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文档简介

医院急救中心高血压危象应对流程一、制定目的及范围高血压危象是指血压急剧升高，可能导致严重并发症的临床状态。为确保医院急救中心能够高效、规范地应对高血压危象，特制定本流程。该流程适用于急救中心的医护人员，涵盖高血压危象的识别、评估、处理及后续管理。二、高血压危象的定义与分类高血压危象分为高血压急症和高血压急迫症。高血压急症伴随有器官损害，需立即降压治疗；高血压急迫症则无器官损害，降压治疗可在24小时内进行。明确分类有助于制定相应的处理策略。三、高血压危象的识别1.临床表现高血压危象患者常表现为剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难、意识障碍等症状。2.血压测量使用标准血压计测量患者的血压，确认收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg。3.病史询问详细询问患者的既往高血压病史、用药情况及近期生活变化，了解可能的诱因。四、高血压危象的评估1.生命体征监测监测患者的心率、呼吸频率、体温等生命体征，评估患者的整体状况。2.器官功能评估通过实验室检查（如肾功能、心电图、脑部影像学检查等）评估是否存在器官损害。3.风险评估根据患者的年龄、基础疾病、家族史等因素，评估高血压危象的风险程度。五、高血压危象的处理流程1.急救措施1.1患者安置：将患者安置在安静、舒适的环境中，避免情绪激动。1.2静脉通路建立：建立静脉通路，准备必要的药物。1.3氧疗：如有呼吸困难，给予氧气支持，保持氧饱和度在95%以上。2.药物治疗2.1高血压急症处理：选择适合的降压药物（如硝普钠、拉贝洛尔等），根据患者的具体情况调整剂量，目标是每分钟降低血压不超过25%。2.2高血压急迫症处理：可选择口服降压药物（如氨氯地平、洛卡特普等），在24小时内逐步降低血压。3.监测与评估3.1持续监测：在治疗过程中，持续监测血压、心率及其他生命体征，及时记录变化。3.2疗效评估：根据血压变化及患者症状改善情况，评估治疗效果，必要时调整治疗方案。六、后续管理1.转诊与住院对于高血压急症患者，需及时转诊至相关科室进行进一步治疗；高血压急迫症患者可根据情况决定是否住院观察。2.随访与教育出院后，安排患者定期随访，进行血压监测与健康教育，指导患者合理用药、改善生活方式，预防复发。七、流程优化与反馈机制1.流程评估定期对高血压危象应对流程进行评估，收集医护人员的反馈意见，识别流程中的不足之处。2.持续改进根据评估结果，及时调整和优化流程，确保其适应性与有效性，提升急救中心的应急处理能

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