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文档简介
高危妊娠管理制度1.制度目的本制度旨在规范医院对高危妊娠患者的管理,确保其获得及时、安全、有效的医疗服务,最大限度地防备和减少高危妊娠相关的并发症和风险。2.适用范围本制度适用于本医院全部相关科室和工作人员,包含产科、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、急诊科等。3.高危妊娠分类依据国家卫生健康委员会发布的《高危妊娠分类与管理方法》,高危妊娠可分为以下几类:3.1孕早期高危妊娠指孕12周以内的妊娠,包含但不限于以下情况:孕前患有重点妇科疾病的妇女;有明确明显流产的史;孕前患有某些遗传性疾病、染色体异常、代谢性疾病等高风险因素;具有高度敏感和易感染的病原微生物感染。3.2孕中后期高危妊娠指孕12周及以上的妊娠,包含但不限于以下情况:孕期慢性疾病如高血压疾病、心脏病、肾脏病等;妊娠期糖尿病、甲亢等内分泌疾病;孕期产科疾病如羊水过少或羊水过多、胎盘早剥等;孕期并发症如妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病等。3.3孕周不详的高危妊娠指孕周不明确或无法推断的妊娠,对这类患者需要进行认真的调查和评估,确保其获得正确的诊断和处理。4.高危妊娠患者的管理流程4.1定期产前检查针对全部孕妇,无论是否属于高危妊娠,均应进行定期的产前检查。对于高危妊娠患者,产前检查应更加细致和频繁。具体流程如下:了解孕妇的病史,包含孕前疾病史、手术史、家族史等;进行体格检查、妊娠相关检查如血压、心电图、血常规、尿常规等;定期进行超声检查,评估胎儿的生长发育和妊娠情况;依据需要进行其他检查项目,如血糖、甲状腺功能、染色体异常筛查等。4.2高危妊娠患者的专科管理针对确定为高危妊娠的患者,应由专业的医疗团队进行全程管理和治疗。具体要求如下:高危孕妇应指定专科医生进行诊治,医生应具备相应的专业知识和技能;多学科会诊制度,定期召开会诊会议,全面评估孕妇及胎儿的健康情形,订立个性化的治疗方案;必需时应引入相关专科专业人员进行联合治疗,如麻醉科、重症监护科等。4.3高危妊娠患者的分娩管理高危妊娠患者的分娩需要依据具体情况进行个性化的管理和处理。以下是一般性原则:严密监测孕妇和胎儿的情形,包含心电图、胎心监护、血压监测等;必需时可行剖宫产,以降低产程中的风险;保证手术室、产房设备的完善性和安全性;术前必需确定麻醉科医生提前准备好麻醉设备和药品,确保麻醉过程中的安全性。4.4产后管理和随访对高危妊娠患者,产后管理和随访同样紧要。重要措施如下:温暖护理,确保产后母婴安全;定期随访,了解产后恢复情况,开展产后病愈引导;如有需要,布置产后复查和进一步的治疗计划。5.高危妊娠信息的管理和隐私保护医院对高危妊娠患者的个人隐私应严格保护,在信息管理上要遵从以下原则:全部与高危妊娠患者相关的信息应严格保密,不得随便外泄;患者咨询和讨论应在相对保密的环境下进行;电子病历和纸质病历都应存放在安全可靠的地方,仅授权人员可查阅。6.评估与监督医院应建立健全的评估与监督机制,确保高危妊娠管理制度的执行情况。具体措施如下:定期进行内部评估,发现问题及时进行整改;进行外部评审,接受专家的评估与引导;监督机构对医院的高危妊娠管理情况进行监察,确保制度的合规实施。7.附则本制度的解释权归本医院全部,如需对本制度进行修订或完善,应经有关部门批准并进行相应的申请、备案等程序。以上制度经本人阅读与确认,自己乐意遵守制度所规定的各项规定,并乐意接受医院的管理和监督。签字:________________日期:________________以上即为本医院的高危妊娠管理制度
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