居民健康知识讲座3修改稿

居民健康知识讲座

符乃斌

人们从事劳动、建设和各种工作为了什么呢？

为了更加幸福的生活。健康是人全面发展的基础关系千家万户的幸福党的十七大报告把“建立基本卫生制度，提高全民健康水平”写入了实现全面建设小康社会的奋斗目标。正在推进的国家基本公共卫生服务（2011年版）人群健康综合管理1.城乡居民健康档案管理服务2.健康教育服务3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务4.卫生监督协管服务居民健康管理5.预防接种服务6.0－6岁儿童健康管理服务7.孕产妇健康管理服务8.老年人健康管理服务患者健康管理9.高血压患者健康管理服务10.2型糖尿病患者健康管理服务11.重性精神疾病患者健康管理服务一、基本知识和理念

健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。

要点：身体健康心理健康社会适应性良好

每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康

健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。

要想有一个健康的身休，就要做到劳逸结合每天保证7—8小时睡眠要养成良好的学习、工作习惯要养成经常参加文体活动的习惯要养成良好的睡眠习惯知晓吸烟的危害

吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病吸烟和被动吸烟会导致多种癌症；吸烟和被动吸烟会引发多种心血管疾病吸烟和被动吸烟会引发呼吸系统疾病吸烟和被动吸烟损伤体内多种器官。

戒烟越早越好什么时候戒烟都为时不晚

少饮酒，不酗酒急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化、高血压、脑中风等疾病危险，交通事故及暴力事件。拒绝毒品吸毒包括鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻等非常容易成瘾，绝对不要尝试。毒品危害健康、危害家庭、危害社会。注意用电安全

抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源注意行车安全

系安全带（戴头盔）、不超速、不酒后驾车能有效减少道路交通伤害

冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒

谨防火灾发生

发生火灾时，会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生；会拨打火警电话119

需要紧急医疗救助时拨打120急救电话少吃保健品，多食水果蔬菜

保健食品≠代替药品。爱护我们生活的环境保护环境不污染环境节约水、电、煤、煤气、石油和木材等资源努力营造清洁舒适、安静、优美的环境

环境与健康息息相关，保护环境促进健康

屋前屋后消除积水，减少蚊子、苍蝇的孳生，居室要有纱门纱窗，防鼠设施

蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病(）

居室经常开窗通风阳光和新鲜的空气是维护健康不可缺少的。阳光中的紫外线可杀菌，晒太阳提高人体对钙的吸收。从事有毒有害工种的劳动要采取防护措施。谨防儿童受到伤害妥善存放农药和药品等有毒物品谨防儿童接触

避免儿童接近危险水域，预防溺水溺水是1－14岁儿童意外伤害死亡的第一位原因。勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具要养成健康生活方式与行为

正确的洗手方法一人一盆一巾每天刷牙，饭后漱口

提倡早、晚刷牙每次刷牙不少于3分钟吃东西后认真漱口咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰

肺结核、流感、流脑、麻疹等都是常见的呼吸道传染病使用卫生厕所，管理好人畜粪便

卫生厕所指有墙、有顶，无蝇蛆粪便经无害化处理并及时清洁的厕所。推广使用卫生厕所，家禽、家蓄应圈养，减少肠道传染病。讲究饮水卫生，注意饮水安全

保护饮用水源，提倡使用自来水，受污染水源必须净化或消毒处理。

不吃变质、超过保质期的食品

用冰箱保存食物时，要注意生熟分开，熟食要加盖储存。发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜

饮食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配

中国居民平衡膳食宝塔：一般成人每天食用谷类250－400克（5－8两）；蔬菜类300－500克；水果类200－400克；肉类50－75克；鱼虾50克；蛋类25－50克；奶类300克，豆类50克；油25克；盐6克。

经常食用奶类、豆类及其制品

膳食要清淡少盐

饭菜要做熟生吃蔬菜水果要洗净

生、熟食品要分开存放和加工加工使用的刀、案板、容器需分开。食用合格碘盐，预防碘缺乏病缺碘会造成生长发育不良、身材矮小、痴呆等。

每年做1次健康体检。

生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。知晓肺结核是通过空气飞沫传播的

肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播

出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核大多数肺结核是能治好的坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈各级疾病预防控制机构（结核病防治机构）可提供免费痰检、X线胸片及抗结核药品；咳嗽、咳痰两周应怀疑得了肺结核；坚持规范治疗，结核病可以治愈；人人关爱结核病人知晓一般生活接触不会传染艾滋病艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播有时身体的异常是癌症的早期表现异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号知晓通过预防接种，可以减少传染病的发病

在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状

接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施家养犬应接种狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗

接种程序：0、3、7、14、28天各注射一次。被动物咬伤及时接种疫苗

每个人应该重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助人人都要有一颗爱心，社会才会变得美好每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员追求健康，学习健康，管理健康，把投资健康作为最大回报，将“我行动、我健康、我快乐”作为行动准则。树立健康新形象。改变不良生活习惯，勤洗手、勤剪指甲，公共场所不喧哗，保持公共秩序，礼貌谦让，塑造健康、向上的形象。合理搭配膳食结构，规律用餐，保持营养平衡，维持健康体重。保持良好的心理状态，自信乐观，喜怒有度，静心处事，诚心待人。营造绿色乡村，创造整洁、宁静、美好、健康的田园生活环境。以科学的态度和精神，传播科学的健康知识，反对、抵制不科学和伪科学信息。慢性非传染性疾病向大家倡仪怎样预防高血压

人的正常血压收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。如果你连续3次不在同一天测量的血压都超过正常标准，就可以确定自己是高血压，这时应及时去医院诊治。高血压可导致全身动脉硬化，以及心、脑、肾等许多脏器的损害，甚至引起中风、心力衰竭、眼底动脉出血等严重并发症。预防高血压要做到早发现、早治疗，定期体检，测量血压。治疗高血压必须遵照遗嘱坚持长期服药。并做到低盐低脂饮食、戒烟限酒、减轻或控制体重、经常锻炼、生活规律、保证足够睡眠、避免情绪波动和过度劳累等。

对待高血压要做到四点

限盐减重、戒烟限酒、合理膳食、长炼心宽《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38－39页《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（

）郭冀珍，从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案（)

糖尿病的防治1.什么是糖尿病2.糖尿病的症状。3.糖尿病危害。4.糖尿病的预防。5.得了糖尿病怎么办(一)、什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。糖尿病是一种常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖进入组织细胞糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素85(二)糖尿病的症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲倦86糖尿病的症状随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。如何早期发现糖尿病(三）糖尿病的危害多食神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管89糖尿病的警示灯有糖尿病家族史疾病和生活压力不良的饮食及生活习惯肥胖缺乏体力活动年龄因素既往有妊娠的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女90(四）、糖尿病的预防多懂一点；少吃一点；勤快一点；放松一点；(五)、得了糖尿病怎么办

得了糖尿病，必须坚持每天服药，终身治疗。要在医生的指导下，采取综合的治疗措施，把血糖严格控制在一定范围。除控制饮食和药物治疗外，经常参加适当的体力活动，有利于糖尿病的控制和稳定。此外，病人还要戒烟、戒酒，养成良好的行为和生活习惯；情绪要放松，力求做到开朗、豁达、乐观，避免过度紧张劳累；要保护好双足，防止感染。坚持定期到医院复诊检查，了解病情的控制情况，及时调整治疗方案。糖尿病的综合治疗原则

控制饮食，戒烟戒酒，适量运动，坚持服药，检测血糖，终身治疗，预防并发症。

2型糖尿病防治策略一个中心：降低血液粘稠度，改善微循环（保护β细胞）两个基本点：1、有效控制血糖、血脂、血压

2、防止低血糖和急慢性并发症调节心理、保持乐观愤怒恐惧失落自信×××95象正常人一样生活象正常人一样工作结婚生育长寿96糖尿病的治疗—五驾马车饮食治疗运动治疗合理的药物治疗自我管理糖尿病教育饮食控制

—糖尿病综合治疗的基础饮食治疗摄入食物热量要适当；平衡膳食：主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白质10－20％；食物要多样化多饮水，少喝酒坚持少食多餐，定时定量进餐饮食控制的注意事项定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持---运动疗法持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率=170-年龄有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动什么样的病人应使用胰岛素1型糖尿病患者2型患者有以下情况口服药控制不佳有糖尿病并发症肝、肾功能不全妊娠期、哺乳期妇女消瘦糖尿病代谢控制目标理想合理较差血浆葡萄糖浓度（mmol/L)空腹非空腹4.4—6.14.4—8.0<7.0<10.0>7.0>10.0HbAlc(%)<6.26.2—8.0>8.0血压（mmol/L)<130/80>130/80—<160/95>160/95体重指数(kg/m2)M<25F<24M<27F<26M>27F>26总胆固醇（mmol/L)<4.5>4.5>6.0HDL—胆固醇（mmol/L)>1.11.1—0.9<0.9甘油三脂（mmol/L)<1.5<2.2>2.2HDL—胆固醇（mmol/L)<2.52.5—4.4>4.5六、防治冠心病

冠心病是中老年人的常见病，绝大多数是有冠状动脉粥样硬化引起，血脂过高、高血压、肥胖、糖尿病、精神紧张、容易冲动、缺乏体力活动、经常吸烟和遗传因素等都能引起冠状动脉粥样硬化。

怎样预防冠心病

1、防治高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。2、合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多富含维生素的食品。3、坚持体育锻炼，适量运动。4、保持精神愉快，性格开朗。

5、要治疗高脂血症、糖尿病、肥胖症等可能加重冠心病的疾病。老年保健的概念：

WHO认为：平等享用卫生资源的基础上，充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。

老年保健

老年保健的目标

健康老龄化:保持老年期活跃而具有独立活动能力,即最大限度地延长老年期健康的时段,延长独立自理生活的时间,缩短老年期中的丧失功能、生活上依靠他人的时段.老年人需要老有所养老有所为老而有爱老而受尊做力所能及的劳动劳动可以开发自身的潜能，可以摆脱对自己的过分关注和消除不必要的顾虑，可使人保持与现实的联系，因此，此原则对心理保健有积极意义。伤害问题

老年人由于年龄老化带来的生理机能的衰退、心理状态的变化和社会功能减弱,使他们成为伤害发生的高危、脆弱人群.老年人伤害问题已经成为研究如何保护老年人安全、促进其健康、提高其晚年生活质量的关注点。

伤害类型：跌伤53.49%；车辆伤24.81%；中毒9.30%；硬物击伤3.10%；烧烫伤2.33%；吞食异物2.33%；动物咬伤1.55%；其他3.08%老年人常见的疾病

高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等

老年人饮食“十要”饭莱要香

质量要好

食量要少

蔬菜要多

食物要杂

莱肴要淡饭菜要烂水果要吃饮食要热吃时要慢

健康基石，

心理平衡历代养身学家指出：人必须保持清醒、乐观、坚强、开朗的精神，才有益于健康长寿，而心情开朗是通向健康的金鈅匙。心理平衡――心情舒畅，心态好。1、做到“一、二、三”。（一个中心，两个基本点，三大作风）（1）一个中心：以健康为中心(三自一包)，自已关爱自已，自已教育自已，自已解放自已。

自已关爱自已：健康是自已的，自已要关爱自已。自已教育自已：用科学知识武装自已，学习健康保健知识。自已解放自已：得了病，积极医治，既来之则安之，医好病，放下包茯，轻松愉快生活。一包（养心八珍汤）：慈爱心一片，好肚肠2寸，正气三分，宽容四钱，孝顺常想，老实适量，奉献不拘，回报不求。这包中药有六大功效：诚实做人，认真做事，奉献社会，享受生活，延年益寿，消灾去祸。（2）两个基本点：糊涂一点，潇洒一点。古人曰：“难得糊涂”，不是原则问题，小事糊涂一点，其实脑子一清二楚，如果小事认真，整天计算鸡毛蒜皮事，则自寻烦恼。心怀坦然，不斤斤计较，以求心理平衡。生活潇洒一点，度量大，风格高，站得高，望得远，为人处事多好，同时注意自已仪表，穿着大方得体，保持乐观情绪，对生活充满信心，请记住：好心情给您带来健康与幸福。（3）三大作风：知足者长乐，自得其乐，助人为乐。知足者长乐：生活如此美好，家庭和睦，自我满意。自得其乐：遇到烦事，定要想得开，保持永远快乐心情。助人为乐：人生最大快乐是助人，在帮助人的过程中，净化灵魂，升华人格，得到快乐。2、老年人保持心理平衡做到“三、四、五”（三个忘记、四个老、五个做到）。（1）三个忘记：忘记年龄、忘记恩怨、忘记疾病。古人曰：树从根老，人从心老，心老则衰竭；人以和为贵，坦然处事，心胸宽阔，心态平衡，有病积极医治，病好后就忘掉它，工作中劳逸结合，保持身心健康。（2）四个老：有老伴、有老友、有老底、有老窝。老伴：人到老年，有个伴，互相体贴，心情舒畅。友爱千般好，家和万事兴。珍惜这份情感，生活上互相照顾，精神上互相安慰、鼓励，共同度过美好的人生。老友：老年人广交朋友，谈天说地，仁义为友，道德为师。友谊之树长青，心情舒畅，延年益寿。老底：工作了大半辈子，存些钱，留来养老，心理踏实。老窝：老年人要有自已的住房，自己有家，吃、住自由舒心，心里踏实。（3）五个做到：做到笑、跳、唠、俏、掉。笑：笑可帮助消化，改善循环，兴奋其它器官。俗语说：笑一笑，十年少。保持乐观情绪，在亲情、友情、爱情渲染下，笑口常开，开怀大笑，豁达乐观，使自己健康长寿。跳：生命活力在于运动，早睡早起、跑步、跳舞、太极拳等锻炼活动，有益于健康长寿。唠：就是要和别人沟通说话，就要有老友。俏好理解：衣服要新一点，亮一点，心理高兴。“掉”：什么是“掉”？就是自己要会“掉价”，因不会掉价引起的心理问题很多，3、保持乐观十一法：(1)寻乐法：快乐自已去找，广交朋友，锻炼、劳动、学习书法、养花、唱歌、跳舞、乐在其中或助人为乐。(2)自量法：人有自知之明，正确认识自已，不自傲、自高，也不自暴自弃，人之长补已之短，从中调节心理平衡。(3)忍让法：俗语：忍一忍风平浪静，让一让海阔天空。忍得一时之气，免得百日之忧，忍人一岁心自宽，豁达享天年。

(4)自慰法：人生风水轮流转，人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。十年河东、十年河西，一个人不可能永远倒霉或走运。生活中难免遇到不愉快事情，要自已安慰自已，自已解放自已，自已战胜自已。(5)顺应法：一切顺其自然，顺应潮流，适应新环境，适应新的角色，解决新问题，避免发生心理冲突。(6)宽恕法：心胸宽阔，不计前嫌，以责人之心责已，以恕已之心恕人，心宽为乐，宰相肚里能撑船。

(7)交心法：生活、工作中遇到不顺心的事，不要闷在心里，找老伴、找知心朋友谈谈，真诚交心，一吐为快，并从中得到启发、安慰，减轻自己悲愤情绪。

（8）理解法：理解是体现一个人风格高尚表现，理解最好的方法是“换位思考”，“假如我处在他的位置”，通过理解，则可以与人和睦相处，并从中得到快乐，只有理解别人，才能得到别人理解，人与人互相理解，这个世界就充满了爱。（9）转移法：当你心情不好、遇到不愉快的事，可采取离开这个环境、或去干别的事，把注意力、激动情绪转移，以免受到恶性刺激不能控制自己情绪而失去理智。如到公园走走、看书、或者上街买衣服。

（10）修心法：修心养性，做人光明磊落、大公无私，遵重别人、助人为乐，古人曰：《德高始能望重，厚德必能载福》，只有受人遵重方能得人相助，也才能与福有缘。做到淡泊心境、心胸宽广、心境豁达、随遇而安。（11）幽默感：人应富于幽默，善于说笑，自己也乐在其中，多想快乐事，看看幽默小品、故事、书画，从中获得欢笑。八、精神病防治知识什么叫精神病精神病是一种疾病，犯病时有害因素侵犯的部位是大脑，使大脑机能活动发生紊乱，表现为：人的精神生活异常，如思维混乱、情感失常、意志和行为的异常，即为精神病。患精神病后应怎么办

应根据病人的具体情况，采用不同的方法，如果是急性期，应该到相关机构进行就诊，经过治疗症状缓解后，遵医嘱，可回家进行后期康复，但必须终身服药。

重度精神病患者出现严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常