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文档简介
种植牙合同甲方(患者):________________
身份证号:________________
联系电话:________________
乙方(医疗机构):________________
医疗机构执业许可证号:________________
联系电话:________________
鉴于甲方自愿接受乙方提供的种植牙医疗服务,经双方友好协商,达成以下合同:
一、服务内容
1.乙方为甲方提供种植牙医疗服务,包括种植牙手术、术后复查、维护等相关服务。
2.乙方应确保种植牙手术的质量,按照国家相关法律法规和行业标准进行操作。
二、费用及支付方式
1.甲方应支付种植牙手术费用共计人民币(大写):________元整(小写):________元。
2.甲方支付方式为:现金、转账、刷卡等,具体支付方式双方协商确定。
3.甲方在签订本合同时,应预付手术费用的50%,余款在手术完成后支付。
三、手术时间及地点
1.甲方应按照乙方安排的时间进行种植牙手术。
2.手术地点为:________________。
四、术后注意事项
1.甲方在术后应按照乙方的要求进行恢复和保养,以确保手术效果。
2.甲方如有任何不适,应及时与乙方联系。
五、保密条款
1.双方应对在医疗服务过程中了解到的对方隐私和商业秘密予以保密。
2.未经对方同意,任何一方不得向第三方披露对方的隐私和商业秘密。
六、违约责任
1.任何一方违反本合同的约定,应承担相应的违约责任。
2.由于不可抗力导致的违约,双方互不承担违约责任。
七、争议解决
1.双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
2.如协商无果,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
八、其他约定
1.本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(患者)签字:________________
乙方(医疗机构)签字:________________
签订日期:________________种植牙合同(二)甲方(医疗机构):____________________
乙方(患者):____________________
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方为乙方提供种植牙医疗服务事宜,达成如下合同:
一、服务内容
1.1甲方为乙方提供种植牙医疗服务,包括但不限于种植牙手术、术后复查、口腔护理等。
1.2甲方应按照乙方口腔条件及乙方要求,制定合适的种植牙方案。
二、服务费用
2.1乙方应支付甲方种植牙医疗服务费用共计人民币(大写):____元整(小写):____元。
2.2乙方支付方式为:______(现金、转账、刷卡等)。
2.3乙方在签署本合同时,应支付定金人民币(大写):____元整(小写):____元,作为履行合同的诚意金。剩余款项按照甲方提供的付款方式进行支付。
三、服务期限
3.1甲方应在合同签订之日起______个月内完成种植牙医疗服务。
3.2乙方应按照甲方制定的种植牙方案及时间表进行相关治疗。
四、双方权利与义务
4.1甲方权利:
(1)甲方有权按照本合同约定收取乙方种植牙医疗服务费用。
(2)甲方有权要求乙方按照约定时间进行治疗。
4.2甲方义务:
(1)甲方应按照国家法律法规及行业标准为乙方提供优质的医疗服务。
(2)甲方应确保种植牙手术的安全性和有效性。
4.3乙方权利:
(1)乙方有权要求甲方按照约定提供种植牙医疗服务。
(2)乙方有权了解种植牙手术的相关风险及可能产生的并发症。
4.4乙方义务:
(1)乙方应按照甲方要求支付种植牙医疗服务费用。
(2)乙方应按照甲方制定的种植牙方案及时间表进行治疗。
五、违约责任
5.1任何一方违反本合同的约定,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为合同总金额的______%。
5.2若因甲方原因导致种植牙手术失败,甲方应退还乙方已支付的全部费用,并赔偿乙方因此产生的其他损失。
六、争议解决
6.1本合同在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决。
6.2若协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1
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