企业管理-夜班护士岗位职责说明书及工作流程

会计实操文库PAGEPAGE1企业管理-夜班护士岗位职责说明书及工作流程一、基本信息岗位名称：夜班护士岗位编码：[具体编码]所属部门：护理部直接上级：护士长二、岗位职责（一）护理服务提供患者护理：负责所管辖病房患者的夜间基础护理工作，如协助患者翻身、拍背，预防压疮；为患者进行口腔护理、会阴护理等，保持患者身体清洁。按时为患者进行生命体征测量，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并准确记录在护理记录单上。药物与治疗执行：严格按照医嘱，准确无误地为患者发放夜间口服药物，协助患者正确服用。负责夜间静脉输液、肌肉注射、皮下注射等治疗操作，严格遵守无菌操作原则，确保治疗安全有效。在操作过程中，密切观察患者的反应，如出现药物不良反应，及时采取相应措施并报告医生。（二）病情监测与报告病情观察：定时巡视病房，密切观察患者的病情变化，包括患者的意识状态、面色、精神状态等。对于病情不稳定或危重患者，增加巡视频次，重点关注患者的生命体征和症状变化，及时发现潜在的病情恶化迹象。异常报告：一旦发现患者病情异常，如突发胸痛、呼吸困难、意识不清等，立即通知医生，并配合医生进行紧急救治。在医生到达之前，根据患者的病情采取必要的急救措施，如吸氧、心肺复苏等。同时，准确、及时地向医生汇报患者的病情变化和已采取的措施，为医生的诊断和治疗提供依据。（三）应急处理与协调应急响应：熟悉科室的应急预案，如火灾、地震、患者突发心脏骤停等。在突发事件发生时，迅速启动应急预案，组织患者和家属进行疏散，确保患者的生命安全。在应急处理过程中，保持冷静，有条不紊地执行各项应急措施，与医院其他部门密切配合，共同应对突发事件。协调沟通：与其他科室的值班人员保持密切联系，协调患者的会诊、检查等事宜。如患者需要进行夜间检查或会诊，及时与相关科室沟通，安排好患者的转运和交接工作。同时，与患者家属保持沟通，及时告知患者的病情变化和治疗进展，解答家属的疑问，缓解家属的焦虑情绪。（四）医疗文件记录与管理记录书写：认真书写护理记录，详细记录患者的病情变化、治疗措施、护理操作等内容。记录要及时、准确、完整，字迹清晰，不得涂改。严格遵守医疗文件书写规范，确保护理记录的真实性和可靠性。文件管理：负责保管科室的医疗文件和护理记录，确保文件的安全和完整。在夜班结束时，将重要的医疗文件和护理记录进行整理和归档，为后续的医疗工作提供参考。同时，协助护士长进行科室文件的管理和更新工作。（五）其他工作负责夜间病房的环境管理，保持病房安静、整洁、舒适。合理调节病房的温度、湿度，为患者创造良好的休息环境。协助处理科室的日常事务，如补充护理用品、整理治疗室和换药室等。确保科室的护理工作能够正常开展。完成护士长交办的其他临时性工作任务，如协助新入职护士熟悉夜班工作流程等。三、工作流程（一）接班前准备提前15-30分钟到岗，更换护士服，整理个人仪容仪表。到护士站查阅交班报告，了解白天患者的病情变化、治疗情况、特殊护理要求等信息。与白班护士进行床边交接，共同查看患者的病情、生命体征、皮肤状况等，交接患者的治疗护理措施执行情况和未完成的工作。（二）夜间工作按时巡视病房：按照规定的时间间隔（一般为30分钟-1小时）巡视病房，密切观察患者的病情变化，重点关注危重患者、术后患者和新入院患者。生命体征测量与记录：按照医嘱按时为患者测量生命体征，并准确记录在护理记录单上。如发现生命体征异常，及时报告医生并采取相应措施。治疗与护理操作：严格按照医嘱进行夜间的药物发放、输液、注射等治疗操作，确保治疗安全有效。同时，为患者提供基础护理服务，如协助患者翻身、拍背、排尿等。应急处理：在遇到患者病情突变或突发事件时，立即启动应急预案，采取相应的急救措施，并及时通知医生和相关部门。医疗文件记录：在完成各项治疗和护理操作后，及时、准确地记录在护理记录单上。记录内容包括患者的病情变化、治疗措施、护理操作、患者的反应等。（三）交班工作整理夜间的护理记录和医疗文件，将患者的病情变化、治疗情况、特殊护理要求等信息详细记录在交班报告上。清理治疗室和护士站，补充护理用品和药品，保持工作区域的整洁和有序。与早班护士进行床边交接，向早班护士