健康教育手册

辽宁省人民医院

活1膝关节与病变的膝关节势

最

的

手

术

膝关节置换术•

二

一、什么是人工膝关节置换术？

是指应用人工膝关节线体取代已经产、

正三、人」寐关节於什么样的东西？

市损坏而不能消续行使其正常功能的稼关节表常

而，从而消除疼痛，饼正骑彩，供及具稔定性的

和活动度，议售膝关节活动助能,棍商生

3.2015年H月：hay技术在睬关节多发韧带损伤中重建石术及应用.

辽宁省科学技术进步一等奖（第一负货人）.

四、医疗技术特长

在人工关节置领方面.全面掌握了馥、«,角'肘等人体主要关节的人

四、什么情况下医生会批议您行人工舔关节巴换术？

工关节置换技术,接长傻、膝关节更换术后失效的尽修手木，或功完成各类85.旗

当您佐关节病变引起产重移桶并影用日常生活比如无法下蹲、无法行走、

关节置柒手术数千例.数置及难度水：.，汕缸也便.对殷丹头跳血"斗

死，发自性!》关节发g不良（成人先天性侵脱位），类风湿性关节炎，变宜性尢龙匕下楼悌、小便穿体子哥时•医生会建议您行关换手术治疗，

脊柱炎，血友病性关节炎等此床疑难关节疾患有着丰祢的渗疗迳验，

运动医学领域方面，对膝关节前、后交叉韧带产成损伤，内E副韧带损伤

印多发制带损区，以及帐股关节不梗的治疗在国际顶线学术期刊发去多的文章，

达到国际先证水平。在国内率先开展膝关节韧带Inay正建技术在国际上首

先开展例副初帝及脆股制带腱骨镭嵌技术，防访疗效满意，

在其它多类骨关节疾患方面，如账住骨关节肿搏和难治性骨外科感染等方

面亦积累了丰富的诊疗蛤里,成功切除四肢及脊柱各类巨大舷性M婿并治疗什

关节慢性复杂感染数百例。

血友病性关节炎等,

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1.nR—1»A«势

五、人工膝关节置换术的H的及效果？膝关节置换术后功能锻炼

目的：，竹除或减轻关节接痛；改善关节功能：提高生活场显，

效果：可以完全侬正常人一样卷动:匕下楼、探再.旅游、做家务都没有1、也当f勺休息与场动：

问题！渐进性地进能的活动见,避免太劳疚.活动后要均笈体.风花正常姿势下

尽量放松，增加新适,做深呼吸和引体向上运动'踝关节屈伸运动，每日10-30

次.

七、人工膝关节置换术前都需要准得什么？

1、基本化验及检2E：抽■、X光片及心电图等:

2、预防愿柒：排除其他部位的感臾及潜在的感柒，因为细总会芝延到人工（胸式呼吸训练）（踩关节屐伸运阳）

关节，导致人工关节失效：2、膝关节及肌肉要加强运动,具体方法如下:

3、清洁手术部位：术区洁净并无破损：<1）肌肉收墉运动和抬《!运动:电肢伸直，健鼓足背置于卷脏的下方,

4、禁食水：手术前一天22：QQ开始禁止吃电，如果您吃了东西，用力抬起患肢,上、下午、晚上各做30次。

手术中可能发生呕吐、误吸，严31者导致窒息，

5.手术刍EhMftO.并去除活动的牙齿，贵或饰物等,手术室人工会

陪同您进入二术室.

A.人工膝关节是怎么装上的？

人工隙关节比换术是由外科保生、麻醉医肺及手术护士等人的共同努力下.

通过外科手大的方式用人工膝关节来替代您破根的膝关节，

（2）术后如患肢肿胀不明旦.可以拣习关节

屈伸运动。

（3）术后第二大,说稀俏可用助

行器或拐杖练习行走.

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<4）加强肌力练习：坐于床边.墩伸臊运动,上、下午、晚匕各做晚关节置换术

30次。

、fl么地人工至险关节置换术？

弓步乐扎息鼓比的一步,世褪黑直,用力下压患IM大胭，使每关节

人工全能关节置疑术是一种治疗微关节疾研的有效手术方法，论过前关节

尽可能屈曲.

置换手术可以纲/疼痛、矫正财形及或善关节功能，迸而货舟生活比垃，使那

负直伸联：患者坐在床边,膝部放于床沿.由肢下垂.在踝部放3-I。

些把轮椅牛.活、长期卧床的病人重新站立和行走,恢兔正常的生舌。

公斤沙袋,外后他伸体练习，使劲伸直小Uh这种练习可以加强般四头肌的力5t

二、正常的眼关节及患病的膜关节

增强膝关节的稔定.

<5）找物卜为俄炼：也者双手扶梅，腰部平H，救卜均运才,3、

保持理想体重，以减轻膝关节负担.

4、膝关节术后尽fit避免下列动作：

a：斶马步；b；朋山；c；上下楼梯；d：跑；e：提点物；f：走

远路：

5、扶物或用助步器行走，术后6个月可以游泳、骑车，恢复到正常活动。

二、黑些加人需安行艘大节区赛术？

主要造向人群：

1股骨头缺血性坏死；

2股臼发育不良继发骨关节炎；

3股件颈骨折：

4段关节骨关节炎；

5强史性脊柱炎和类风湿性关节炎等。

只要具备馥关节疼痛、耳形和功德障御三者其一者，和有可健要接受人工

IS关节置换术.

四、人工顺关节假体是什么样子的?

7与钟群

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五、人工膝关节置换术前都需要准得什么？

I.一本化验及检及:抽血、X光片及心电图等：

2.预防感染：排除其他部位的珞染及潜在的感染,因为细卤会迁北到

人工关节，导致人工关节失效：

J.清洁手术部位：术区洁净并无破损：

1禁食火：手术前一天22：00开始禁止吃哈.如果你吃了东丙，手术

中可能发生取吐、误吸,严申者导致窒总.

5.手术当日：做散腕帝，并去除活动的牙齿、贵至饰物等。手术型人

员会陪同您/入手术室.

煤.

六、人工眦关节置换术后功能锻境

1.手术绪束回病房后,谙您去枕平卧6小时.期间请不要抬头工垫忙.同时

保持患tttT•外星中立位（两80之间故里梯形空或软枕），防止霰关节内收内旋，

4、术后7-M天,可练习行走，或上下楼梯运动，上下楼梯应遵循

“上用健肢，F用踞肢”的原则。M

杖行走及上下楼悌：

2、术后1-2天可以进行床上适当的俄煤和活动.具

体方法归F：

I.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽，预防肺部峪染。

t躅黄节主动屈伸练习，击发】520次/组，狗口610次。

1股四头肌等长收缩.重亚15-20次/级，旬H6-10次.（同膝关

节团换术后功能锻博）

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七术后惜误及正确的姿势:

八、出院后注意事项：

1、继续行肢体功能锻炼：

2.避免免鬼、跷二就腿,坐矮髡子.三个月内禁止思则卧位.他傅卧位时

必须两肥之间臾•厚枕。

3、避免更体力活动，如跳舞，长途跋涉等.

4、注意预防和及时控制越杂，避免关节怯柒.

5,出院后13612个月复查:如有异常及时就医.

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膝关节镜手术四、膝关节镜检皆后的恢发期是多长时间？

腰关节恺平术后的恢。期取决千电才自身的悟汉..大名轨情必下.史古可以

在一周到二周内回到办公室工作，许多人会在一到两个月内恢复到更长极和正

-、什么是膝关节镜？常的生活方式.

膝关节候除有於诊断和治疔修

关节软伤最件用的微创手术之一.虽

生错关节足法转使用关节统诊断和治

疗的关节，但其他关节如肩关节、

肘关节、川关节、膻关节等也可以使

用该仪器进行观察.

关节观松直是一种诊断和治疗

关节疾病的万法.外科医生通

过一个用孔大小的小切口，插入一根连接到光纤极像机的细管.你关于内的情况会

被传输到1个高清视频监视器上，医生根据显示器上的情;兄给了•处理关节内的病

变.

五、您在做膝关节镜手术前而要什么样的准备？

-.除关节钺恰宜的好处是什么？豚

1,避免某些药物.你的医生可使带里你诩免根用会增加出血风险的

关节境是一种有效的工兵来诊断药物或者特取药物。

然的关节状况，并晚定治疗牍关节疾优，

2、禁在水：手术前一天22：00开始禁止吃喝.如果您吃了东西.

如半月板弄裂、交叉韧带损齿、软骨损物、手术中可能发生呕吐、误啜，严密者导致空息。

消腹痛攵等.关节世检£r最终可以减轻膝关3、需要陪护1人.手术结束后，便不能自己转移,所以更施保百人

节疼弼,提高灵活性.保持正常和积板的来帮你.如果你•个人住，那就请专业的陪护人员来带你.

生活方式和更大的舒适是这个手术过程的

4、选择交松的衣服.住窿期间尽fil选择宽枪的衣服.或者病人专用

关键好处.

服装,这样在病后做快查.手术室做手术或者做完手术后中起火就容易多

了.

三、膝关节桶检自有扇些风险？虽

然膝关W镜检查是一种安全的

治疗膝关节损伤的手术，但患者应该意

识到一当风险.根料病人和关节何况.

这些风除可能包括关节肿（K和儡硬,出血、

血凝块、感染城捋续的腌关节问题.

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肩关节镜手术及手的抓报错习；

L抓榭练习：每次12-36下.缶天6〜8次.

一、什么是H关节懂手术？I东屈背伸：好次运动12〜36下，每天6—8次。

由关节制手术是通过的关节税下微创治疗肘关节活动

启关节创伤及晤动损伤的手术.J.术后第2周,可以进行后押源的话

动练习.

向胛骨运动:正常站立位.双I骨肘部

一、肩关节镜下手术能斜决哪些问题？弯曲，手心向外，双上臂朝向左右两恻展开,

肩关节胃击擦令症、.府关节脱位，肩袖粉齿，肩周炎，肚.头肌星炎，肩关尽贵让肩胛骨聚巢到中央.

节朽化性肌肚炎.肩关节佃帙等老年人启关节退行性疾病.<.术后第4册,训练时去掉文具,进

行身微的钟摆练习.

5,三角朋等长练习：忠者中立位.

成下肘内侧垫一毛巾卷，使于M有轻柔的外展，屈肘90°侧同案墙，抗

墙壁阻力外展,进行三角肌轻微的抗眼力等长收缩〃阶

段训练：（术后5-8周）

本阶段以小施和前可练习为主，通免她二头肌袋张性活动.如背后如停或

临头。

1.被动外旋练习，6周内外旋限制在30.内，8周内限制在60,

!.被动或主动屈曲炼习：前屈在肩牌胃平面进行（可在上行或时后

三、肩关节手术术前都需要准备什么？放一毛巾隹，使上臂与额面成角3（T-4T）,此位置关节囊受压Ai

1基本:上验及检有：抽血、x光片、核碘共振及心电图等：小,关节上居与眠骨头间的协调性较好,前屈角度不超过90°

2预防55臾：排除H.他部位的感染及潜在的感柒，凶为细由会正延到1.促培练习：面墙站立，思侧手扶墙面，手指向上攀坦，循序渐进。每

木区，导致手术失效；次10〜20个往返,每天3〜5次.

四、肩关节镜手术的目的及效果？

目的：消除或缄轻忖关节感桶；软善关节功能，恢笈运动功能梃裔

生活质量.

效果：可以恢更正婚活动！挈决他

痛问即困扰.

五、术后怎么行好复锻炼？

阶段训统-（术后1-4周）

木阶段以制动促进愈合为主,可允许近

度运动，以免后期运动受双，也败在支

具内保护三用，术后可立即进行手的活动。

L术后即开始肘腕的主动活动，以iJ

曲辽宁省人民医院辽宁省人民医院曲

4如患看整状允许,可迸行席袖或三角肌等长练习,酸炼后冷敷以减踝关节镜手术

轻馋痛和次立.一.什么是理关节酸手术7

i肩胛件周围肌肉的练习踝关节饿手术是关节世徽创投大治疗踝关

AIt日再习,训练肩胛骨上拊.一上一下为I器下,却次12-24下，每节的疾病,从而消除停痛.改善踝关节功能.

天8T0次供更其枪定性和活动度,提高运动及生活质餐,二、

1，印H喟抗S1后端练习：俯卧便,事近床边便于患肢垂下,手握一注踝关节镜下手术能解决哪些问®?

怦或其他重牧.抗阻力刷胛骨后缩，一上一下为1整下，每次6-8下，每天I.踝关节拉伤后常倬有匐帝损伤.可能导致的桎性耀关节不稗、持续

8To次住蜡的症状,可行踝关节镜下韧带注端缝合图定或初带空建手术，达到关节

阶段训练三（术后9-14周）稳定解决病辩.

本版段开蛤内贡辅助或主动活动,并进行版二头肌紧张住活动和力鬓

练习,12周后如内外旋达90°9W时.可开给过头活动.如投篮练习.

X推耳内收内收练习：以忠划手横过面部触控对侧耳朵.逐渐过渡到

后颈，避免动作过猛和明显接捕,每日3-5次，

13后拉手嫁习练习：站立位行手,向健侧牵挂患胶，使其内庭.姆

日3-5次.

C背后差灌练习：站寸位,旧肢在腰背后方,虬枝在颈丹后方,分别林

2距昔秋令损仿形成的跟关节疹癌，可以停下清理、青,折术及注射

住弹力带或毛巾两病，正（8皎薛前下用动思放内Sb动作关似在首后援浅，

每日3-5次.PRP治疔，若不及早处理，可能软件卜.囊性变逐渐加质，导致远期距骨坏死、

塌陷等症状，严正者密切开植骨手术甚至置换融合术等.

a呼怜称习：也占节靠蜡，上肉后侧报在墙上提供支点,双侧同时进行

脏二头肌力量练习，啦铃质量逐步增加，姆H3-5次。

正常踝关节踝关节报i&X线衣现

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4跟腿炎或H’glund畸形造成的足跟部建痛3忸的伸亘抬高运动:千箱并将健破膜也穹曲,同时由B8伸直向上将

高.冰打几秒"再放下.初期可山他人为助完成.手术后vs天的运动.

三、踝尖节手术术前都需要准得什么？

1基本化验及检杳;抽血、X光片及心电图等；

2预防S来：排除其他部位的感桀及潜在

的感染，因为珊的会迁廷到术区，导致手术失六、距阵的韧带横伤的术后康父1

效：术后石去或支具固定

四、踝关节镜手术的目的及效果？2两周内非负流

目的：洲除或减轻踩关节疼痛；改善美节3足踝瓶支只保护6-8周部分负期

功能，恢复运动功能：提高生活质Gt.410周以后恢史H常生活和工作

效果：可以恢发正常活动！解决挣痛问咫512周开始快亚体育运动

困扰.

五、术后怎么行康狂假炼？

1术后下肢的姿势：医生和护士会物助体把手术侧肢体平放于床上,患

槌太高，膝部能空.

2股四头肌等长收缩活动：膝关节平放.膝关节用力向下压.找5

下，放松，即为一次,都小时可做50次.手术后第一天。

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B每外翻矫形手术五、肉外翻矫形术达到的效果

口的，消除或减轻足趾痛痛及崎形，改善功能，楣育生需质fit-

一、什么是囤外翻？效果：可以完全像正常人一样活动！上下枝、跳舞、旅游、做家务都没有

梅外忸足的足进假件的国形,其主要粉征是蹈趾外庭.也会伴。.跨囊炎、跖问题！

什内移、讲足见双、外测爪形趾,貂趾关节脱位、转移性跖秫，它不至单一的疾

病.而是一系列的统合征.

蹲外翻的危杏：疼痛鸡常位干报烫,有线患者伴有皮肤红，肿及坡必坦肿大,休

息或宽松鞋子缓解.行里人出现穿鞋困徙.更有以若出现足底转移性跖痛.第二

趾叠射畸形，形成茧子或脱脏.

六、两外翻术前都需要准恁什么？

1基本化验及检查：抽血、负取位X光片及心电图等;

2预防感染：排除K他部位的感染及涉布的感染：

二、什么俏说卜需要进行跑外翻户术？

3清洁手术部位：术区沽净并无破损；

当的外附足趾便辅及形严造，穿鞋

4禁住水：手术前一天22：00开始禁止吃喝.如果您吃了东西，手

受影席.影田H常生活及足部功能时.

术中可能发生呕吐、误吸.严揖者导致室思。

可行手术治疗干预，

5手术当上保藏腕带，并去除活动的牙卷、贵戛饰物等,手术室人工

会陪同您进入手术室.

三、脚外翻矫形手术七、术后E么行康发俄煤？

廊外相加形手术是通过软组织及骨性谈骨号松结合来矫正足晒形.