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颈椎病的康复评定与治疗-

颈椎牵引的临床应用院校：山东中医药高等专科学校主讲教师：董芳明学习目标掌握颈椎牵引的适应证与禁忌证。适应证1．颈椎牵引广泛应用于神经根型、椎动脉型、颈型颈椎病，还可用于颈椎关节功能紊乱、颈椎侧弯或后突畸形、颈椎骨折或脱位的固定。2．枕颌带牵引可作为急性颈椎骨折、脱位等外伤的临时应急措施。3．颈部肌肉痉挛、颈椎退行性疾病、肌筋膜炎等引起的严重颈肩痛。4．用于儿童的自发性寰枢关节半脱位。禁忌证1．颈椎结构完整性受损害时，如颈椎及其邻近组织的肿瘤、结核等疾病，颈椎邻近有血管损害性疾病，颈内动脉严重狭窄有斑块形成。2．颈椎活动绝对禁忌的疾病如颈椎严重失稳，颈椎椎体骨折，颈脊髓明显受压，颈椎突出的椎间盘破碎，陈旧性颈椎外伤未愈者3．牵引治疗后症状易加重的疾病如颈部肌肉等周围软组织急性拉伤、扭伤、急性炎症等；4．相对禁忌椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期，脑动脉硬化，高血压和心脏病患者。脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者应慎用或不用牵引治疗。注意事项1．治疗师应该熟悉牵引技术和牵引装置2．调整好枕颌牵引套3．餐后2小时进行牵引为宜4．牵引时患者体位应舒适5．牵引中或牵引后注意患者反应6．少数患者牵引时可能出现颈痛或颈痛加重应注意检查牵引体位、重量、时间是否合适，及时调整牵引参数。注意事项7．坐位牵引结束时，应逐渐地减轻重量，再取下牵引套。8．可短期配合使用围领或颈托，巩固治疗效果。9．同时配合应用手法按摩或物理因子治疗。10．牵引治疗期间如出现感冒、发烧或发生其他急性疾病要立即停止牵引，及时去相关专科门诊就诊。11．纠正不良生活习惯。12．在枕颌牵引套内垫一层纱布或棉布衬垫，以保持清洁和舒服，衬垫要定期更换和清洗

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