睡眠行为专题知识讲座

睡眠的定义睡眠（sleep）高等脊椎动物周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态。表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中断。睡眠的功能消除疲劳，恢复体力保护大脑，恢复精力增强免疫力，康复机体促进生长发育延缓衰老，促进长寿保护人的心理健康有利于皮肤美容睡眠与冬眠睡眠的特征有积极的大脑活动对外界环境的反应性降低脑电波改变眼球活动减少无意识活动增多呈周期性睡眠周期3-8REMNREM1NREM2NREM3NREM445-5510-15浅睡眠10-1510-15深睡眠多梦期影响睡眠周期的因素大脑神经递质食物因素药物因素心理因素与睡眠有关的激素色氨酸5-羟色胺褪黑素光神经N-乙酰转移酶松果体脑白金下丘脑——进食素（Hypocretin／orexin）（苯基二氨喹唑啉）与觉醒有关的激素社会心理因素与睡眠焦虑、抑郁、心理暗示睡眠与营养素B族维生素维生素E维生素C镁离子色氨酸有利于睡眠的食物小米燕麦片健胃、和脾、安眠牛奶菊花茶红枣蜂蜜香蕉苹果龙眼核桃葵花籽杏仁含咖啡因的食物辛辣食物油腻食物产气食物饮酒不利于睡眠的食物晚餐与睡眠不可过饱不可饥饿少用肥甘味厚睡前4小时用餐睡眠类型早睡早起型早睡晚起型晚睡早起型晚睡晚起型睡眠4要素用具环境时间姿势睡眠与疾病高血压糖尿病恶性肿瘤胃肠疾病抑郁症肥胖病睡眠障碍失眠发起或维持睡眠障碍普通人群患病率30%危险因素环境应激年龄药物精神障碍失眠的类型①发生在睡眠初期，表现为很难入睡，也是最常见的失眠症。②表现为全夜时醒时睡。③发生在睡眠终期，患者过早苏醒，不能再入睡。失眠的危害疲劳头晕，思睡注意力不集中打盹，不适当的场合睡眠发作导致差错，意外，死亡或灾难失眠的治疗心理治疗药物治疗行为干预松弛技术生物反馈睡眠限制刺激控制失眠的治疗睡眠卫生规律的作息减少声、光刺激避免咖啡因、香烟和酒精舒适的房间白天的运动夜间活动减少过度睡眠表现为白昼多眠或瞌睡过多，或者夜间睡眠过久。患者睡眠期间心率并不减慢，说明患者在睡眠期间休息不充分。原发性多眠症多属遗传这和下丘脑功能障碍有关，伴有食欲亢进、肥胖和呼吸不足等。发作性睡病1975年，在法国召开了第一次发作性睡病国际研讨会，会上对该病做了如下定义：这是一种病因不清的综合征，其特点是伴有异常的睡眠倾向，包括白天过度嗜睡，夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。主要表现为长期的警醒程度减退和发作性的不可抗拒的睡眠。发作性睡病四联症多见于15－25岁1）睡眠发作：小睡（10－30分钟）可使精神振作；2）猝倒发作：常由于强烈情感刺激诱发，表现躯体肌张力突然丧失但意识清楚，不影响呼吸，通常发作持续数秒，发作后很快入睡，恢复完全；3）睡眠幻觉：可发生于从觉醒向睡眠转换（入睡前幻觉）或睡眠向觉醒转换时（醒后幻觉）为视、听、触或运动性幻觉，多为生动的不愉快感觉体验；4）睡眠麻痹：是从REM睡眠中醒来时发生的一过性全身不能活动或不能讲话，呼吸和眼球运动不受影响，持续数秒至数分钟。鉴别诊断癫痫昏倒Klein-Levin综合征Klein-Levin综合征又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合症。通常见于男性少年，呈周期性发作(间隔数周或数月)，每次持续3～10天。表现为嗜睡、贪食和行为异常。可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致。睡眠呼吸暂停夜间酣声较大，阵发性呼吸暂停白天思睡注意力减弱记忆减退易于激惹睡眠呼吸暂停–治疗行为治疗器械干预(NCPA