临床生物化学练习题库及参考答案

临床生物化学练习题库及参考答案一、单选题（共66题，每题1分，共66分）1.并联试验能从不同角度解释检验项目与疾病的关系，提高诊断（）A、敏感性B、准确度C、精密度D、特异性正确答案：A2.PTH的合成与分泌受下列哪种物质浓度的负反馈调节()A、钙B、维生素C、镁D、磷酸盐正确答案：A3.人体内钙吸收的主要场所是（）A、肠道B、小肠C、大肠D、胃正确答案：B4.以下生理所需的微量元素是（）A、铝B、钴C、镉D、砷正确答案：B5.关于消化性溃疡发病机制不正确的为（）A、幽门螺杆菌感染B、胃酸和胃蛋白酶消化作用增强C、内源性前列腺素合成增多D、非甾体消炎药的损伤作用正确答案：C6.维生素D的活性形式是（）A、1B、2-D3C、1D、2-D3E、24.25-F、2-D3G、25-H、D3正确答案：B7.胰岛素由何种细胞分泌（）A、胰岛B、胰腺C、胰岛D、胰岛正确答案：A8.(心肌是CK-MB含量丰富的唯一器官)下列选项中，诊断急性心肌梗死最佳的血清酶指标是（）A、ASTB、ASTmC、ALTD、CK-M正确答案：D9.酶促反应中，决定反应专一性的是（）A、底物B、酶蛋白C、辅酶或辅基D、金属离子正确答案：B10.下列哪项不属于水溶性维生素()A、VitB1B、VitB2C、VitB12D、Vit正确答案：D11.样品前处理系统不包括以下单元：（）A、离心装置B、移动机器人C、机器人固定机械臂D、复检缓冲区和复检轨道正确答案：D答案解析：第58页共91页12.下列关于酶活性中心的叙述，正确的是（）A、所有的酶都有活性中心B、所有酶的活性中心都含有辅酶C、酶的必需基团都位于活性中心之内D、所有酶的活性中心都含有金属离子正确答案：A13.人体内含量最丰富的矿物质是（）A、镁B、钙C、磷D、铁正确答案：B14.血药浓度存在“治疗窗”的药物是（）A、利多卡因B、三环类抗抑郁药C、地高辛D、苯妥因钠正确答案：B15.（尿铜含量增高是该病的主要诊断指标之一。血清铜对HLD的诊断价值不如尿铜及肝铜）有关肝豆状核变性的生物化学检验正确的是()A、高肝铜是诊断肝豆状核变性的金标准之一B、约C、肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白显著增高D、血清铜对肝豆状核变性的诊断价值较之尿铜及肝铜相对较高正确答案：A16.乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有（）A、3B、4C、5D、2正确答案：C17.正常早期孕妇雌酮、雌二醇主要来源于：()A、卵巢B、胚胎C、血液D、子宫正确答案：A18.下列说法错误的为（）（双波长优点是①消除噪音干扰;②减少杂散光影响;③减少样品本身光吸收的干扰）A、近紫外光的波长范围为B、双波长法C、双波长法中欲测组分在两波长处的吸光度相差愈大D、双波长正确答案：B答案解析：法中干扰组分在两波长处的吸光度最好相等19.患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为（)A、肝性黄疸B、溶血性黄疸C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎正确答案：D20.下列有关神经组织能量代谢的叙述错误的是()A、脑对缺氧的耐受力极差B、正常情况下脑的能量代谢主要靠葡萄糖功能C、脑组织耗氧量明显低于其他组织D、丰富的正确答案：C21.影响酶促反应速度的因素不包括（）A、反应环境的B、底物浓度C、酶的浓度D、酶原的浓度正确答案：D22.急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是（）A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B、尿三胆试验均阳性C、血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少D、粪便颜色变深正确答案：A23.连续监测法测定ALT所用基质通常是（）A、丙氨酸B、丙酮酸C、门冬氨酸D、草酰乙酸正确答案：A24.几乎不被肾小管重吸收的物质是()A、谷胱甘肽B、尿素C、肌酐D、氨基酸正确答案：C25.下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因()A、先天性红细胞膜遗传性缺陷B、新生儿肝细胞C、肝细胞内接胆红素D、红细胞溶解致胆红素产生过多正确答案：A26.胰蛋白酶原经肠激酶作用后切下六肽，使其形成有活性的酶，这一步骤是:（）A、反馈调节B、同促效应C、酶原激活D、诱导契合正确答案：C27.目前大多数建议的低血糖标准为（）A、血糖低于B、血糖低于C、血糖低于D、血糖低于正确答案：C28.（）是一种反映肾小球滤过率（GFR）变化的理想的内源性标志物A、血尿酸B、血尿素C、血肌酐D、血胱抑素正确答案：D29.下列那一项符合“诱导契合”学说：（）A、酶与底物的关系如锁钥关系B、酶活性中心有可变性，在底物的影响下其空间构象发生一定的改变，才能与底物进行反应C、底物的结构朝着适应活性中心方向改变而酶的构象不发生改变D、底物类似物不能诱导酶分子构象的改变正确答案：B30.关于酶的叙述哪项是正确的（）A、所有的B、只能C、大多数酶的化学本质是蛋白质D、能改变化学反应的正确答案：C31.变形性骨炎又称（）A、肾性骨营养不良症B、PagetC、佝偻病D、骨软化正确答案：B32.由内分泌细胞分泌的具有生物学活性的化学物质称为（）A、维生素B、蛋白质C、激素D、矿物质正确答案：C33.骨折时血清LD同工酶上升最高的是（）A、LDlB、LD2C、LD3D、LD5正确答案：D34.诊断灵敏度又称真阳性率，漏诊率又称假阴性率，因此灵敏度与漏诊率之间存在的相互关系是（）A、互补关系B、一元关系C、二元关系D、替代关系正确答案：A35.维生素D主要储存在（）A、骨和软骨中B、肌肉组织中C、神经组织中D、脂肪组织中正确答案：D36.正常胎盘跨细胞膜主动运输的是：()A、母体B、游离脂肪酸C、葡萄糖D、母体正确答案：C37.测定待测酶Ex的酶偶联反应A--Ex→B--Ea→C--Ei→D之中，关于零级反应、一级反应的描述正确的是（）A、三个酶催化的都是零级反应B、ExC、ExD、三个酶催化的都是一级反应正确答案：C答案解析：第24页共91页38.胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成)(）A、脂肪酸B、葡萄糖C、蛋白质D、胆固醇正确答案：D39.酶的特异性是指（）A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同正确答案：B40.下列关于C-反应蛋白说法错误的是：（）A、在钙离子缺乏情况下B、属于典型的急性时相反应蛋白C、血浆中D、在钙离子存在下，正确答案：A41.在室间质评中，一般认为VIS大于多少时表明测定结果超过允许误差（）A、400B、200C、80D、150正确答案：B42.方法学评价指标中，仅仅与随机误差相关而与被测量真值无关的是（）A、灵敏度B、正确度C、准确度D、精密度正确答案：D43.急性胰腺炎最常用的诊断指标是（）A、淀粉酶B、胃酸C、胃泌素D、维生素正确答案：A答案解析：三、多项选择题(共102小题）44.一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半寿期t1/2的关系是（）A、k=t1/2/B、k=0.693/t1/2C、k=t1/2/0.693D、k=0.5/t1/2正确答案：B45.答案：()(有机磷中毒的主要机制是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用)用于辅助诊断有机磷中毒的酶是（）A、AMYB、ACPC、LPLD、ChE、ALP正确答案：D46.临床上常用来分析同工酶的方法（）A、电泳法B、层析法C、沉淀法D、热失活分析法正确答案：A答案解析：第32页共91页47.血液中最重要的缓冲系统是（）A、磷酸氢二钠－磷酸二氢钠缓冲系统B、碳酸盐－碳酸缓冲系统C、血红蛋白缓冲系统D、血浆蛋白的缓冲系统正确答案：B48.以磷酸肌酸为底物，使用酶偶联法通过对产物NADPH的连续监测可用于对体液中肌酸激酶（CK）活性的测定，那么该方法设定检测波长为（）A、562nmB、500nmC、340nmD、600nm正确答案：C49.代谢性酸中毒的代偿预计值公式是（）A、PaCO2=B、PaCO2=C、HCO3-D、HCO3-正确答案：A50.糖化蛋白浓度主要用于（）A、糖尿病的分型B、糖尿病的诊断C、评估血糖控制效果D、评估糖基化比率正确答案：C51.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是()A、血尿素B、血肌酐C、内生肌酐清除率D、血尿酸正确答案：C52.免疫抑制法测定CK-MB，最常使用哪类抗体（）A、抗巨B、抗线粒体C、抗D、亚基抗体E、抗正确答案：D53.关于α2-巨球蛋白，下列说法错误的是：（）A、含量降低B、严重的急性胰腺炎时C、低清蛋白血症D、血浆中分子量最大的糖蛋白E、含量可显著增高F、属于急性时相反应蛋白正确答案：F54.理想的TDM应测定()A、血中总药物浓度B、血中游离药物浓度C、血中与血浆蛋白结合的药物浓度D、血中与有机酸盐结合的药物浓度正确答案：B55.用于诊断骨疾病的血清酶是()A、肌酸激酶B、丙氨酸氨基转移C、乳酸脱氢酶D、碱性磷酸酶正确答案：D56.我国和WHO推荐的血清总钙的测定方法为（）A、邻甲酚酞络合酮比色法B、原子吸收分光光度法C、同位素稀释质谱法D、火焰光度法正确答案：A答案解析：第67页共91页57.在所有已知人类激素中分泌量最高的激素是：()A、hCB、FSC、PLD、TS正确答案：C58.Ⅴ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）A、混浊B、混浊或澄清C、澄清D、血清上层正确答案：D59.下列哪些蛋白属于负性时相反应蛋白？（）A、AATB、AAC、AlbD、Cp正确答案：C60.配套检测系统与自建检测系统关键区别在于（）A、配套系统的建立省时省力B、自建系统可根据自己的意愿建立C、配套系统检测结果具有溯源性，而自建系统结果不具溯源性D、配套系统各部分必须使用指定产品而自建系统自由度高正确答案：C答案解析：第63页共91页61.LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是（）A、10.5B、9.0C、7.6D、7.0正确答案：B62.下列哪种物质是成熟破骨细胞的主要标志()A、骨钙素B、抗酒石酸酸性磷酸酶C、骨碱性磷酸酶D、降钙素正确答案：B63.到目前为止，AMI发生后出现最早的可检测的标志物之一为（）A、CK-MB、CK-BC、cTnID、Mb正确答案：D64.LD1同工酶的四聚体组成为（）A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3正确答案：A65.下列哪种方法是当今大多数临床实验室用于测定血清总钙的方法（）A、原子吸收分光光度法B、火焰光度法C、离子选择电极法D、分光光度法正确答案：D66.对同工酶描述错误的是（）A、可由同一基因编码B、可由等位基因编码C、可由不同基因编码D、同工酶基因不可能会相同正确答案：D二、多选题（共18题，每题1分，共18分）1.下列对酶活性浓度测定描述正确的是()A、需最适温度B、需最适酸碱度C、可测定产物生成量D、可测定底物消耗量正确答案：ABCD2.属于氨基酸代谢产物的有：（）A、酮体B、α-酮酸C、CO2D、胺类正确答案：ABCD3.C-反应蛋白是非特异性指标，在临床上的主要用途是：()A、筛选器质性疾病B、评估炎症性疾病的活动度和疗效监控C、识别系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后等并发的感染D、监测肾移植后的排斥反应正确答案：ABCD4.检验报告审核的内容包括（）A、结果的符合性及正确性B、数据的有效性C、报告的时效性D、内容的完整性正确答案：ABCD5.酶试剂法测定代谢物若工具酶用量不足可造成（）A、测定条件不变时线性范围变窄B、平衡法达平衡时间延长C、速率法线性期延长D、速率法延滞期延长正确答案：ABCD6.下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，正确的是()A、甘油三酯B、胆固醇C、尿酸D、尿素正确答案：ABCD7.对血清（）的测定有助鉴别缺血性进展性脑卒中和完全性脑卒中，并且有助于判断缺血性脑卒中患者病情严重程度及预后。A、血清同型半胱氨酸B、基因检测C、尿酮含量检测D、超敏正确答案：AD8.临床诊断试验的诊断性能评价包括以下内容（）A、诊断准确性B、有效性C、可靠性D、数据解释的合理性正确答案：ABCD9.氨基酸分析的筛选试验包括：（）A、尿呈色试验B、气相色谱C、薄层层析D、Guthrie正确答案：ACD10.下列血清酶及其测定所用试剂的组合，正确的是()A、ADP-CKB、alanine-ALTC、NAD-LD、p-nitrophenyl正确答案：ABCD11.采用酶法测定的氨基酸有：（）A、谷氨酰胺B、苯丙氨酸C、亮氨酸D、酪氨酸正确答案：BCD12.α1-酸性糖蛋白是：（）A、血浆中含糖量最高的糖蛋白B、血浆中酸性最强的糖蛋白C、活动性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一D、属于急性时相反应蛋白正确答案：ABCD答案解析：第70页共91页13.下列哪些属于分析中质量控制的内容（）A、登记和填发报告B、病人准备C、室内质控和结果分析D、项目操作规程的建立正确答案：ACD14.对冷不稳定的LD同工酶是（）A、LDH1B、LDH2C、LDH4D、LDH5正确答案：CD15.目前国际上进行新生儿PKU（苯丙酮尿症）筛查的常用方法有：（）A、GuthrieB、荧光光度法C、苯丙氨酸脱氢酶法D、色谱法E、PCR-RFLP正确答案：ABC16.Westgard多规则质控法中，表明有明显随机误差的是（）A、13sB、41sC、22sD、R4s正确答案：AD17.关于Wilson病的说法正确的是：（）A、属于常染色体隐性遗传病B、又称为肝豆状核变性C、此病是进行性和致命的，应及时治疗D、一般不伴有神经系统症状正确答案：ABC18.酶促反应时间进程分期有（）A、延滞期B、线性期C、波动期D、非线性期正确答案：ABD三、判断题（共18题，每题1分，共18分）1.脂肪酶是急性胰腺炎最常用的诊断指标。（）A、正确B、错误正确答案：B2.心肌标志物检测受溶血测影响大的是（）A.ASTB.CKC.MbD.cTnTA、正确B、错误正确答案：A3.血清CK检测对微小的心肌损伤也比较敏感。（）A、正确B、错误正确答案：B4.曾作为肝癌高发区筛选普查的肿瘤标志物是：()A.CEAB.AFPC.CA19-9D.AFUA、正确B、错误正确答案：B5.（答案错误）细胞摄入与排出钠往往伴随什么离子的出入（）A.氯离子B.钾离子C.钠离子D.磷离子A、正确B、错误正确答案：A6.非线性动力学消除的速率符合（）A.H-H方程B.米氏方程C.朗比定律D.波尔定律A、正确B、错误正确答案：B7.下列脂蛋白中参与运输外源性TG的是（）A.CMB.VLDLC.IDLD.L