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药理学专业：中药学教师：郑璐璐项目二十三利尿药和脱水药

任务二脱水药掌握甘露醇的药理作用、临床应用和不良反应。知识目标1.学会分析、解释涉及甘露醇处方的合理性。2.具备正确指导患者合理应用脱水药的能力。培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。学习目标能力目标素质目标【导入案例】张某，男性，3岁，醉酒驾驶发生车祸导致脑出血，术后头痛剧烈，眼睛、头部肿胀，进而意识不清，头部CT显示脑水肿严重。【导入新课】①此患者可选择哪些脱水药进行治疗？②指导患者使用此种药物时应注意哪些问题？用药护理案例导入脱水药又称渗透利尿药，是指能迅速提高血浆渗透压及肾小管腔液渗透压，能使机体细胞脱水又有渗透性利尿作用的低分子非盐类物质。共同特点：①静脉注射给药后，不易透过毛细血管进入组织，不被机体代谢利用，仅提高血浆的渗透压使组织细胞脱水。②易被肾小球滤过，而不易被肾小管重吸收，可迅速排出体外。常用药物包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖，临床用于脑水肿、青光眼、急性肾衰竭的防治。

第二节脱水药

一、药理作用：脱水作用

静脉注射提高血浆渗透压，组织水向血浆转移,颅内压、眼内压↓。2利尿作用

机制:

提高肾小管液的渗透压→→尿量↑。渗透性利尿。

血容量↑→肾血流量↑→滤过↑→不吸收→尿量↑。甘露醇（mannitol）

第二节脱水药

二、临床应用

1、脑水肿（首选）,青光眼。

2、预防急性肾功衰竭。三、不良反应

1、静脉注射过快,出现眩晕,头痛,视力模糊。

禁用：心功不全,活动性颅内出血者。

第二节脱水药——甘露醇

小结脱水药又称渗透利尿药，既有脱水作用，又有利尿作用；临床常用于急性肾功能衰竭、脑水肿、

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