民事赔偿申请书范文

民事赔偿申请书范文申请书一：

尊敬的法院领导：

您好！我是本案的申请人，现在我向您提交一份民事赔偿申请书，请您予以审查。

一、申请内容

根据我国《民事诉讼法》的规定，我在此向贵法院提出请求，对被告人的侵权行为进行民事赔偿。具体赔偿金额及事项如下：

1.要求被告人赔偿我经济损失XX元，包括但不限于医疗费、误工费、护理费等；

2.要求被告人赔偿我精神损失XX元，并公开向我道歉；

3.要求被告人承担本案的全部诉讼费用。

二、申请原因

事实与理由：

（以下详细叙述案件事实、理由以及申请事项的依据，包括但不限于法律条文、证据材料等。）

三、决心和要求

我深知法律是公正的，我对申请事项充满信心。在此，我郑重声明，我所提出的申请是基于事实和法律，绝无虚假陈述。同时，我也要求被告人认真对待此事，积极配合法院审理，以便早日还原真相，维护公平正义。

四、结尾

感谢贵法院在百忙之中审理本案，我期待着公正的判决。在此，我谨向贵法院表示诚挚的敬意，并祝愿贵法院工作顺利，司法公正永恒。

申请人：（签名或盖章）

年月日

申请书二：

一、申请人基本信息

申请人：张三，男，汉族，1980年1月1日出生于河南省郑州市，住址：河南省郑州市金水区XX路XX号。联系电话：139xxxx5678。

二、申请事项

本人特此向贵法院提出民事赔偿申请，要求被告李四赔偿我因交通事故导致的人身损害和经济损失。具体赔偿金额及事项如下：

1.要求被告赔偿我医疗费用XX元，包括但不限于手术费、医药费、康复费用等；

2.要求被告赔偿我误工费用XX元，根据我事故发生前的工作收入计算；

3.要求被告赔偿我护理费用XX元，根据护理人员的市场工资标准计算；

4.要求被告赔偿我精神损失XX元，并公开向我道歉；

5.要求被告承担本案的全部诉讼费用。

三、事实与理由

2020年5月1日，被告李四驾驶一辆小型轿车沿XX路由南往北行驶，行驶至XX路口时，与由东往西行驶的我驾驶的电动自行车发生碰撞，造成我受伤、电动自行车损坏的交通事故。事故发生后，被告李四驾车逃逸，后被交警部门抓获。经交警部门认定，被告李四承担本次事故的全部责任。

事故发生后，我先后前往多家医院进行治疗，花费医疗费用共计XX元。由于事故导致我无法正常工作，期间的误工费用共计XX元。此外，我受伤后需要他人护理，护理费用共计XX元。事故给我造成了严重的精神损害，要求被告公开向我道歉并赔偿精神损失XX元。

四、落款

申请人：（签名或盖章）

年月日

申请书三：

尊敬的保险公司领导：

我是投保人王五，性别男，汉族，1975年8月15日出生于江苏省南京市，住址：江苏省南京市建邺区XX路XX号。身份证号码：32010XXXXXXXXXXXX。我在此向贵公司提交一份赔偿申请书，要求贵公司按照保险合同的约定，对我的损失进行赔偿。

一、申请事项与理由

根据我国《保险法》的相关规定，我在此向贵公司提出以下赔偿请求：

1.赔偿我车辆损失XX元，事故发生后，我的车辆维修费用共计XX元，要求贵公司按照保险合同的约定进行赔偿；

2.赔偿我医疗费用XX元，事故发生过程中，我受伤住院，医疗费用共计XX元；

3.赔偿我误工费用XX元，事故发生至今，我无法正常工作，误工费用共计XX元；

4.赔偿我精神损失XX元，事故给我造成了严重的精神压力，要求贵公司予以赔偿；

5.承担本案的诉讼费用。

二、申请事项与理由

2021年4月10日，我驾驶一辆小型轿车沿XX路由东往西行驶，行驶至XX路口时，与一辆违规驶入路口的货车发生碰撞，造成我的车辆损坏、本人受伤的交通事故。事故发生后，货车司机逃逸，后被交警部门抓获。经交警部门认定，货车司机承担本次事故的全部责任。

事故发生后，我将车辆送至维修厂维修，花费维修费用共计XX元。同时，我因受伤住院治疗，医疗费用共计XX元。