危重病患者的血管活性药物应用课件

危重病患者的血管活性药物应用危重病患者血管活性药物的应用危重病患者的血管活性药物应用血管活性药物的临床应用多巴胺(多巴酚丁胺)标准配制IBW(kg)x3/50ml其他配制方法PUMCH:500mg/50ml(10mg/ml)HKPWHSingle-syringe:3mg/50mlDouble-syringe:6mg/50mlTriple-syringe:9mg/50ml…危重病患者的血管活性药物应用多巴胺(多巴酚丁胺)用药剂量的计算患者体重 60kg医嘱 多巴胺10g/kg/min配制药品 抽取原液(无需稀释)最终浓度 多巴胺10mg/ml输注速度 ?危重病患者的血管活性药物应用多巴胺(多巴酚丁胺)用药剂量的计算多巴胺 10g/kg/min每分钟用量 10x60 =600g/min每小时用量 600x60 =36000g/hr =36mg/hr输注速度 (36mg/hr)/(10mg/ml) =3.6ml/hr危重病患者的血管活性药物应用多巴胺(多巴酚丁胺)用药剂量的计算简单方法输注速度 =剂量xBWtx60/1000/10 =10x60x60/1000/10 =36000/1000/10 =3.6ml/hr危重病患者的血管活性药物应用多巴胺(多巴酚丁胺)输注速度剂量(g/kg/min)1510152040kg0.241.202.403.604.8050kg0.301.503.004.506.0060kg0.361.803.605.407.2070kg0.422.104.206.308.4080kg0.482.404.807.209.6090kg0.542.705.408.1010.80100kg0.603.006.009.0012.00危重病患者的血管活性药物应用血管活性药物的临床应用去甲肾上腺素(肾上腺素)标准配制IBW(kg)x0.3/50ml其他配制方法PUMCH:50mg/50ml(1mg/ml)HKPWHSingle-syringe:3mg/50mlDouble-syringe:6mg/50mlTriple-syringe:9mg/50ml…危重病患者的血管活性药物应用去甲肾上腺素用药剂量的计算患者体重 60kg医嘱 去甲肾上腺素1.0g/kg/min配制药品 以0.9%NS稀释一倍抽取10支去甲肾上腺素,以0.9%NS10ml稀释抽取20支去甲肾上腺素,以0.9%NS20ml稀释…最终浓度 去甲肾上腺素1mg/ml输注速度 ?危重病患者的血管活性药物应用(去甲)肾上腺素用药剂量的计算去甲肾上腺素 1.0g/kg/min每分钟用量 1.0x60 =60g/min每小时用量 60x60 =3600g/hr =3.6mg/hr输注速度 (3.6mg/hr)/(1mg/ml) =3.6ml/hr危重病患者的血管活性药物应用(去甲)肾上腺素用药剂量的计算简单方法输注速度 =剂量xBWtx60/1000/1 =1.0x60x60/1000/1 =3600/1000/1 =3.6ml/hr危重病患者的血管活性药物应用(去甲)肾上腺素输注速度剂量(g/kg/min)0.10.51.01.52.040kg0.241.202.403.604.8050kg0.301.503.004.506.0060kg0.361.803.605.407.2070kg0.422.104.206.308.4080kg0.482.404.807.209.6090kg0.542.705.408.1010.80100kg0.603.006.009.0012.00危重病患者的血管活性药物应用血管活性药物的临床应用标准配制PUMCHPWH优点输注速度(ml/hr)即用药剂量(

g/kg/min)所有患者配制方法相同更换次数少输注速度(ml/hr)即用药剂量(

g/min)所有患者配制方法相同缺点不同患者配制方法不同更换较为频繁计算输注速度复杂实际输注剂量欠精确需要记录配制浓度更换较为频繁危重病患者的血管活性药物应用血管活性药物的临床应用硝酸甘油(硝普钠)PUMCH:50mg/50ml10g/min=0.6ml/hr危重病患者的血管活性药物应用硝酸甘油用药剂量的计算原液浓度:5mg/1ml/支配制方法:抽取10支(10ml),再抽取5%GS40ml配制浓度:1mg/ml输注速度:10

g/min=0.6ml/h危重病患者的血管活性药物应用硝普钠用药剂量的计算原液浓度:50mg/支(粉剂)配制方法:抽取1支,以5%GS50ml稀释配制浓度:1mg/ml输注速度:10

g/min=0.6ml/h危重病患者的血管活性药物应用儿茶酚胺依赖患者临床表现更换血管活性药物时血压明显下降解决方法应用双泵前一泵即将结束时开启第二个泵至血压明显升高时关闭第一个泵危重病患者的血管活性药物应用儿茶酚胺依赖患者血管活性药物DOPAMINE10ml/hr(10g/kg/min)维持液TPN170ml/hr输液速度180ml/hr(10g/kg/min)死腔=3ml3ml/180ml/hr=1min危重病患者的血管活性药物应用儿茶酚胺依赖患者血管活性药物DOPAMINE10ml/hr(10g/kg/min)维持液TPN35ml/hr输液速度45ml/hr(2.5g/kg/min)死腔=3ml3ml/45ml/hr=4minvs.1min危重病患者的血管活性药物应用儿茶酚胺依赖患者血管活性药物DOPAMINE10ml/hr(10g/kg/min)维持液TPN530ml/hr输液速度540ml/hr(30g/kg/min)死腔=3ml3ml/540ml/hr=20secvs.1min危重病患者的血管活性药物应用儿茶酚胺依赖患者血管活性药物DOPAMINE10ml/hr(10g/kg/min)推注液体速度1070ml/hr(18ml/min)输液速度1080ml/hr(60g/kg/min)死腔=3ml3ml/1080ml/hr=10secvs.1m