手术室环境和管理护理专业教学讲解

手术室环境和管理主讲人：孙荣瑾护理专业教学资源库学习目标1.了解手术室环境、手术用物;了解手术室环境

2.具有良好的无菌观念，严谨的工作态度及观察、分析、解决问题的能力手术室环境和管理一、手术室环境二、手术室管理

一、手术室环境（一）手术室的位置（二）手术室的布局（三）手术间的设置配备（四）洁净手术室手术室的位置中心化验室↑手术室↙↓↘监护室病理科血库手术科室病区放射科手术室应安在洁净的地方，有专门电梯往返于手术室和血库之间监护室手术间手术间手术间

手术间洗手间库房办公室更衣室小手术间准备间温度22～25℃相对湿度40～60%（35~60）手术间面积约为30m2～40m2

最大60m2手术间数与外科病床数之比为1:20～25手术室内配备中心供气及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备卫生间工作人员通道接送病人通道等候区手术间的设置手术室的布局：环境以安静、清洁、便于接送病人，防止感染为宜无菌手术间：供无菌手术用相对无菌手术间：供胃肠手术用有菌手术间：供感染隔离手术用手术室划区1无菌手术间无菌手术间无菌手术间手术间无菌手术间内走廊洗手间办公室

走廊外走廊外走廊更衣间等候室苏醒室准备间无菌间准洁净区非洁净区洁净区卫生间外走廊外走廊餐饮室手术间的设置手术间面积20-30㎡、40-50㎡手术间与外科床位数之比1：20-25

室温维持在22～25℃相对湿度在40％～60％设置：设置齐全、布局合理以减少细菌至最低限度和防止交叉感染为目标手术间的设施手术床器械台药品柜固定病人的肩挡、臂架、固定带阅片灯挂钟污物桶吊式无影灯，立地聚光灯供氧装置、麻醉机麻醉台输液架

垫脚凳吸引装制

垫脚凳C型臂显示器

铣刀磨钻五官科鼻内镜电动止血带眼科显微镜腹腔镜电刀输液柜物品柜天花板交换车内走廊外走廊手术间分类(1)Ⅰ类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术(2)Ⅱ类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术(3)Ⅲ类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术(4)Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术(5)Ⅴ类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术按不同专科，手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜相对固定（四）洁净手术室洁净手术室是指通过净化空调系统，有效控制室内的温度、湿度及尘粒，使手术室内的细菌数控制在一定范国和空气洁净度达到一定级别，创造理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量1.空气调节技术空气过滤是有效、安全、经济和方便的除菌手段经过高效过滤器的超净空气，其洁净度可达99.89％，使外科手术切口感染率大大下降2.空气净化技术①乱流式气流

②层流式气流适用于100级的手术室分垂直层流和水平层流两种类型3.净化标准等级手术室名称

空气洁净度级别手术切口

类别

适用范围手术室周边区Ⅰ特别洁净手术室100级11000级Ⅰ关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术Ⅱ标准洁净手术室1000级10000级Ⅰ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术Ⅲ一般洁净手术室10000级100000级Ⅱ普通外科（除去一类切口手术）、妇产科等手术Ⅳ准洁净手术室

300000级

Ⅲ肛肠外科及污染类等手术洁净手术室分级二、手术室管理1.人员管理2.物品管理3.药物管理4.环境管理1.人员管理分工明确执行核心制度---清点、查对、交接班制度做好清洁、消毒工作严格执行无菌操作规程避免感染因素-减少人员走动，非手术人员不得擅自进入手术有感染者不得参加手术上呼吸道感染者须带双层口罩2.物品管理①物品配备专用、定位、消毒保养②标本管理③清点制度3.药品管理①药品室、药品柜、抢救药车定人管理②标识统一清醒外用药与注