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文档简介

纤维蛋白溶解药常德职业技术学院药理学课程组纤维蛋白溶解药激活纤溶酶而促进纤溶，也称溶栓药，用于治疗急性血栓栓塞性疾病。对形成已久并已机化的血栓难以发挥作用。需早期用药。链激酶streptokinase

【作用机制】是C组β溶血性链球菌产生的蛋白质。能与纤溶酶原结合，形成SK-纤溶酶原复合物，促使纤溶酶原转变成纤溶酶，溶解纤维蛋白。【临床应用】治疗急性血栓栓塞性疾病。可使急性心肌梗塞面积缩小，梗塞血管重建血流。对深部静脉血栓、肺栓塞、眼底血管栓塞均有疗效。但须早期用药，血栓形成不超过6h疗效最佳。【不良反应及防治措施】出血：皮肤粘膜、血尿、呕血、咯血。特效解毒药氨甲环酸。识别高危病人过敏反应

SK有抗原性，可引起过敏，表现皮疹、药热，可给予抗过敏药。【禁忌症】活动性出血三个月内，有脑出血或近期手术史者禁用。有出血倾向，胃、十二指肠溃疡，分娩未满四周，严重高血压等禁用。尿激酶urokinase，UK自尿中分离而得，无抗原性。能直接激活纤溶酶原变成纤溶酶。临床应用同SK，对脑栓塞疗效明显。因价格昂贵，仅用于SK过敏或耐受者。组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)又称阿替普酶由DNA重组技术制备。对血液中纤溶酶原作用很弱，对与纤维蛋白结合的纤溶酶原作用强数百倍，对血栓部位有选择性。静滴用于急性心梗。

谢谢！常德

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