医学心理学医学心理学75讲解

医学心理学岳阳职业技术学院戴娟医学心理学医学心理学心理应激与生理应对一、心身疾病的概念心身疾病（psychosomaticdiseases）又称心理生理疾患，介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。广义：是指由心理社会因素引起的持久生理功能紊乱及其所致的器质性疾病。狭义：是指发病、转归和防治等方面均与心理社会因素密切相关的躯体器质性疾病。心身疾病医学心理学二、心身疾病的范围（1）血管系统：冠心病、原发性高血压等。（2）消化系统：胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胃痉挛、精神性（心因性）厌食等。（3）呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征，慢性胰腺炎等。（4）内分泌系统：甲状腺功能亢进症，肥胖症等。（5）神经系统：紧张性头痛、偏头痛、痉挛性斜颈、自主神经障碍等。（6）泌尿生殖系统：遗尿、阳萎、月经不调、经前紧张症等。心理应激与生理应对医学心理学（7）肌肉骨骼系统包括免疫机制疾病：类风湿关节炎、肌痛、颈臂综合征等。（8）皮肤科：荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎，皮肤搔痒症等。（9）眼科：青光眼、弱视等。（10）耳鼻科：美尼尔综合征、口吃、咽部异物感等。（11）妇科：功能性子宫出血、不孕症等。（12）口腔科：舌痛、口炎、口臭等。心理应激与生理应对医学心理学三、心身疾病的防治原则1.心身疾病治疗原则

心身同治原则

2.心理干预目标①消除心理社会刺激因素②消除心理学病因③消除生物学症状3.心身疾病的预防心身疾病的预防应从更广泛的方面设计预防方案和具体措施，心理学预防应从早做起。心理应激与生理应对医学心理学四、常见的心身疾病（一）原发性高血压（二）冠心病（三）消化性溃疡（四）支气管哮喘（五）糖尿病（六）恶性肿瘤心理应激与生理应对医学心理学（一）原发性高血压

研究表明应激、应对、生活事件、情绪、生活方式等心理因素和高血压的发生、发展关系很密切。

1.心理社会因素（1）人格特征（2）社会因素2.心理治疗世界卫生组织（WHO）主张通过建立健康行为、养成健康习惯预防高血压病。近年来，在采用药物治疗的同时，积极配合认知疗法、自律训练、生物反馈疗法、气功、太极拳等心理治疗。心理应激与生理应对医学心理学（二）冠心病1.心理社会因素（1）应激生活事件（2）A型行为

（3）负性情绪2.心理综合防治（1）心理咨询（2）A型行为矫正（3）不良的生活方式矫正心理应激与生理应对1.心理社会因素（1）人格特征（2）生活应激事件生活事件（3）不良情绪反应2．心理治疗（1）给予心理疏导（2）做好心理支持（3）树立正确的自我观念（4）矫正不良的生活方式（三）消化性溃疡医学心理学心理应激与生理应对（四）支气管哮喘1．心理社会因素（1）情绪因素（2）人格特征2．心理治疗对于那些由于心理因素发病为主的病例和反复发作伴有焦虑、恐惧情绪的病例，应配合心理治疗和行为治疗。医学心理学心理应激与生理应对（五）糖尿病1．心理社会因素（1）生活事件（2）人格特征2．心理治疗（1）改善病人的情绪反应和提高他们对糖尿病的正确认识和面对。（2）通过心理支持等方法，尽力改变病人对疾病的悲观主义的认识与评价，增强病人战胜疾病的信心。（3）生物反馈松弛技术有助于消除病人的紧张情绪。医学心理学心理应激与生理应对1．心理社会因素（1）生活事件与心理应激（2）人格特征

C型行为与恶性肿瘤2．心