血管通路护理专科理论考核试题

血管通路护理专科理论考核试题一、选择题1.INS指南循证级别下列最低的是（）[单选题]*A、荟萃分析B、系统性文献综述C、病例对照研究D、病例报告√2.CDC指的是（）[单选题]*A、医疗保健研究与质量局B、疾病控制及预防中心√C、食品药品监督管理局D、职业安全与健康管理局3.INS指南中临床病例报告属于循证证据级别为（）[单选题]*A、I级B、II级C、III级D、IV级E、V级√4.消毒的操作托盘属于（）[单选题]*A、一般无菌区√B、关键无菌区C、微临界无菌区5.无菌帽属于（）[单选题]*A、一般无菌区B、关键无菌区C、微临界无菌区√6.无菌铺巾属于（）[单选题]*A、一般无菌区B、关键无菌区√C、微临界无菌区7.短PIV穿刺部位首选（）[单选题]*A、前臂√B、上臂贵要静脉C、上臂头静脉D、肘正中静脉8.在成人和儿童中，中心血管通路装置尖端位置在（）有最佳安全性能[单选题]*A、右心房B、上腔静脉中上段C、上腔静脉和右心房交界处√D、头臂静脉9.上腔静脉的体表定位点是（）[单选题]*A、从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第二肋间B、从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间√C、从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第一肋间10.<2016INS>对于连续输注发疱剂、肠外营养或输液渗透压大于（）mOsm/L药物时，不可使用外周静脉导管。[单选题]*A、300B、600C、900√D、120011.选择适用于治疗方案和满足患者需求的最小规格外周静脉导管，下列描述不妥的是（）[单选题]*A、大于20G规格的外周静脉导管导致静脉炎的可能性更大B、对新生儿应考虑使用22-24G的导管C、一次性静脉输液钢针可用于单剂量给药，短期留置血管内√D、根据静脉条件选用20-24G的导管输血12.PICC穿刺前可通过超声检查测量静脉内径，考虑选择（）[单选题]*A、占静脉直径60%的导管B、占静脉直径50%的导管C、占静脉直径≤45%的导管√13.中等长度导管穿刺部位首选（）[单选题]*A、肱静脉B、肘正中静脉C、贵要静脉√D、头静脉14.发生CVC导管相关感染风险最低的置管部位是（）[单选题]*A、锁骨下静脉√B、颈内静脉C、股静脉15.发生CVC导管相关感染风险最高的置管部位是（）[单选题]*A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、股静脉√16.每名临床工作者用短导管进行外周静脉穿刺时，穿刺次数不应超过（）次，总的尝试次数不得超过（）次。[单选题]*A、1,2A2,3B、2,4√C、3,517.INS指南提出血液透析的中心血管通路装置封管时，应该使用（）[单选题]*A、生理盐水B、0-10u/ml稀释肝素封管液C、100u/ml稀释肝素封管液D、1000u/ml稀释肝素封管液√18.儿童患者外周短导管穿刺时失败率较高的是（）[单选题]*A、手部静脉B、前臂静脉C、腋窝以下的上臂部位静脉D、肘前区域√19.输液港穿刺时，当在透明的半通透性下使用纱布用以支撑针头且不会遮蔽穿刺部位时，应每（）天更换一次。[单选题]*A、2天B、3-5天C、5-7天√D、7天20.下列不宜进行血流动力学监测的是（）[单选题]*A、动静脉瘘√B、桡动脉C、肱动脉D、股动脉21.使用正压输液接头时，冲管、夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）[单选题]*A、冲管结束后，先夹闭小夹子，再分离注射器B、冲管结束后，先分离注射器，再夹闭小夹子√C、无需遵循特定顺序22.使用负压输液接头时，冲管、夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）[单选题]*A、冲管结束后，先夹闭小夹子，再分离注射器√B、冲管结束后，先分离注射器，再夹闭小夹子C、无需遵循特定顺序23.使用平衡压输液接头时，冲管、夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）[单选题]*A、冲管结束后，先夹闭小夹子，再分离注射器B、冲管结束后，先分离注射器，再夹闭小夹子C、无需遵循特定顺序√24.使用肝素帽时，冲管、夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）[单选题]*A、冲管结束后，先夹闭小夹子，再分离注射器√B、冲管结束后，先分离注射器，再夹闭小夹子C、无需遵循特定顺序25.2016INS指南中提到留置针的拔除时机原则是（）[单选题]*A、72小时B、72-96小时C、根据患者穿刺部位症状和体征√26.对脐带动脉导管的留置时间的限制应不超过（）天[单选题]*A、3天B、5天√C、7天D、7-14天27.脐带静脉导管的留置时间限定在（）天，留置时间过长会增加感染的风险。[单选题]*A、3天B、5天C、7天D、7-14天√28.用1.2微米孔径的过滤器输液脂类的乳剂，需（）更换一次过滤器[单选题]*A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时√29.在更换敷料前，皮肤消毒剂应充分干燥，氯己定乙醇溶液应至少干燥（）[单选题]*A、15秒B、30秒√C、45秒D、1分钟30.抗肿瘤药应用过程中，护士防护的要点是（）[多选题]*A、在使用抗肿瘤药物时，应在生物安全柜配置√B、在配药过程中，穿防护服、戴口罩、护目镜、双层手套。√C、双层手套可以都是乳胶材质的D、处理化疗药物污染的物品，需戴手套√31.避免使用钢针输注的药物包括（）[多选题]*A、持续性刺激性药物√B、化疗药√C、发泡剂√D、渗透压＞900mOsm/L√32.为乳腺癌患者实施静脉治疗，选择穿刺部位时应根据（）[多选题]*A、治疗方案√B、静脉弹性√C、肢体活动度√D、皮肤情况√33.静脉炎种类可分为（）[多选题]*A、机械性√B、细菌性√C、堵塞性D、化学性√34.如何预防细菌性静脉炎（）[多选题]*A、操作前充分洗手√B、严格执行无菌技术操作√C、穿刺点使用无菌敷料，并保持敷料清洁干燥√D、穿刺部位消毒后，再用干棉签擦拭35.药物外渗的处理方法正确的是（）[多选题]*A、尽可能回抽出液体，减少对组织的损伤√B、切勿压迫该部位√C、用皮肤记号笔勾出该区域√D、持续观察与评估外渗部位√36.下列哪些因素可能导致中心静脉导管损坏（）[多选题]*A、暴力冲管√B、使用大于10ml的注射器冲管C、导管固定摆放不恰当√D、导管夹闭综合征√37.PICC导管尖端有时可异位到（）[多选题]*A、同侧或对侧的颈静脉√B、胸廓内静脉√C、胸壁静脉√D、奇静脉√38.PICC导管尖端异位在临床的表现可能有（）[多选题]*A、无法抽回血或抽回血困难√B、同侧闻及气过水声或水流声√C、颈部或肩关节水肿√D、输液不通早畅√39.在拔除中心血管通路装置时，采取特定预防措施，防止空气栓塞。下列描述正确的是（）[多选题]*A、CVC拔管时，采取头高脚低位B、在拔除导管后的适当时候，指导患者做Valsalva动作√C、在拔除中心血管通路装置后，用无菌敷料覆盖穿刺部位√D、建议患者在拔除导管30分钟尽量保持平躺√40.三、患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。3.造成PICC尖端进入右心房有哪些因素？[多选题]*A、手臂运动√B、穿刺点选择位置√C、固定不良√D、X线图片模糊影响阅片√E、测量不够精准√41.三、患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。4.导管移位会有什么并发症？[多选题]*A、顽固性回血√B、导管堵塞√C、静脉血栓√D、心律失常√42.三、患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。5.（）护理操作易引起导管移位[多选题]*A、高压注射√B、缓慢冲管C、不规范维护√D、贴膜松散√43.四、患者置入PICC导管一个月，这周因天气炎热，透明敷料下有水气，还没到换药时间，患者未关注，第二天下午，自觉穿刺点疼痛，来PICC门诊就诊。护士查看穿刺点有少许黄色分泌物，穿刺点沿血管皮肤发红，臂围正常，皮温略高，患者体温正常。1、您作为专科护士，请判断患者是哪种并发症（）[多选题]*A、局部感染√B、渗液C、血栓44.四、患者置入PICC导管一个月，这周因天气炎热，透明敷料下有水气，还没到换药时间，患者未关注，第二天下午，自觉穿刺点疼痛，来PICC门诊就诊。护士查看穿刺点有少许黄色分泌物，穿刺点沿血管皮肤发红，臂围正常，皮温略高，患者体温正常。2、该如何处理（）[多选题]*A、及时更换敷料，适当增加更换频率√B、及时、彻底将分泌物清除√C、如患者出现不明原因的高热，应做血培养，及时拔除导管并做导管尖端细菌培养。√D、根据培养结果选用敏感抗生素，注意观察体温及局部情况。√45.四、患者置入PICC导管一个月，这周因天气炎热，透明敷料下有水气，还没到换药时间，患者未关注，第二天下午，自觉穿刺点疼痛，来PICC门诊就诊。护士查看穿刺点有少许黄色分泌物，穿刺点沿血管皮肤发红，臂围正常，皮温略高，患者体温正常。3、置管后预防要点（）[多选题]*A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料√B、定时无菌更换敷料√C、保持导管连接端口清洁√D、告知患者沐浴时不要把导管淋湿√E、每天对保留导管的必要性进行评估√46.五、患者男51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61x1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31x109/L,置管过程顺利。术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。1、PICC穿刺点渗血原因有（）[多选题]*A、全身因素√B、局部因素√C、穿刺技术√D、维护技术√E、导管型号选择不当47.五、患者男51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61x1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31x109/L,置管过程顺利。术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。2、渗血的全身因素有（）[多选题]*A、疾病因素√B、营养不良√C、血小板计数减少√D、凝血功能异常√E、药物影响√48.五、患者男51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61x1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31x109/L,置管过程顺利。术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。3、渗血的局部因素有（）[多选题]*A、局部血液供应异常√B、感染√C、心理因素49.五