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文档简介

呕血的临床表现

1.呕血前常有上腹部不适及恶心,随后呕吐血性胃内容物。

2.颜色:出血量多且在胃内停留时间短,则血色鲜红或为暗红色;出血量少且在胃内停留时间长,呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。

3.黑便:呕血的同时因部分血液经肠道排出体外,可形成黑便。临床表现

4.消化道外表现:①出血量在400~1000ml,可仅表现为头晕、乏力、出汗、四肢冷厥、心慌、脉搏增快等急性失血症状;②出血量多大于1000ml,则有急性周围循环衰竭的表现,显示脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克等。

5.头晕、黑蒙、口渴、冷汗:提示血容量不足;腹鸣、黑便或便血提示活动性出血。临床表现

根据临床表现粗略的判断上消化道出血量①出血量在5ml以上,可出现大便潜血实验阳性;②出血量在50~70ml,可出现柏油样大便;③胃内积血达250~300ml,可出现呕血;④出血量大于500ml,可出现全身症状;⑤短时间内失血量超过800ml或超过全身循环血量20%时可

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