配品利1、数量、药品标笺、包装质量、有效期等，调配人

与核对人均须在处方上签名后方可发药。

8.10.5调配人员I可答病人提出的问题时，应注意执行医疗保护制度。

8.11核发人员职责

8.11.1在调剂室负责人领导下做好处方的审查工作。

8.11.2应严格执行《处方管理管控管控办法（试行）》的规定，认真检查处方前记、正文和后记书

写是否完整，并确认处方的合格性。

8.11.3应对处方用药适应性进行审核。包括下列合适的合适的内容：对规定必须做皮试的药物，处

方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性：剂量、用法：剂型与给药

途径；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

8.11.4若发现处方存在问题如书写不清楚、用法或用量不当、有配伍的错误、缺药等，应及时与书

写处方的医师联系，不得自行更改或代用。

8.11.5应按规定做好麻醉药品、精神药品的控制应用。

8.11.6超剂量的处方须经医生重签字。

8.11.7审方者应严格按照《处方管理管控管控办法（试行）》的有关规定执行。

8.12分装人员职责

8.12.1在调剂空组长的直接领导卜做好约品的分装」.作。

8.12.2对处方常用药品与医师协定品种、规格、数量，做好预包装工作。

8.12.3应严格执行药品的分装制度。

8.12.4位院病人用药分装的原则是利于病人及时用药和加强药品管理管控管控，保证患者的用药安

全。

8.13煎药员职责

8.13.1在中药房负责人直接领导下做好煎药工作。

8.13.2煎药人员收到煎剂后，应详细核查患者姓名、床号、服药时间、剂数和煎法，遇有疑问应及

时与医师及调剂室等有关人员联系。

8.13.3对所煎药物以煎出有效成分为度，对单包、先煎、后入，坤化药物应按规程合理操作。

8.13.4煎药不得过沸及途中加冷水，若将药液煎干，应另配重煎。

8.13.5应按服药日期先后顺序煎药。煎药后核对煎药锅和服药瓶上姓名、日期是否相符，确定无误

后方可发药。急诊药物随到随煎。

8.13.6严格交接班制度。

8.14制剂室人员职责

8.14.1在制剂室负贡人领导下负贡制剂配制工作。

8.14.2严格执行配制制剂的操作规程，及第二人核对和送检制度。制剂全过程中各环节的配制记录

必须完整。对出现的各种异常现象应如实做详细记录、并保存。

8.14.3严格执行保证制剂质量的各项规章制度。主管制剂室的药师应全面负责制剂室的业务、技术

和制剂质量管理管控管控，并负责制订各项工作管理管控管控制度和技术操作常规，审核制剂检查

冬项技术操作常规和各级岗位责任制的执行情况。

8.14.4严格执行分装、包装记录与核对检有制度。

8.14.5制剂所用物料必须符合药用要求，对使用麻醉药品、毒性药品、精神药品时按有关法规办理。

8.14.6制剂用水根据各工序按工艺要求制订水质标准。

8.14.7新品种和稳定性不好的品种，应留样观察3个月至1年。

8.14.8制剂人员应定期体检，并建立健康档案、按制剂工艺要求穿专用工作服。

8.14.9做好制剂室的卫生工作。

8.15药品采购员职责

8.15.I在科主任的领导下，负责全院的药品采购工作

8.15.2根据药品的使用情况，定期制定药品的本年，本季、月份的采购相关相关计划，交科主任审

查。

8.15.3加强资金的合理流动，相关相关计划采购，相关相关计划用款，避兔药品的积压和浪费。

8.15.4自觉遵守财务管理管控管控的有关规定，廉洁自律，把好药品质量关，不准采购“三无”药

品、伪劣药品或非药用品。坚持从具有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》单位购进药品。

8.15.5对购进、调进或退库药品，由药品采购人员会同药库管理管控管控人员，对品名、规格、收

量、批准文号、生产批号、生产厂家、自效期限、外观质量、包装情况、进货价格等逐项验收核对，

并由采购人员在原始单据上签字以示负责，发现问题及时解决。

8.15.6建立缺药登记簿，对抢救急需的药品、采购人员应立即组织进货。以保抢救治疗的需要。

8.16药品保管员职责

8.16.1在科主任的领导下，负责全院的药品保管供应工作。

8.16.2要认真执行《药品管理管控管控法》、《麻醉药品管理管控管控法》等法律法规，对麻醉药品、

医疗用毒性药品、精神药品、贵一重药品，严格管理管控管控，不断提高专业知识和管理管控管控水

平。

8.16.3库存药品应按药品性质，剂型分类，贮存条件等定位保管，保持库内通风干燥，以防药品霉

变失效。效期药品的储存均需实行色标管理管控管控。

8.16.4建立药品分类明细帐，对入库药品应详细盘点，填写药品验收记录，药品验收记录与入库单

不符时应及时查对。建立药品有效期登记簿（牌）、药品出入库单，药品缺药登记本。

8.16.5危险药品应入危险品库，不得与其它药品同库存放，危险品库应配备灭火器等消防渊材。

8.16.6会同财务对库存药品清点一次，做到帐目、帐物相符。

8.16.7保管人员应严守药库管理管控管控规定，严禁带非药库人员进出药库。

8.17药检人员职贡

8.17.1在主任领导下做好药检工作。

8.17.2应深入实际调杳了解药品制剂质量情况，指导群众性药品质量监督工作，为推行药品质量全

面管理管控管控发挥监督控制作用。

8.17.3检验记录应正确的竹写、签名、盖章，检验原始记录必须完整齐全，按年度装订成册，保存

3年。

8.17.4严格执行精密仪器的操作规程，做好保养工作。

8.17.5自配制剂须按规定的质量标准进行