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《临床疾病概要（内科学）》口腔医学院郭秋婷急性白血病口腔医学院郭秋婷2临床表现3目录CONTENTS预防1分类实验室检查4诊断5治疗诊断04延迟符号诊

断临床表现、血象、骨髓象白血病细胞≥30%或≥20%MICM分型FAB分型WHO2000分型鉴别诊断贫血性疾病：再生障碍性贫血、MDS等感染引起的白细胞异常：传染性单核细胞增多症、类白血病反应出血性疾病：特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、表现为泌尿道或阴道出血的疾病急性粒细胞缺乏症恢复期：在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期，但该症多有明确病因，原、幼粒细胞中无Auer小体及染色体异常。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常治疗05延迟符号治疗措施包括几个方面：①一般治疗：以保证化疗顺利进行，防止并发症；②化学治疗：是当前主要的治疗措施，可使白血病缓解，延长患者生存时间；③骨髓移植：这是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。治疗一般治疗1.紧急处理高白细胞血症2.防治感染3.成分输血4.控制出血5.尿酸性肾病的防治治疗化学治疗原则联合用药早期、足量间歇用药个体化用药骨髓移植骨髓移植是急性白血病治疗的一大进展，如移植成功患者可望获得长期生存或治愈。治疗方法的原理是选用全身放射和强烈化疗尽量杀灭患者体内所有的白血病细胞，同时充分抑制患者的免疫功能，接着移植入正常人的骨髓(造血干细胞)。进行移植的时间应在第一次完全缓解时。治

疗造血干细胞移植预后未经治疗者平均生存期仅3个月左右，但经现代联合化疗与支持疗法，很多患者可获得完全缓解，生存期明显延长，甚至长期生存或治愈。一般说来儿童ALL病

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