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文档简介

维生素K常德职业技术学院药理学课程组属于促凝血因子生成药。作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。若维生素K缺乏，这些因子停留于无活性的前体状态，凝血酶原时间延长，引起出血。维生素KVitaminK2/19/20253VitK作用位点维生素K分类及特点K1存在于绿色植物中，如苜蓿、菠菜等K2由肠道细菌产生的代谢产物以上二者为脂溶性维生素，需胆汁协助吸收K3、K4为人工合成品，为水溶性维生素维生素K是γ梭化酶的辅酶，参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的活化过程，促进这些凝血因子前体蛋白分子氨基末端第10个谷氨酸残基的γ梭化作用，使这些因子具有与Ca2+结合活性，再与带有大量负电荷的血小板磷脂结合，使血液凝固正常进行。缺乏维生素K时，肝脏仅能合成无凝血活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,导致凝血障碍，凝血酶原时间延长而发生岀血。维生素K3微量脑室注射有明显镇痛作用，此作用可被纳洛酮拮抗，且维生素K和吗啡镇痛作用有交叉耐受现象。药理作用临床用途：治疗维生素K缺乏所致出血维生素K吸收障碍胆瘘、梗阻性黄疸、肝病及慢性腹泻等疾病，肠道缺乏胆汁，维生素K吸收障碍。维生素K合成障碍早产儿、新生儿及长期应用广谱抗生素患者，肠道缺乏大肠埃希菌，不能合成维生素K。凝血酶原过低的出血香豆素类药物或杀鼠药“敌鼠钠”中毒，肝凝血酶原合成受抑制而引起出血。

【不良反应】胃肠道反应：维生素K3,K4刺激性强，可引起胃肠反应。其他：维生素K静脉注射太快，可产生面部潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱。溶血性贫血：较大剂量维生素K3、K4可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。维生素K,对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可诱发急性溶血性贫血，故肝功能不良者慎用。

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