医学高级职称正高《小儿外科学》（题库）考前点题卷一

医学高级职称正高《小儿外科学》(题库)考前点题卷一

［多选题］1.浅n度创面，正确的是()

A.表皮和真皮深层损伤

B.表皮和真皮乳头层损伤

C.创面疼痛明显

D.去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点

E.去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点

参考答案：BCD

［多选题］2.影响新生儿破伤风预后的因素有()

A.潜伏期长短

B.抽搐的时间的长短

C.有无合并症

D.是否合并高热

E.脐带断端的护理

参考答案：ABCD

［多选题］3.小儿急腹症常见的有()

A.肠套叠

B.粘连性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡出血

E.钳闭性腹股沟疝

参考答案：ACE

［多选题］4.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()

A.呕吐后不爱吃奶

B.喷射样呕吐

C.有胃蠕动波

D.摸到橄榄样包块

E.生后3〜4周出现呕吐

参考答案：BCDE

共享题干题

女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增

宽，双眼斜视

［不定项选择题］1.最有可能的诊断是

A.鼻根部囊肿

B.鼻根部血管瘤

C.鼻根部脂肪瘤

D.鼻腔畸形

E.鼻根部脑膜膨出

参考答案：E

［不定项选择题］2.最有诊断意义的检查是

A.穿刺

B.CT

C.MRI

D.B超

E.X线摄片

参考答案：B

［不定项选择题］3.治疗应在多大年龄较为合适

A.3~6个月

B.6个月

C.12个月

D.2岁以后

E.6岁以后

参考答案：A

［不定项选择题］4.该病在病理上属

A.小头畸形

B.先天性颅骨缺损

C.鼻骨发育不良

D.显性颅裂

E.隐性颅裂

参考答案：D

男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4〜5次/d,初为胃内容物，后为黄色液体,

不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，

腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃

［不定项选择题］5.首选检查方法是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹立位平片

D.钢剂检查

E.银灌肠检查

参考答案：C

［不定项选择题］6.最有可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.美克尔憩室炎

C.粪石性肠梗阻

D.肠旋转不良

E.粘连性肠梗阻

参考答案：C

［不定项选择题］7.你是根据下列哪项做出的判断

A.腹痛

B.呕吐、便秘

C.无发热

D.既往有食入黑枣史

E.呕吐物为黄色液体

参考答案：D

［不定项选择题］8.出现下列哪些情况提示病情恶化

A.腹X线片示完全性肠梗阻

B.腹腔穿刺抽出较多渗液

C.腹胀加重

D.腹部出现肌紧张及压痛

E.以上都是

参考答案：E

女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性

感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史

［不定项选择题］9.初步诊断是

A.肾积水

B.肠系膜囊肿

C.卵巢囊肿

D.腹膜后囊性畸胎瘤

E.假胰腺囊肿

参考答案：A

［不定项选择题］10.以下哪项检查不适合此病例

A.B超

B.消化道钢剂透视

C.静脉肾盂造影

D.放射性核素检查

E.膀胱镜输尿管逆行造影

参考答案：B

［不定项选择题］11.如手术治疗，最合理有效的方法是

A.肾造瘦术

B.肾切除术

C.狭窄段Y—V成形术

D.断离式肾盂输尿管成形术

E.肾移植术

参考答案：D

［不定项选择题］12.术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是

A.再次手术

B.肾盂肾盏穿刺造影

C.膀胱镜输尿管逆行造影

D.放射性核素肾扫描

E.随访观察

参考答案：E

男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪

及8cmX8cmX6cin肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强

CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形

［不定项选择题］13.考虑诊断

A.肝母细胞瘤

B.畸胎瘤

C.横纹肌肉瘤

D.肾母细胞瘤

E.左肾积水

参考答案：D

［不定项选择题］14.要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查

A.长骨平片

B.骨髓穿刺

C.肝脏B超

D.头颅平片

E.胸部平片

参考答案：E

［不定项选择题］15.手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发

肿瘤。腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为

A.I期

B.II期

c.in期

D.IV期

E.Wa期

参考答案：C

［不定项选择题］16.本病例的治疗原则应为

A.仅用化疗

B.手术加化疗及放疗

C.局部放疗

D.完整切除肿瘤，无须其他治疗

E.化疗加放疗

参考答案：B

［不定项选择题］17.考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该

A.正常药量减半

B.正常药量

C.1/4药量

D.首剂正常药量，以后半量

E.如加放疗则药量减半

参考答案：A

［不定项选择题］18.本例患儿如需辅助放疗，建议放射量

A.2000rad

B.3000rad

C.低于lOOOrad

D.4000rad

E.5000rad

参考答案：C

患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年

余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿

胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部

［不定项选择题］19.此患儿诊断首先考虑

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.腹疝

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸肿瘤

参考答案：B

［不定项选择题］20.该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于

A.鉴别是斜疝还是直疝

B.搞清楚疝内容物是什么

C.进行疝内容物回纳修补术

D.判断疝内容物的生命力

E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

参考答案：D

［不定项选择题］21.术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况

应采取下列哪一项措施

A.稍加压力待小肠回纳

B.松解内环解除压迫，判断肠管血运

C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管

D.将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管

E.切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段

参考答案：B

［不定项选择题］22.若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处

理

A.坏死肠管外置术

B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

D.肠切除术后行McVay修补术

E.剖腹行肠切除吻合术

参考答案：B

男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就

诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hbl31g/L,WBC14

X109/L,中性粒细胞79%

［不定项选择题］23.进一步有意义的首选检查方法是

A.腹部CT

B.腹立位平片

C.腹部B超

D.腹腔灌洗

E.血生化检查

参考答案：B

［不定项选择题］24.出现下列哪些情况提示病情恶化

A.恶心呕吐频繁

B.腹泻

C.局热

D.口干，大汗淋漓

E.血WBC升高

参考答案：c

［不反项选择题］25.若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是

A.胃肠减压，输液

B.予以解痉药，缓解腹痛

C.静点抗生素

D.手术治疗

E.激素治疗

参考答案：D

出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾

门淋巴结肿大明显，AFP8/lg/ml,24小时尿VMA65mg/24h,无远处转移发现

［不定项选择题］26.考虑诊断为

A.肾母细胞瘤

B.神经母细胞瘤

C.横纹肌肉瘤

D.畸胎瘤

E.淋巴瘤

参考答案：B

［不定项选择题］27.原发肿瘤的临床分期应为

A.I期

B.II期

C.III期

D.W期

E.V期

参考答案：B

［不定项选择题］28.如骨髓穿刺为阳性，其临床分期应为

A.III期

B.IV期

C.Ws期

D.II期

E.V期

参考答案：C

［不定项选择题］29.此患儿的预后特征为

A.进展迅速，预后凶险

B.有很高的自然消退率

C.无瘤生存率低于50%

D.易广泛转移

E.加用放疗后可改善预后

参考答案：B

3岁女孩，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后

阴部不潮湿。

［不定项选择题］30.最可能的诊断

A.尿道括约肌失控

B.输尿管囊肿

C.重复肾

D.尿道开口异位

E.膀胱不发育

参考答案：D

［不定项选择题］31.诊断依据

A.B超

B.静脉尿路造影

C.检查外阴，寻找异位尿道口

D.膀胱镜

E.CT

参考答案：B

男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收

缩期杂音，P2减弱，有杵状指（趾）

［不定项选择题］32.最可能的诊断是

A.房间耐缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.风湿性心脏病

E.动脉导管未闭

参考答案：C

［不定项选择题］33.对病理生理最大的影响是

A.肺动脉狭窄

B.右位主动脉弓

C.室间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.右心室肥厚

参考答案：A

［不定项选择题］34.最常见的并发症是

A.肺炎

B.心力衰竭

C.脑栓塞

D.脑血栓

E.呼吸衰竭

参考答案：D

［不定项选择题］35.昏厥的原因是

A.流出道梗阻、肺动脉狭窄

B.脑血栓

C.心力衰竭

D.中毒性脑病

E.低钙惊厥

参考答案：A

出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块

有一定活动度，无触痛。

［不定项选择题］36.最可能的诊断为

A.先天性颈椎畸形

B.先天性肌性斜颈

C.颈部肿瘤

D.颈椎半脱位

E.颈部淋巴结炎

参考答案：B

［不定项选择题］37.应采取的治疗方法为

A.按摩，被动矫正

B.抗生素治疗

C.肿瘤切除术

D.颈椎牵引

E.观察病情变化

参考答案：A

［不定项选择题］38.肿块消失的时间为出生后

A.2个月

B.4个月

C.6个月

D.5个月

E.3个月

参考答案：C

女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃,左肺闻及湿性啰

音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加

重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。

［不定项选择题］39.目前考虑为

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸腔积液

参考答案：C

［不定项选择题］40.进一步诊断最有价值的方法，是

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.胸中超声波检查

D.左侧胸膜腔穿刺

E.痰细菌培养及药敏试验

参考答案：D

［不定项选择题］41.在治疗中错误的方法是

A.胸膜腔穿刺

B.全身支持治疗

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔闭式引流

E.胸膜腔开放引流

参考答案：E

男孩，2岁半，脐部可复性软组织包块，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明

显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm

［不定项选择题］42.最可能的诊断是

A.脐疝

B.白线疝

C.脐膨出

D.脐炎

E.腹裂

参考答案：A

［不定项选择题］43.最合理的治疗原则是

A.尽快手术

B.试行保守治疗3〜6个月，如不愈则手术

C.暂不做处理

D.粘膏法压迫，一定能自愈

E.局部理疗可使其愈合

参考答案：B

出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双

侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

［不定项选择题］44.首选的治疗方法

A.手法复位，支具固定

B.皮牵引复位，支具固定

C.皮牵引复位，石膏固定

D.骨牵引复位，石膏固定

E.骨盆截骨术

参考答案：A

［不定项选择题］45.如复位良好，固定时间为

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.1年

E.1.5年

参考答案：B

［不定项选择题］46.复位后最严重的并发症为

A.股骨骨折

B.骨性关节病

C.神经损伤

D.股骨头缺血性坏死

E.复位后再脱位

参考答案：D

12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日

无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障

碍，体温39.5℃,白细胞计数18X109/L,中性90%,血沉80mm/h。

［不定项选择题］47.首先给此患儿诊断

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.股骨下端骨肉瘤

参考答案：C

［不定项选择题］48.进一步治疗中，下列哪项是最关键的

A.联合应用大剂量的抗生素

B.患肢制动

C.全身支持治疗，注意水电解质平衡

D.局部减压引流

E.避免外伤骨折

参考答案：D

男孩，8个月，生后发现腰舐部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患

儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁

［不定项选择题］49.最有可能的诊断是

A.脊膜膨出

B.畸胎瘤

C.脂肪瘤

D.脊髓脊膜膨出

E.海绵头血管瘤

参考答案：D

［不定项选择题］50.要明确诊断最有意义的检查是

A.X线摄片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.穿刺

参考答案：D

［不定项选择题］51.该病常合并

A.Dandy-Walker畸形

B.Arnold-Chiari畸形

C.Holoprosencephaly畸形

D.Lissencephaly畸形

E.Robinson综合征

参考答案：B

［不定项选择题］52.若不治疗，病情严重时可导致

A.重度脑积水

B.尿、便失禁及双足畸形

C.双下肢瘫

D.同位截瘫

E.死亡

参考答案：B

5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体，

精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见

液平面。

［不定项选择题］53.最可能的诊断

A.继发性巨结肠

B.特发性巨结肠

C.先天性巨结肠

D.肠扭转不良

E.肠套叠

参考答案：C

［不定项选择题］54.该病的病理改变为

A.痉挛段神经节细胞缺如

B.痉挛段神经节细胞增多

C.扩张段神经节细胞缺如

D.扩张段神经节细胞增多

E.移行段神经节细胞缺如

参考答案：A

［不定项选择题］55.应采取的治疗措施为

A.抗生素治疗

B.手术治疗

C.输液观察

D.低压盐水灌肠

E.对症治疗患儿

参考答案：B

女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温

38.0℃,神志清，左下肢肌力H级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢

痛觉存在。

［不定项选择题］56.最可能的诊断

A.急性骨髓炎

B.病毒性脑炎

C.急性脑干炎

D.脊髓灰质炎

E.急性感染性多发性神经根炎

参考答案：D

［不定项选择题］57.为明确诊断应做

A.血常规

B.脑脊液检查

C.血沉

D.血脑脊液病毒分离

E.血pH及血钾

参考答案：D

［不定项选择题］58.该病人的处理中不正确的是

A.瘫痪肢体置于功能位

B.急性期后用加兰他敏

C.用大剂量肾上腺皮质激素

D.卧床休息注意水电解质平衡

E.可用退热解痛药

参考答案：C

男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左

睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。

［不定项选择题］59.应做哪些检查

A.行B超检查

B.血常规检查

C.睾丸穿刺

D.血培养

E.行CT检查

参考答案：AB

参考解析：3.睾丸突然疼痛主要需考虑睾丸扭转。B超科可清晰显示精索血流，

如血流较对侧明显减少或无血流，提示睾丸扭转，应立即手术治疗。

［不定项选择题］60.超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可

能是

A.左睾丸扭转

B.左睾丸炎

C.左精索静脉曲张

D.左附睾炎

E.左附睾扭转

参考答案：A

参考解析：3.睾丸突然疼痛主要需考虑睾丸扭转。B超科可清晰显示精索血流，

如血流较对侧明显减少或无血流，提示睾丸扭转，应立即手术治疗。

［不定项选择题］61.下述哪种处理是正确的

A.抗生素治疗

B.抗病毒治疗

C.局部热敷

D.手术探查

E.密切观察

参考答案：D

参考解析：3.睾丸突然疼痛主要需考虑睾丸扭转。B超科可清晰显示精索血流，

如血流较对侧明显减少或无血流，提示睾丸扭转，应立即手术治疗。

男性，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎

粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。

［不定项选择题］62.根据患儿情况，首先要做的检查是

A.CT扫描

B.腹部X线平片

C.结肠气根双重造影

D.上消化道钢餐检查

E.B超检查

参考答案：B

［不定项选择题］63.最可能的诊断是

A.胎粪性腹膜炎

B.先天性巨结肠

C.高位肠闭锁

D.肠旋转不良

E.先天性肥厚性幽门狭窄

参考答案：C

［不定项选择题］64.确定性诊断的检查是

A.腹卧位平片

B.银灌肠检查

C.银餐检查

D.B超检查

E.CT检查

参考答案：B

男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10

余次/日，为黏液稀便，现大便次数减少至4〜5次/日，大便混有暗红色血性

液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃,P120次/分，R30次

/分，BP80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前

区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右

中上腹部可触及一呈“腊肠〃样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配

合。大便常规：WBC10〜15个/HP,RBC20〜25个/HP。

［不定项选择题］65.根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑

A.粪石性肠梗阻

B.先天性肠闭锁

C.急性肠套叠

D.先天性巨结肠

E.肠不完全性扭转

F.肠重复畸形

参考答案：C

参考解析：4.凡是病程在48小时内的肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱

水，无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠，气体压力控制在

8.0〜12.0kPa(60〜90mmHg),注入空气时，可轻柔按摩腹部或者改变体位以利

于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩，直至看到空气突然进

入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块

消失，患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.5-1.0g炭末，6〜8小时后从粪

便排出，表明复位成功。该患儿病情比较严重，不适合作灌肠复位，应作好术

前准备，采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。

［不定项选择题］66.目前需要立即进行的检查是

A.空气或粉剂灌肠造影

B.腹部B超检查

C.腹部CT检查

D.腹部X线平片检查

E.血常规、血生化检查

F.动脉血气分析

参考答案：AB

参考解析：4.凡是病程在48小时内的肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱

水，无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠，气体压力控制在

8.0〜12.0kPa(60〜90mmHg),注入空气时，可轻柔按摩腹部或者改变体位以利

于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩，直至看到空气突然进

入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块

消失，患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.5〜1.0g炭末，6〜8小时后从粪

便排出，表明复位成功。该患儿病情比较严重，不适合作灌肠复位，应作好术

前准备，采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。

［不定项选择题］67.需要与哪些疾病进行鉴别诊断

A.细菌性痢疾

B.急性坏死性肠炎

C.蛔虫性肠梗阻

D.过敏性紫瘢

E.急性胃肠炎

F.腹痛性感冒

参考答案：ABCD

参考解析：4.凡是病程在48小时内的肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱

水，无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠，气体压力控制在

8.0〜12.0kPa(60〜90mmHg),注入空气时，可轻柔按摩腹部或者改变体位以利

于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩，直至看到空气突然进

入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块

消失，患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.5~1.0g炭末，6〜8小时后从粪

便排出，表明复位成功。该患儿病情比较严重，不适合作灌肠复位，应作好术

前准备，采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。

［不定项选择题］68.诊断一经明确，应采取的治疗措施是

A.禁食、胃肠减压

B.补充水电解质

C.应用抗生素

D.采取空气灌肠复位

E.腹腔镜手术复位

F.急诊剖腹探查

参考答案：ABCF

参考解析：4.凡是病程在48小时内的肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱

水，无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠，气体压力控制在

8.0〜12.0kPa(60〜90mmHg),注入空气时，可轻柔按摩腹部或者改变体位以利

于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩，直至看到空气突然进

入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块

消失，患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.5-1.0g炭末，6〜8小时后从粪

便排出，表明复位成功。该患儿病情比较严重，不适合作灌肠复位，应作好术

前准备，采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。

男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发维，哭闹时加重。查体：心前区闻及

ID级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。

［不定项选择题］69.最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.风湿性心脏病

E.动脉导管未闭

参考答案：C

［不定项选择题］70.对生理影响最大的畸形是

A.心脏扩大

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.肺动脉狭窄

E.右室肥厚

参考答案：D

［不定项选择题］71.根据患儿情况，手术治疗宜采取

A.体肺分流术

B.介入治疗

C.肺动脉扩大补片术

D.室间隔缺损修补术

E.根治性手术

参考答案：E

［不定项选择题］72.该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术

A.肺动脉重度狭窄

B.左心室重度发育不良

C.右心室肥厚明显

D.室间隔缺损较大

E.主动脉骑跨

参考答案：B

男性，3岁。出生6月时发现前胸稍内陷，以后逐渐加重。现易患感冒，稍活

动后气急。查体：双肺听诊呼吸音粗糙。

［不定项选择题］73.最可能的诊断是

A.胸骨软化症

B.鸡胸

C.肋骨分叉畸形

D.漏斗胸

E.前纵隔肿瘤

参考答案：D

［不定项选择题］74.首先要做的检查是

A.X线透视

B.胸部正侧位X线片

C.胸部MRI

D.B超

E.胸部CT

参考答案：B

［不定项选择题］75.有效的治疗措施是

A.补充钙剂

B.补充维生素D

C.加强喂养

D.手术治疗

E.非手术治疗

参考答案：D

男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大

囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。

［不定项选择题］76.最可能的诊断是

A.左肺脓肿

B.左胸腔积液

C.左膈疝

D.肺大疱

E.左下隔离肺

参考答案：C

［不定项选择题］77.目前，首先要做的检查是

A.胸腔穿刺

B.胸部CT

C.胸部B超

D.钢餐检查

E.胸部MRI

参考答案：D

［不定项选择题］78.根据患儿情况，治疗宜采取

A.胸腔闭式引流

B.穿刺引流

C.抗感染治疗

D.临床观察

E.及早手术

参考答案：E

［不定项选择题］79.治疗的时机宜选择

A.保守治疗3个月后考虑手术

B.急诊手术

C.限期手术

D.择期手术

E.以上都不是

参考答案：B

男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水

［不定项选择题］80.生后应采取

A.半年后复查B超

B.立即B超检查

C.立即行放射性核素检查

D.立即行静脉尿路造影

E.立即手术治疗

参考答案：B

［不定项选择题］81.如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应

A.急症手术治疗

B.持续导尿

C.肾穿刺造影

D.生后3周行静脉尿路造影

E.肾盂测压

参考答案：D

［不定项选择题］82.如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明

显症状，应

A.密切随访,1个月后决定治疗方案

B.密切随访,3个月后决定治疗方案

C.密切随访,半年后决定治疗方案

D.密切随访,1年后决定治疗方案

E.密切随访,学龄前决定治疗方案

参考答案：B

［不定项选择题］83.如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是

A.肾造瘦术

B.肾切除术

C.断离式肾盂输尿管成形术

D.狭窄段输尿管Y—V成形术

E.肾移植术

参考答案：C

男孩，生后2天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清。

［不定项选择题］84.首先应做的辅助检查是

A.倒立位X线平片

B,排泄性膀胱尿道造影

C.静脉肾盂造影

D.腹部立位X线平片

E.倒立侧位X线平片

参考答案：E

［不定项选择题］85.如果X线平片显示直肠盲端距离肛门皮肤0.5cm,治疗方式

应选择

A.经腹会阴肛门成型术

B.经尾后路肛门成型

C.经会阴肛门成型

D.乙状结肠造瘦术

E.横结肠造瘦术

参考答案：C

［不定项选择题］86.如果X线平片显示直肠盲端在P-C线上3.5cm,治疗方式最

好应选择

A.经腹会阴肛门成型术

B.经尾后路Pena式肛门成型

C.经会阴肛门成型

D.结肠造瘦术

E.放弃治疗

参考答案：D

女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮

食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线

腹部检查未见肠梗阻。

［不定项选择题］87.最有可能的诊断是

A.胎粪性腹膜炎

B.肠旋转不良

C.新生儿坏死性小肠结肠炎

D.细菌性痢疾

E.原发性腹膜炎

参考答案：C

［不定项选择题］88.哪一项检查可以帮助确诊

A.腹腔穿刺

B.腹部X线直立位片+大便常规

C.B超+CT检查

D.5贝剂灌肠

E.钢餐

参考答案：C

［不定项选择题］89.患者在治疗过程中，腹胀加重，腹壁红肿及呼吸急促，腹部

平片示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，应警惕发生

A.感染性休克

B.麻痹性肠梗阻

C.狭窄性肠梗阻

D.腹壁脓肿形成

E.肠穿孔

参考答案：E

4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查

体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。

［不定项选择题］90.该患儿首先应做的检查是

A.肛指检查

B.倒立位腹部X片

C.钢剂灌肠

D.肛管直肠测压

E.银餐

参考答案：A

［不定项选择题］91.如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先

考虑哪一种疾病

A.先天性空肠闭锁

B.先天性回肠狭窄

C.先天性巨结肠

D.先天性肠旋转不良

E.新生儿坏死性小肠结肠炎

参考答案：C

［不定项选择题］92.对此患儿最可能首选的治疗是

A.结肠造瘦

B.回流灌肠

C.剖腹探查

D.输血支持

E.小肠造瘦

参考答案：D

女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后

被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，

左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左懿关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝

活动髓关节，左下腹压痛。

［不定项选择题］93.急诊入院诊断考虑哪些可能

A.股骨骨折、骨盆骨折

B.髓关节脱位

C.颅内出血

D.肱骨牌上骨折

E.创伤性休克

F.腹腔脏器损伤

参考答案：ABCDEF

参考解析：1.高处坠落伤属高能量损伤，常常合并多处创伤，易休克，故应该

在初诊时全面考虑。2.MRI及核素骨扫描在紧急情况不宜采用，多用于诊断困难

时，通常颅脑外伤需要CT3.骨折即使再移位，也不能在肢体肿胀缺血情况下采

用。对已出现手麻，活动障碍，手发凉等病情则不能在等待观察的过程中去用

相应的治疗措施，应立即拆除石膏，改变局部的水肿、血肿等压迫症状。经过

处理及短暂观察方决定是否手术，不宜立即手术。低血容量休克在治疗中常有

发生，可以出现多种表现，与病情混杂后易被忽略。4.肱骨牌上伸直型骨折原

则上不需要行手术探查及手术治疗，但该患儿为关节内多发骨折并有移位，需

要考虑手术治疗，牵引针处有骨折为骨牵引禁忌。合并骨盆骨折不能作单侧下

肢引，除非需要纠正骨盆倾斜。稳定骨盆骨折可不作内固定。患儿全身多发骨

折，为护理及治疗、康复方便，首选内固定治疗。

［不定项选择题］94.急诊入院后哪些检查需要尽快完成

A.X线片

B.全身MRI

C.头颅CT

D.核素骨扫描

E.血常规及电解质

F.腹部B超

参考答案：ACEF

参考解析：1.高处坠落伤属高能量损伤，常常合并多处创伤，易休克，故应该

在初诊时全面考虑。2.MRI及核素骨扫描在紧急情况不宜采用，多用于诊断困难

时一，通常颅脑外伤需要CT3.骨折即使再移位，也不能在肢体肿胀缺血情况下采

用。对已出现手麻，活动障碍，手发凉等病情则不能在等待观察的过程中去用

相应的治疗措施，应立即拆除石膏，改变局部的水肿、血肿等压迫症状。经过

处理及短暂观察方决定是否手术，不宜立即手术。低血容量休克在治疗中常有

发生，可