10MV 医用电子加速器应用项目报告表

核技术利用建设项目1应用类型//山东第一医科大学附属肥城医院，全国食管癌早诊早治示范基地，全国第二批县级公立医院综合改革试点医院，中国卒中学会卒中中心，山东省肿瘤防治研究基地，山东省心脑血管疾病防治中心，山东省肛肠医院肥城分院，泰安市首批肿瘤规范化诊疗医院，山东第一医科大分别为总院区及怡和院区。医院在食管癌早诊早治、食管癌根治术、全髋关节置换术、髓核摘除融合术、断指再植术、体外循环支持下心脏直视术、心脑血管疾病、微创、介入、无痛2医院所在地理位置示意见附图1。项目拟建位置及周边关系影像见附图2，医院总院区类别1放疗中心一楼直线加速器室Ⅱ类1室Mega11/11门诊病房综合楼一楼CT1门诊病房综合楼一楼CT1门诊病房综合楼二楼DR1NOVAFA1门诊病房综合楼一楼DR1NOVAFA1EssentaRC1室1MDC5601Uct71013（1）医院成立有辐射安全与环境保护管理委员会，签订了辐射工作安全责任书，明确（4）各项辐射安全防护设施齐全且有效运行，医护人员和受检者配备有符合要求的个人防护用品（铅衣、铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅手套等配备有满足要求的辐射检测仪器（5）辐射工作人员均配置有个人剂量计，并定期进行了个人剂量检测。建立有个人剂（6）医院现有辐射工作人员均已参加国家核技术利用辐射安全与防护考核或医院自主（7）医院每年委托有资质单位对射线装置辐射工作场所及周围环境进行辐射监测，建综上，医院辐射安全管理档案健全，符合有关法律法能满足新增医疗需求，考虑到患者就诊便捷性，及进一步提高医院医疗服务能力，满足不断用电子加速器安装于该加速器机房内，核技术利用类设中，防护工程尚未安装，医用电子加速器尚未购置，本次评价涉及的射线装置相关信息详肿瘤防治中心负一层加速器机房内置4项目建设完成后，加速器机房北侧为土层、西侧为变配电室、南侧为控制室/二次候诊区、东侧为水冷机房/走廊、楼上为摆药准备区/更衣室/核对区/药物调配间、下方为土层。根据医院提供资料，后装机机房和加速器机房均位于医技楼地下二层北侧，属于医技楼底层的一端，下方无建筑，北侧土层无人员停留；避开了儿科病房、产房等特殊人群及人员密集门诊、配电楼、供应室、肠道门诊、内科楼、门诊病房综合中心、2座宿舍楼。经下文分析，医用电子加速器运行过程对环境保护目标处辐射影响较小，满足国家相关标准本项目医用电子加速器主要用于开展肿瘤患者的放射治疗，有利于提高医院的放射治疗水平，具有良好的社会效益和经济效益，在采取相应辐射安全防护措施的情况下，运行过程中产生的辐射影响可以满足国家有关要求，带来的社会、经济效益足以弥补其可能引起的辐护中心、全科医疗设施与服务，医养结合设施与服务”。本项目为医疗服务设施建设，属于本项目已取得肥城市发展和改革局出具的《关于肥城市人民医院肿瘤防治中心建设项目5本项目在运行过程中可能对环境产生一定的辐射影响，根据《关于发布<射线装置分类>为保护环境和保障公众的环境权益，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》《中华人民共和国环境影响评价法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法律法规对伴有辐射建设项目环境管理的规定，进一步完善相关的环保手续，肥城市人民医院委托山东清朗环保咨询有限公司对其10MV医用电子加速器应用项目进行环境影响评价。接受委托后，在进行现场调查与核实、环境检测、收集和分析有关资料、预测估算等基础上，依照2016我单位编制完成了《肥城市人民医院10MV医用电子加速器应用项目环境影响报告61/////////通过机房排风管道经地下一层通风注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg73．《中华人民共和国放射性污染防治法》,中华人民共和国主席令第6号；5．《建设项目环境保护管理条例（2017修订）》，国务院令第682号修订，6．《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院令第709号修订，8.《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，国家环境环保部令第1812.《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，环办辐射函14．《山东省辐射污染防治条例》，山东省人大常务委员会公告第37号，15.《山东省环境保护条例》，山东省人大常务委员会公告第41号修订，3.《关于肥城市人民医院肿瘤防治中心建设项目可行性研究报告的批复4.《山东省环境天然放射性水平调查研究报告》（山东省环境监测中心站，1989895.1评价范围10.1-2016）规定要求：“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体本项目为射线装置应用项目，本次评价范围为加速器机房实体屏蔽墙体外50m的区域用本项目医用电子加速器开展放射治疗工作的辐射工作人员，公众成员为本项目评价范围内的非本项目医院医护人员、偶然经过的就诊加速器机房内、控制室内辐加速器机房所在在建肿公众成员/其他非本项目医护人员、偶然经过的其他就诊人员及公5.3评价标准B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过），第5.1.1款放射治疗场所的选址应充分考虑其对周边环境的辐射影响，不得设置在民第6.1.2款放射治疗室屏蔽材料的选择应考虑其结构性能、防护性能，符合最优化要a）治疗室墙和入口门外表面30cm处、邻近治疗室的关注点、治疗室房顶外的地面附近和楼层及在治疗室上方已建、拟建二层建筑物或在治疗室旁邻近建筑物的高度超过自辐射源1)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，由以下周剂量参考控2)按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高周围剂量当量率参考控制水c）对不需要人员到达并只有借助工具才能进入的机房顶，机房顶外表面30cm处的剂量第6.2.1款放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯a）放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志，贮源容器外表面应设置电离辐b）放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指c）控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装线加速器治疗室（一般在迷道的内入口处）应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下a）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置门－机/源联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位置。b）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防夹c）应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁、质子/重离子加速器大厅和束流输运通道内设置急停按钮；急停按钮应有醒目标识及文字f）安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活动；安装调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过单位辐射安全管理机构的批准与见证，工化后的回旋加速器、准直器、束流阻止器及加速器靶等组成部件，在更换或退役时，应作为放射性固体废物处理，拆卸后先放进屏蔽容器或固态废物暂存间衰变暂存，最终送交有资质口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风作进一步调查，本标准建议的年调查水平为有效剂量5.0mSv，单周期的调查水平为5mSv/表5-2泰安市环境天然辐射水平(×10-8Gy/h）肥城市人民医院总院区位于泰安市肥城市新城路108号，本项目加速器拟安装于医院在建肿瘤防治中心负一层加速器机房内。医院总平面布置示意见附图3，肿瘤防治中心负一层依次为：水冷机房/走廊、楼梯间、厕所、土层、依次为：控制室/候诊室/更衣室、示教室、办公室、土层、门诊病房综合中心拟建加速器机房北侧2#宿舍楼//HD-2005角响应：极限偏差±15%，(137Cs,0°~150°相对于最大响应数值)；使用环境：湿度≤90%(-10℃~+40℃)。本次由两名检测人员共同进行现场检测，检测人员均经过理论及现场操作培训合格后，持证上岗，能够满足检测分析需求。检测人员按操作规程操作仪器，并做好记录。检测时获取足够的数据量，以保证检测结果的统计学精度。建立完整的文件资料。仪器校准（测试）证书、检测布点图、测量原始数据、统计处理记录等全部保留，以备复查。检测报告严格实注：1.检测结果已扣除仪器对宇宙射线响应值（2.82×10由表6-3可知，本项目加速器机房拟建区域及周围环境γ辐射剂量率为室内（10.9~11.8）×10-8Gy/h、室外（10.2～10.5）×10-8Gy/h，均处于泰安市天然放射性水平设备安装工程验收室内装修设备安装工程验收室内装修本项目医用加速器机房及其辅助用房土建与肿瘤防治中心楼主体工程正在同步建设中，土建完成后施工期主要包括防护工程、室内装饰装修工程及安全防护设施和设备安装等。施工期可能的污染因素主要为常规环境要素，主要为噪声、扬尘、废水、固体废物等。施工期辐射防护工程建设噪声、扬尘、施工废水、生活污水、固体废物噪声、扬尘、施工废水、生活污水、固体废物噪声、生活污水、固体废物工废水、生活污水、固体废物医用电子加速器作为体外照射的一种医疗设备，利用其特定装置产生的高能电子、X射线，应用计算机通过立体定位系统进行图像三维重建和剂量分步重建，对人体有恶性肿瘤的部位进行照射，使肿瘤组织受到不可逆损毁，同时肿瘤周围正常结构得到最大限度的保护，医用电子加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入偏转磁场，所形成的电子和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离室和二次准直器限束，最后到达患者架构的特点，可以直接整合到直线加速器上。机架旋转一周就能获取和重建一个体积范围内的kV-CBCT和采用MV级X射线的MV-CBCT。平板探测器的读数装置和探测器结合在一起，本身就具有提高空间分辨率的优势，因此kV-CBCT可以达到比传统的CT更高的空间分辨率，密度分辨率也足以分辨软组织结构，可以通过肿瘤本身成像引导放疗。而且该系统的射线利用位置进行X线透视、摄片和容积成像的多重功能，对在线复位很有价值。但其密度分辨率尤医用电子加速器是将电子枪产生的电子经加速管加速后形成高能电子束的装置。三相市电通过调压器和高压电源转变成高压直流电，并被输出到脉冲调制器，对脉冲形成网络充电。在触发脉冲的作用下，脉冲形成网络通过脉冲变压器的初级绕组放电，在次级产生一个具有确定宽度和幅度的高压脉冲，加到磁控管和加速管。加到磁控管的脉冲用来激励磁控管，产生微波功率，通过大功率微波传输系统进入驻波加速管，加到加速管的脉冲用来使电子枪产生具有一定初速度的电子。驻波加速管是由一系列微波谐振腔组成，电子和微波被送入加速管后，在驻波谐振腔内，微波能量建立起很强的电场梯度，电子经过谐振腔时会逐渐加速成能量达几MeV的电子束，电子束撞击靶，产生X射线。产生的X射线束被初级准直锥、均整过滤器和光阑准直成可以用来进行放疗的射线束，如将异形块或楔形块放在射线通道上，可选择性的吸收和衰减射线，以满足特殊的需要，辅以多叶光栅和立体定向治疗装置（2）模拟定位：使用CT模拟定位机（不在本次评价范围内，另（3）制定治疗计划：根据患者瘤体的类型、部位和大小等初步确定照射剂量和照射时模拟定位制定治疗计划工作人员离开加速器机房医用电子加速器设备更换或退役（5）实施照射：根据放疗计划，运用医用电子加速器技术实施精确照射，并通过模拟定位制定治疗计划工作人员离开加速器机房医用电子加速器设备更换或退役医用加速器设备更换或退役时，会产生放射性固体废物。具体治疗流程及产污环节如下患者进入加速器机房并由工作人员协助摆位医疗完毕后患者离开治疗室患者接受治疗工作人员关闭X射线、放射性废水、非放射性有害气体放射性固体废物X射线、放射性废水、非放射性有害气体物理师，医院拟组织所有辐射工作人员在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行培仪。待配备相关设备后，可满足《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第十六条第在场所防护工程建设、装修及场所清扫等过程中将产生少量扬尘，但这些方面的影响仅本项目施工期噪声主要来自机房内防护工程建设、装修过程以及设备安装等几个阶段，4.固体废物固体废物主要是建筑垃圾和施工人员的生活垃圾。建筑垃圾尽量回收其中尚可利用的部分材料，对没有利用价值的废弃物运送到环卫部门指定的建筑垃圾堆埋场；生活垃圾按每人综上所述，施工期主要环境影响评价因子为：施工扬尘、生活污水、施工噪声、建筑垃本项目医用电子加速器电子枪产生的电子经过加速后，受到金属靶的阻止而产生韧致辐条件下，电子束亦能得到足够的屏蔽。因此在加速器开机的时间内，产生的X射线为主要辐射线均整器和治疗准直器多种高原子序数的材料如铅、钨等发生(γ,n）光核反应，生成中在10MeV以上，当加速器发出的射线能量达到或超过空气中某些核素的(γ,n）的反应阈能期分别为10min、2.1min、20.5min、1.83h，放射性气体产额很低，半衰期较短，经通风系本项目医用电子加速器运行过程循环冷却水使用蒸馏水，无过滤装置，无废离子交换树脂产生。在加速器运行期间，冷却水尤其是靶部分水被活化而含有放射性核素主要为15O、水平，可按一般废水进行处置，排入医院污水处理系统。则正常运行时被活化的水对周围环活化后的准直器、束流阻止器及加速器靶等在更换或退役时，应作为放射性固体废物处医用电子加速器运行时，产生的X射线与空气作用可产生少量臭氧（O3）和氮氧化物本项目加速器机房由治疗室和迷道组成，其中迷道为“L”型，位于加速器机房南侧。主防护墙为东墙、西墙（均为内凸）和顶棚（外凸）。除主体建筑外的主要附属场所包括控制室、水冷机房等。控制室布置于加速器机房南侧，水冷机房布置于加速器机房东侧。直线加速器机房正上方夹层（非主屏蔽墙区域）、摆药准备区/更衣室/核对区/药物调配间。正下方为土层。加速器机房控制室和治疗室分离，设置有迷道，迷道口设置有铅防护门；控制室避150kV，其出束能量明显低于治疗束，机房屏蔽体满足治疗束的防护要求时，将足以满足医院拟对加速器机房及其附属场所进行分区管理，将治疗室四周墙壁围成区域及迷道划为控制区，控制区外部相邻区域的控制室、水冷机房等不需要采取专门防护手段和安全控制措施、但需经常检查其职业照射条件的区域划为监督区，并在控制区边界设置电离辐射警告电动平移式，防护能力为22mm铅板（外侧）+120- ----注：根据建设单位提供的屏蔽防护设计方案，本项目加速器机房四周墙体均采用混凝土（密度为根据医院提供的资料，本项目送风拟采用加速器机房内安装的新风系统。加速器背部区架、治疗床患者床等隔开，该种安装方式将加速器机房隔断为南、北两个区域，北侧为机柜速器机房南侧区域的通风。北侧区域设置1个进风口位于治疗室吊顶上方西北侧，排风口位进、排风管道均以“Z”型穿迷道防护门附近上方屏蔽墙，穿墙位置外侧设铝合金百叶窗；排风管道经地下一层通风井至楼顶排放（肿瘤防治中心地上共5层该区域无人员居置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通除工作场所屏蔽设计的安全防范措施外，医院还将进一步完善和加强以下几个方面的防①防护门设置门-机联锁装置、电离辐射警告标志和红外线防挤压装置，各防护门内侧和外侧均设置手动开门装置。门关上时方可出束，出束期间开门则自动停止出束，必须重新设③机房内、迷道内口处与控制室之间设计视频装置，方便控制室内辐射工作人员及时观察到迷道内部和防护门处情况，避免无关人员进入或逗留；且控制室与机房内设置双向交流④治疗室迷道内口处设置固定式辐射剂量监仪，并具有异常情况下报警功能，显示单元⑤机身和治疗室内以及控制台上设置紧急停机按钮，其中治疗室内共计6处分别位于迷道外口、治疗室内北墙西侧、治疗室内北墙东侧、治疗室内西墙中间、治疗室内西墙东侧、按钮位置能够使人员从各个方向均能观察到且便于触发，在紧急情况下及时按下急停开关，⑥拟在迷道的内入口处设置固定式剂量率监测报警仪，读数显示⑧加速器机房的新风管道、排风管道均拟于防护门附近上方采用“Z”型穿墙。电缆管线口位于迷道西南侧和控制室之间，采用地下“U”型穿墙，其中加速器机房内距地0.3m，控制室内距地1.2m。上述各管线孔均未设置在有用线束投照部位，避开了控制台等人员高驻留区，穿墙方式增加了泄漏射线的散射次数和衰减，有效控制了管线孔的辐射泄漏。本项目穿加速器预热加速器就绪加速器出束加速器预热加速器就绪加速器出束紧急停机按钮复位加速器真空、冷却水压水温等参数正常机头门联锁开关闭合调制柜高压防护网等联锁开关闭合防护门联锁开关闭合加速器出束钥匙闭合治疗期间，拟设两名及以上工作人员协调操作，认真做好当班记录，严格执行交接班制物（NO、NO2）。若在机房内聚集，对机房的人员和设施均具有一定的危害。机房设有机械通风系统，进风口与排风口对角设置，通风次数大于5次/h，可明显降低其浓度，满足《放射在加速器运行期间，冷却水尤其是靶部分水被活化而含有放射性核素主要为15O、1后，即可按照一般废水处理，排入医院污水处理系统处理后外排。正常运行时不会对环境造活化后的准直器、束流阻止器及加速器靶等在更换或退役时，作为放射性固体废物处理，拆卸后先放进屏蔽容器或固态废物暂存间衰变，最终送交有资质的单位收贮，不会对环本项目施工期主要包括：机房辐射防护工程、装修装饰改造，设备的安装与调试等，主要产生噪声、扬尘、施工废水、生活污水及固体废物。施工期通过合理处理建筑垃圾、及时清扫地面、保持一定湿度等各项防尘抑尘措施控制扬尘污染；选用低噪声设备并合理控制施工时间以减少噪声污染；本项目产生的生活污水排入医院污水处理系统处理后接市政污水管网；施工废水上清水重复利用，淤泥及时清运；并尽量回收尚可利用的建筑材料，生活垃圾和无利用价值的建材垃圾由环卫部门清运，以减少固体废物对周围环境的影响。通过以上诸×108μGy/h）进行估算。最大照射野（F）为40cm×40cm；X射线泄漏辐射率＜0.1%。根据辐射在混凝土中TVL1=35cm，TVL=31cm；患者散射辐射（患者散射角均接近30°,以30°考本项目加速器治疗头可实现东西方向±180°旋转，东西方向会受到主射束照射。本次在xe=x∙secθ（式9-1）xe：有效屏蔽厚度，cmX：屏蔽厚度，cmB=10−（xe+TVL−TVL1）/TVL（式9-2）B：屏蔽物质的屏蔽透射因子H：关注点剂量率，μSv/h；）～（-6根据上表可知，本项目加速器机房东、西主屏蔽墙外、侧屏蔽墙外、迷道外墙外、室顶该区域考虑：①加速器的漏射辐射，辐射路径为o-c1(c2、d1、d2、m1、m2②有用线-3H0： Rs：αphH0： Rs：αph：-3-3由表9-5可知，与主屏蔽相连的东、西、室顶次屏蔽区参考点辐射水平为（1.31×10-①人体受有用射束照射时，散射至B点的辐射并再次受墙的二次散射（本项目为二阶迷道，实际为三次散射，为保守计，按照二次散射考虑）至g′处的辐射（o2-o-B-P-g′路③向西墙照射的有用线束穿过患者身体并射入屏蔽墙内表面h处，受主屏蔽墙的散射至n混凝土墙入射的患者散射辐射的散射因子，查（GBZ/T201.2-2011）附录表B.6，取加速器有用线束中心轴上距靶1m处的常用最高剂量率，μSv·m2/h，取3.60×8μSv2/h。2））；g综上所述，本项目医用加速器开机运行时，加速器机房四周屏蔽墙和室顶外剂量率为加速器主射束在屏蔽墙上的投影区为主屏蔽墙，主屏蔽墙相比于次屏蔽墙有一定宽度的凸出式中:α：等中心至“墙”的距离，m。东墙、西墙主屏蔽均为内凸，则为等中心点到次屏蔽墙内表面的距离；室顶主屏蔽为外凸，则为等中心点到主屏蔽墙外表面的111射性危害。鉴于医用电子加速器运行期间的感生放射性存在不确定性，本次评价引用《医用治疗模式考虑，加速器总的年治疗出束时间为300h/a，加速器机房内人员摆位时间为居留因子的选取参考《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）附录A，见表留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制区、护士站、咨询台、有人护理的候诊室以及周边建筑物中的驻留区域1：治疗控制区1/2~1/8~1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、1/40：仅有行人车辆来往的户外区域、无人看管的停车场，本项目医用加速器运行时，职业人员在控制室内进行设备操作时，加速器机房控制室内剂量率为0.04μSv/h，居留因子取1，本次评价保守计算职业人员操作设备时受照剂量最大综上所述，加速器职业人员所受年有效剂量最大为：0.02+综上所述，本项目加速器职业人员所受年有效剂量最大为0.25mSv/a，该年有效剂量低-6等防护衰减后，加速器机房所致其保护目标处人员年有综上所述，在加强日常管理情况下，本项目加速器职业人员及公众成员所接受的年有效次/h，排风管道经地下一层通风井至楼顶排放，该区域无人员居留，满足《放射治疗辐射安在加速器运行期间，冷却水尤其是靶部分水被活化而含有放射性核素主要为15O、16N，它活化后的准直器、束流阻止器及加速器靶等在更换或退役时，作为放射性固体废物处理，拆卸后先放进屏蔽容器或固态废物暂存间衰变，最终送交有资质的单位收贮，不会对环9.3事故影响分析2.工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离机房，加速器运行，会对工作人员或病3.工作人员在机房内为患者摆位或其他准备工作，控制台处操作人员误开机出束，发生5.维修期间的事故，加速器维修工程师在检1.制定自检制度，且严格进行经常性自查，如发现门机联锁、监视器、工作状态指示灯、电离辐射警告标志不够完善或失灵，以及防护门出现故障，应立即补充和修复。定期进3.制定完善的操作规范，对操作人员定期培训，使之熟练操作，严格按照操作规范操5.医院应联系有维修资质的人员前来对设备进按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及生态环境主管部门的要求，医院签订了辐射工作安全责任书，法人代表辛培乾为第一责任人，已成立了辐射安全与环境保2.制定本院辐射安全与防护工作计划和总结，适时修订辐射安全与防护突发事件应急3.负责新建、改扩建有关辐射防护工程进行前期工作场所辐射安全性评估并报批，负5.负责组织制定辐射工作人员的辐射防护培训制度，审核职业健康体检、辐射个人剂名物理师，医院将尽快安排职业人员参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台网上培根据《放射性同位素与线装置安全许可管理办法》以及生态环境主管部门的要求，生产、销售和使用射线装置的单位应有健全操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制在现有核技术应用项目运行多年过程中，医院目前已制定了一系列的辐射安全管理规医院现有制度基本涵盖了现有设备及场所的管理要求，建议医院依据本报告中要求完善《监测方案》和《辐射事故应急预案》；医院已委托有资质的技术服务机构进行了个人剂量检测，并建立了个人剂量档案。同时应根据实际情况适时修订原有制度，应制定新设按上述要求实施后，可满足《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的相关要求，具有从事《辐射安全许可证》所单位对辐射工作场所进行辐射防护和设备性能检测。医院已制定《监测方案》，建议根据外可能受到辐射影响的位置。包括巡测和定点。巡测范围包括所有可达的机房外墙壁屋顶及机房下面。定点位置一般为关键部位，包括出线状态下的机房门口及工作人员操作位监测人员：由辐射安全与防护管理领导小组组织辐射工作人员进行定期监测。除自行监测记录：所有辐射监测记录应建档保存，测量记录应包括但不限于测量对象、条件、方法、仪器、时间和人员等信息。委托监测报告与年度评估报告一并上报生态环境部门。定期对辐射监测结果进行评价，监测中发现异常情况应及时查找原因并报告，同时进设备安装调试阶段，应在最大工况下，由辐射工作人员进行全面的辐射监测，评估辐射安全状况，确保辐射水平达标。定期对辐射监测结果进行评价，监测中发现异常情况应区所有工作人员和公众可能居留的有代表性的区域及保护目测1～2次/1、所有从事辐射工作的人员，须接受个人剂量监测。进行定期查体，建立个人剂量4、辐射工作人员的受照剂量监测数据异常时，应及时查明原因，采取改进措施或减医院已制定《辐射事故应急预案》，建议医院根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》等法律法规的要求，进一步完善《辐射事故应急预案》。一旦发生辐射事故时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员、公众和环境的安全。该预辐射安全应急领导小组负责组织开展辐射安全事故的应急处理工作，辐射安全应急领1、特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类辐射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐2、重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类辐射源丢失、被盗、失控，或者辐射性同位素和3、较大辐射事故，是指Ⅲ类辐射源丢失、被盗、失控，或者辐射性同位素和射线装4、一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类辐射源丢失、被盗、失控，或者辐射性同位素和按照常备不懈、保障人身安全、保护环境的方针，做好响应准备。日常准备工作由预防保健部与医院有关辐射装置科室主任负责，应急状态时，自动转入放射安全事件应急领1、有关辐射装置科室，当发生辐射事故时，必须及时通知辐射安全应急领导小组，3、事故处理须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与对于医用电子加速器发生事故时，立即切断电源，组织人员离开，防止事故扩大。对可疑受照人员进行剂量评估，以及进行必要的医学处理。上报卫生健康委员会以及生态环（一）事故得到控制，由应急领导小组向区、市生态环境局提出应急状态的终止申演练由辐射事故应急处理领导小组负责，事先制定演练方案，事中检查演练过程并及时发现问题，事后形成事故演练评价，对发现的问题及时纠正。应急演练所有材料、演练为进一步提高医院医疗服务能力，满足不断增长的医本项目选址位于泰安市肥城市新城路108号，医院院区内在建肿瘤防治中心负一层均位于医技楼地下二层北侧，属于医技楼底层的一端，下方无建筑，北侧土层无人员停留；避开了儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域。经现场勘查，加速器机房周围50m评价范围内存在8处保护目标均处于院内，为发热门诊、配电楼、供应室、肠道门诊、内科楼、门诊病房综合中心、2座宿舍楼。经下文分析，医环境保护目标处辐射影响较小，满足国家相关标准要求，因此本本项目加速器机房拟建区域及周围环境γ辐射剂量率为室内（10.9～11.8）×10-8Gy/h、室外（10.2～10.5）×10-8Gy/h，均处于泰安市天然放射性水平范围内[室内（4.63～21.84）×10-8Gy/h，道路（1.84～16.74）×10-（1）布局：本项目加速器机房由治疗室和迷道组成，迷路外口设置有铅防护门；控制室避开了有用线束直接照射方向。加速器机房布局符合《放射治疗辐射安全与防护要规定，将治疗室四周墙壁围成区域及迷道划为控制区，控制区（3）项目屏蔽设计及防护措施：加速器机房四周墙体采用混凝土、室顶采用重晶石混凝土实体屏蔽，防护门防护能力均为22mm铅板（外侧）+120mm手动开门装置、工作状态指示灯，治疗室与控制室之间设计有电治疗室迷路内口处设置固定式辐射剂量监仪，机身和治疗室内以按钮，在治疗的各个环节保证仪器的正常运行，有效的保证患者（4