内科学试题题库B

内科学试题B

一、单项选择题

1、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】

A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡

C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

D、节段性肠道病变，纵行溃疡

E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

2、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】

A、持续5周以上时出现B、持续5个月以上时出现

C、持续5年以上时出现D、持续10年以上时出现

E、持续2年以上时出现

3、抑制血小板聚集功能的药物是【D】

A、布洛芬B、卡托普利C、强地松

D、阿司匹林E、苯丙酸诺龙

4、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是【C】

A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染

D、自身免疫E、以上都不是

5、心电图2717的诊断为：（E）

A.右心室肥大B.左心室肥大C.左心房肥大

D.右心房肥大E.正常心电图

6、青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他

常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是（D）

A.错觉B.被害妄想C.关系妄想D.言语性幻听

E.病理性象征性思维

7、某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她

不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是（B）

A.破裂性思维B.病理性象征性思维C.思维不连贯

D.思维鸣想E.思维散漫

8、某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾

家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是（D）

A.自责和厌世感B.有自杀企图C.自觉脑子迟钝，思路闭塞

D.思维贫乏E.睡眠障碍

19、患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，

直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是（C）

A.右侧面神经、左展神经B.左视神经C.左动眼神经

D.左侧三叉神经E.以上都不是

20、患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，

语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是（C）

A.左侧大脑中动脉闭塞B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫

C.左侧颈内动脉闭塞D.慢性硬膜下血肿

E.偏瘫型偏头痛

21、X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征（A）

A.肺脓肿B.支气管肺癌C.细菌性肺炎D.肺囊肿继发感染

E.浸润性肺结核

22、男性,30岁，二周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃,

4小时后大汗淋漓，热退。该患应首先考虑为【C】

A、上呼吸道感染B、肺结核C、疟疾D、败血症E、以上均不是

23、急性肾盂肾炎的疗程通常是【B】

A、1周B、2周C、3周、D、4周E、6周

24、30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，

心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa,呼吸音正常，Hb为

100g/L,白细胞9.8X10的9次方/L,中性70%,GPT50U,血总蛋白52g/L,白/

球蛋白23/30,腹水常规：浅黄色比重1.018,Revalta（+）,细胞数为560X10

的6次方/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是【B】

A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎

D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤

25、肾综合征出血热早期休克的主要原因【B】

A、病毒血症B、血浆外渗C、心肌损害D、微血管痉挛

E、电解质紊乱

26、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生【D】

A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用

C、利用激素之间生理效应的拮抗作用

D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用

27、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm,

体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积，紫纹（+）,血压：170/100mmHg,血糖10.Immol/L,

初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义【A】

A、血皮质醇节律测定B、24小时尿游离皮质醇测定

C、24小时尿17-羟，17-酮测定D、血ACTH测定E、OGTT

28、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾

3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列诊断哪项

最正确[B]

A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病一期C、肝性脑病二期

D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期

29、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为【E】

A、70%以下B、60强以下C、5096以下D、40%以下E、30%以下

30、男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/1OOmmHg,尿

常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，

后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为【E】

A、流行性出血热B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作

D、过敏性紫瘢肾炎E、急进型肾炎

二、多项选择题：

1.能缓解乳癌骨转移疼痛的治疗是（ABCDE）

A.定期静脉注射帕米磷酸二钠B.手术切除骨转移灶

C.化疗D.放疗E.口服大剂量甲孕酮治疗

2.能获得乳腺肿瘤病理学诊断的检查方法为（BCDE）

A.铝靶下乳腺导管造影B.铝靶下乳腺定位穿刺C.乳腺肿物冰冻切片

D.乳腺肿物细针穿剌涂片E.乳头溢液涂片

3、X型肺炎球菌肺炎典型表现（ABCD）

A.寒战B.高热C.咳嗽D.胸痛E.可棕色胶冻状痰

4、使晚期肝癌病人疼痛减轻的方法有（BCDE）

A.限制镇痛药物的使用B.减少各种不良刺激C.教会病人放松的技巧

D.鼓励病人参加转移注意力的活动E.及时应用镇痛药物

5、X型呼吸运动的调节包括（ABC）

AH+BC02C02D肺E胸膜

三、填空题：

1、肾综合征出血热少尿的主要原因是o（肾小球滤过

率下降）

2、血液病是原发于的疾病，或影响造血系统伴发改

变，以、出血、为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单

核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现

的疾病，都属于范畴。（造血系统、血液异常、贫血、发热、血液病）

3、气胸的分类包括：（1）（单纯性气胸；（2）（高

压性气胸；（3）（开放性气胸。（闭合性、张力性、交通性）

4、浸润性突眼是内分泌性突眼往往和甲亢同时发生，可分为两大类：

即_和-（单纯性突眼、浸润性突眼）

5、传染病的特点是有，有和,

感染后常有。（病原体、传染性、流行性、免疫性）

四、名词解释：

kKoch现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch

现象。

2、传染病：传染病（InfectiousDiseases）是由各种病原体引起的能在人与人、

动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小

部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌

握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报

告，称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。

3、总铁结合力：总铁结合力（TIBC）是指能与100nli血清中全部转铁蛋白结

合的最大铁量称为总铁结合力。正常人血循环中的转铁蛋白约30%被饱和。

通常用测定总铁结合力的方法来间接测定转铁蛋白的水平。

4、结核性腹膜炎：结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的弥漫性腹膜腔感染，

发病率大约占全身结核病的5%,仅次于肺结核和肠结核，可发生于任何年龄，

以20〜40岁最为常见，女性多于男性。

五、简答题：

1、试述食管破裂的原因？

答：食管破裂的原因包括以下几点：

（1）刀枪伤及火器伤及食管。

（2）胸部钝挫伤。

（3）误吞异物可刺破食管。

（4）食管镜检查时可误伤食管。

（5）剧烈呕吐或其他因素使腹内及食管内压力急剧增加时，医学教育,网搜

集整理也可引起自发性食管破裂。

2、急性肾小球肾炎治疗原则

答：治疗原则分：

1）一般治疗

（1）急性期应卧床休息，低盐（每日3g以下）饮食。

（2）明显少尿的急性肾功能衰竭医学教|育网搜集整理者需限制液体入量。

（3）氮质血症时应限制蛋白质摄入。

2）治疗感染灶

反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后应考医学教I育网搜集整理虑

作扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。

3）对症治疗

包括利尿消肿、降血压，预防心脑并症的发生。

4）透析治疗

帮助病人度过急性期，一般不需要长期维持透析。

3、肺结核咯血应如何处理？

答：（1）咯血病人应卧床休息、消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂、止咳

剂，慎用强镇咳药。（2）咯血较多，应采取