《超声临床基础》课件

超声临床基础超声波在临床医学中的应用越来越广泛。本课件将介绍超声波的基本原理和临床应用。超声技术概述超声技术利用声波在人体组织中的传播特性进行诊断成像。探头发射声波并接收反射波，根据反射波的强度、频率和传播时间，重建组织图像。超声技术具有无创、实时、可重复性和经济性等优点，在临床医学中广泛应用。声波的基本性质频率声波的频率决定了声音的音调，频率越高，音调越高。波长声波的波长与频率成反比，频率越高，波长越短。速度声波在不同介质中的传播速度不同，声波在水中传播速度比在空气中快。强度声波的强度反映了声音的响度，强度越大，声音越响。系统设计与成像原理超声诊断设备包括发射和接收系统，以及数据处理和显示系统。1信号发射探头发射声波2声波传播声波穿过组织3信号接收探头接收反射信号4信号处理数据转换为图像超声成像依赖声波在人体组织中的传播和反射。超声探头的种类与特点线性探头适用于浅表器官和组织检查，例如甲状腺、乳腺、血管等。线性探头发射的声束形状呈矩形，图像清晰、分辨率高。凸阵探头适用于腹部、心脏、盆腔等深层器官检查。凸阵探头发射的声束呈扇形，视野更广，可以更全面地观察器官结构。扇形探头适用于心脏、血管等深层器官检查，特别适用于观察心脏瓣膜、主动脉等结构。扇形探头发射的声束呈扇形，可以更全面地观察器官结构。内腔探头适用于心腔、食道、膀胱等腔道检查，探头可以插入腔道内进行观察，图像清晰，分辨率高。常见超声成像模式1二维超声二维超声是最常见的模式，显示器官的横截面图像，用于观察形态结构。2多普勒超声多普勒超声用于检测血液流动，测量速度和方向，评估血管情况和心脏功能。3彩色多普勒彩色多普勒超声以颜色显示血液流向，更直观地了解血流情况，常用于心脏和血管检查。4三维超声三维超声可以重建器官的立体图像，提供更详细的结构信息，常用于妇产科检查。B超成像的优势与局限性无创性B超成像不需要针刺或切口，对人体无创伤，安全性高。实时成像B超检查能够实时显示器官和组织的结构和活动，便于医生观察和诊断。图像清晰度B超图像的对比度和分辨率较高，能够清晰地显示器官和组织的细微结构。局限性无法穿透骨骼和气体图像质量受操作者技术水平影响多普勒检查的基本原理多普勒效应多普勒效应是指声波源与接收器之间存在相对运动时，接收到的声波频率会发生变化，频率变化与运动速度成正比。血流方向血流方向与探头方向一致时，接收到的声波频率升高；反之则降低，以此判断血流方向。血流速度声波频率变化量与血流速度成正比，可以通过测量频率变化来计算血流速度。血管病变多普勒检查可以发现血管狭窄、闭塞、扩张等病变，以及血栓、动脉瘤等病变。颜色多普勒成像的应用颜色多普勒成像，利用血流方向和速度的不同来显示不同颜色的图像，直观地显示血流情况。它可用于心脏、血管、肝脏等器官的疾病诊断，并可用于监测治疗效果。脉冲多普勒的工作原理发射超声波脉冲探头发射一系列短暂的超声波脉冲，并接收反射回波。测量回波的时间差系统测量超声波脉冲从发射到接收的时间间隔，计算出血液流动的距离。计算血液流速利用时间差和已知超声波速度，计算出血液流动的速度。显示流速信息系统将计算出的血液流速信息以波形或数字形式显示，方便医生进行诊断。脉冲多普勒的临床应用心脏血流评估脉冲多普勒能够准确测量心脏瓣膜功能、心室收缩和舒张功能、心房收缩功能等心脏生理参数。血管疾病诊断帮助诊断各种血管疾病，如动脉硬化、血管狭窄、血栓形成等，并评估治疗效果。胎儿心脏血流评估帮助诊断胎儿心脏疾病，如心脏畸形、心律失常等，并评估胎儿发育状况。超声造影的基本原理超声造影剂是由微气泡组成，可以进入血液循环，并随着血液流动。超声波扫描仪发射声波，这些声波遇到气泡时会反射回来，形成强烈的回声信号。这些回声信号可以被超声仪接收并处理，形成图像，从而显示出血液流动的状态和血管的结构。造影剂可以增强血管信号，提高图像质量，帮助医生更准确地观察血管结构和血液流动情况。超声造影的临床应用11.增强心脏功能评估超声造影可提高心脏壁的可见度，评估心脏功能，如心室收缩和舒张功能。22.诊断心肌缺血造影剂可显示心肌灌注情况，帮助诊断心肌缺血，评价心肌梗死范围和程度。33.评估心血管疾病超声造影可用于检测心血管疾病，如心肌病、心房颤动和动脉瘤等。44.肝脏肿瘤诊断超声造影有助于区分良性肝肿瘤和恶性肝肿瘤，评估肿瘤的大小和血供。超声引导下介入治疗1精准定位超声引导可实时显示针尖位置，提高操作的准确性，避免误伤周围组织。2实时监控在介入操作过程中，可实时监测针尖周围组织的形态和血流变化，确保操作安全有效。3微创治疗超声引导介入治疗是一种微创治疗技术，创伤小，恢复快，患者痛苦小。腹部超声检查总述范围广泛腹部超声检查涵盖肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、前列腺等多个器官。评估器官的大小、形状、位置、结构以及病变特征。应用广泛用于诊断肝炎、胆结石、胰腺炎、肾结石、肿瘤、腹水等多种疾病。可以监测病情变化，评估治疗效果。肝脏超声检查技术要点体位选择仰卧位，右侧卧位，左侧卧位，可根据肝脏位置、大小、形态等选择。探头选择根据需要选择合适的探头，例如：3.5MHz探头用于肝脏整体形态观察，7.5MHz探头用于肝脏细微结构观察。扫描方法肝脏超声检查可采用横断面、纵断面、斜切面等多种扫描方法。注意事项患者需空腹至少8小时，避免进食油腻食物，检查前需排空膀胱。肾脏及泌尿系统超声检查肾脏检查超声可清晰显示肾脏大小、形态、位置、结构及肾脏内部实质回声。可诊断肾脏肿瘤、肾囊肿、肾结石、肾积水等疾病。膀胱及尿道检查超声可准确评估膀胱容量、壁厚、内部回声、尿液残留量。有助于诊断膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等。胰腺及胆道系统超声检查胰腺超声检查胰腺超声检查主要用于诊断胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺囊肿等疾病。胆道系统超声检查胆道系统超声检查主要用于诊断胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆道肿瘤等疾病。肝脏超声检查肝脏超声检查可用于诊断肝脏疾病，例如肝硬化、肝癌、肝囊肿等。心脏超声检查总述11.结构评估心脏超声可以评估心脏结构，如心房、心室、瓣膜和心包等。22.功能评估还可以评估心脏功能，如心脏收缩力和心脏输出量等。33.血流评估多普勒超声可用来评估心脏血流，识别血流方向和速度。44.病变诊断超声可以帮助诊断多种心脏疾病，如心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病和先天性心脏病等。心脏二维超声的基本断层1长轴断面显示心房、心室、主动脉、肺动脉等结构2短轴断面显示心室壁、瓣膜、室间隔等结构3四腔心切面显示四个腔室、瓣膜、房间隔等结构心脏二维超声检查是通过探头发射超声波，并接收回波信号，形成心脏结构的二维图像。这些图像能够提供心脏各个结构的形态和运动情况，帮助医生诊断心脏疾病。心脏彩色多普勒检查血流方向显示心脏各部位血流方向，如心室收缩时血流从心室流向主动脉，心房舒张时血流从静脉流向心房。血流速度根据血流速度的不同，用不同的颜色显示，红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头。血流状态可以观察到血流是否正常，是否有湍流、返流等异常现象，有助于判断心脏瓣膜功能、心肌缺血等疾病。心脏搏动式多普勒检查搏动式多普勒通过分析心脏瓣膜或心室壁运动产生的血流速度变化，评估心脏瓣膜功能和心室收缩能力。血流速度曲线显示血流速度随时间变化的曲线，提供心脏瓣膜功能、心室收缩能力以及心室容量等信息。参数测量可测量瓣膜血流速度、收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度等参数，辅助诊断心脏疾病。胎儿超声检查的价值早期诊断超声检查可以早期发现胎儿畸形，如无脑儿、脊柱裂、脑积水等。及时干预，降低出生缺陷。产前筛查评估胎儿生长发育情况，筛查胎儿染色体异常，如唐氏综合征。帮助父母做出生育决策，降低出生缺陷风险。监测胎儿健康监测胎儿生长发育，评估胎盘功能，发现胎儿宫内生长迟缓或胎儿窘迫。及时采取措施，保障母婴安全。指导分娩评估胎儿位置，判断胎位是否正常，为分娩方式选择提供参考。提高分娩安全性，降低手术风险。胎儿超声检查的基本要素孕妇信息患者姓名、年龄、孕周、既往史和本次妊娠相关信息，如早孕反应、胎动情况等。检查设备超声仪器型号、探头类型、频率等，确保仪器性能良好，并根据孕周选择合适探头。胎儿发育情况包括胎儿头围、腹围、股骨长等指标，观察胎儿生长发育是否符合孕周，是否存在畸形。胎盘位置了解胎盘位置，判断是否存在前置胎盘或胎盘低置，并评估胎盘功能。妇科超声检查与应用11.评估子宫观察子宫的大小、形状、位置和肌层结构，判断是否有异常改变，例如肌瘤、息肉、内膜增厚等。22.检查卵巢评估卵巢的大小、形态和卵泡发育情况，判断是否有囊肿、肿瘤等病变。33.监测排卵通过超声观察卵泡的生长和排卵过程，帮助判断排卵时间，指导女性备孕。44.检查盆腔了解盆腔内其他器官的状况，例如输卵管、子宫附件等，帮助诊断炎症、积液等问题。乳腺超声检查的临床应用乳腺疾病筛查早期发现乳腺癌，提高治愈率。良性病变诊断鉴别诊断乳腺纤维瘤、囊肿等良性病变。治疗效果评估监测肿瘤大小、形态，判断治疗效果。手术引导精准定位病灶，指导手术切除范围。肌肉骨骼系统超声检查应用范围广适用于软组织病变、关节疾病、骨骼异常等，可以检查韧带、肌腱、肌肉、滑膜、关节囊、骨骼等部位。诊断准确性高可以清晰地显示肌肉骨骼系统结构，帮助诊断各种疾病，如肌肉拉伤、韧带撕裂、关节炎、骨折等。操作简便无需特殊准备，操作简单，患者易于接受，可以实时观察病变，便于诊断和治疗。神经系统超声检查颅内结构脑室、脑实质、脑池、血管、神经结构。胎儿脑部发育、脑肿瘤、脑出血、脑积水、脑炎。颅外结构颈动脉、颈静脉、甲状腺、淋巴结、肌肉。颈动脉狭窄、颈动脉斑块、甲状腺结节、颈部淋巴结肿大。超声检查的安全性问题低能量超声波能量较低，不会对人体组织造成明显的热效应。无辐射与X射线等电离辐射不同，超声波属于机械波，没有电离辐射。长期影响长期大量超