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文档简介
2025年医院医疗服务合同样本甲方(以下简称“医院”):乙方(以下简称“患者”):根据国家相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就乙方在甲方医院接受医疗服务事宜,经友好协商,达成以下合同:一、合同主体1.甲方:____医院,统一社会信用代码:____,地址:____,联系电话:____。2.乙方:姓名:____,性别:____,身份证号:____,联系电话:____。二、服务内容1.甲方为乙方提供以下医疗服务:(1)门诊医疗服务:包括挂号、诊断、治疗、处方、检查、检验等。(2)住院医疗服务:包括病房住宿、诊疗、护理、康复等。(3)特殊医疗服务:如手术、特殊检查、特殊治疗等。2.甲方根据乙方的病情和需求,提供合理的医疗服务方案,并确保医疗服务的质量。三、服务费用1.乙方向甲方支付医疗服务费用,具体金额按照甲方制定的收费标准执行。2.乙方在就诊过程中发生的费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费等,均由乙方承担。3.甲方为乙方提供的服务费用,不包括以下费用:(1)乙方的伙食费、交通费、住宿费等。(2)乙方因病情需要使用的特殊材料、药品等。四、服务期限1.本合同自乙方就诊之日起生效,至乙方病情痊愈或双方协商一致解除合同之日止。2.乙方在合同期限内,如需延长服务期限,应与甲方协商一致,并签订补充协议。五、双方权利与义务1.甲方权利:(1)按照国家法律法规和医院规章制度,对乙方进行诊疗。(2)对乙方进行合理的检查、治疗和护理。(3)对乙方病情保密,未经乙方同意,不得泄露乙方个人信息。2.甲方义务:(1)为乙方提供优质的医疗服务,确保医疗安全。(2)尊重乙方的隐私权,保护乙方的合法权益。(3)及时向乙方告知病情及治疗方案,解答乙方疑问。3.乙方权利:(1)享有甲方提供的医疗服务。(2)了解病情及治疗方案,参与治疗决策。(3)对医疗服务质量进行监督和评价。4.乙方义务:(1)遵守医院规章制度,配合甲方进行诊疗。(2)按照甲方的要求支付服务费用。(3)如实告知病情,不得隐瞒病史。六、违约责任1.甲乙双方应严格按照本合同的约定履行各自的权利和义务,如一方违约,应承担违约责任。2.甲方违反合同规定,导致乙方遭受损害的,应承担相应的法律责任。3.乙方违反合同规定,导致甲方遭受损失的,应承担相应的法律责任。七、争议解决1.本合同在履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决。2.如协商无果,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。八、其他约定1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。2.本合同自
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