医学高级（中医全科）-中医外科学 (案例分析题)

医学高级（中医全科）-中医外科学（案例分析题）

1、本患者证属

A.脱疽热毒型

B.脱疽血瘀证

C.脱疽气血两虚证

D.脱疽气滞血瘀证

E.脱疽肾虚证

2、本患者治法为

A.清热利湿法

B.活血通脉法

C.行气活血法

D.清热解毒止痛法

E.温阳通脉法

3、该患者方选

A.阳和汤、独活寄生汤

B.四妙勇安汤、顾步汤

C.十全大补汤、人参养荣汤

D.六味地黄丸

E.桃红四物汤

4、该病当与下列哪些疾病相鉴别，除了

A.雷诺病

B.大动脉炎

C.糖尿病性坏疽

D.下肢静脉曲张

E.肢体动脉栓塞

5、若肿块柔软，色暗红，如海绵状，压之可缩小，可诊为

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.神经纤维瘤

D.静脉曲张

E.皮肤血管瘤

6、若肿物呈球状囊肿，基底可动，表面与皮肤粘连，中间有一黑点,

可诊为

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.神经纤维瘤

D.静脉曲张

E.皮肤血管瘤

7、若肿物为扁平团块状，皮色如常，如肉之隆起，可诊为

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.神经纤维瘤

D.静脉曲张

E.皮肤血管瘤

8、该患者诊断应为

A.脱疽

B.朦疮

C.股肿

D.青蛇毒

E.瓜藤缠

9、该患者证属

A.脾虚湿盛证

B.气虚血瘀证

C.气滞血瘀证

D.湿热下注证

E.以上都不是

10、以上患者治疗当选何方

A.参苓白术散合三妙散

B.四妙勇安汤合革菊渗湿汤

C.桃红四物汤合四妙勇安汤

D.三妙散合草薜渗湿汤

E.四妙勇安汤合五味消毒饮

11、该患者诊断应为

A.血栓性浅静脉炎

B.血栓性深静脉炎

C.动脉硬化闭塞症

D.游走性浅静脉炎

E.以上均不是

12、该患者治疗应注意

A.注意保暖，避免寒冻

B.着弹力袜，促进回流

C.适当活动肢体

D.卧床制动，抬高患肢

E.以上都不是

13、本病的最严重的并发症是

A.下肢溃疡

B.肢端坏疽

C.肺动脉栓塞

D.下肢遗留色素沉着

E.静脉瘀滞性皮炎

14、若上患者在入院治疗第九天出现胸痛、咳嗽、咯血，当考虑

A.感冒

B.脑血管病复发

C.肺炎

D.结核

E.肺栓塞

15、本病辨证属

A.肝郁痰浊

B.肝经湿毒

C.阴虚火炽

D.脾胃实热

E.肝火妄动

16、内治治则为

A.疏肝解郁、化痰散结

B.清火解毒、养阴生津

C.清泄火毒、化痰解郁

D.滋阴降火、化痰解毒

E.清利湿热、泄火解毒

17、内治方药为

A.龙胆泻肝汤加减

B.导赤散加减

C.清凉甘露饮加减

D.知柏地黄汤加减

E.黄连解毒汤加减

18、该患者诊断当考虑

A.小腿血栓性深静脉炎

B.股静脉血栓性深静脉炎

C.骼股静脉血栓性深静脉炎

D.小腿血栓性浅静脉炎

E.以上都不是

19、若患者症见肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻木，皮肤发紫,

倦怠乏力，舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉而涩。证属

A.气滞血瘀证

B.气虚血瘀证

C.湿热下注证

D.脾虚湿盛证

E.热毒内结证

20、若为上证型，治法当为

A.行气活血

B.益气活血

C.清热利湿

D.健脾利湿

E.清热解毒

21、若为上证型，方药当选

A.活血通脉汤

B.四妙勇安汤

C.三妙散

D.五味消毒饮

E.补阳还五汤

22、若诊断为子痈，必须下列哪项支持

A.透光试验阴性

B.触诊睾丸肿大压痛明显

C.血象白细胞增高

D.透光试验阳性

E.血象白细胞正常

23、若诊断为水疝，必须下列哪项支持

A.透光试验阴性

B.触诊睾丸肿大压痛明显

C.血象白细胞增高

D.透光试验阳性

E.血象白细胞正常

24、若诊断为狐疝，必须下列哪项支持

A.透光试验阴性

B.触诊睾丸肿大压痛明显

C.听诊可闻及肠鸣音

D.透光试验阳性

E.血象白细胞正常

25、若诊断为睾丸扭转，需下列哪项支持

A.托起阴囊疼痛加重

B.触诊睾丸肿大压痛明显

C.托起阴囊疼痛减轻

D.透光试验阴性

E.发热不明显

26、本病可诊为

A.乳痈

B.乳房纤维瘤

C.乳腺增生

D.乳腺癌

E.乳房结核

27、辨证属

A心脾火郁

B.脾胃火毒

C.情志郁结

D.冲任失调

E.肝郁脾虚

28、内治治则为

A.宣肺调气、解郁散结

B.疏肝解郁、化痰散结

C.健脾宽中、解郁化痰

D.活血化瘀、舒筋散结

E.滋补肾气、化瘀消肿

29、内治方药为

A.神效括篓散合开郁散

B.二仙汤合开郁散

C.化岩汤

D.散肿溃坚汤

E.桃红四物汤

30、本病例首先考虑的诊断是

A.乳跨

B.乳漏

C.乳核

D.乳房湿疹

E.湿疹样乳岩

31、确诊后首选治疗方式是

A.手术治疗

B.放疗化疗

C.免疫治疗

D.中医药治疗

E.内分泌治疗

32、若病理雌激素受体阳性，选择的辅助治疗是

A.手术治疗

B.放疗化疗

C.免疫治疗

D.中医药治疗

E.内分泌治疗

33、内服方宜选

A.少腹逐瘀汤

B.槐角丸

C.参苓白术散

D.止痛如神汤

E.以上均可

34、低位带蒂息肉宜选用哪种方法治疗

A.注射疗法

B.结扎法

C.电烙法

D.冷冻法

E.直肠切除

35、诊断应为

A.混合痔

B.嵌顿痔

C.II度直肠脱垂

D.直肠息肉

E.III度直肠脱垂

36、湿热下注型直肠脱垂应内服

A.补中益气汤

B.草薜渗湿汤

C.龙胆泻肝汤

D.葛根苓连汤

E.参苓白术散

37、最可能的诊断是

A.内痔脱出

B.息肉脱出

C.完全性直肠脱垂

D.直肠粘膜脱垂

E.以上均非

38、对I度直肠脱垂效果最好的治疗方法为

A.直肠周围注射法

B.粘膜下注射法

C.直肠瘢痕支持固定法

D.肛门紧缩术

E.以上均非

39、脱肛时直肠周围注射的作用机制是

A.增加肛管直肠之间的角度以改变直肠脱垂状态

B,增加坐骨直肠间隙内脂肪充填以利托起直肠

C.增加肛门括约肌张力

D.使直肠周围组织张力增加

E.使直肠与周围组织粘连

40、诊断考虑为

A.直肠后间隙脓肿

B.骨盆直肠间隙脓肿

C.坐骨直肠间隙脓肿

D.肛门旁皮下脓肿

E.舐尾前畸胎瘤

41、此时最佳治疗方法为

A.切开引流

B.一次切开挂线术

C.分次手术法

D.使用抗生素

E.金黄膏外敷

42、处理正确的是

A.应用抗生素

B.应用缓泻剂

C.便后用1：5000高锌酸钾液坐浴

D.创口内填以红油膏纱条

E.以上均是

43、考虑为

A.陈旧性肛裂

B.早期肛裂

C.陈旧性肛裂伴肛门狭窄

D.直肠癌

E.结核性溃疡

44、该患者的最佳治疗方案是

A.内服凉血地黄汤

B.生肌玉红膏外敷

C.封闭疗法

D.扩肛法

E.纵切横缝法

45、以下疾病中不能除外的是

A.直肠息肉脱出

B.内痔脱出

C.肛乳头状瘤脱出

D.脱肛

E.以上均是

46、鉴别以上疾病首先应选用哪种方法

A.肛门指诊

B.直肠镜检查

C.X线气钢双重对比检查

D.乙状结肠镜检查

E.肛门望诊

47、经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法

A.注射疗法

B.结扎法

C.电烙法

D.直肠结肠切除术

E.切除法

48、若配合汤剂内服可用

A.参苓白术散

B.少腹逐瘀汤

C.槐角丸

D.黄土汤

E.小蓟饮子

49、对本病例的治疗还应考虑

A.注意术后复发

B.预防术后感染

C.术后保留灌肠

D.除外恶性病变

E.以上均是

50、诊断最可能为

A.低位复杂性肛痰

B.高位复杂性肛瘦

C.低位单纯性肛屡

D.高位单纯性肛瘦

E.肛门部汗腺炎

51、低位复杂性肛痿的最佳手术方法是

A.挂线疗法

B.切开疗法

C.结扎法

D.引流法

E.挂线切开结合疗法

52、治疗宜选用

A.仙方活命饮

B.黄连解毒汤

C.青蒿鳖甲丸

D.透脓散

E.三妙丸

53、透脓散的药物组成

A.黄黄、川可、当归、穿山甲、皂角刺

B.黄芭、川茸、当归、穿山甲、金银花

C.川可、当归、酒军、白术、黄黄

D.黄黄、川苜、穿山甲、皂角刺、红花

E.黄黄、当归、穿山甲、金银花、苍术

54、肛周脓肿脓溃未尽时的治疗方法

A.金黄膏外敷

B.冲和膏纱条引流

C.红油膏纱条引流

D.生肌散纱条引流

E.不必引流，应用抗生素

55、若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查

A.血CEA化验

B.乙状结肠镜

C.领灌肠

D.病理检查

E.血CA-242化验

56、患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治

疗宜选择

A.直肠癌根治术

B.乙状结肠造疹术

C.放疗

D.化疗

E.中药治疗

57、若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉

滑数。可内服

A.桃红四物汤

B.槐角地榆丸

C.失笑散

D.龙胆泻肝汤

E.大黄JS虫丸

58、此时内治宜选

A.托里消毒饮

B.仙方活命饮

C.普济消毒饮

D.透脓散

E.银翘散

59、此时外治应

A.阳和解凝膏外敷

B.冲和膏外敷

C.金黄膏外敷

D.切开引流

E.金黄散调成糊状灌肠

60、两天后患者肛门肿痛加剧，痛如鸡啄，肛门左侧红肿，按之有

波动感，身热已退。舌红苔黄，脉弦滑。治疗方法为

A.金黄膏外敷

B.托里消毒饮内服

C.脓肿一次切开手术法

D.一次切开挂线手术法

E.任其自行破溃

61、在行脓肿一次切开手术时应注意

A.切口呈放射状

B.切口长度与脓肿等长

C.寻找内口

D.搔刮脓腔

E.以上均是

62、最适宜的治疗方法是

A.挂线疗法

B.切开疗法

C.内服托里消毒饮

D.切开与挂线结合疗法

E.以上均是

63、肛疹的预防与调摄包括

A.保持肛门清洁

B.早期治疗肛周脓肿

C.早期治疗肛疹，避免外口堵塞

D.肛痿术后防止“桥形愈合”

E.以上均是

64内服方选

A.麻子仁丸

B.大承气汤

C.新加黄龙汤

D.黄连解毒汤

E.清胃散

65、”阳结证，必因邪火有余，以至津液干燥。”出自

A.《黄帝内经》

B.《景岳全书》

C.《温病条辨》

D.《伤寒杂病论》

E.《医宗金鉴》

66、阴虚便秘方选

A.黄黄汤

B.润肠丸

C.增液汤

D.济川煎

E.大黄附子汤

67、治疗可选用

A.灌肠

B.注射疗法

C.结扎法

D.电烙法

E.以上均不可

68、高位多发性腺瘤可选用的治疗方法是

A.注射疗法

B.结扎法

C.电烙法

D.直肠结肠切除术

E.以上均可

69、息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状

A.大便次数增加

B.里急后重

C.便后出血

D.血性粘液便

E.以上均是

70、为确诊首先应行哪项检查手段

A.X线气钢双重对比

B.直肠镜

C.肛门指诊

D.肛门望诊

E.乙状结肠镜

71、直肠癌行X线气领双重对比检查可见

A.龛影

B.充盈缺损

C.肠腔狭窄