《妇产科学》题库（中文版 选择题 分章节）学习资料

第一章妇产科总论女性生殖系统解剖单选题：1.作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的：A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠C.切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D.切除阔韧带时，避免损伤膀胱E.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管D[答案]2.下列哪项为骨盆测量的正常值：A.对角径10～11cmB.坐骨棘间径9cmC.坐骨切迹<2指D.耻骨弓角度90°E.骨盆倾斜度80°D[答案]3.骨盆对角径的正常值是：A.9cmB.10cmC.11D.12cmE.13cmE[答案]4.维持子宫前倾位置的主要韧带是：A.阔韧带B.子宫圆韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带E.子宫骶骨韧带B[答案]5.输卵管的组织解剖及生理作用是,：A.长6～8cmB.峡部为输卵管腔最狭窄部C.伞部有“拾卵”作用D.内膜为复层柱状上皮E.输卵管粘膜不受性激素影响C[答案]6.子宫峡部是：A.子宫颈阴道部B.子宫颈阴道上部C.子宫颈管最狭窄部分D.子宫颈与子宫体之间最狭窄部分E.子宫体最狭窄部分D[答案]7.关于输卵管各部，正确的是：A.通入子宫壁内的为间质部B.间质部外侧的为壶腹部C.峡部比间质部的管腔窄D.漏斗部（伞部）为输卵管宽大部分E.以上都不是A[答案]8.子宫动脉来自：A.髂外动脉B.腹下动脉C.腹主动脉D.臂上动脉E.肾动脉B[答案]9.维持子宫正常位置是：A.盆底肌肉及筋膜的支托作用B.膀胱和直肠的支托C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托D.子宫四对韧带的作用E.腹腔压力作用C[答案]10.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是：A.骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带B.骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带C.骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带D.骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带E.输卵管，卵巢韧带B[答案]11.骨盆出口横径指哪项：A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离B.坐骨结节前端内侧缘之间的距离C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离B[答案]12.髂内动脉前干分支不直接供血的是：A.卵巢B.子宫C.阴道D.膀胱E.输卵管A[答案]13.右侧卵巢动脉来自：A.髂外动脉B.髂内动脉C.腹主动脉D.肾动脉E.以上都不是C[答案]14.关于子宫，正确的是：A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cmB.子宫体与子宫颈的比例，成年人为1∶2C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部D.子宫峡部的上端是组织学内口E.已产妇的子宫颈外口是圆形C[答案]15.做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管：A.骨盆漏斗韧带B.卵巢固有韧带C.子宫骶骨韧带D.子宫动脉E.主韧带B[答案]16.左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自：A.髂外动脉B.髂内动脉C.腹主动脉D.肾动脉E.以上都不是D[答案]17.子宫最狭窄的部分是：A.组织学内口B.解剖学内口C.子宫峡部D.子宫颈管E.子宫颈外口B[答案]18.由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是：A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.骨盆漏斗韧带D.子宫骶骨韧带E.主韧带E[答案]19.关于子宫的解剖，下述哪项正确：A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cmB.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2C.子宫峡部的粘膜无周期性变化D.子宫颈主要由平滑肌构成E.成年妇女子宫颈管长4～5cmA[答案]20.右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的：A.髂内动脉B.髂外动脉C.肾动脉D.腹主动脉E.髂总动脉D[答案]第一章妇产科总论女性生殖系统生理：-选择题：单选题：1.女，27岁。结婚2年未孕（不分居），未避孕，作为了解卵巢功能的一个方法，决定作阴道组织学涂片检查，医生在考虑采样和分析结果时，下列何项考虑不对：A.阴道粘膜受雌孕激素的变化而改变B.阴道粘膜的变化在阴道中1.3处最明显C.排卵前在雌激素作用下增生，角化D.排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性E.排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落B[答案]2.关于雄激素，下述何项是错误的：A.肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B.雄激素是合成雌激素的前体C.雄激素不是维持女性生殖功能的激素D.雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用E.雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响C[答案]3.关于子宫内膜在月经周期中的变化，下述何项是错误的：A.子宫内膜有功能层和基底层B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化C.基底层是孕卵种植的部分D.雌激素使子宫内膜呈增生期变化E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜C[答案]4.关于卵巢的功能，下述何项是错误的：A.卵巢分泌雌孕激素和雄激素B.新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡C.妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵D.卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵E.青春期有排卵并有月经来潮?E[答案]5.关于性轴的描述下列何项是错误的：A.FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值B.FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌C.卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制D.孕激素在月经周期中出现二个峰值，后面峰值较高E.雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦D[答案]6.正确月经来潮是由于：A.体内雌孕激素撤退性出血B.体内雌激素的撤退性出血C.体内孕激素的突破性出血D.体内雌孕激素的突破性出血E.体内孕激素的撤退性出血A[答案]7.雌激素的生理作用，下列何项是正确的：A.使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长B.使子宫肌肉对催产素的敏感性下降C.使阴道上皮细胞脱落D.对下丘脑只有负反馈E.有升高胆固醇，不利于冠心病A[答案]8.性激素的周期性变化中下述何项是正确的：A.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰B.雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦C.雌、孕激素的峰值在排卵后第10(7-8日黄体成熟时)天形成D.黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20（9-10天开始退化）天后退化E.在月经周期中均有较大量的雌孕激素D[答案]9.关于月经的特点下述何项是正确的：A.有排卵才有月经B.排卵发生在两次月经之间C.月经期基础体温是上升的D.排卵发生在下次月经来潮前14天E.排卵发生在月经来潮后第14天D[答案]10.更年期的特点中下述何项是正确的：A.更年期就是绝经期B.更年期卵巢中卵泡已耗尽C.更年期是无排卵功血的最好发时期D.更年期一般是在55岁以上E.更年期是恶性肿瘤的好发时期C[答案]11.女，26岁。结婚3年未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈粘液涂片检查，见大量椭圆体结晶（课本P28），判断此时应为月经周期的第几天：A.第3～5天B.第10～12天C.第14～15天D.第18～20天E.第22～27天E[答案]12.32岁，妇女。14岁初潮，月经周期为34天，预测排卵期大约在周期的哪一天,：A.第14天B.第15天C.第16天D.第20天E.第24天D[答案]13.关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的：A.雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B.雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡C.雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D.雌激素使孕激素受体含量升高E.孕激素使雌激素受体含量升高E[答案]14.关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的：A.雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明B.孕激素使宫颈粘液分泌减少，但伸展性增强C.雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D.孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E.排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰B[答案]15.关于性周期的描述下述何项是错误的：A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C.卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制D.孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用E.雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节D[答案]16.关于激素的代谢下述何项是正确的：A.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素B.雌酮是雌二醇的降解产物C.雌三醇由雌酮降解而来D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇E.孕二醇的降解产物是孕酮A[答案]17.宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期：A.增生早期B.增生中期C.排卵期D.分泌早期E.分泌中期C[答案]18.孕激素的生理作用下述何项是正确的：A.使子宫肌肉对催产素的敏感性增强B.使阴道上皮角化，糖原增加C.单独使子宫内膜呈分泌期变化D.使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少E.促进骨中钙的沉积D[答案]19.性激素的合成与分泌，下述何项正确的：A.孕激素是雌激素和雄激素的前身B.雌酮是雌二醇的前身C.雄激素主要来源于卵巢门D.排卵后的黄体只分泌孕激素E.排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素A[答案]20.月经周期的长短取决于下列何项因素：A.增生期的长短B.分泌期的长短C.经期的长短D.黄体的寿命E.黄体退化成白体的时间A[答案]：第二章生理妊娠妊娠生理：-选择题：单选题：1.乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起：A.Hegar征B.蜕膜斑C.Montgomery结节D.BraxtonHicks收缩E.仰卧位低血压综合征C[答案]2.女，26岁。月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下列哪项是错误的：A.排卵期约在4月15日B.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日C.B超下可能发现妊娠环的最早日期在5月5日后D.B超开始能观察到原始胎儿搏动的时间在5月20日后E.预产期应在1月8日B[答案]3.关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的：A.脑垂体增加B.大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵C.垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰D.胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少E.E由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成B[答案]4.尿妊娠试验用于下述哪项诊断容易失败：A.早期妊娠B.过期妊娠C.宫外孕D.先兆流产E.葡萄胎B[答案]5.妊娠后半期羊水的重要来源是：A.半膜的透析B.胎儿皮肤的透析C.胎儿呼吸道粘膜的透析D.胎儿尿液E.脐带表面的透析D[答案]6.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间：A.停经11～15天B.妊娠8～10周C.妊娠16周D.妊娠32～34周E.临产时B[答案]7.下述哪项产生绒毛膜促性腺激素：A.蜕膜B.羊膜C.合体滋养细胞D.细胞滋养细胞E.以上均不是C[答案]8.乳汁形成与分泌的机制，下列哪项是错误：A.雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育B.大量雌激素抑制乳汁生成C.催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D.大量孕激素抑制乳汁生成E.催产素是产后促使乳汁排出的主要激素E[答案]9.下列哪项不是受精卵着床的必备条件：A.透明带消失B.合体滋养细胞形成C.子宫内膜蜕膜变D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步E.有足量的孕酮支持C[答案]10.关于受精卵的发育，下述哪项是正确的：A.受精卵在受精后2日分裂成囊胚B.受精卵第4日进宫腔，第5日开始着床C.子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床D.蜕膜不参与胎盘构成E.与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞E[答案]11.孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩：A.Hegar征B.蜕膜斑C.Montgomery结节D.BraxtonHicks收缩E.仰卧位低血压综合征D[答案]12.女，停经35天，疑为早孕，下列哪项与之不符：A.胃脘部略胀，乏力B.乳房胀感C.检查发现子宫偏软略大D.B超发现子宫增大，以横径为主E.阴道分泌物增多D[答案]13.一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的：A.一条动脉，一条静脉B.一条动脉，二条静脉C.二条动脉，一条静脉D.二条动脉，二条静脉E.以上都不是C[答案]14.绒毛膜促性腺激素的作用是：A.使绒毛发生水泡样变B.刺激毛发生长C.促进胎儿生长发育D.刺激雌激素分泌E.维持妊娠黄体E[答案]15.孕妇血容量增加达高峰的时间是：A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～38周D[答案]16.垂体分泌的激素在妊娠期增加的有：A.促性腺激素B.垂体生乳素C.促甲状腺素D.生长素E.促肾上腺皮质激素B[答案]17.直接与母血接触的是：A.细胞滋养细胞B.合体滋养细胞C.绒毛中的血管壁D.绒毛间质E.基底膜B[答案]18.关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的：A.脐静脉含氧量较高B.胎儿下腔静脉血为混合血C.脐动脉含氧量最高D.胎儿主动脉氧含量较少E.胎儿肺静脉氧含量较少C[答案]19.关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的：A.随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B.妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C.子宫收缩时子宫血流量减少D.妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流E.剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少E[答案]20.下列哪项不是妊娠期子宫变化：A.妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B.早期妊娠，子宫峡部变软最显著C.妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D.妊娠中期引起子宫肌壁逐渐增厚直至足月E.足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cmD[答案]21.正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化（较非孕时）：A.肾血流量增加，肾小球滤过率增加B.肾血流量增加，肾小球滤过率不变C.肾血流量不变，肾小球滤过率增加D.肾血流量不变，肾小球滤过率略降低E.肾血流量减少，肾小球滤过率增加A[答案]22.胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基：A.胎盘激素B.绒毛膜促性腺激素C.雌激素D.孕激素E.绒毛膜促甲状腺素B[答案]23.妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确：A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育C.乳腺发育只需泌乳素的作用D.妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关E[答案]24.妊娠早期卵巢变化的特征是：A.卵巢不断增大，黄体持续发育B.卵巢滤泡囊肿维持C.双侧卵巢黄体囊肿存在D.双侧卵巢妊娠黄体形成E.妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代E[答案]25.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在：A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔B[答案]：第二章生理妊娠正常分娩：-选择题：单选题：1.下列哪项不符合正常胎盘剥离情况：A.子宫体变硬呈球形B.宫底向上升达脐上C.阴道口外露脐带自行延长D.向下压迫宫底脐带延长E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩D[答案]2.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时：A.产后1周B.产后2周C.产后4周D.产后6周E.产后8周D[答案]3.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指：A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cmB.胎头最低点在坐骨结节平面下2cmC.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD.胎头顶骨在坐骨棘平面上2cmE.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cmC[答案]4.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是：A.骶岬B.骶骨C.坐骨结节D.坐骨棘E.坐骨切迹D[答案]5.关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确：A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩B.用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩C.难产时，不宜使用D.足月引产时，需大剂量方有效E.用于多产妇引产更敏感A[答案]6.临产的重要标志是：A.见红，破膜，规律宫缩B.见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C.见红，先露下降，伴有尿频D.规律宫缩，破膜，伴有见红，E.规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降E[答案]7.正常枕先露分娩时，仰伸发生于：A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨弓后时D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E.胎头后囟在耻骨弓后时D[答案]8.胎儿完成内旋转动作是指：A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致E.胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致E[答案]9.有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的：A.俯屈:前囟位置下降最低B.内旋转:前囟转向母体前方C.仰伸:颏部紧贴胸部D.外旋转:胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E.衔接:无论初产妇经产妇均在临产后衔接D[答案]10.关于正常产道，下列哪项是正确的：A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B.入口平面前后径比横径长C.出口平面横径比前后径长D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E.骨盆正常倾斜度为70°D[答案]11.关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的：A.俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中B.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接C.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D.内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方E.仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的B[答案]12.下列哪项是正常产褥期的表现：A.产后24小时体温超过38°B.产后第一天宫底达脐平C.产后脉搏一般偏快D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围E.产后二周恶露开始转为浆液性B[答案]13.当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据：A.冠状缝B.人字缝C.矢状缝D.额缝E.颞缝C[答案]14.临产时，下列哪种可以灌肠：A.胎膜已破，先露S+1，胎心音正常B.阴道出血，量较多C.臀先露，胎心好D.胎膜未破，宫口开2cm，先露（+），胎心音正常，血压19/13.5kPaE.产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出D[答案]15.进入第二产程的标志是：A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E.胎先露降至坐骨棘水平A[答案]16.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是：A.复位B.外旋转C.仰伸D.拨露E.着冠C[答案]17.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素：A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.胎儿胸锁乳突肌收缩D.肛提肌收缩E.会阴深横肌收缩D[答案]18.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道：A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径A[答案]19.胎头衔接是指：A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面E.双顶径到达坐骨结节平面C[答案]20.分娩时最主要的产力是：A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力A[答案]：：-翻译成英文并解释：1.胎头着冠——crowningofhead：胎头双顶径越过骨盆出口平面，宫缩间歇时胎头不再回缩。[答案]2.胎头拨露——headvisibleonvulvalgapping：宫缩时可见胎头露出于阴道口，但宫缩间歇期可缩回阴道内。[答案]3.第三产程——thirdstageoflabor：即胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15min，不超过30min。[答案]4.第二产程——secondstageoflabor：即胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2h，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1h者。[答案]5.第一产程——firststageoflabor：即宫颈扩张期。从出现间歇5～6min一次的规律宫缩开始至宫口开全，初产妇约需11～12h，经产妇约需6～8h[答案]6.临产——truelabor：子宫收缩有规律并逐渐增强，持续30s或以上，间歇5～6min一次，伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。[答案]7.内旋转——internalrotation：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。[答案]8.衔接——engagement：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。[答案]9.骨盆倾斜度——inclinationofpelvis：妇女站立时，骨盆入口平面与地平线所形成的角度。[答案]10.骨盆轴——axisofpelvis：通过骨盆腔各假想平面前后径中点的连线。[答案]：-问答题：1.胎盘剥离有哪些征象？：胎盘剥离有以下征象。①胎盘剥离降至子宫下段，下段被动扩张，宫体狭长被推向上，使得子宫底变硬呈球形、升高可达脐上。②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口可见外露脐带自行下降延长，并有阴道少量出血。此时，用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方按压子宫下段，宫体上升而外露脐带不再回缩。[答案]2.试述子宫收缩的三大特点：正常宫缩具有如下特点。（1）节律性:正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩。每次宫缩由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），再逐渐减弱（退行期），直至消失（间歇期），如此反复，直至分娩结束。（2）对称性和极性:正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制）,以微波形式迅速向宫底中线集中，左右对称，然后向子宫下段扩散，约15s均匀协调地遍及整个子宫。此为子宫收缩力的对称性。宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的两倍，此为子宫收缩力的极性。（3）缩复作用：宫缩时，宫体部平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称为缩复作用。：第二章生理妊娠遗传咨询、产前筛查与产前诊断：-选择题：单选题：1.下列提示胎盘功能减退的是：A.阴道脱落细胞嗜伊红红细胞指数<10%，舟状细胞成堆，无表层细胞B.24小时尿雌三醇含量为18mgC.OCT试验阳性D.胎儿生物物理评分为9分E.胎动次数12小时内16次C[答案]2.下列各项检查中哪项不能提示胎儿储备能力良好：A.FHR基线静止型B.胎动良好C.NST试验反应型D.OCT试验阴性E.12小时胎动30次A[答案]3.胎儿电子监护过程中提示胎儿缺氧的是：A.加速B.减速C.早期减速D.变异减速E.晚期减速E[答案]4.不能做为胎盘功能检查的是：A.测定孕妇尿中雌三醇值B.检测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值C.测定孕妇血清人胎盘生乳素D.胎动E.阴道脱落细胞检查B[答案]5.关于绒毛膜促性腺激素的描述错误的是：A.由合体滋养细胞分泌B.妊娠8~10周时达高峰C.检测时因与促黄体生成素有交叉反应，可呈假阳性D.发生葡萄胎时该激素在妊娠12周可继续上升E.是一种甾体激素E[答案]6.不能通过肛门指诊测得的是：A.坐骨棘间径B.坐骨切迹宽度C.坐骨结节间径D.骶骨前面弯曲度E.骶尾关节活动度C[答案]7.下列哪项不属于骨盆外测量：A.出口后矢状径B.坐骨棘间径C.骶耻外径D.髂棘间径E.耻骨弓角度B[答案]8.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是：A.髂嵴间径B.出口后矢状径C.骶耻外径D.髂棘间径E.对角径C[答案]9.出口后矢状径的描述正确的是：A.出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm，正常大小胎儿可经阴分娩B.后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度C.测得出口后矢状径为8cm，不能弥补出口横径稍短D.出口后状径值与出口横径和≥13.5cm，表明骨湓出口狭窄不明显E.出口后状径值通过骨盆内测量测得A[答案]10.哪种情况不是造成孕妇腹部过大，宫底过高的原因：A.双胎妊娠B.巨大儿C.羊水过多D.子宫畸形E.孕周推算错误D[答案]11.我国现阶段所采用的围产期的规定指：A.围产期I：从妊娠满28周至产后1周B.围产期II：从妊娠满20周至产后4周C.围产期III：从妊娠满28周至产后4周D.围产期IV：从胚胎形成至产后1周E.围产期V：从胚胎形成至产后4周A[答案]12.高危妊娠时终止妊娠的时间取决于：A.妊娠周数B.宫颈成熟度C.胎盘功能和胎儿成熟度D.胎动次数E.宫底高度C[答案]13.下列哪项不是NST试验反应型的表现：A.20分钟内有4次胎动B.胎心变化在130—165次/分钟C.基线摆动D.胎动伴胎心率加速>15bpmE.胎动伴胎心率加速持续8秒E[答案]14.孕妇尿中检出的甾体激素与胎儿胎盘功能关系最密切的是：A.雌二醇B.孕二醇C.雌三醇D.皮质醇E.绒毛膜促性腺激素C[答案]15.有关胎心率的描述正确的是：A.受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率可发生一过性变化B.胎心>160次/分，称心动过速C.早期减速系子宫收缩时脐带受压所致，时间短恢复快D.晚期减速与宫缩无固定关系，是胎儿缺氧的表现E.变异减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少所致A[答案]16.对高危儿的描述错误的是：A.出生体重<2500gB.生后1分钟内Apgar分≤5分C.剖宫产儿D.大于孕龄儿E.孕龄≥42周B[答案]17.测量对角径正确的是：A.耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离B.耻骨联合下缘至骶岬下缘中点的距离C.耻骨联合上缘中点至骶岬下缘中点的距离D.耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离E.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离E[答案]18.坐骨结节间径的正常值为：A.7.5~8.5cmB.8.5~9.5cmC.8~9.5cmD.7.5~9cmE.7.5~9.5cmB[答案]19.于孕期阴道检查，错误的是：A.妊娠早期初诊时应行双合诊检查B.妊娠24周后首诊检查应测量双角径C.过早测量阴道较紧D.于妊娠最后一个月进行骨盆内测量E.临产后应尽量避免阴道检查D[答案]20.病产前检查时，哪项不是异常发现：A.月经周期40天B.前次分娩系胎头吸引娩出C.曾行子宫肌瘤挖除术D.有乙肝病史现肝功正常E.身高<150cmE[答案]21.检查的时间应从什么时候开始：A.妊娠5周B.妊娠8周C.妊娠12周D.确诊早孕时E.妊娠16周D[答案]：第三章病理妊娠：-名词解释：1.胎盘早剥——妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。它是晚期妊娠严重的并发症之一。[答案]2.产后出血——胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500mL者称为产后出血[答案]3.前置胎盘——孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。：第三章病理妊娠流产：-选择题：单选题：1.不完全流产：A.易引起DICB.易引起失血性休克C.易引起颈管粘连D.易引起迷走神经综合征E.最易致肠管损伤B[答案]2.停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血1天，子宫大小如50天，宫口松，容1指，宫内似有组织可触及：A.流产感染B.稽留流产C.先兆流产D.难免流产E.不全流产E[答案]3.停经3月余，子宫40天妊娠大小：A.流产感染B.稽留流产C.先兆流产D.难免流产E.不全流产B[答案]4.下列哪项不属稽留性流产，易致严重出血的原因：A.立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素B.原则上先抗生素控制感染，再行刮宫C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术D.患者出现感染性休克，应积极抗休克E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术A[答案]5.关于习惯性流产，下列哪项是错误的：A.每次流产往往发生在相同妊娠月份B.临床过程和一般流产相同C.自然流产连续发生二次或以上者D.病因之一与染色体异常有关E.晚期习惯性流产常因宫口松弛引起C[答案]6.子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是：A.先给予抗生素行钳手术B.立即行宫颈扩张及钳刮术C.先给予催产素，后行钳刮术D.先给予雌激素，后行钳刮术E.药物引产D[答案]7.妊娠12周，阴道流血7天，体温38℃，白细胞1210的9次方/L，首先处理方法是A.立即刮宫后再给抗生素B.立即给抗生素后再刮宫C.观察阴道出血时再刮宫D.立即给麦角注射E.保胎治疗B[答案]8.习惯性晚期流产最常见于：A.先天性卵巢发育异常B.妊娠合并卵巢囊肿C.子宫颈内口松弛D.孕卵发育异常E.黄体发育不健全B[答案]9.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的：A.妊娠12周后，先阴道流血后腹痛B.晚期流产一般出血不多C.妊娠8～12周阴道流血较多D.妊娠8周前出血不多E.妊娠8周后不完全流产较多A[答案]10.关于流产，下列哪项是正确的：A.完全流产，有腹痛，宫口松B.先兆流产，出血量少，宫口闭C.不全流产，宫口闭，出血少D.难免流产，宫口闭，出血少E.稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出B[答案]11.稽留流产：A.易引起DICB.易引起失血性休克C.易引起颈管粘连D.易引起迷走神经综合征E.最易致肠管损伤A[答案]12.停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开：A.流产感染B.稽留流产C.先兆流产D.难免流产E.不全流产C[答案]13.关于过期流产的处理，下述何项是错误的：A.刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C.刮宫前作好备血，输液准备D.力争做到一次刮净，以防因不全而出血E.过期流产胎盘机化术中谨防穿孔D[答案]14.关于感染性流产的处理。下列何项是错误的：A.妊娠子宫血运丰富特易出血B.胎盘机化，粘连宫壁，易致残留C.稽留日久，易发生凝血功能障碍D.雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良E.胚胎物粘连宫壁，刮宫易于子宫穿孔A[答案]15.关于难免流产哪项是错误的：A.阴道流血增加B.下腹痛加剧C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D.宫口开E.子宫体与孕周相符或略小于孕周C[答案]16.停经10周的宫颈妊娠，其处理是：A.刮宫术后注射催产素B.刮宫术后宫颈塞纱条C.必要时输血D.黄体酮肌注及卧床休息E.子宫全切除术B[答案]17.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的：A.难免流产应行刮宫术B.不全流产应行刮宫术C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行E.子宫内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术D[答案]18.妊娠早期流产的主要原因是：A.生殖器官异常B.母体全身疾病C.遗传基因缺陷D.外界不良因素E.免疫因素C[答案]19.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性D[答案]20.关于流产的定义，下列哪项是正确的：A.妊娠<28周，胎儿体重<1000gB.妊娠<20周，胎儿体重<500gC.妊娠20～27周，胎儿体重<500gD.妊娠20～27周，胎儿体重<1000gE.妊娠12～20周，胎儿体重<500gA[答案]：第三章病理妊娠异位妊娠：-选择题：单选题：1.28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压8.8/6.1kPa(66/46mmHg)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当的处置应是：A.立即行刮宫术B.输液、输血，观察病情进展C.立即行剖腹探查术D.输液、输血，同时行剖腹探查术E.待纠正休克后行剖腹探查术D[答案]2.输卵管妊娠最常见的着床部位是：A.伞部B.壶腹部C.间质部D.峡部E.壶腹部与峡部连接处B[答案]3.26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹巨痛来院就诊。检查：血压12/8kPa(90/60mmHg)，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（+）。妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb76g/L。本例最可能的诊断是：A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转A[答案]：：-填空题：1.异位妊娠按部位可分为；；；输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠[答案]2.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法有；；；；妊娠试验B型超声检查阴道后穹窿穿刺诊断性刮宫腹腔镜检查[答案]：-名词解释：1.异位妊娠——受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。[答案]：-简答题：1.试述输卵管妊娠的处理原则：输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后应立即进行手术。严重内出血并发生休克者，应在积极纠正休克、补充血容量的同时，进行手术抢救。手术方式一般采取输卵管切除术；对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术。非手术治疗包括：①中医治疗。中西医结合治疗应严格掌握手术指征，凡间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者，均应及早手术。②化学药物治疗：主要适用于早期异位妊娠、要求保存生育能力者。病灶直径小于3cm，未破裂或流产，无明显内出血，血b－HCG<3000U/L。[答案]第三章病理妊娠妊娠期高血压疾病：-选择题：单选题：1.妊高征的基本病理生理变化为：A.全身小动脉痉挛B.过度水、钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.E.血管紧张素Ⅱ敏感性增高A[答案]2.来院就诊的24岁妊高征孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是：A.全血黏度比值及血浆黏度比值B.测定血细胞比容C.眼底检查D.测定血谷-丙转氨酶值E.测定尿雌激素/肌酐值C[答案]3.引起子痫抽搐的主要原因是：A.血内尿素氮、尿酸、肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒B[答案]4.25岁初产妇，妊娠37周。既往血压正常。未做产前检查。4日前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压22.1/14.9kPa(166/112mmHg)，尿蛋白+++，浮肿++，红细胞压积0.40。此时正确的处置应是：A.立即行剖宫产术B.做头部CT检查C.静脉注射呋塞米40mgD.肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液中静脉滴注E.25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁E[答案]：：-名词解释：1.先兆子痫——重度妊高征时，血压大于或等于21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白++～+++，和(或)伴有水肿，有头痛等自觉症状，当颅内病变进一步发展时，病情恶化，即将发展为抽搐，故称为先兆子痫。[答案]2.妊娠期高血压疾病——简称妊高征。常发生于妊娠20周后，表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重者可发生抽搐，甚至发生母儿死亡。[答案]：-简答题：1.试述中、重度妊高征的治疗原则：中、重度妊高征的治疗原则为：解痉、扩容、镇静、降压及适时终止妊娠。(1)解痉：给予硫酸镁，总量25～30g/d。应用硫酸镁时应注意以下事项。①每次用药要检查膝反射能否引出；②呼吸大于16次/分；③尿量超过25ml/h；④10%葡萄糖酸钙10ml备用。(2)扩容：指征如下。①红细胞压积≥35；②全血黏度≥3.6，血浆黏度≥1.6；③尿比重＞1.020。常用扩容药物是低分子右旋糖酐500～1000ml/d。(3)镇静：常用安定10mg或鲁米那0.1g肌肉注射。(4)降压：适用于血压过高，特别是舒张压>14.7kPa（110mmHg）可应用降压药物。常见药物有：①胼苯达嗪（apresoline）；②心痛定（nifedipine）；③酚妥拉明（regitine）。（5）适时终止妊娠：指征如下。①先兆子痫孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转者；。②先兆子痫孕妇胎龄超过36周，经治疗好转者；③先兆子痫孕妇胎龄不足36周，但胎盘功能减退，胎儿成熟度检查提示胎儿成熟者；④子痫孕妇控制抽搐后6～12h。（6）剖宫产指征：①有产科指征者；②宫颈条件不成熟，不能在短期内经阴道分娩者；③引产失败者；④胎盘功能明显减退或有胎儿窘迫表现者。：第三章病理妊娠前置胎盘：-选择题：单选题：1.前置胎盘时，期待疗法不适用于：A.妊娠37周以前B.阴道出血量不多C.胎儿存活D.已临产E.估计胎儿体重小于2300gD[答案]2.下列哪项与前置胎盘的孕妇无关：A.胎位异常B.产后感染C.妊娠期高血压综合征D.慢性子宫内膜炎E.产后出血C[答案]3.初产妇确诊为前置胎盘，出血多，血压70／50mmHg，宫口开大4cm，S-2cm，胎心尚好，哪项处理适宜：A.人工破膜术B.头皮钳术C.胎头吸引术D.剖宫产术E.产钳术D[答案]4.35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是：A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低位前置胎盘E.轻度胎盘早剥A[答案]5.关于妊娠晚期出血的处理，下述何项是不正确的：A.前置胎盘禁做肛查B.子宫胎盘卒中，出血不止，应切除子宫C.妊娠合并子宫颈癌临产，不论何期一律行剖宫产D.妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血，可阴道分娩E[答案]6.前置胎盘最主要的症状是：A.多在妊娠早期出现阴道间断性流血B.妊娠晚期无痛性反复阴道流血C.完全性前置胎盘通常出血量不多D.出血量与前置胎盘类型无关E.常易造成胎膜早破B[答案]7.29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大：A.血常规B.血小板测定C.超D.X线摄片E.阴道检查C[答案]8.初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。其胎方位下述哪种可能性最少：A.LOT，胎头高浮B.ROA，先露已衔接C.臀位D.横位E.ROP，先露未入盆B[答案]9.初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。你认为最恰当的处理是：A.止血，输液，等待足月终止妊娠B.争取破膜后头皮钳牵引压迫止血C.输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术D.立即备血，急症剖宫产术E.备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式D[答案]10.妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑：A.胎盘早期剥离和羊水栓塞B.双胎C.妊娠合并心脏病D.前置胎盘E.羊水过多D[答案]11.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是：A.腹部平片B.凝血功能检查C.B超检查D.阴道内诊E.双下腹可闻胎盘杂音C[答案]12.妊娠37周，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3h，阴道出血2h，如月经量，半小时前阴道流水，色清。查：ROA／LSA，胎心128～132次／min，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音；宫缩规律，最可能的诊断为：A.胎盘早剥B.帆状胎盘前置血管破裂C.完全性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.产程中正常现象D[答案]13.初产妇，妊娠28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是：A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂C[答案]14.下列哪项不是产科范围内的弥漫性血管内凝血常发生的并发症：A.羊水栓塞B.胎盘早剥C.前置胎盘D.妊高征E.死胎C[答案]15.24岁初孕妇，孕32周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血1h，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查:血压14／9kPa(105／68mmHg)，胎心率。140次／min，胎位DLOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是：A.先兆流产B.胎盘早剥C.胎盘边缘血窦破裂D.前置胎盘E.子宫颈息肉出血D[答案]16.29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。应最先考虑的疾病是：A.早产B.前置胎盘C.胎盘早期剥离D.宫颈息肉E.妊娠合并宫颈癌B[答案]17.29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。下述何项处理是错误的：A.住院观察B.绝对卧床休息C.配血备用D.口服镇静药片E.肛指检查E[答案]18.初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。此时所需的检查不应包括哪一项：A.血红蛋白+出凝血时间B.配血C.OCT（催产素激惹试验）D.超E.普鲁卡因皮试C[答案]19.与完全性前置胎盘无关：A.产后出血B.胎盘植入C.产褥感染D.子宫胎盘卒中E.席汉综合征D[答案]20.初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸：A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.胎盘滞留B[答案]：第三章病理妊娠胎盘早剥：-选择题：单选题：1.24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血1h，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查:血压14／9kPa(105／68mmHg)，胎心率。140次／min，胎位DLOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是：A.先兆流产B.胎盘早剥C.胎盘边缘血窦破裂D.前置胎盘E.子宫颈息肉出血D[答案]2.关于胎盘早剥处理，正确的是：A.纠正休克，大量补液B.确诊为轻型者，可行期待疗法C.经阴道分娩者不宜破膜D.一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术E.应用肝素治疗凝血功能障碍D[答案]3.可引起产科休克的疾病不包括：A.产后出血B.早产C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.子宫破裂B[答案]4.正常位置胎盘早剥，下述哪一项是错误的：A.附着在子宫下段胎盘发生剥离而引起临床症状B.妊娠晚期腹痛性阴道出血，常发生于妊娠高血压综合征患者C.症状出现后应争取6h内结束分娩D.重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内出血E.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩A[答案]5.关于胎盘早剥，以下哪项是不正确的：A.主要病理变化是底蜕膜的出血B.病情越重，外出血越多C.血性羊水D.常出现胎儿窘迫E.血性腹水B[答案]6.哪项不是胎盘早剥的并发症：A.产后出血B.肝功异常C.急性肾功能衰竭D.席汉综合征E.I与凝血功能障碍B[答案]7.患者，女，25岁，初孕妇，为31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院。查：血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg），脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢浮肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛，最可能的诊断是：A.前置胎盘B.子宫破裂C.先兆早产D.胎盘早剥E.阴道静脉曲张破裂D[答案]8.36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。其处理应首先考虑下列何项：A.25%硫酸镁5g静滴B.静滴催产素引产C.剖宫产终止妊娠D.等待自然分娩E.根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间C[答案]9.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符：A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.胎盘滞留C[答案]10.36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。下列诊断哪项可排除：A.孕37周，死胎可能B.子痫前期C.高龄初产妇D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力E[答案]11.32岁，初产妇，孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确：A.按摩子宫B.子宫肌壁内注射缩宫素C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术E.配血、输血D[答案]12.33岁第一胎孕妇，妊35周，以往无高血压病史，近1周来血压160～170／100～110mmHg，尿蛋白(+)，有下腹痛伴阴道出血，首先考虑的诊断是：A.先兆早产B.先兆子宫破裂C.凝血功能障碍D.胎盘早剥E.前置胎盘D[答案]13.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现：A.剧烈腹痛后阴道流血B.阴道出血量少，出现休克C.胎位、胎心清晰D.子宫板状或宫壁松弛不良E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤史C[答案]14.胎盘早剥并发DIC的诊断依据不包括：A.阴道出血不凝B.血小板＜10乘以十的九次方／LC.凝血酶原的时间延长D.纤维蛋白原2g／LE.胎儿窘迫E[答案]15.下列何项不是预防胎盘早剥的措施：A.积极防治妊娠期高血压疾病B.避免外伤C.双胎第一胎儿娩出不宜过快D.第三产程勿过早牵拉脐带E.孕晚期避免外伤D[答案]16.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是：A.脑出血B.产后循环衰竭C.妊娠期高血压疾病性心脏病D.胎盘早剥E.肝被膜下出血D[答案]17.36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑：A.B超B.血常规C.阴道检查D.胎心监护E.胎儿生物物理评分A[答案]18.与胎盘早期剥离无关：A.产后出血B.胎盘植入C.产褥感染D.子宫胎盘卒中E.席汉综合征B[答案]19.产科领域容易致成DIC的疾病：A.胎盘早期剥离和羊水栓塞B.双胎C.妊娠合并心脏病D.前置胎盘E.羊水过多A[答案]20.第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是：A.先兆早产B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.子宫肌瘤红色变性B[答案]：第三章病理妊娠胎儿窘迫：-选择题：单选题：1.初产妇，妊娠39周，胎膜破裂30小时，未行任何处理，体温升高达39℃，无上呼A.立即行剖宫产B.给予缩宫素引产C.促使宫颈成熟D.给予激素促使胎肺成熟E.应用抗生素控制感染A[答案]2.胎膜早破的确诊方法有：A.阴道检查B.肛门检查C.阴道液pH值不变D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶E.B型超声观察羊水池深度D[答案]3.关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确?：A.宫缩时胎心率为108次／分B.臀位临产后羊水有胎粪C.多次出现晚期减速D.20min内胎动三次，每次胎动加速15～20bpm，持续20sE.胎儿头皮血pH值为7.25C[答案]4.胎盘功能检查方法不包括：A.尿雌三醇测定B.尿雌激素与肌酐的比值(E／C)C.羊水脂肪细胞出现率D.血清胎盘泌乳素值E.催产素激惹试验C[答案]5.初产妇，妊娠34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次／分钟，突然阴道流水，检查pH试纸变蓝色，胎心140次／分钟，不正确的处理为：A.抗生素预防感染B.用地塞米松促使胎肺成熟C.抬高床脚D.B型超声检查E.立即行剖宫产E[答案]6.下列引起胎膜早破的常见原因排除：A.机械性刺激B.胎方位异常C.绒毛膜羊膜炎D.胎儿窘迫E.羊水过多D[答案]7.导致慢性胎儿窘迫的原因是：A.脐带受压B.胎盘早剥C.孕妇休克D.胎盘功能不全E.宫缩过强或持续时间过长D[答案]8.提示胎儿窘迫的检查结果是：A.胎动时伴胎心加速B.胎儿头皮血pH值为7.30C.胎动15次／12小时D.胎心率90次／分E.胎心监护出现FHR早期减速D[答案]：：-填空题：1.预防胎膜早破，对宫颈内口松弛者，应于妊娠行宫颈环扎术并卧床休息。14～16周[答案]2.胎动次数小于，则提示胎儿窘迫10次／12小时[答案]：-翻译成英文并解释：1.胎膜早破——prematureruptureofmembrane，PROM：在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。[答案]2.胎儿窘迫——fetaldistress：是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合[答案]：-简答题：1.考虑胎膜早破合并羊膜腔感染要做哪些检查？：胎膜早破合并羊膜腔感染的检查：①羊水细菌培养；②羊水涂片革兰染色检查细菌；③羊水置于血常规计数板上，若白细胞数大于100，提示羊膜腔感染；④羊水白细胞介素6的含量不少于17μg/L，提示羊膜腔感染。⑤血C—反应蛋白大于8mg／L，提示羊膜腔感染。[答案]2.诊断胎膜早破的辅助检查有哪些？：诊断胎膜早破的辅助检查有以下几种。（1）阴道窥器检查：见液体自宫口流出。（2）阴道液酸碱度检查：若pH值大于6.5，提示胎膜早破。注意血液、尿液、宫颈黏液、精液及细菌污染可出现假阳性。（3）阴道液涂片检查：阴道液镜检可见羊齿植物叶状结晶为羊水。用0.5％硫酸尼罗蓝染色于镜下见橘黄色胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水。（4）羊膜镜检查：可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可诊断胎膜早破。（5）胎儿纤维结合蛋白(fFN)测定：fFN含量大于0.05mg/L时，胎膜张力下降，易发生胎膜早破。fFN测定是胎膜早破最佳检测方法。：[答案]3.简述急、慢性胎儿窘迫的处理。：急性胎儿窘迫应采取果断措施，改善胎儿缺氧状态。（1）一般处理：左侧卧位。应用面罩吸100％纯氧，10L／min，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。（2）病因治疗：针对病因治疗。（3）尽快终止妊娠：1）宫口未开全：应立即行剖宫产的指征有：①胎心率低于120bpm或大于180bpm，伴羊水污染Ⅱ度；②羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少；③胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速；④胎儿头皮血pH＜7.20。2＝宫口开全：先露部已在坐骨棘水平以下2cm者，尽快经阴道助娩。慢性胎儿窘迫应针对病因，视孕周、胎儿成熟度及胎儿窘迫程度决定处理。（1）一般处理：左侧卧位。吸氧每日2～3次，每次30min。积极治疗妊娠合并症及并发症。（2）期待疗法：孕周小，胎儿娩出后存活可能性小，尽量保守治疗以期延长胎龄，同时促胎儿成熟，等待胎儿成熟后终止妊娠。（3）终止妊娠：妊娠近足月，胎动减少，OCT出现频繁的晚期减速或重度变异减速，胎儿生物物理评分低于4分者，均应以剖宫产终止妊娠为宜。：[答案]4.简述急、慢性胎儿窘迫的临床表现：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。其临床表现有以下几种。（1）胎心率异常：胎心率于无宫缩时加快，大于160bpm；缺氧严重时胎心率小于120bpm。胎儿电子监护CST可出现多发晚期减速、重度变异减速，胎心率小于100bpm，基线变异小于5bpm，伴频繁晚期减速提示胎儿缺氧严重，可随时胎死宫内。（2）羊水胎粪污染：分三度，I度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧；Ⅱ度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧；Ⅲ度呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。（3）胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。（4）酸中毒：采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH值小于7.2(正常值为7.25～7.35)，PO2＜1.3kPa(10mmHg)（正常值为2～4kPa，即15～30mmHg），PCO2＞8kPa(60mmHg)（正常值为4.7～7.3kPa，即35～55mmHg），可诊断为胎儿酸中毒。慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其临床表现有以下几种。（1）胎动减少或消失；（2）胎儿电子监护异常：①NST无反应型，即持续监护20～40min，胎动时胎心率加速不大于15bpm，持续时间不长于15s；②在无胎动与宫缩时，胎心率大于180bmp或小于120bpm，持续10min以上；③基线变异频率小于5bpm；④OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速。（3）胎儿生物物理评分低：根据B型超声监测胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力、羊水量及胎儿电子监护NST结果进行综合评分，每项2分，满分为10分，8分为急性或慢性缺氧可能性小，6分可疑有急性、慢性缺氧，4分提示有急性或慢性缺氧，2分有急性缺氧伴慢性缺氧，0分有急、慢性缺氧。（4）胎盘功能低下：连续监测24h尿E2值，若急骤减少30％～40％，或于妊娠末期多次测定24h尿E2值在10mg以下；尿E／C的值小于10；妊娠特异糖蛋白(SPl)低于100mg／L；胎盘生乳素低于4mg/L，提示胎盘功能不良。（5）羊水胎粪污染：通过羊膜镜检查可见羊水混浊呈浅绿色、深绿色及棕黄色。：第三章病理妊娠子宫破裂：-选择题：单选题：1.经产妇，27岁，妊娠37周，阴道多量流血2小时入院。查体：血压80/50mmHg，脉搏102次/分，无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外测量正常。本病例最可能诊断是：A.A、先兆流产B.B、胎盘早剥C.C、先兆子宫破裂D.D、前置胎盘E.E、正常产程D[答案]2.下列哪项提示先兆子宫破裂（）：A.A.跨耻征阳性B.B.剧烈腹痛C.C.子宫板样硬D.D.出现痉挛性狭窄环E.E.出现病理性缩复环E[答案]3.33岁第一胎孕妇，妊35周，以往无高血压病史，近1周来血压160～170／100～110mmHg，尿蛋白(+)，有下腹痛伴阴道出血，首先考虑的诊断是：A.A．先兆早产B.B．先兆子宫破裂C.C．凝血功能障碍D.D．胎盘早剥E.E．前置胎盘D[答案]4.可引起产科休克的疾病不包括：A.A．产后出血B.B．早产C.C．羊水栓塞D.D．胎盘早剥E.E．子宫破裂B[答案]5.初产妇，妊娠40周，来诊前4h感阵发性腹痛，2h前呈持续性腹痛，伴阴道少量流血，产妇烦躁不安，面色苍白，脉搏120次／min，血压170／100mmHg，水肿，宫底剑突下1横指，有持续性宫缩，右侧有压痛，胎心音未闻及，最可能的诊断是：A.A．先兆子宫破裂B.B．子宫破裂C.C．前置胎盘D.D．胎盘早期剥离E.E．临产宫缩痛D[答案]6.30岁，女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是：A.A．先兆子宫破裂B.B.腹腔妊娠C.C.子宫破裂D.D.胎盘早剥E.E.子宫不完全破裂C[答案]√7.孕妇，26岁，停经29周，胎动胎心消失一周入院，经人工破膜及促宫缩治疗，娩出一死婴后开始不断的阴道流血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，流血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是：A.A.产后宫缩乏力B.B.软产道损伤C.C.子宫破裂D.D.子宫腔内感染E.E.凝血功能障碍[答案]8.患者，女，25岁，初孕妇，为31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院。查：血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg），脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢浮肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛，最可能的诊断是：A.A前置胎盘B.B子宫破裂C.C先兆早产D.D胎盘早剥E.E阴道静脉曲张破裂D[答案]9.初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸：A.A先兆子宫破裂B.B前置胎盘C.C胎盘早剥D.D羊水栓塞E.E胎盘滞留A[答案]10.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是：A.A．伴有头盆不称B.B．合并妊娠高血压综合征C.C．剧烈腹痛D.D．子宫不放松，硬如板状E.E．出现病理缩复环C[答案]11.重度妊娠期高血压综合征伴突发腹痛阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是：A.A．前置胎盘B.B．胎盘早剥C.C．羊水过多D.D．子宫破裂E.E．先兆流产B[答案]12.初产妇孕38周，胎儿体重估计3850克，在人工破膜＋催产素静脉点滴下，4小时宫口开大至8cm，患者呼痛不已，并于脐下2指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现肉眼血尿，应诊断为：：A.A子宫痉挛性狭窄环B.B强直性子宫收缩C.C先兆子宫破裂D.D子宫不全破裂E.E完全性子宫破裂C[答案]：第三章病理妊娠产后出血：-选择题：单选题：1.预防产后出血，分娩期不应：A.防止产程延长，避免体力过度消耗B.胎头娩出后，宜注射宫缩剂，协助胎肩娩出C.若宫缩弱立即静点缩宫素D.胎儿娩出后压挤宫底，促胎盘娩出E.减少或避免产后出血常见原因的出现D[答案]2.减少产后出血下述哪项是不对的：A.为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出B.胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出C.先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂D.第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带E.胎儿娩出后若出血多，徒手取胎盘C[答案]3.产后出血的常见原因不包括以下哪项：A.球拍状胎盘B.胎盘排出不全C.凝血机制异常D.宫缩乏力E.软产道裂伤A[答案]4.产后出血下列哪项是错误的：A.胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过500mlB.一般发生于产后2h内C.休克时间长可发生垂体后叶功能减退D.失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因C[答案]5.下列哪项与急产有关：A.总产程在6h内结束者B.易发生新生儿窒息或颅脑出血C.发生产后出血者少D.子宫肌肉缩复能力好E.经产妇与初产妇发病率相同B[答案]6.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是：A.脑出血B.产后循环衰竭C.C妊娠期高血压疾病性心脏病D.胎盘早剥E.产后出血D[答案]7.哪项不是胎盘早剥的并发症：A.产后出血B.肝功异常C.C急性肾功能衰竭D.席汉综合征E.DIC与凝血功能障碍B[答案]8.孕妇，26岁，停经29周，胎动胎心消失一周入院，经人工破膜及促宫缩治疗，娩出一死婴后开始不断的阴道流血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，流血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是：A.产后宫缩乏力B.软产道损伤C.子宫破裂D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍E[答案]9.可引起产科休克的疾病不包括：A.产后出血B.早产C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.子宫破裂B[答案]10.初产妇因第二产程延长，胎头吸引器分娩，胎儿体重4000克，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，出血原因最可能的是：A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫不全破裂B[答案]11.关于凝血功能障碍所致产后出血时的，临床表现，不正确的是：A.出血及血不凝B.休克C.栓塞症状D.溶血性贫血E.阴道有大血块E[答案]12.产后出血原因中，哪项应首先考虑用切除子宫的方法止血：A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.植入性胎盘E.凝血功能障碍D[答案]13.27岁，第一胎，孕29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是：A.产后宫缩乏力B.软产道损伤C.子宫破裂D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍E[答案]14.下列哪项不会导致产后出血：A.子宫收缩乏力B.前置胎盘C.胎盘剥离不全D.产道撕裂E.完全植入性胎盘E[答案]15.32岁，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39．3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味，白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，以下哪项处理不当A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B.助产后仔细检查软产道C.为了解产程进展，多次行阴道检查D.预防产后出血E.产后应用广谱抗生素C[答案]16.胎儿娩出后24小时内阴道出血超过＿＿者称为产后出血。：A.200mlB.300mlC.C400mlD.500mlE.600mlD[答案]17.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括：A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高B.易发生产后出血C.早产发生与围产儿死亡率明显增高D.易发生DICE.仅在妊娠中晚期并发肝炎E[答案]18.心脏病孕妇产后出血时禁用：A.硫酸镁B.催产素C.麦角新碱D.前列腺素E.甘露醇B[答案]19.在我国最常引起产妇死亡的原因是：A.脐带异常B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E.产后出血E[答案]20.产后出血最常见的原因：A.胎盘残留B.胎盘部分剥离C.子宫颈裂伤D.子宫收缩乏力E.凝血机制障碍D[答案]：第三章病理妊娠异常分娩：-选择题：单选题：1.关于肩先露的描述，下列错误的是：A.容易发生宫缩乏力、胎膜早破B.胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡C.形成病理缩复环D.胎心在脐周两侧最清楚E.子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽E[答案]2.关于人工破膜的描述，下列错误的是：A.宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜B.破膜时必须检查有无脐带先露C.破膜应在宫缩期进行D.破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出E.无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜C[答案]3.对于不协调性宫缩乏力，下列描述错误的是：A.极性倒置B.宫腔内压力低于子宫下段C.出现胎儿宫内窘迫D.需与假临产鉴别，给予派替啶100mg肌肉注射，宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力E.宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动C[答案]4.关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是：A.耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于8cmB.耻骨弓大于900，坐骨结节间径小于8cmC.耻骨弓大于900，坐骨结节间径大于8cmD.耻骨弓小于900，坐骨结节间径大于8cmE.耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于6cmA[答案]5.关于产程曲线异常的描述，下列错误的是：A.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇超过18小时称潜伏期延长B.从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期延长C.第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长D.活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓E.总产程超过24小时称滞产A[答案]：：-填空题：1.由于产程延长，导致胎儿缺氧，胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象,胎心率大于＿＿bpm或小于＿＿bpm，胎心率快慢不规律，胎儿头皮血pH值＿＿，应查清胎儿窘迫原因，及时处理。160120小于7.24[答案]2.若在阴道口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏气仍不见胎头继续顺利下降时，应考虑到可能是＿＿。持续性枕后位[答案]3.明显头盆不称,骶耻外径不超过＿＿，骨盆入口前后径不超过＿＿，胎头跨耻征呈＿＿者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，临产后行剖宫产术结束分娩。16.Ocm8.Ocm阳性[答案]4.骨盆入口平面临界性狭窄，骶耻外径为＿＿，入口前后径为＿＿，绝大多数可以自然分娩.18cm1Ocm[答案]5.强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出现＿＿、＿＿等先兆子宫破裂征象。病理缩复环血尿[答案]：-名词解释：1.前不均倾位——枕横位的胎头(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)以前顶骨先入盆，称前不均倾位。[答案]2.胎头高直前位——胎头呈不屈不仰姿势，以枕额径衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致，称胎头高直位。胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称胎头高直前位，又称枕耻位。[答案]3.均小骨盆——骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。[答案]4.子宫痉挛性狭窄环——子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。狭窄环多发生在子宫上、下段交界处，也可在胎颈、胎腰处。[答案]5.滞产——总产程超过24小时称滞产。[答案]6.子宫收缩力异常——产力是分娩的动力，产力中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常。[答案]：-简答题：1.试述骨盆狭窄的诊断及处理原则。：狭窄骨盆的诊断如下所述。（1）病史：有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇，既往有无难产史及原因，新生儿有无产伤等。（2）一般检查：测量身高，孕妇身高不足145cm应警惕均小骨盆。观察孕妇体型，步态有无跛足，有无脊柱及髋关节畸形，米氏菱形窝是否对称，有无尖腹及悬垂腹等。（3）腹部检查；观察腹型：测子宫长度及腹围，B型超声观察胎先露部与骨盆关系胎位异常：骨盆狭窄导致臀先露、肩先露、持续性枕横位、枕后位等估计头盆关系：检查胎头跨耻征（4）骨盆测量骨盆外测量各径线小于正常值