胸部检查-心脏叩诊检查（诊断学课件）_第1页
胸部检查-心脏叩诊检查（诊断学课件）_第2页
胸部检查-心脏叩诊检查（诊断学课件）_第3页
胸部检查-心脏叩诊检查（诊断学课件）_第4页
胸部检查-心脏叩诊检查（诊断学课件）_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

心脏叩诊学习目标一三四二熟练规范进行心脏叩诊掌握心脏叩诊的内容及正常表现熟悉其异常表现的临床意义具有良好的职业素质临床意义学习内容一三二检查方法正常心界心界的组成四一、叩诊方法心浊音界定义叩诊方法测量（一）心浊音界定义心脏左右边缘不被肺遮盖部分叩诊呈实音，即绝对浊音界；心脏左右边缘被肺遮盖部分则叩诊呈浊音称为相对浊音界，是心脏的实际大小和形状。相对浊音界绝对浊音界（二）叩诊方法1体位：仰卧位（常用）或坐位，自然平静呼吸，检查立于受检者右侧或面对受检者（二）叩诊方法2间接叩诊法卧位时，扳指与肋间隙平行坐位时，扳指与肋间隙垂直轻叩，扳指每次移动距离不超过0.5cm叩诊音由清音变浊音时标记注意来回比较（二）叩诊方法3顺序先叩左界，再叩右界左界：从心尖搏动点外2-3cm处开始由外向内叩诊，由清音变浊音标记，再逐个肋间向上，直至第2肋间。（二）叩诊方法3顺序先叩左界，再叩右界右界：先由右锁骨中线上叩出肝上界，自肝上界的上一肋开始，由外向内叩诊，由清音变浊音标记，再逐个肋间向上，直至第2肋间。（三）测量测量每一个标记点到胸骨中线距离测量左锁骨中线到胸骨中线距离二、正常心浊音界

右界（cm）肋间左界（cm）

2～3II2～32～3III3.5～4.53～4IV5～6V7～9(左锁骨中线距胸骨中线为8～10cm)三、心界组成肺动脉段左心耳左心室上腔静脉升主动脉右心房右心室、左心室心尖部四、心浊音界改变临床意义12心脏以外因素心脏本身病变（一）心外因素12移向健侧见于一侧大量胸腔积液或气胸。移向病侧见于一侧胸膜粘连、增厚、肺不张（一）心外因素34向左扩大见于腹腔大量积液或巨大肿瘤，使横膈上移，心脏横位。缩小见于肺气肿（二）心脏因素靴形心：心界向左下扩大，心腰加深，形似靴形。见于主动脉瓣关闭不全、高血压心脏病等。左心室增大1（二）心脏因素轻度增大：绝对浊音界扩大，相对浊音界无明显改变右心室增大显著增大：心界向左右两侧增大，向左侧增大明显见于肺源性心脏病、房间隔缺损等。2（二）心脏因素梨形心：胸骨左缘第2、3肋间心界增大，心腰丰满或膨出，心界如梨形。左心房增大合并肺动脉段扩大3见于二尖瓣狭窄等（二）心脏因素普大心：心浊音界向两侧扩大，且左界向左下扩大。左、右心室增大见于扩张型心肌病、全心衰竭等。4（二）心脏因素随体位改变而改变坐位时心界呈三角形烧瓶样；卧位时心底部浊音增宽心包积液5添加标题文字叩诊方法检查方法心界组成心浊音界学习内容学习小结正常值临床意义课后讨论男性，3岁。乏力、气促、紫绀2年余，加重伴晕厥1h。患儿于2年多前开始出现口唇青紫，哭闹时明显。平素少活动，活动后便感气促，蹲踞后好转，上症反复发作。1h前患儿哭闹后出现晕厥。心脏

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论