劳动仲裁工伤申请书

劳动仲裁工伤申请书申请书一：

尊敬的市劳动争议仲裁委员会：

您好！我是某某公司的员工，因在工作中不幸发生工伤，导致我身体受到严重伤害。在此，我依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，向您提交工伤认定申请，恳请您给予公正、公平的处理。

一、申请内容

1.请求您依法认定我发生的工伤，并根据相关法律法规为我提供相应的工伤保险待遇。

2.请求您责令我公司为我支付工伤期间的工资、医疗费、护理费等费用。

3.请求您为我争取合理的工伤赔偿，包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

二、申请原因

2023年某月某日，我在公司车间进行生产作业时，因工作环境恶劣、设备故障，导致我左手食指被卷入机器中，瞬间造成严重受伤。事故发生后，我立即被送往附近医院进行紧急治疗，经过诊断，我被评定为左手指骨折、肌腱断裂。此次工伤给我带来了极大的身心痛苦，同时也给家庭带来了沉重的经济负担。

在此期间，我共计花费医疗费用人民币XXX元，工伤期间的工资损失人民币XXX元。尽管我公司已为我支付了一部分医疗费用，但根据《工伤保险条例》等相关法律法规，我仍有权要求公司承担全部工伤保险待遇。

三、决心和要求

1.我坚决维护自己的合法权益，不惜一切代价争取应有的赔偿。

2.我要求我公司严格按照国家法律法规，为我提供全面的工伤保险待遇。

3.我希望您能够公正、公平地审理此案，为我讨回一个公道。

四、结尾

在此，我衷心感谢您在百忙之中审阅我的申请，并恳请您给予关注和支持。请您相信，我一定会积极配合您的，为维护国家法律法规的尊严而努力。

此致

敬礼！

申请人：（签名）

2023年某月某日

申请书二：

一.申请人基本信息

姓名：张三

性别：男

年龄：35岁

身份证号：1101051988XXXXXXXX

联系电话：13XXXXXXXXXXX

家庭住址：北京市海淀区XX路XX号

工作单位：北京XX科技有限公司

职位：车间工人

二.申请事项

1.请求您依法认定我于2023年某月某日发生的工伤。

2.请求您责令我所在公司支付我工伤期间的工资、医疗费、护理费等费用。

3.请求您为我争取合理的工伤赔偿，包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

三.事实与理由

2023年某月某日，我在公司车间进行生产作业时，因工作环境恶劣、设备故障，导致我左手食指被卷入机器中，瞬间造成严重受伤。事故发生后，我立即被送往附近医院进行紧急治疗，经过诊断，我被评定为左手指骨折、肌腱断裂。此次工伤给我带来了极大的身心痛苦，同时也给家庭带来了沉重的经济负担。

在此期间，我共计花费医疗费用人民币5000元，工伤期间的工资损失人民币10000元。尽管我公司已为我支付了一部分医疗费用，但根据《工伤保险条例》等相关法律法规，我仍有权要求公司承担全部工伤保险待遇。

四.落款

申请人：（签名）

2023年某月某日

申请书三：

尊敬的市劳动争议仲裁委员会：

一.称谓

尊敬的仲裁员：

二.申请事项与理由

1.申请事项：我请求您依法认定我在2023年某月某日发生的工伤，并责令我所在公司支付我工伤期间的工资、医疗费、护理费等费用。同时，我要求公司为我争取合理的工伤赔偿，包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

2.申请理由：2023年某月某日，我在公司车间进行生产作业时，因工作环境恶劣、设备故障，导致我左手食指被卷入机器中，瞬间造成严重受伤。事故发生后，我立即被送往附近医院进行紧急治疗，经过诊断，我被评定为左手指骨折、肌腱断裂。此次工伤给我带来了极大的身心痛苦，同时也给家庭带来了沉重的经济负担。

在此期间，我共计花费医疗费用人民币5000元，工伤期间的工资损失人民币10000元