孕期检查妇产科护理学讲解

郑州铁路职业技术学院孕期检查NURSING主讲人：任美ObstetricsAndGynecologyNursing妇产科护理学孕期检查概述/SUMMARY孕期主要通过孕妇定期检查，监测胎儿发育和宫内生长环境，监护孕妇各系统的变化，明确孕妇和胎儿的健康状况，以便及早发现、处理高危妊娠。产前检查主要通过收集完整的病史资料、体格检查、产科检查等方法来实现，为孕妇制定一个连续的系统的孕期检查。而规范和系统的孕期检查是确保母儿健康与安全的关键环节。概述/SUMMARY围产医学是研究围产期内对围产儿及孕产妇卫生保健的一门科学，对降低围产期母儿死亡率和病残儿发生率、保障母婴健康具有重大意义。我国围产期是指从妊娠满28周（即胎儿≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。一、产前检查的时间与次数\

TIMEANDFREQUENCYOFPRENATALEXAMINATION根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是妊娠6-13+6周14-19+6周20-24周25-28周29-32周33-36周37-41周（每周1次）初次产前检查内容\

CONTENTSOFTHEFIRSTANTENATALEXAMINATION病史全身检查腹部检查骨盆测量阴道检查肛门检查绘制妊娠图辅助检查预产期推算(EDC)\

Expecteddateofdelivery(EDC)末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7（农历日期+14）如：LMP2019.12.25-EDC2020.10.2早孕反应出现时间胎动开始时间子宫底高度全身检查\

GENERALPHYSICALCHECKUP观察孕妇的发育、营养、精神状态、身高及步态。检查心肺有无异常，乳房发育情况，脊柱及下肢有无畸形。测量血压，正常孕妇不应超过140/90mmHg。测量体重,妊娠晚期体重每周增加不应超过0.5Kg，超过者应注意有无水肿，水肿休息后能否消退。腹部检查\

ABDOMINALEXAMINATION嘱孕妇排尿后仰卧于检查床上，头部垫抬高，露出腹部，双腿略屈曲分开，放松腹肌检查者站在孕妇右侧检查。腹部检查-视诊\

ABDOMINALEXAMINATIONVISUALINSPECTION注意腹形及大小，腹部皮肤有无妊娠纹、手术瘢痕和水肿有无腹部过大或过小尖腹、悬垂腹腹部检查-触诊\

ABDOMINALEXAMINATION-PALPATION可以了解胎儿大小、胎产式、胎先露、胎方位、先露是否衔接、羊水多少和子宫敏感度。四步触诊法结合测量腹围腹部检查-听诊\

ABDOMINALEXAMINATIONAUSCULTATION胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。妊娠24周前，胎心音多在脐下正中线处听到，28周后根据胎方位的不同听诊部位不同。骨盆测量-外测量\

PELVICMEASUREMENT-EXTERNALMEASUREMENT骨盆测量-内测量\

PELVICMEASUREMENT-INTERNALMEASUREMENT阴道检查\

VAGINALEXAMINATION确诊早孕时即应行阴道检查。妊娠最后一个月以及临产后，应避免不必要的阴道检查，以防感染。肛门检查\

ANALEXAMINATION可以了解图11肛查了解骨盆后半部的手法胎先露部骶骨前面弯曲度坐骨棘及坐骨切迹宽度骶尾关节活动度绘制妊娠图\

MAPPINGPREGNANCY将各项检查结果如血压、体重、子宫长度、腹围等填于妊娠图中，绘成曲线图，观察动态变化，及早发现及处理孕妇或胎儿的异常情况。郑州铁