腹部及骨盆X线摄影技术 医学专业课学习资料

一、腹部体表定位标志

腹部常用“九分法”来进行划分，上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。

腹部“九分法”腹部摄影二、腹部摄影注意事项1．除急腹症及孕妇外，摄影前应清洁肠道。（1）自洁法（2）灌肠法2．使用正确的摄影体位，可疑肠梗阻、穿孔、出血时，应尽量采用站立位摄影。3．先天性肛门闭锁者，应在婴儿出生后20小时左右进行摄影。4．腹部摄影一般选择深呼气后屏气曝光。5．除新生儿外，腹部摄影均应使用滤线器技术，焦-片距为90～100cm。6．胶片尺寸：成人全腹部（12英寸×15英寸）。7．摄影时应注意对被检者性腺器官等进行X线防护,特别注意体位防护的运用。三、腹部常用摄影体位（一）腹部1．腹部仰卧前后位【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，上臂上举，下肢伸直；暗盒置于滤线器托盘上，上缘平剑突上3cm，下缘包括耻骨联合下3cm。【中心线】经剑突至耻骨联合连线中点垂直暗盒射入。

腹部仰卧前后位摄影体位图【标准影像显示】显示全腹部正位影像。【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。【用途】概括观察腹腔脏器，如诊断泌尿系结石。

腹部前后位显示图三、腹部常用摄影体位（一）腹部2．前后立位腹部平片【体位设计】被检者站立于摄影架前，上肢自然下垂稍外展；暗盒置于滤线器托盘上，探测器上缘包括横膈，下缘包括耻骨联合上缘。【中心线】经剑突至耻骨联合连线中点垂直暗盒射入。【标准影像显示】显示全腹部正位影像。【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。【用途】诊断肠梗阻及胃肠道穿孔。

腹部前后位显示图2．腹部倒立正侧位【体位设计】在患儿肛门处放一金属标记，陪护人员一手持患儿双踝部，另一手托患儿肩部或头部，使患儿臀背部贴近暗盒，边缘超出肛门处皮肤6cm。【中心线】水平投射对准耻骨联合上缘，垂直暗盒射入。腹部倒立正侧位摄影体位【标准影像显示】腹部倒立正位影像。显示金属标志到直肠盲端的距离。【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。【用途】检查先天性肛门闭锁。

腹部倒立正侧位显示图（四）膀胱区1．膀胱前后位

【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，正中矢状面与床面垂直，并对准台中线。上肢放于身体两侧，下肢伸直；暗盒置于滤线器托盘中，其上缘平髂嵴，下缘超过耻骨联合。

【中心线】对准耻骨联合上4cm垂直暗盒射入。【标准影像显示】膀胱区前后位影像，观察膀胱结石的常规位置。【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。【用途】主要观察膀胱内的阳性结石影像。膀胱造影时多摄取此位。骨盆摄影一、骨盆体表定位标志1.骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突水平。2.骨盆两侧前上方，最突出的骨为髂前上棘，重要骨性标志之一。3.耻骨联合与尾骨在同一平面上。4.尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。二、骨盆摄影注意事项

1．摄影前应尽量清洁肠道，排空膀胱尿液。

2．骨盆外伤应注意避免因搬动造成不必要的损伤。

3．因骨盆结构复杂，中心线入射点对各部投影有较大影响，摄影时应充分利用体表定位标志。

4．盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应采用滤线器摄影技术。

5．骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光。

6．胶片尺寸：骨盆整体片（12英寸×15），特别注意体位防护的运用。三、骨盆摄影常用体位骨盆前后位

【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，两下肢伸直，足尖向上，两拇趾内侧相互接触；暗盒上缘超出髂嵴2cm，下缘包括坐骨。

【中心线】对准两侧髂前上棘连线中点下方3cm处，与暗盒垂直射入。

骨盆前后位摄影体位图【标准影像显示