陪诊免责协议书

陪诊免责协议书陪诊免责协议书篇一甲方：________（姓名、身份证号码、联系方式）乙方：________（姓名、身份证号码、联系方式）鉴于：甲方需要陪诊或陪护，乙方愿意提供相应的服务。经双方协商，达成如下协议：一、服务内容1.1甲方委托乙方提供陪诊或陪护服务，包括但不限于照顾、照料、看护、助理、陪同等服务。1.2服务期限：自____年____月____日起至____年____月____日止。二、服务费用2.1服务费用为____元/天，乙方应于每天服务结束后向甲方收取服务费用。2.2若服务期限提前结束，双方应协商处理未使用的服务费用。三、服务要求3.1乙方应遵守医院及相关管理规定，不得影响医院秩序及其他患者的正常就医。3.2乙方应认真履行服务职责，尽心尽力照顾甲方，避免任何意外事件的发生。3.3若因乙方过失导致甲方损失或伤害，乙方应承担相应的责任和赔偿。四、免责声明4.1陪诊、陪护服务是在甲方自愿的情况下进行，甲方应自行承担服务期间的风险。4.2乙方在提供服务过程中将尽力照顾甲方，但不对甲方的身体状况及健康状况承担任何责任。4.3对于因甲方本人原因或自然灾害等不可抗力因素造成的损失或伤害，乙方不承担任何责任。五、协议终止5.1服务期限届满，本协议自动终止。5.2若甲方提前终止服务，甲方应向乙方支付已使用服务的费用，双方应协商处理未使用的服务费用。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中如发生争议，应通过友好协商解决。6.2如协商不成，任何一方均可向当地人民法院提起诉讼解决。七、协议生效本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方（签字/盖章）：________________乙方（签字/盖章）：________________日期：____年____月____日陪诊免责协议书篇二甲方（患者或其家属）：姓名：_____________身份证号码：_____________联系电话：_____________住址：_____________乙方（陪诊人员/机构）：姓名/机构名称：_____________联系电话：_____________地址：_____________鉴于甲方因患疾病需要陪诊服务，乙方同意为甲方提供陪诊服务，双方经友好协商，根据相关法律法规，达成如下协议：一、服务内容乙方为甲方提供陪诊服务，包括但不限于挂号、取药、陪同检查、协助办理住院手续等。服务时间、地点及具体事项由双方另行约定。二、甲方权利与义务甲方应如实告知乙方病情、过敏史、用药史等相关信息，并对所提供信息的真实性负责。甲方应遵守医院规章制度，配合医护人员及乙方的陪诊工作。甲方应按约定支付陪诊服务费用。三、乙方权利与义务乙方有权了解甲方的病情及相关信息，以便更好地提供服务。乙方应提供专业的陪诊服务，确保甲方在就医过程中的安全与便利。乙方应尊重甲方的隐私，对甲方的个人信息及病情保密。四、免责条款乙方在陪诊过程中，如因甲方自身疾病原因或医院诊疗过程中的意外事件导致甲方人身损害或财产损失的，乙方不承担任何责任。乙方在陪诊过程中，已尽到合理注意义务但仍无法避免的事故或损失，乙方不承担责任。甲方应自行承担因未遵医嘱、自行用药或采取其他不当行为导致的一切后果。五、争议解决双方因执行本协议发生的或与本协议有关的一切争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。六、其他本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至陪诊服务结束之日止。本协议一式两份，甲乙双方各执一份