医学高级职称正高《小儿内科学》（题库）预测试卷二

医学高级职称正高《小儿内科学》(题库)预测试卷二

［多选题］1.属于肾小球功能检查的项目是()

A.尿浓缩功能减退，低且固定

B.血尿素氮

C.尿糖

D.血肌酊

E.尿比重

参考答案：BD

［多选题］2.表现为肾小球性血尿的疾病是()

A.狼疮性肾炎

B.出血性膀胱炎

C.链球菌感染后肾小球肾炎

D.胡桃夹现象

E.肾炎型肾病

参考答案：ACE

［多选题］3.急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括()

A.镇静

B.限制水盐入量

C.用强力速效降压药

D.甲泼尼龙冲击

E.用强力速效利尿药

参考答案：ABCE

［多选题］4.单纯型肾病实验室检查所见应为()

A.尿中红细胞＞15个高倍视野

B.多数系选择性蛋白尿

C.尿沉渣中有较多颗粒管型

D.尿中有少数透明管型

E.血清补体下降

参考答案：BD

［多选题］5.微小病变的病理改变为()

A.光学显微镜下肾小球基本正常

B.电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合

C.免疫荧光检查，未见有IgG及C3沉积

D.电镜下肾小球基底膜有沉积物

E.电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物

参考答案：ABC

［多选题］6.肾病综合征激素治疗的副作用是()

A.生长发育受限

B.肾上腺皮质功能受到抑制

C.血压升高

D.免疫功能降低

E.感染

参考答案：ABCDE

［多选题］7.急性尿路感染的抗生素疗程一般为()

A.急性感染一般用药为10〜14天

B.用到尿中细菌转阴

C.肾盂肾炎可适当延长至6〜8周

D.小便常规正常3〜5天

E.小便常规无白细胞

参考答案：AC

［多选题］8.小儿尿路感染的常见原因有()

A.小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全

B.先天性畸形

C.膀胱输尿管逆流

D.肾病综合征

E.尿路梗阻

参考答案：ABCDE

［多选题］9.肾病综合征治疗的基本原则0

A.糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂

B.适量优质蛋白，不需长期忌盐

C.积极清除病灶，有感染及时处理

D.首选泼尼松治疗

E.除水肿严重者不需要长期卧床休息

参考答案：ABCDE

［多选题］10.结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现()

A.头痛、呕吐加重，惊厥

B.肢体瘫痪或偏瘫

C.角弓反张或去大脑强直

D.脑膜刺激征阳性

E.昏睡

参考答案：ABDE

［多选题］11.易感者接触麻疹后的预防措施是()

A.检疫观察3周

B.2天内接种麻疹疫苗

C.近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周

D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，需相隔至少3月

E.口服抗病毒药物

参考答案：ABC

［多选题］12.感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况()

A.早期可以无明显呼吸改变

B.早期亦可出现深而长呼吸

C.早期可出现呼吸节律不整

D.合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸

E.可出现哮喘样呼吸

参考答案：ABD

［多选题］13.结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现()

A.头痛、呕吐、昏迷

B.性情改变、易哭、易怒

C.角弓反张或去大脑强直

D.便秘、舟状腹

E.水、盐代谢紊乱

参考答案：ACDE

［多选题］14.结核性脑膜炎晚期常伴有()

A.脑性低盐综合征

B.低血钾

C.代谢性酸中毒

D.稀释性低钠血症

E.脑积水

参考答案：ABCDE

［多选题］15.维生素D缺乏性手足抽搐症的急诊处理()

A.静脉注射安定

B.吸氧

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.口服鱼肝油

E.肌注维生素D

参考答案：ABC

［多选题］16.早产儿发生佝偻病的原因主要有()

A.钙、磷贮存少

B.维生素D贮存少

C.生长发育快，需维生素D相对较多

D.易发生腹泻，导致对维生素D及钙磷的吸收不良

E.部分早产儿因呼吸障碍易致低钙血症

参考答案：ABCD

［多选题］17.人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪儿个阶段()

A.出生前3个月

B.出生后第1年

C.1〜3岁

D.8—10岁

E.11—13岁

参考答案：ABE

［多选题］18.佝偻病后遗症期患儿有以下哪些临床特点()

A.神经精神症状基本消失

B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常

C.X线骨骼干甑端无活动性病变

D.遗留不同程度的骨骼畸形

E.多见于2岁以上患儿

参考答案：ABCDE

［多选题］19.关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物()

A.胃蛋白酶、胰酶，以助消化

B.锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲

C.苯丙酸诺龙促进蛋白质合成

D.胰岛素注射增加饥饿感提高食欲

E.抗生素预防感染

参考答案：ABCD

［多选题］20.11个月小儿佝偻病的体征有()

A.方颅

B.郝氏沟

C.手、脚镯征

D.“0”型腿

E.卢页骨软化

参考答案：ABC

［多选题］21.营养不良时各系统功能特点包括下列()

A.消化液和酶的分泌减少，消化吸收功能差

B.免疫功能低下，易患各种感染性疾病

C.心肌收缩力下降，心搏出量降低

D.肾功能减退，尿量减少

E.常表情淡漠，精神抑郁，反应迟钝

参考答案：ABCE

共享题干题

病历摘要：2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绢，活动后有气促但无明显

青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥

散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及nrw粗糙的连续性机器样杂

音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。

［不定项选择题］1.此患儿需要做哪些检查？

A.心电图

B.心脏彩超

C.心导管检查

D.脑电图

E.胸片

F.药物试验

G

测四肢血压

H

生化急查

参考答案：ABCEG

［不定项选择题］2.此患儿特别应注意的体征是？

A.脉压增宽

B.伴有毛细血管搏动

C.胸片示右心室、右心房增大

D.胸片不左心室、左心房增大

E.超声心动图示右心房和右心室内径增宽

F.心电图示左心室增大或左、右心室合并增大

G

心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高

H

超声心动图示左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽

参考答案：ABDFGH

［不定项选择题］3.根据患儿的上述检查，考虑此患儿为哪一种先天性心脏病？

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.法洛四联症

F.房间隔缺损

G

室间隔缺损

H

动脉导管未闭

参考答案：H

［不定项选择题］4.动脉导管未闭的病理生理改变是什么？

A.肺循环血量减少

B.肺循环血量增加

C.左心压力负荷过重

D.右心压力负荷过重

E.右心容量负荷过重

F.左心容量负荷过重

G

左心房血流量增加

H

脉压增宽

参考答案：BCFGH

［不定项选择题］5.动脉导管未闭临床特点是哪些？

A.生长发育迟缓

B.反复肺炎

C.缺氧发作

D.充血性心力衰竭

E.青紫

F.蹲踞现象

G

肺循环血量增加

H

P2亢进

参考答案：ABDGH

［不定项选择题］6.动脉导管未闭检查临床体征有哪些？

A.胸骨左缘第3〜4肋间可闻及HI〜IV粗糙的收缩期杂音

B.按压指甲床见毛细血管搏动

C.水冲脉

D.股动脉枪击音

E.不出现肺动脉高压

F.严重时出现下半身青紫

G

胸骨左缘第2肋间可闻及HI〜IV粗糙的连续性机器样杂音

H

杂音向颈部传导，有震颤

参考答案：BCDFGH

［不定项选择题］7.X线检查示肺血增加的是哪些？

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.艾森曼格综合征

E.室间隔缺损

F.动脉导管未闭

G

法洛四联症

H

主动脉狭窄

参考答案：BDEF

［不定项选择题］8.主张应用介入治疗的是？

A.肺动脉狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.艾森曼格综合征

E.室间隔缺损

F.动脉导管未闭

G

法洛四联症

H

主动脉狭窄

参考答案：ACF

病历摘要：4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查

体：体温37.8℃,消瘦，两侧颈部浅表淋巴结l.OcmX1.0cm肿大，质中等，

心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm,质软，脾未及。PPD试验（+++）,血

常规：WBCIIXIOVL,胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块

样阴影。

［不定项选择题］9.首先该患儿最可能的诊断是？

A.肺炎支原体肺炎

B.原发性肺结核

C.传染性单核细胞增多症

D.支气管肺炎

E.腺病毒肺炎

F.右中叶肺炎

G

坏死性淋巴结炎

H

结核感染

参考答案：B

［不定项选择题］10.该患儿有助于诊断的主要检查？

A.外周血涂片找异常淋巴细胞

B.胸部X线检查

C.结核抗体测定

D.骨髓穿刺

E.痰找结核菌

F.血沉

G

必要时淋巴结活检

H

痰培养+药敏

参考答案：BCEFG

［不定项选择题］11.患哪些疾病时PPD试验可以减弱或暂时呈阴性？

A.结核性胸膜炎

B.支气管炎

C.干酪性肺炎

D.传染性单核细胞增多症

E.麻疹

F.粟粒性肺结核

G

结核感染

H

坏死性淋巴结炎

参考答案：CEF

［不定项选择题］12.患儿在治疗过程中，治疗不规范，近日出现头痛，有时呕

吐。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，

布氏征、克氏征（+）,脑脊液：外观混浊，白细胞160X106/L,中性45%,单

核55%；蛋白0.8g/L,糖1.28mmol/L,氯化物100mmol/L。涂片找菌（-），诊

断应该是？

A.中毒性脑病

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

F.支气管肺炎

参考答案：C

［不定项选择题］13.小儿结核性脑膜炎治疗通常选用的药物是?

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.卡那霉素

D.毗嗪酰胺

E.异烟朋

F.链霉素

G

红霉素

H

泼尼松

参考答案：BDEFH

［不定项选择题］14.以下抗结核药中，属于杀菌药的是？

A.链霉素

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.毗嗪酰胺

E.庆大霉素

F.异烟朋

G

青霉素

H

卡那霉素

参考答案：ABDF

［不定项选择题］15.小儿结核性脑膜炎晚期的临床特点？

A.意识障碍逐渐加重

B.头痛、呕吐

C.反复惊厥发作

D.脑膜刺激征

E.去脑强直或角弓反张

F.精神淡漠

G

电解质代谢紊乱

H

易怒，好哭

参考答案：ACEG

［不定项选择题］16.小儿结核性脑膜炎转归与下列因素有关？

A.反复惊厥次数

B.抗结核治疗的早晚

C.昏迷的程度

D.治疗是否正确、彻底

E.是否有结核原发病灶

F.年龄大小

G

电解质代谢紊乱

H

脑膜刺激征

参考答案：BDF

病历摘要:患儿男孩，8岁，眼睑浮肿10余天，近3天尿少。查体：体温

37℃,呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg,双眼睑、面部浮

肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音

++,肝肋下2.0cm,肾区无叩痛，双下肢明显凹陷性水肿。血常规：WBC9.2X

109/L,Hbll5g/L,RBC4.2X1012/L,N78%。尿常规：尿蛋白++++,偶见

RBC/HPo

［不定项选择题］17.此患儿还需要进一步做什么检查？

A.血气分析

B.急查生化

C.血脂常规

D.肝功能常规

E.血沉

F.肾功能

G

24h尿蛋白定量

H

补体C3、C4

参考答案：CDEFGH

［不定项选择题］18.检验结果：胆固醇7.2mmol/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白

18g/L,ESR：40mm/h,BUN：5.3mmol/L,补体C3正常，24h尿蛋白定量

2400mg/Lo初步判断此患儿最可能的诊断是什么？

A.急性肾炎

B.单纯型肾病

C.慢性肾炎

D.肾炎型肾病

E.先天性肾病

F.SLE

G

急进性肾炎

H

肝性水肿

参考答案：B

［不定项选择题］19.支持单纯型肾病综合征的指标有哪些?

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高胆固醇血症

D.水肿

E.补体C3正常

F.血压正常

G

肾功能正常

H

尿中大量红细胞

参考答案：ABCDEFG

［不定项选择题］20.此患儿最可能的病理改变是什么？

A.微小病变

B.膜增生性肾小球肾炎

C.IgA沉积

D.膜性肾病

E.局灶节段性肾小球硬化

F.系膜增生性肾小球肾炎

G

IgM沉积

H

毛细血管增生性肾小球肾炎

参考答案：ABDEF

［不定项选择题］21.首选的治疗是什么？

A.口服强的松

B.甲泼尼龙冲击

C.MTX冲击

D.地塞米松冲击

E.环磷酰胺冲击

F.氮芥

G

6-筑喋吟

H

阿糖胞昔

参考答案：A

［不定项选择题］22.患儿在治疗过程中，经用口服强的松治疗8周，仍有浮肿，

尿蛋白+++,RBC50个/HP。目前可能的诊断是什么？

A.急性肾炎

B.单纯型肾病

C.慢性肾炎

D.肾炎型肾病

E.先天性肾病

F.SLE

G

急进性肾炎

H

IgA肾炎

参考答案：D

［不定项选择题］23.患儿为肾炎型肾病综合征，激素治疗8周，并用甲泼尼龙冲

击治疗，不见好转，考虑激素不敏感，应考虑可加用哪些药物治疗？

A.环磷酰胺

B.环抱素A

C.雷公藤多背

D.霉酚酸酯

E.中药

F.氮芥

G

6-筑喋吟

H

FK506

参考答案：ABCDEH

［不定项选择题］24.肾病综合征小儿常见并发症是什么？

A.感染

B.低钠血症

C.低钙血症

D.原发性腹膜炎

E.肥胖症

F.糖尿病

G

肾静脉血栓

H

身材矮小

参考答案：ABCDG

［不定项选择题］25.肾病综合征激素治疗的副作用是什么？

A.易并发感染

B.血压升高

C.脱发

D.免疫功能降低

E.肾上腺皮质功能受到抑制

F.白细胞下降

G

生长发育受限

H

发热

参考答案：ABDEG

［不定项选择题］26.使用环磷酰胺时常见的副作用是什么？

A.白细胞下降

B.个别性腺损害

C.胃肠道症状

D.肝功能损害

E.出血性膀胱炎

F.脱发

G

身血压

H

身材矮小

参考答案：ABCDEF

病历摘要:男孩，早产儿，体重2000g,有胎内窘迫史，生后Apgar评分1分钟

为3分，5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促，呻吟，有呼吸暂停。查

体：T37.0℃,精神差，鼻翼煽动，面色青灰，口唇发组，心肺未见异常，双下

肢肌张力松弛。

［不定项选择题］27.考虑患儿可能的诊断是哪些什么？

A.新生儿窒息

B.新生儿肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿颅内出血

E.新生儿呼吸暂停

F.新生儿呼吸窘迫综合征

G

新生儿湿肺

H

新生儿缺血缺氧性脑病

参考答案：AEFH

［不定项选择题］28.此时患儿入院后需要做相关检查，选择下列哪些项目？

A.血气分析

B.血培养

C.胸片

D.血生化

E.肝功能

F.胃液泡沫稳定试验

G

血常规+血型

H

心功能

参考答案：ACDFG

［不定项选择题］29.根据血气分析结果，考虑患儿诊断为新生儿呼吸窘迫综合

征，下列哪项支持？

A.HCO；升高

B.pH7.2

C.BE-15mmol/L

D.PaO240mmHg

E.PaCO268mmHg

F.PaO285nlmHg

G

PaCO235mmHg

H

BE+5mmol/L

参考答案：BCDE

［不定项选择题］30.新生儿呼吸窘迫综合征与肺泡表面活性物质缺乏有关，但还

与下列因素有关？

A.足月儿多见

B.早产儿多见

C.剖宫产

D.重症RH溶血病

E.孕期有感染

F.患糖尿病孕母

G

多胎儿

H

过期产儿

参考答案：BCDEF

［不定项选择题］31.新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现是什么？

A.两侧肺野有斑片云雾影

B.两侧肺野普遍性透亮度减低

C.有均匀散在的细小颗粒和网状阴影

D.两肺过度膨胀

E.有支气管充气征

F.重症时有心脏轮廓和横隔边界模糊不清

G

两肺有较粗糙的斑片影

H

重者呈〃白肺〃改变

参考答案：BCEFH

［不定项选择题］32.新生儿呼吸窘迫综合征在下列情况可进行气管插管作机械通

气？

A.当氧流量提高到28及CPAP提高到0.078kPa(8cmH20)时仍不缓解

B.患儿的PaC02高于6.05~7.98kPa(50〜60mmHg)

C.反复呼吸暂停

D.患儿的Pa02保持在6.65〜11.97kPa(50〜90mmHg)

E.SaO2V80%

F.Sa02>85%cm

G

应用CPAP治疗无效，Pa02<6.7kPa(<50mmHg)

H

PaCO2V6.7kPa(<50mmHg)

参考答案：ABCEG

［不定项选择题］33.新生儿呼吸窘迫综合征需特别注意氧浓度，过高和过长会出

现并发症包括？

A.耳聋

B.眼晶体后纤维增生

C.支气管肺发育不良

D.慢性肺部病变

E.肾纤维化

F.心律失常

G

氧中毒

H

斜视与弱视

参考答案：BCDG

［不定项选择题］34.关于新生儿呼吸窘迫综合征的预防重点是？

A.孕期保健，预防早产

B,控制母孕期糖尿病

C.羊水检查卵磷脂和鞘磷脂的比例

D.抗感染治疗

E.给前将早产出生的孕妇注射肾上腺皮质激素

F.控制产前或产时的感染

G

生产时防止窒息

H

注射保胎药物

参考答案：ABCEFG

病历摘要：1岁患儿，母乳喂养未加辅食，1个月来面色逐渐苍白，不爱活动，食

欲有所减退。查体：皮肤粘膜苍白，心肺未见异常，肝肋下3cm,脾肋下1cm。

血常规：血红蛋白Hb78g/L,红细胞3.0X1012/L,RBC中心浅染区扩大，血小

板121X109/L,网织红细胞正常。

［不定项选择题］35.此患儿最可能的诊断是？

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.生理性贫血

E.ABO溶血病

F.再生障碍性贫血

G

溶血性贫血

H

雅克什贫血

参考答案：A

［不定项选择题］36.此患儿贫血程度为？

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.生理性贫血

F.感染性贫血

参考答案：B

［不定项选择题］37.为明确贫血性质，此患儿需要做哪些检查？

A.骨髓检查

B.血涂片检查红细胞形态

C.血清铁蛋白测定

D.MCV、MCH、MCHC

E.肝功能

F.骨髓涂片检查可染铁

G

血清铁、叶酸、B12含量测定

H

血红蛋白常规分析

参考答案：ABCDFG

［不定项选择题］38.此患儿最可能出现的化验结果是？MCV(fl)MCH(pg)MCHC

(%)

A.80〜9028〜3232〜38

B.>94>3232〜38

C.80〜94>3232〜38

D.V80V2832〜38

E.<80<28<32

F.>80>28>32

参考答案：E

［不定项选择题］39.关于营养性缺铁性贫血骨髓象正确的是？

A.各系均增生活跃

B.以中、晚幼红细胞增生明显

C.巨核细胞的核有过度分叶现象

D.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝

E.原始红和早幼红细胞增多

F.中性粒细胞分叶过多

G

胞浆成熟落后于胞核

参考答案：ABDG

［不定项选择题］40.营养性缺铁性贫血时的实验室诊断要点？

A.红细胞胞体较大，血红蛋白充盈较好

B.血清铁减低，血清铁饱和度小于15%

C.MCV减少,MCH及MCHC减低

D.红细胞降低比血红蛋白降低显著

E.血红蛋白量降低比红细胞数降低显著

F.总铁结合力减低

G

粒细胞有核右移现象

H

红细胞胞体较小

参考答案：BCEH

［不定项选择题］41.营养性缺铁性贫血的主要原因？

A.早产

B.双胎

C.生长发育过快

D.慢性腹泻

E.肠道疾病

F.未及时添加辅食

G

母孕期有严重缺铁性贫血

H

中耳炎

参考答案：ABCDEFG

［不定项选择题］42.营养性缺铁性贫血的主要治疗措施？

A.去除病因，加强喂养

B.口服铁剂

C.必要时注射铁剂

D.必要时注射维生素B12

E.口服叶酸

F.口服维生素C

G

必要时输血

H

输浓缩红细胞为好

参考答案：ABCGH

病历摘要：2岁男孩，发热12小时，体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发

生惊厥，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续为3〜4分钟。体检：体

温39C,面色红润，精神好，咽充血，扁桃体I度肿大，心率120次/分，律

齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可

能的诊断是：

［不定项选择题］43.判断此患儿最可能的诊断是什么？

A.中毒性脑病

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.高热惊厥

F.支气管肺炎

G

上呼吸道感染

H

食物中毒

参考答案：EG

［不定项选择题］44.即刻给予吸氧，此刻止惊的药物应首选哪项？

A.地西泮肌注

B.苯巴比妥肌注

C.氯丙嗪肌注

D.维生素D肌注

E.安痛定肌注

F.地西泮静推

G

水合氯醛灌肠

H

甘露醇静推

参考答案：F

［不定项选择题］45.惊厥持续状态是指惊厥持续时间：

A.>10分钟

B.>20分钟

C.>30分钟

D.>40分钟

E.>50分钟

F.>60分钟

参考答案：C

［不定项选择题］46.此患儿处于惊厥持续状态，如何处理？

A.吸氧

B.苯巴比妥肌注

C.首选地西泮静推止惊

D.尽快找出病因

E.地西泮肌注

F.积极降温

G

甘露醇静推

H

水合氯醛灌肠

参考答案：ACDFGH

［不定项选择题］47.患儿病情平稳后，需要做哪些项目的检查?

A.急查生化

B.血气分析

C.血常规

D.必要时脑脊液检查

E.心电图

F.胸片

G

头颅CT

H

脑电图

参考答案：ACDGH

［不定项选择题］48.常引起小儿惊厥的原因有哪些？

A.中毒性脑病

B.病毒性脑炎

C.肺炎

D.发作性睡病

E.高热惊厥

F.低血糖症

G

食物中毒

H

高血压

参考答案：ABEFH

［不定项选择题］49.根据检查结果，诊断患儿为高热惊厥，符合简单型高热惊厥

的是？

A.年龄小于6个月

B.反复多次惊厥

C.体温39℃

D.惊厥V10分钟

E.强直阵挛性发作

F.脑电图未见异常

G

有癫痫家族史

H

神经系统无异常

参考答案：CDEFH

病历摘要：2岁女孩，发热4天，体温39℃,伴咳嗽、流涕，双眼流泪。半天前

出现皮疹。体检：体温39℃,面色红润，患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不

规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，咽充血，扁桃体I度肿大，心肺正常，腹平

软，肝脾未触及。

［不定项选择题］50.判断此患儿最可能的诊断是什么？

A.风疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

F.过敏性皮炎

G

上呼吸道感染

H

湿疹

参考答案：C

［不定项选择题］51.有关麻疹病毒下列哪些说法正确？

A.麻疹病毒属于副粘病毒科

B.呈球形颗粒

C.直径100〜250nm

D.有六种结构蛋白

E.麻疹病毒只有一个血清型

F.抗原性稳定

参考答案：ABCDEF

［不定项选择题］52.麻疹的辅助诊断是什么？

A.鼻分泌物、血和尿中分离出病毒

B.血白细胞降低，淋巴细胞增高

C.麻疹抗体

D.鼻咽分泌物找到多核巨细胞

E.尿中检测包涵体细胞

F.早期测麻疹抗体效价

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］53.麻疹的常见并发症是什么？

A.肺炎

B.喉炎

C.心肌炎

D.营养不良

E.结核病恶化

F.麻疹脑炎

参考答案：ABCDEF

［不定项选择题］54.麻疹的诊断依据是什么？

A.流行病学资料

B,麻疹疫苗接种史

C.皮疹的活检病理学检查

D.典型的临床表现

E.特异性实验室检查

F.麻疹合并肺炎最多见

参考答案：ABCDEF

［不定项选择题］55.麻疹患儿的综合处理是什么？

A.加强护理

B.卧床休息

C.对症治疗

D.治疗并发症

E.继发感染给予抗生素

F.切断传播途径

参考答案：ABCDEF

病历摘要:患儿男孩，12岁，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性

肾病综合征，经用泼尼松60mg/d,治疗8周，现尿蛋白++++,RBC100个/HP。

查体：体温37C,呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg,双眼

睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移

动性浊音++,肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常，肾功能正

常。

［不定项选择题］56.初步判断此患儿最可能的诊断是什么？

A,先天性肾病综合征

B.单纯型肾病综合征

C.肾炎型肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎

E.IgA肾病

F.狼疮性肾炎

G

急进性肾炎

H

紫瘢性肾炎

参考答案：C

［不定项选择题］57.支持肾炎型肾病综合征的指标有哪些？

A.少量蛋白尿

B.补体C3降低

C.岂功能异常，BUN升高

D.高血压

E.白细胞升高

F.尿中大量红细胞

G

血沉

H

24h尿蛋白定量

参考答案：BCDF

［不定项选择题］58.此患儿最可能的病理改变是什么？

A.微小病变

B.膜增生性肾小球肾炎

C.IgA沉积

D.膜性肾病

E.局灶节段性肾小球硬化

F.系膜增生性肾小球肾炎

G

IgM沉积

H

毛细血管增生性肾小球肾炎

参考答案：BDEF

［不定项选择题］59.患儿为肾炎型肾病综合征，激素治疗8周未愈，考虑激素耐

药，应考虑加用哪些药物治疗，供选择的药物有哪些？

A.环磷酰胺

B.环抱素A

C.雷公藤多甘

D.复发肾炎片

E.中药

F.氮芥

G

6-筑喋吟

H

他克莫司

参考答案：ABCH

［不定项选择题］60.使用环磷酰胺时常见的副作用是什么？

A.白细胞下降

B.个别性腺损害

C.胃肠道症状

D.肝功能损害

E.出血性膀胱炎

F.脱发

G

IWJ血压

H

身材矮小

参考答案：ABCDEF

［不定项选择题］61.肾炎性肾病综合征常见并发症是什么？

A.感染

B.低钠血症

C.低钙血症

D.原发性腹膜炎

E.肥胖症

F.糖尿病

G

肾静脉血栓

H

身材矮小

参考答案：ABCDG

［不定项选择题］62.患儿为激素耐药型肾病综合征，用环磷酰胺治疗后仍未愈,

应考虑肾穿刺，肾组织活检，了解病理类型，肾穿刺的指征有哪些？

A.血尿伴蛋白尿诊断不清者

B.肾病激素治疗八周无效

C.肾功能急剧坏转

D.不明原因的蛋白尿

E.继发性肾病

F.无症状性血尿

G

严重高血压

H

腹水

参考答案：ABCDEF

［不定项选择题］63.肾穿刺的禁忌征有哪些？

A.明显出血倾向

B.孤立肾

C.肾动脉瘤

D.肾内肿瘤

E.严重高血压

F.多囊肾

G

肾钙化

H

抗凝治疗中

参考答案：ABCDEFGH

病历摘要:男孩，早产儿，体重2200g,吸乳差，哭声弱。查体：T35.5℃,精

神差，面色青灰，口唇发组，心肺未见异常，双下肢皮肤硬肿，有轻度凹陷，

硬肿从臀部到下肢外测，从上肢到全身，硬肿范围30%。

［不定项选择题］64.考虑患儿可能的诊断是哪个？

A.新生儿窒息

B.新生儿肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿硬肿症

E.新生儿呼吸暂停

F.新生儿呼吸窘迫综合征

G

新生儿湿肺

H

新生儿缺血缺氧性脑病

参考答案：D

［不定项选择题］65.新生儿硬肿症的病因包括?

A.早产

B.肺炎

C.寒冷

D.腹泻

E.窒息

F.皮肤感染

G

感染

H

皮肤受压

参考答案：ABCDEFG

［不定项选择题］66.新生儿硬肿症正确的是：

A.多发生在寒冷季节

B.早产儿多见

C.常伴有低体温

D.多器官损害

E.重症患儿立即快速复温

F.多见巨大儿

G

多见糖尿病母亲患儿

H

新生儿破伤风多见

参考答案：ABCD

［不定项选择题］67.新生儿低血糖正确的是：

A.可有惊厥

B.可用胰岛素

C.常伴有低体温

D.血糖低于正常者均应治疗

E.血糖小于2.2mmol/L

F.多见巨大儿

G

多见糖尿病母亲患儿

H

可用泼尼松

参考答案：ADEH

［不定项选择题］68.新生儿低血糖临床表现包括？

A.无任何症状

B.喂养困难

C.常有低体温

D,呼吸暂停

E.表情淡漠

F.巨大儿

G

嗜睡

H

惊厥

参考答案：ABDEGH

［不定项选择题］69.新生儿低血糖的高危因素包括？

A.早产

B.多胎

C.SGA

D.LGA

E.母亲患甲状腺功能低下

F.母亲患糖尿病

G

使用泼尼松

H

多见巨大儿

参考答案：ABCF

［不定项选择题］70.治疗新生儿硬肿症，下列正确的是?

A.可用胰岛素

B.轻，中度于6〜12小时恢复正常体温

C.重度于12〜24小时恢复正常体温

D.多持续低体温

E.注意纠正器官功能障碍

F.初期控制液在60〜80ml/kg•d

G

初期控制液在100〜120ml/kg•d

H

初期控制液在120〜150ml/kg•d

参考答案：BCEF

［不定项选择题］71.新生儿低钙血症的临床表现包括？

A.低体温

B.抽搐

C.嗜睡

D.呼吸暂停

E.多见巨大儿

F.无任何症状

G

萎靡不振

H

ECG示QT间期延长

参考答案：BDFH

病历摘要:患儿男性，10个月，患儿生后6个月内生长发育好，近2个月呆

滞，面黄。查体：体温：T36.8C,精神可，皮肤粘膜苍白，四肢及唇舌颤抖，

舌炎，心肺未见异常，腹软，肝肋下3cm,脾肋下Icmo腱反射亢进，踝阵挛阳

性。血常规：Hb70g/L,RBCI.SXIO^/L,PLT107X109/L,WBC4.5X109/L,中

性粒细胞0.15,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞有核右移。

［不定项选择题］72.患儿主要表现为贫血，可能的诊断是什么？

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.再生障碍性贫血

E.地中海贫血

F.骨髓异常增生综合征

G

溶血性贫血

H

生理性贫血

参考答案：ABCEG

参考解析：8.小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高(15〜20)

X109/Lo婴儿期(10〜12)X10)/L,学龄前期儿童(8〜10)X109/L,6岁后

达成人水平(5〜10)*1()9/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结

果。

［不定项选择题］73.还需要做下列哪些检查帮助诊断？

A.骨髓检查

B.血清铁、叶酸、Bi2含量测定

C.血红蛋白常规分析

D.肝功能

E.Coombs试验

F.网织红细胞计数

G

血沉

H

血涂片查红细胞形态

参考答案：ABCEFH

参考解析：8.小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高(15〜20)

X109/Lo婴儿期(10〜12)X10)/L,学龄前期儿童(8〜10)义1。9/L,6岁后

达成人水平(5〜10)X109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结

果。

［不定项选择题］74.根据检验结果，综合判断为营养性巨幼红细胞性贫血，血象

特点？

A.红细胞胞体较大，血红蛋白充盈较好

B.粒细胞较大

C.血小板较大，数目减少

D.红细胞降低比血红蛋白降低显著

E.血红蛋白降低比红细胞降低显著

F.粒细胞有核左移现象

G

粒细胞有核右移现象

H

红细胞胞体较小

参考答案：ABCDG

参考解析：8.小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高(15〜20)

X109/Lo婴儿期(10〜12)XI。'/L,学龄前期儿童(8〜10)X1()9/L,6岁后

达成人水平(5〜10)X109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结

果。

［不定项选择题］75.营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点？

A.多见于婴幼儿

B.手足头部颤抖

C.虚胖

D.头发稀少，发黄

E.常有舌炎