护理学生命体征教案模板（共3篇）

护理学生命体征教案模板（共3篇）第1篇：护理生命体征监测技术规范护理生命体征监测技术规范（一）工作目标。安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。（二）工作规范要点。1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。7.体温计消毒方法符合要求。8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。19.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。（三）结果标准。1.护士测量方法正确，测量结果准确。2.记录准确，对异常情况沟通及时。第2篇：生命体征的评估与护理考试题生命体征的评估与护理考试题姓名：成绩：一、选择题（共45分）1．体温调节中枢位于A．延髓上部B．下丘脑C．小脑蝶部D．大脑枕叶E．脊髓颈段2．下列有关体温的描述正确的选项是A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C．女性在月经前期，体温轻度降低D．婴幼儿体温较稳定E．女性体温较男性体温稍高3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A．皮肤苍白，寒战，出汗B．脉细速，四肢湿冷，出汗C．脉速，面部潮红，无汗D．脉搏、呼吸渐慢，无汗E．头晕，恶心，无汗4．败血症病人发热时常见的热型是A．间歇热B．弛张热C．不规则热D．波浪热E．回归热5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．30分钟E．40分钟6．可在口腔部位测量体温的病人是A．腹泻患儿B．支气管哮喘发作时C．昏迷者D．痔疮术后E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是A．提高室温B．足部放热水袋C．饮热饮料D．加盖被E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于A．休克B．极度衰竭C．肝癌D．急性感染E．肺结核9．疟疾病人最常见的热型是A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．不规则热E．波浪热10．关于体温计检查方法错误的是A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下B．同时放人40℃温水中C．3分钟后取出检查D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用11．成人正常脉率为A.60-80次/分B.80-100次/分C.60-100次/分D.60-90次/分E.90-100次/分12．下列有关脉搏测量的描述错误的是A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13．下列表现符合间歇热的是A.体温持续升高至39-40℃，持续数日B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃114．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A．幼儿比成人快B．同龄男性比女性C．老年人比较慢D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢16．下列测量脉搏的选项中不妥的是A．病人情绪激动时休息30分钟再测B．不用拇指诊脉C．异常脉搏须测30秒D．脉搏细弱者可测心率E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率17．单位时间内脉率少于心率多见于A．颅内压增高B．高热C．洋地黄中毒D．心房纤维颤动E．心肌炎18．正常成人每分钟呼吸次数为A．12—20次B．12—24次C．16--20次D．16--24次E．18--24次19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A．深长而规则的呼吸B．浮浅性呼吸C．蝉鸣样呼吸D．呼吸和呼吸暂停交替出现E．吸气和呼气均感费力20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A．表示对病人的关心B．为了看表计时C．测脉搏估计呼吸频率D．转移病人的注意力E．将脉率与呼吸频率对照21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为A．陈—施呼吸B．毕奥呼吸C．库氏呼吸D．浮浅式呼吸E．鼾声呼吸23．脉压增大主要见于A．心包积液B．心肌梗死C．心动过速D．动脉硬化E．休克24．可使血压测量值偏低的因素是A．病人情绪激动B．在寒冷环境中测量C．缠袖带过松D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽B．血压计袖带缠绕过紧C．被测者手臂位置高于心脏D．被测者在进餐后立即测量血压E．测量时，放气速度太慢26．正常成人口腔温度的平均值是A．36.0℃B．36．5℃C．37℃D．37．5℃E．38℃27．测量血压时不必要的措施是A．血压计要定期检查和校对B．测前血压计汞柱保持在零点C．袖带宽窄要合适D．卧位时肱动脉应平腋中线E．血压计零点和心脏位置在同一水平28．不属于吸气性呼吸困难的表现是A．三凹征B．吸气时间缩短C．指甲发绀D．鼻翼扇动E．胸闷烦躁29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是A．间歇热B．弛张热C．波浪热D．稽留热E．不规则热230．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A．卧床休息B．每4小时测量1次体温C．鼓励饮水D．冰袋放于头顶、足底处E．每日口腔护理2—3次31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是A．固定血压计B．测血压时间8—12—4—8(红字)C．测右上肢血压D．卧位测量，使肱动脉平腋中线E．必须固定专人测量32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A．心室早搏B．脉短绌C．间歇脉D．三联律E．二联律33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A．深度呼吸B．潮式呼吸C．吸气性呼吸困难D．呼气性呼吸困难E．混合性呼吸困难34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间B．放气时听到的最强音即为收缩压C．缓慢放气，速度4mmHg／sD．听到变音即为舒张压E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位35．王先生，巴比妥类药物中毒，：入院治疗，其呼吸特点正确的是A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复B．规律呼吸一呼吸暂停一反复C．深而规则D．浅表不规则E．呼气时发出鼾声36．患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水37．患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热38．患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm39．患者林某，女50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度40．患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑41．.患者郑某，男45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩42．护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色43．护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压44．患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸45．患者许某,女,52岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数二、填空题（共30分）1．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。2．口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（）min.3．心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。4．临床上最常选择的诊脉部位是（）。5．在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称（）。6．寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）7．正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg8．测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能（）为宜。9．密切观察血压者,应做到四定，即（）、（）、（）和（）。10．深度呼吸是一种（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。11．女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。12．注意用氧安全,切实做好四防,即（）、（）、（）、（）。三、名词解释（共10分）1．弛张2．潮式呼吸四、简答题(共15分)1．为什么每日要观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压？2．简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。3．高热病人的护理措施。答案：一、选择题1-5BEBBD6-10DEDBD11-15CDCCC16-20CDCAD21-25EBDDE26-30CEBDD31-35EDDCE36-40BCCEE41-45BBEBE二、填空题1、流质半流质2、舌下热窝3、100604、桡动脉5、收缩压舒张压6、升高下降7、90-13960-8930-408、2-3容入一指9、定时间定部位定体位定血压计10、深而规则11、胸式腹式12、防火防热防震防油第3篇：生命体征监测的护理操作方法生命体征监测技术体温的测量（一）目的：1、测量记录患者体温。2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。（二）用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗净双手。2、物品准备:治疗盘内放体温计、纱布、弯盘、秒表、记录单、笔、必要时准备润滑剂卫生纸等。（三）操作程序：1、将用物携至病人床旁，核对床号、姓名。根据患者病情、年龄等确定合适的测体温方法及体位。2、测腋窝时擦净腋窝汗液，将体温计水银端放于患者腋下，贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸5---10分钟后取出。3、测口温时，应将水银端斜放于患者舌下，不可用牙咬，闭口3分钟后取出。4、测肛温时应先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3----4㎝，3分钟后取出擦净，为病人擦净肛门，盖好被子取舒适卧位。5、读取体温数，记录结果，将体温计放于弯盘内待消毒。（四）注意事项1、测体温前应检查体温计有无破损，水银柱是否甩至35℃以下。2、婴幼儿意识不清或不合格的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。3、如有影响测体温的因素时，应推迟30分钟测量。4、发现体温和病情不符时应当复测。5、极度消瘦患者不宜测腋温。6、若患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内的玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服含纤维食物以促进汞的排泄。脉搏的测量（一）目的：1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。（二）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。2、物品准备:计秒手表、记录单、笔、听诊器。（三）操作程序1、协助患者采取舒适的体位，手臂自然放好。2、以食物、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以接触到脉搏搏动为宜。3、一般患者可以测量30秒，测得的脉搏乘以2记录，脉搏异常的患者应测1分钟。（四）注意事项1、测量前病人应保持在安静状态下，否则休息30分钟后测量。2、脉搏短绌的患者，应由两人测量，一人数脉搏，一人听心率，同时数1分钟，以分式记录，心率∕脉搏∕分。3、婴幼儿有心脏疾病，使用毛地黄药物的病人，用听诊器听计心跳次数，测量1分钟记录。呼吸的测量（一）目的：1、测量患者的呼吸频率2、监测呼吸变化（二）用物准备1、个人准备:衣帽整齐、洗手、戴口罩。2、物品准备：秒表、记录单、笔、棉球。（三）操作程序1、将手放在病人桡动脉，似数脉搏状。2、观察病人胸部和腹部的起伏，一呼一吸为一次呼吸，测量30秒乘以2记录。3、危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吸动情况，计数1分钟。（四）注意事项1、呼吸的速率会