外科护理学教学大纲-医学数字化资源中心

南方医科大学本科专业教学大纲

外科护理学

SurgeryNursing

适用专业：护理学专业

执笔人：周杰

审定人：孙大成

学院负责人：耿仁文

南方医科大学教务处

二六年十二月

一、课程简介

课程代码：B090065

学分：5.0

学时：100学。

先修课程：医学基础课

适用专业：护理学专业

外科护理学是护理学的一个重要组成部分，是研究如何对外科病人进行整体

护理的学科。在现代模式和现代护理观的指导下，研究如何在病房、手术室对各

类外科病人，根据病人身心健康要求，社会家庭文化要求，以病人健康为中心，

应用在护理程序向病人提供整体护理，以达到促进健康，预防疾病，协助康复，

减轻痛苦的目的。

CourseCode:B090065

Credit:5.0

Period:100.

PrerequisiteCourse:BasicCoursesofMedicine

TargetMajor:Nursing

Asanimportantpartofnursingscience,SurgicalNursingScienceisasubject

whichdealswiththeproblemabouthowtocareforsurgicalpatientsbyholistic

nursing.Withtheguidanceofmodemmedicalmodeandmodemconceptionof

nursing,thissubjectprovidesholisticnursingforpatientsbynursingprocedures,soas

toimprovehealthconditionsandpreventagainstdiseases.Italsopromotesrecovery

andreleasesthepain.

二、教学内容与要求

教学要求：

学完本课程后，学生将能够：

1、明确外科护理学的任务与范畴。

2、掌握外科各系统常见病、多发病的诊断治疗原则及护理要点。

3、应用护理程序正确评估外科病人手术前、后的护理问题，并提出相应护

理措施。

4、分析外科病人的心理需求，提供恰当的心理护理。

5、对外科手术前、后的病人提供有效的健康指导。

第一章绪论

一、目的和要求

了解外科护理学的历史及发展，学会外科护理学的学习方法。

二、主要内容

（一）外科护理学及发展。

（二）如何学习外科护理学。

（三）外科护士应具备的职业素质。

三、学习重点和难点

（-）重点：外科护理学的学习方法。

（二）难点：外科护士的职业素质。

四、教学方法

课堂讲授2学时。

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法。

（二）掌握水电解质与酸碱失衡病人的观察与护理。

（三）熟悉体液、酸碱平衡的基本理论。

（四）熟悉各类型脱水、低钾血症、高钾血症、低钙血症等的病理生理、临

床表现、诊断和治疗方法。

（五）熟悉各种类型酸碱平衡失调的病理生理、临床表现、诊断和治疗方法。

二、主要内容

（~）水电解质代谢和酸碱平衡的概念。

（二）体液平衡的调节和酸碱平衡的维持。

（三）缺水的类型（等渗性、低渗性、高渗性），各种类型缺水、电解质代

谢平衡失调的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。

（四）各种类型酸碱平衡失调的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方

法。

（五）水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法。

（六）水和钠的代谢率乱（高渗性缺水、低渗性缺水、等渗性缺水）病人的

整体护理程序。

三、学习重点和难点

（-）重点：容易导致体液失衡的常见病情；水电解质与酸碱失衡病人的

观察与护理。

（二）难点：体液平衡及酸碱平衡的调节.；24小时补液量计算方法及补液

原则。

四、教学方法

课堂讲授2学时，并在病房见习2学时，结合临床，在见习时对脱水、代

谢性酸碱失调、低血钾症病人进行分析、讨论，拟定综合治疗方案，掌握水电解

质代谢和酸碱失调的防治原则。

第三章外科休克病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握休克的临床表现、诊断和处理原则。掌握休克的护理，特别是护

理措施。

（二）熟悉休克的定义。熟悉失血性休克，感染性休克等不同类型休克的特

点。

（三）了解休克的分类。了解外科休克护理的新进展。

二、主要内容

（-）概述：病因与分类，病理生理一微循环的改变，临床表现和诊断，处

理原则。

（二）低血容量性休克：失血性休克，损伤性休克。

（三）感染性休克。

（四）护理

1.护理评估:健康史，身体状况，辅助检查，心理和社会支持状况。

2.护理诊断/问题：体液不足，心输出量减少,组织灌注改变，气体交换受损,

有感染的危险，体温过高，有受伤的危险。

3.预期目标。

4.护理措施：补充血容量，恢复有效循环血量；改善组织灌流；增强心肌

功能，保持呼吸道通畅，预防感染，调节体温，预防意外损伤。

5.护理评价:护理评估:健康史，身心状况，诊断检查。

三、学习重点和难点

（-）重点：休克的早期诊断和处理原则及护理。

（二）难点：各类不同休克的异同点。

四、教学方法

课堂讲授2学时。

第四章麻醉病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握麻醉前用药的目的和常用药物。

（二）掌握全身麻醉后苏醒期间的护理。

（三）熟悉麻醉的分类方法及有关概念。

（四）熟悉术中常用体位及麻醉苏醒期护理。

（五）了解吸入麻醉和静脉麻醉的方法。

（六）了解局部麻醉药种类及常用局部麻醉方法，了解蛛网膜下腔阻滞和硬

脊膜外阻滞的方法。

（七）了解气管内插管的分类，熟悉并发症的防治与护理要点。

（A）了解麻醉前病人的评估、物品准备和配合。

（九）了解术后镇痛的分类、熟悉并发症及其防治。

（十）了解局部麻醉后不良反应的护理，椎管内麻醉后常见并发症的护理。

二、主要内容

（-）概述

概述麻醉学的工作范畴、麻醉的分类方法及有关概念。

（二）全身麻醉

1.吸入麻醉吸入麻醉的方法和实施。

2.静脉麻醉静脉麻醉的方法和实施。

（三）椎管内麻醉

1.蛛网膜下腔阻滞常用药物，禁忌证。

2.硬脊膜外阻滞常用药物，禁忌证。

（四）局部麻醉

局部麻醉药种类及常用局部麻醉方法。

（五）麻醉恢复期病人的监护和管理

1.生命体征的检测

2.气管内插管的拔管条件

3.送病人返回普通病房的指征

4.苏醒过程中的病人的管理和转送

三、学习重点和难点

（一）重点：麻醉前用药的目的和常用药物，全身麻醉后苏醒期间的护理。

（二）难点：麻醉的有关概念与理论。

四、教学方法

课堂讲授3学时，见习教学2学时。

第五章手术室管理和工作

一、目的和要求

（-）掌握手术室的区域划分及着装要求。

（二）掌握手术室的无菌原则，洗手方法、穿脱手术衣、术中无菌操作原则。

（三）熟悉手术室护士工作职责：洗手护土、巡回护士

（四）熟悉术中常用体位

（五）了解手术物品的准备及无菌处理。

（六）了解手术区皮肤消毒及铺单法。

二、主要内容

（-）概述

手术室的设置、布局和配置

手术室的管理掌握手术室的区域划分

（二）物品准备及无菌处理

1.布类用品

2.敷料类

3.器械类

4.缝线及缝针

5.引流物

（三）手术人员的准备

1.术前一般性准备

2.手臂的洗刷与消毒方法

3.穿无菌手术衣法

4.戴无菌手套法

5.连台手术更换手术衣及手套法

（四）病人的准备

1.一般准备

2.手术体位

3.手术区皮肤消毒

4.手术区铺单法

（五）手术配合

1.器械护士熟悉器械护士的工作职责

2.巡回护士熟悉器械护士的工作职责

（六）手术中的无菌原则

1.无菌桌的准备

2.手术中的无菌操作原则

三、学习重点和难点

（一）重点：手术室的区域划分及着装要求，手术室的无菌原则，洗手方法、

穿脱手术衣、术中无菌操作原则。

（-）难点：手术室的无菌原则，洗手方法、穿脱手术衣、术中无菌操作原

则。

四、教学方法

课堂讲授2学时，见习教学1学时。

第六章手术前后病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握手术前后病人的护理评估、护理措施。

（二）熟悉手术区皮肤准备。

（三）掌握手术后并发症的预防及护理。

二、主要内容

（一）手术前病人的护理：护理评估、护理诊断/问题、护理措施、护理评

价、健康教育。

（二）手术后病人的护理：护理评估、预期目标、护理措施、护理评价、健

康教育。

（三）手术后并发症的预防及护理。

三、学习重点和难点

手术前后病人的护理措施，手术后并发症的预防及护理。

四、教学方法

课堂讲授2学时，病例讨论与自学相结合。

第七章营养支持病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握营养不良的评定内容，完全胃肠外营养的定义及营养支持病人的

护理措施。

（-）熟悉肠内营养的投于方法，全胃肠外营养的常见并发症，护理诊断。

（三）了解创伤、感染时的代谢特点，营养不良的分类，胃肠内营养和全胃

肠外营养的适应症。

二、主要内容

（一）概述：创伤、感染病人营养代谢的特点。营养不良的分类，营养不良

的评定。

（二）胃肠内营养。

（三）胃肠外营养。

（四）营养支持的护理。

三、学习重点和难点

营养不良的评定内容，胃肠内营养和全胃肠外营养常见并发症的防治，营养

支持病人的护理。

四、教学方法

自学。

第八章外科感染病人的护理

一、目的和要求

（一）掌握软组织常见的急性化脓性感染的临床特征及护理；手部急性化脓

性感染的临床特点；败血症和脓毒血症的概念、临床特征；破伤风病人典型的临

床表现及护理。

（二）熟悉急性化脓性感染的临床特征及护理措施；破伤风的防治原则。

（三）了解感染的发生发展和防治原则，气性坏疽的护理。

二、主要内容

（一）概述：外科感染的定义、特点、分类、转归、病理生理、临床特征及

治疗原则。

（二）常见的浅部软组织急性化脓性感染。

（三）手部的急性化脓性感染。

（四）全身感染的概念、分类、临床表现特点及护理。

（五）特异性感染：破伤风病人的护理，气性坏疽的护理。

三、学习重点和难点

常见的局部软组织急性化脓性感染和全身感染的临床表现特点，破伤风的临

床特点、处理原则，护理诊断和护理措施。

四、教学方法

课堂讲授2学时，病例讨论与自学相结合。

第九章创伤性疾病病人的护理

一、目的和要求

（一）掌握创伤救护的流程，创伤急救的护理特点，复苏的护理特点。

（二）掌握烧伤面积及深度判断方法，烧伤各个阶段的护理。

（三）熟悉：损伤的临床表现、诊断和处理原则。

（四）熟悉大面积烧伤补液原则及补液方法。

（五）了解：损伤的定义、分类、病理生理，创伤的修复，伤口愈合的类型,

影响伤口愈合的因素。

二、主要内容

（-）损伤的概论：损伤的定义、分类、病理生理，创伤的修复，伤口愈合

的类型，影像伤口愈合的因素。

（二）损伤的临床表现、诊断和处理原则，创伤救护的流程，创伤急救的护

理特点，复苏的护理特点。

（三）烧伤

1.病理生理：急性渗出期（休克期）、感染期、修复期

2.临床表现和诊断

（1）烧伤面积①手掌法②中国九分法。

（2）烧伤深度三度四分法。

（3）烧伤严重程度：轻中重特重。

（4）吸入性损伤。

3.处理原则

（1）现场急救。

（2）烧伤处理。

4.护理

（1）护理评估。

（2）护理诊断/问题。

（3）护理措施。

三、学习重点和难点

（一）重点

1.创伤急救的护理特点，复苏的护理特点。

2.烧伤面积估计及深度判断,早期液体复苏方法、观察复苏效果的常用指标。

3.烧伤各个阶段的护理要点。

（―）难点

1.创伤救护的流程。

2.烧伤深度判断，早期复苏效果评价。

四、教学方法

课堂讲授3学时，到病房见习2学时。

第十章器官移植病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握器官移植的概念与分类；

（二）掌握器官移植受者的选择及病室准备；

（三）掌握排斥反应分类及临床表现；

（四）掌握肾移植病人的护理；

（五）了解器官移植供者的选择；

（六）了解器官移植概况。

二、主要内容

（-）概述：器官移植的概况与分类

（二）器官移植术前的准备

1.器官移植供者的选择；

2.器官移植受者选择及病室准备。

（三）器官移植

1.一般器官移植的概况。

2.排斥反应分类及临床表现。

（四）肾移植病人的护理

1.运用护理程序的步骤对肾移植病人进行护理。

2.肾移植病人的健康教育。

3.肾移植术后随诊与康复。

（五）肝移植病人的护理。

三、学习重点和难点

（―）重点

1.器官移植的概念与分类。

2.肾移植病人的护理。

（二）难点

1.肾移植围手术期护理的诊断及措施。

2.肾移植术后排斥反应观察及护理。

四、教学方法

课堂讲授4学时，病房见习2学时。

第十一章肿瘤病人的护理

一、目的和要求

（-）熟悉肿瘤的临床表现、诊断和治疗，肿瘤病人手术前后的护理。

（二）了解肿瘤的定义、分类、病因、病理，常见的体表肿瘤与肿块。

二、主要内容

（-）肿瘤的概论：肿瘤的定义、分类、病因、病理。

（二）常见体表肿瘤与肿块。

（三）肿瘤病人手术前后和化疗后的护理。

三、学习重点和难点

（•）重点：肿瘤的临床表现、诊断和肿瘤病人手术前后的护理。

（二）难点：肿瘤病人手术前后的护理。

四、教学方法

自学。

第十二章颈部疾病病人的护理

一、目的和要求

（一）掌握各种甲状腺疾病（结节性甲状腺肿、原发性和继发性甲状腺功能

亢进、甲状腺腺瘤和亚急性甲状腺炎、甲状腺癌）的手术前后的护理。

（二）熟悉各种甲状腺疾病（结节性甲状腺肿、原发性和继发性甲状腺功能

亢进、甲状腺腺瘤和亚急性甲状腺炎、甲状腺癌）的诊断。

（三）了解颈部不同部位肿块的性质和病变。

二、主要内容

（一）简略复习解剖概要。

（二）甲状腺疾病外科分类。

（三）甲状腺功能亢进的临床表现和特殊检查方法，手术适应症、术前准备

和术后常见的并发症及其治疗原则及手术前后的护理。

（四）甲状腺结节性良恶性的鉴别诊断。

三、学习重点和难点

（一）重点：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺癌的

诊断和手术前后的护理。

（二）难点：甲状腺功能亢进的手术适应症、术前准备和术后常见的并发症

及其治疗原则和护理措施。

四、教学方法

（-）大课讲授2学时。

（二）见习

1.示教颈部检查方法。

2.示教甲状腺结节和甲状腺功能亢进病例分析与其它颈部肿块的鉴别诊断

方法。

3.示教甲亢术前准备及术后有哪些并发症出现。

4.手术示教甲状腺解剖。

第十三章乳房疾病病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握急性乳腺炎病因、护理要点。掌握乳癌临床表现、手术前后护理

诊断、护理措施及健康教育。

（二）熟悉乳房检查方法，急性乳腺炎和乳癌治疗原则。

（三）了解乳癌分期，乳房肿块的鉴别。

二、主要内容

（一）乳房解剖生理。

（二）乳房检查。

（三）乳腺炎的病因、临床表现，处理原则和护理。

（四）乳癌的病因病理，转移途径，临床特征及分期。

（五）乳块的鉴别。

（六）乳癌病人的护理。

三、学习重点难点

乳腺炎的病因和健康教育要点。乳癌病人临床表现、乳房自我检查的技巧。

乳癌手术前后护理措施。

四、教学方法

课堂讲授2学时，在病房见习中学习。

第十四章化脓性腹膜炎病人的护理

一、目的和要求

（一）掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。

（-）熟悉急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。

（三）了解急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。

（四）了解腹腔脓肿的临床表现和诊断。

二、主要内容

（-）腹膜的解剖和生理。

（二）急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和诊断、鉴别诊断、治疗

方法。

（三）腹腔脓肿的治疗。

（四）急性化脓性腹膜炎护理。

三、学习重点和难点

（一）重点：急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。急性化脓性腹膜炎护理。

（二）难点：急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。

四、教学方法

课堂教学2学时，自学内容：腹腔脓肿的治疗。

第十五章腹外疝病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握腹股沟斜疝手术前后的主要护理措施。

（二）熟悉腹外疝的病因、病理解剖、临床分类、诊断要点和处理原则。

（三）熟悉腹股沟斜疝的临床表现。

（四）熟悉腹股沟斜疝术前术后护理评估的主要内容。

（五）了解股疝、脐疝和切口疝。

（六）了解腹股沟斜疝的解剖概要和处理原则。

（七）了解腹股沟直疝的特点。

二、主要内容

（一）腹外疝的概念、病因、病理解剖及临床类型。

（二）腹股沟区、腹股沟管、直疝三角的解剖。

（三）腹股沟斜疝和直疝的临床表现、检查方法和鉴别要点。

（四）腹股沟疝的治疗，非手术治疗和手术治疗的基本原则。

（五）各种修补法的适应症，嵌顿和绞窄疝的处理原则。

（六）腹股沟斜疝手术前后的护理。

三、学习重点和难点

（-）重点：腹股沟斜疝手术前后护理评估的主要内容及主要护理措施。

（二）难点：腹股沟斜疝手术前后的主要护理措施。

四、教学方法

课堂讲授2学时，并在病房见习中学习。

第十六章腹部损伤病人的护理

一、目的和要求

（•）熟悉腹部闭合性损伤的临床表现、诊断方法和诊断要点。

（二）熟悉腹部闭合性损伤的处理原则和急症手术探查的指征。

（三）熟悉脾、肝、胰腺损伤的临床特点。小肠、结肠、直肠损伤的特点。

（四）了解腹部损伤的分类

二、主要内容

（-）腹部损伤的分类与病因。

（二）腹部损伤的临床表现、诊断方法、诊断要点和处理原则。

（三）脾、肝、胰腺、胃和十二指肠损伤、小肠破裂、结肠破裂和直肠损伤

的临床表现、诊断和处理原则。

（四）护理评估、护理措施、护理评价和健康教育。

三、学习重点和难点

（-）重点：腹部闭合性损伤的临床表现、诊断方法及其处理原则。

（二）难点：病情观察要点的掌握。

四、教学方法

课堂讲授2学时，并在病房见习中学习。

第十七章胃十二指肠疾病病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握胃十二指肠疾病临床特征和围手术期病人的护理要点。

（二）熟悉胃十二指肠疾病治疗原则。

（三）了解胃十二指肠疾病病因、病理特点。

（四）了解胃十二指肠的解剖生理特点。

二、主要内容

（-）胃十二脂肠的解剖生理。

（-）胃十二指肠溃疡的病因、病理、临床特征及护理要点。

（三）胃癌的病因、病理、临床特征及护理要点。

三、学习重点和难点

（一）重点

1.胃溃疡的临床特点、临床表现、外科治疗的适应症。

2.十二指肠溃疡的临床特点、临床表现、外科治疗的适应症。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔、大出血及瘢痕性幽门梗阻的病因和病理及临床

表现和治疗原则。

4.胃十二指肠溃疡几种手术方式及术后并发症。

5.胃癌的病理分型、胃癌的扩散与转移、临床病理分期。

6.胃癌的临床表现及临床诊断检查方法。

7.胃十二指肠疾病病人的术前及术后评估。

（―）难点

1.胃十二指肠溃疡的产生机制。

2.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应症。

3.胃十二指肠溃疡并发穿孔、大出血及瘢痕性幽门梗阻的临床表现。

4.胃癌的临床表现、扩散及转移、临床病理分期及综合治疗。

5.胃十二指肠疾病病人的术前及术后护理评估要点。

四、教学方法

课堂讲授2学时。

第十八章小肠疾病病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握小肠疾病的临床表现、诊断、治疗。

（二）掌握术前和术后护理的主要措施。

（三）熟悉小肠疾病的解剖与生理。

（四）熟悉肠梗阻、肠屡的病因、病理、分型、特点和处理原则。

（五）熟悉小肠疾病的术前评估和术后评估的内容。

（六）了解肠梗阻、肠屡的诊断和治疗。

二、主要内容

（-）小肠的解剖生理概要。

（二）肠梗阻、肠屡病因、病理分型、临床表现和诊断。

（三）肠梗阻及肠屡的处理原则。

（四）术前和术后的护理评估。

（五）术前和术后护理的主要措施。

三、学习重点和难点

（~）重点：肠梗阻、肠屡的分型、临床表现、诊断。肠梗阻、肠屡的处理

原则。

（二）难点：肠梗阻、肠屡的临床特点和处理原则。术前、术后的护理措施。

四、教学方法

课堂讲授2学时，并在病房见习中学习。

第十九章阑尾炎病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、治疗。

（二）掌握术前和术后护理的主要措施。

（三）熟悉急性阑尾炎的病因和病理。

（四）熟悉特殊类型阑尾炎的特点和处理原则。

（五）熟悉阑尾的解剖与生理。

（六）熟悉术前评估和术后评估的内容。

（七）了解慢性阑尾炎的诊断和治疗。

二、主要内容

（-）阑尾的解剖生理概要。

（二）急性阑尾炎病因、病理分型、临床表现和诊断。

（三）急性阑尾炎的处理原则。

（四）新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎和老年急性

阑尾炎的临床特点和处理原则。

（五）慢性阑尾炎病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。

（六）术前和术后的护理评估。

（七）术前和术后护理的主要措施。

三、学习重点和难点

（-）重点：急性阑尾炎病理分型、临床表现、诊断。急性阑尾炎的处理原

则。

（二）难点：特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。术后的护理措施。

四、教学方法

课堂讲授2学时，并在病房见习中学习。

第二十章大肠、肛管疾病病人的护理

一、目的和要求

（一）熟悉肛裂的病因病理、临床表现和治疗。

（二）掌握结肠癌术前、术后护理措施。

（三）掌握肛屡、月［裂与痔的护理要点。

（四）熟悉结直肠癌的病理与分型、临床病理分期、临床表现、诊断和治疗

原则。

（五）熟悉结直肠肛管疾病的护理评估及健康教育。

（六）了解结、直肠与肛管解剖。

（七）了解直肠肛管周围脓肿的病因病理、临床表现和治疗。

（八）了解肛屡病因病理、分类、临床表现和治疗。

（九）了解痔的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗。

（十）了解直肠肛管检查法。

二、主要内容

（-）直肠、肛周的解剖、生理。

（二）直肠肛管的检查方法。

（三）直肠肛管周围脓肿的病因、诊断、治疗。

（四）肛周脓肿与肛屡的因果关系和肛屡的分类、诊断、治疗。

（五）痔的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。

（六）结直肠癌病理与分型、临床病理分期、转移途径、临床表现、诊断和

治疗。

（七）结直肠肛管疾病的护理评估及健康教育；结直肠癌术前、术后护理。

（八）肛疹、肛裂与痔的护理。

三、学习重点和难点

（-）重点：结直肠癌手术前后的护理评估及护理措施。

（二）难点：肛屡病因病理、分类、临床表现和护理措施。

四、教学方法

课堂教授2学时，并在病房见习中学习。

第二十一章门静脉高压症病人的护理

一、目的和要求

（一）掌握门静脉高压症的护理，特别是急性出血期的护理。

（二）熟悉临床表现、诊断和处理原则。

（三）了解门静脉高压症的病因病理。

二、主要内容

（-）临床表现及诊断要点。

（二）处理原则。

（三）护理：急性出血期的护理，术后护理。

三、学习重点和难点

（-）重点：肝硬化门静脉高压症的临床表现，治疗和护理。

（二）难点：分流和断流术。

四、教学方法

自学。

第二十二章肝脏疾病病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握肝脏疾病的护理，特别是原发性肝癌的护理。

（二）熟悉临床表现、诊断和治疗。

（三）了解肝脏疾病的病因病理。

二、主要内容

（-）解剖生理概要。

（二）肝脓肿：细菌性肝脓肿，阿米巴性肝脓肿。

（三）肝癌：原发性肝癌，继发性肝癌。

（四）护理

1.护理评估：术前评估，术后评估。

2.护理诊断/问题：预感性悲哀，疼痛，营养失调，潜在并发症。

3.预期目标。

4.护理措施：术前护理，术后护理，并发症的预防和护理。

5.护理评价。

6.健康教育。

三、学习重点和难点

（-）重点：原发性肝癌的诊断，治疗和护理。

（二）难点：原发性肝癌各种治疗方式的效果。

四、教学方法

课堂讲授1学时，病房见习1学时。

第二十三章胆道疾病病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握胆道疾病的护理，特别是术后护理。

（二）熟悉临床表现、诊断和处理原则。

（三）了解胆道疾病的特殊检查及病因病理。

二、主要内容

（-）胆道疾病的特殊检查。

（二）胆石病和胆道感染：胆囊结石及急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆管结石

及急性胆管炎，急性梗阻性化脓性胆管炎。

（三）胆道肿瘤。

（四）护理

1.护理评估：术前评估，术后评估。

2.护理诊断/问题：疼痛，体温过高，体液不足，营养失调，皮肤完整性受

损，焦虑/恐惧，潜在并发症。

3.预期目标。

4.护理措施：术前护理，术后护理一T管引流的护理。

5.护理评价。

6.健康教育。

三、学习重点和难点

（一）重点：各种胆道感染的临床表现，治疗原则和护理。

（-）难点：胆石形成的原因，胆石病与胆道感染的关系，胆道损伤。

四、教学方法

课堂讲授1学时，病房见习与“肝脏疾病”共1学时。

第二十四章胰腺疾病病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握胰腺疾病的护理。

（二）熟悉临床表现、诊断和处理原则。

（三）了解胰腺疾病的病因病理。

二、主要内容

（-）急性胰腺炎。

（二）慢性胰腺炎。

（三）胰腺肿瘤和壶腹部癌：临床表现，处理原则。

三、学习重点和难点

（一）重点：胰腺癌及壶腹部癌的诊断治疗和护理。

（-）难点：胰十二指肠切除术。

四、教学方法

自学。

第二十五章急腹症病人的护理

一、目的和要求

（一）掌握急腹症的护理原则。

（二）熟悉急腹症的护理评估、护理问题。

（三）了解急腹症的鉴别诊断；急腹症的护理目标、护理评价。

二、主要内容

（一）急腹症的鉴别诊断。

（二）急腹症的治疗原则。

（三）急腹症的护理原则。

三、学习重点和重点

（-）重点：急腹症的病情观察和护理措施。

（二）难点：急腹症的鉴别诊断。

四、教学方法

课堂讲授2学时，并在病房见习中学习。

第二十六章周围血管疾病病人的护理

一、目的和要求

（一）熟悉周围血管疾病的护理。

（二）了解常见周围血管疾病的病因病理，临床表现，诊断和处理原则。

二、主要内容

（一）下肢静脉曲张：临床表现，辅助检查，处理原则，护理。

（二）深静脉血栓形成：临床表现，辅助检查，处理原则，护理。

（三）血栓闭塞性脉管炎：临床表现，辅助检查，处理原则，护理。

三、学习重点和难点

（•）重点：常见动脉闭塞性疾病以及静脉疾病的临床表现，治疗和护理。

（-）难点：血管疾病的检查方法，腹主动脉瘤及胸腹主动脉瘤的临床表现

和治疗。

四、教学方法

课堂讲授2学时，病房见习1学时。

第二十七章颅内压增高病人的护理

一、目的和要求

（一）掌握护理措施，特别是急性脑疝的急救护理。

（二）熟悉临床表现、诊断和处理原则。

（三）了解颅内压增高的病因病理。

二、主要内容

（一）颅内压增高：病因病理，临床表现，处理原则，护理评估，护理措

施。

（二）急性脑疝：病因及分类，临床表现和诊断，处理原则，急救护理。

（三）冬眠低温疗法。

三、学习重点和难点

（一）重点：颅内压增高及急性脑疝的临床表现，处理原则和护理。

（二）难点：不同部位脑疝的特点。

四、教学方法

课堂讲授2学时，病房见习1学时。

第二十八章颅脑损伤病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握颅脑损伤的护理。

（二）熟悉脑震荡及脑挫裂伤及颅内血肿。

（三）了解头皮损伤及颅骨骨折。

二、主要内容

（一）头皮损伤。

（-）颅骨骨折：线性骨折，凹陷性骨折。

（三）脑损伤：脑震荡，脑挫裂伤，颅内血肿。

三、学习重点和难点

（-）重点：颅脑损伤病人的护理。

（二）难点：神经系统病症。

四、教学方法

课堂讲授1学时，病房见习1学时。

第二十九章常见颅脑疾病病人的护理

一、目的和要求

（…）掌握颅脑损伤的护理；

（-）熟悉脑震荡及脑挫裂伤及颅内血肿；

（三）了解头皮损伤及颅骨骨折。

二、主要内容

（-）颅脑和脊髓先天性畸形

（二）脑脓肿

（三）颅内和椎管内肿瘤

（四）颅内血管性疾病

（五）护理

三、学习重点和难点

（-）重点：颅脑疾病病人的术后护理。

（二）难点：不同部位肿瘤的神经系统定位病症及颅内血管性疾病。

四、教学方法

课堂讲授1学时，病房见习与“颅脑损伤”共同1学时。

第三十章胸部损伤病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握胸部损伤的分类、异常病理生理状态及急救处理原则。

（二）掌握肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。

（三）掌握胸腔闭式引流术的指征。

（四）熟悉胸腔闭式引流术的方法及剖胸探查手术的指征。

二、主要内容

主要讲述常见的胸部损伤如肋骨、胸骨骨折，血、气胸，肺及气管、支气

管损伤，隔肌损伤，心脏及大血管损伤等的诊治程序及急症处理原则。

（-）概述

（二）肋骨、胸骨骨折

1.病因：直接及间接暴力。

2.临床表现及诊断：局部表现及合并症的表现、体征及X线表现。重点突

出浮动胸壁的病理生理学紊乱。

3.治疗：保守治疗及浮动胸壁的治疗。

（三）气胸

1.闭合性气胸：原因、临床表现及治疗原则。

2.开放胸气胸：突出胸腔开放后两侧胸腔内压力失衡导致纵隔摆动及残气

对流引起的一系列异常病生改变，治疗原则主要为封闭伤口，变开放为封闭，同

时行胸腔闭式引流。

3.张力性气胸：突出纵隔移位对循环及呼吸生理的影响，强调胸穿对诊断

的重要意义及积极行胸腔闭式引流术的治疗原则。

（四）血胸

1.病因及病理生理：出血的来源，强调不典型胸腔出血时，由于胸腔内负

压作用，可以单纯表现为血胸。

2.临床表现及诊断：失血性表现及心肺受压表现，强调胸穿对诊断的重要

性。

3.治疗原则：保守治疗，胸腔闭式引流及手术治疗。突出急诊剖胸探查手

术的指征。

（五）心脏损伤

1.病因及病理分类：闭合性心肌挫伤及心脏穿透伤。

2.临床表现：可不典型或表现为急性失血性休克和/或心包填塞。

3.诊断及治疗：强调对心脏危险三角区内损伤的重视及诊断的及时性。对

可疑的心脏穿透伤应积极进行外科手术。

（六）胸部损伤的护理：强调急救措施、呼吸道通畅的维持、生命体征的

观察以及胸腔闭式引流的观察和护理。

三、学习重点和难点

（一）重点：肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。

（二）难点：开放性气胸及张力性气胸时异常的病理生理学状态及处理原

则；胸腔闭式引流术及剖胸探查手术的指征。

四、教学方法

课堂讲授2学时，见习0.5学时。

第三十一章脓胸病人的护理

一、目的和要求

掌握脓胸的病因和病理、临床表现、诊断和治疗原则。

二、主要内容

（-）急性脓胸

1.病因、病理及病理生理改变。

2.临床表现及诊治方法原则；以保守治疗为主，对于引流不佳、脓腔分隔

情况应积极手术治疗。

（二）慢性脓胸

1.病因、病理及病理生理改变。

2.手术方式的选择。

（三）护理：心理护理以及营养支持。

三、学习重点和难点

（一）重点：急、慢性脓胸的病因和病理、临床表现、诊断和治疗原则。

（二）难点：急、慢性脓胸的治疗原则及手术指征。

四、教学方法

课堂讲授0.5学时。

第三十二章肺部疾病病人的护理

一、目的和要求

（一）掌握肺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

（二）熟悉肺癌的病因、病理。

（三）熟悉支气管扩张、肺结核的外科治疗适应征和手术基本原则。

二、主要内容

（一）概述：回顾肺外科的发展历史，讲述常见的需外科治疗的肺部疾病:

肺大疱及肺气肿，支气管扩张，肺脓肿，肺结核，肺部良、恶性肿瘤及肺包虫病。

（二）肺结核的外科治疗：自学。

（三）支气管扩张：强调外科手术的指征及急诊手术的指征。

（四）肺癌

1.病因、病理。

2.临床症状：局部症状及全身症状。典型症状为刺激性咳嗽及痰中带血。

3.诊断：典型症状+影像学检查+病理学证据，术前TMN分期。

4.治疗：对于非小细胞肺癌强调以外科手术为主的综合性治疗；对于小小

细胞肺癌强调以非手术治疗为主。

（五）护理：生活、心理指导；全肺切除病人的护理要点。

三、学习重点和难点

（一）重点：掌握肺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

（二）难点：肺癌的诊断方法有那些，如何选择适当的诊断方法；肺癌的

外科治疗指征及术式有那些。

四、教学方法

课堂讲授1.5学时，见习0.5学时。

第三十三章食管疾病病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握食管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

（二）熟悉食管癌的病因、病理和预防。

（三）熟悉腐蚀性食管灼伤的急诊处理原则。

二、主要内容

（）概述：主要回顾食管解剖特点，讲述贲门失迟缓症、损伤性食管狭

窄，食管良、恶性肿瘤及食管憩室及囊肿的诊断及治疗。

（二）食管癌

1.流行病学、病因及病理：了解我国的食管癌高发地带。

2.临床表现：局部症状：进行吞咽困难；压迫症状：疼痛、咳嗽、出血；

远处转移症状：声音嘶哑、疼痛等。

3.诊断：确诊需行食管镜检查及活检。术前TNM分期。

4.治疗原则：以外科手术为主的综合治疗，如何选择食管代用品。

（三）腐蚀性食管灼伤：自学，重点在于腐蚀性食管灼伤的急诊处理。

（四）护理：胃肠减压、禁食病人的心理指导，出入量计算，严重并发症

如吻合口屡、乳糜胸的护理要点。

三、学习重点和难点

（一）重点：食管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；腐蚀性食

管灼伤的急诊处理原则。

（二）难点：食管癌的诊治原则、手术指征及术式的选择；不同腐蚀性食

管灼伤处理原则的不同点。

四、教学方法

课堂讲授1学时，见习0.5学时。

第三十四章心脏疾病病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握心脏外科发展概况及常见先天性心脏病的外科治疗原则。

（二）熟悉体外循环的基本原理及后天性心脏病的外科治疗原则。

（三）了解体外循环的基本措施及心肌保护方法。

二、主要内容

（一）概述：主要讲述心脏的解剖生理以及心脏疾病的特殊检查方法。

（二）心内手术的基础：体外循环的基本原理。肝素化、低温、血液稀释。

心肌保护的基本原理及方法。

（三）先天性心脏病的外科治疗病人的护理。

动脉导管未闭、房、室间隔缺损、主动脉缩窄、肺动脉狭窄、法乐氏四联

症等的临床特点、诊断及治疗。

（四）后天性心脏病的外科治疗病人的护理。

（五）体外循环围手术期护理。

三、学习重点和难点

（一）重点：常见先天性心脏病的临床表现，诊断方法及外科治疗原则。

（二）难点：体外循环的原理及基础知识。

四、教学方法

课堂讲授2学时，见习0.5学时。

第三十五章泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查

一、目的和要求

（一）熟悉泌尿、男生殖系外科疾病的各项症状和特点。

（二）熟悉泌尿外科器械检查及造影检查的适应证及其注意事项。

（三）了解泌尿外科疾病包括的内容及其解剖、生理基础。

（四）了解尿频、血尿的原因和血尿的定位特征。

二、主要内容

（-）排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁的定义。

（二）尿液异常：血尿（肉眼血尿、镜下血尿），初始、终末、全程血尿。

脓尿，少尿，无尿。

（三）其它各种体征：疼痛、肿块、分泌物。

（四）尿液检查：尿三杯试验。

（五）实验室检查：肌酎、尿素氮、PSAo

（六）各种影像学检查：X线、超声波、ECTo

（七）器械检查。

三、学习重点和难点

（一）重点：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁的定义，血

尿、脓尿，各种症状的临床意义。

（二）难点：泌尿系统的影像学检查、器械检查。

四、教学方法

课堂讲授2学时，病房见习2学时。

第三十六章泌尿系统损伤病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤临床表现及急诊处理原则。

（二）掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的护理方法。

（三）熟悉肾损伤、膀胱损伤及前、后尿道损伤的诊断及鉴别诊断。

（四）了解泌尿系各部位损伤的发病及相关的病理解剖知识。

二、主要内容

（-）肾损伤。

（二）输尿管损伤。

（三）膀胱损伤。

（四）尿道损伤。

三、学习重点和难点

（-）重点：肾损伤、尿道损伤的致伤机制、典型临床表现和治疗原则。

（二）难点：尿道损伤的致伤机制、病理变化和临床表现。

四、教学方法

课堂讲授1学时，并在病房见习中学习。

第三十七章尿石症病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握泌尿系统各部位结石的主要症状、诊断、治疗原则及预防方法。

（二）掌握泌尿系统结石的术前术后护理。

（三）熟悉泌尿系统各部位结石引起的病理生理变化、熟悉了解鉴别诊断。

（四）了解结石形成的病因、原理及常见结石的成份。了解各种处理结石

方法的原理及适应证。

二、主要内容

（一）上尿路结石（肾、输尿管结石），包括临床表现、实验室检查、影

像学检查、诊断标准和治疗原则。

（二）膀胱结石，包括临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断标准和

治疗原则。

三、学习重点和难点

（一）重点：泌尿系结石的典型临床表现、辅助检查和治疗原则。

（二）难点：泌尿系结石的影像学检查的意义和泌尿系结石的致病因素。

四、教学方法

课堂讲授1学时，并在病房见习中学习。

第三十八章泌尿、男生殖系统结核病人的护理

一、目的和要求

（一）熟悉肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。了解肾结核

的原发灶、感染途径、病理及鉴别诊断。

（二）熟悉结核病人的护理方法。

（三）了解泌尿、男生殖系统各部位感染的临床表现、诊断及治疗原则。

二、主要内容

（-）肾结核。

（二）附睾结核。

三、学习重点和难点

（一）重点：泌尿系统结核的致病机制、典型临床表现和诊治原则。

（二）难点：泌尿系统结核的病理发展过程。

四、教学方法

自学。

第三十九章泌尿系统梗阻病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握前列腺增生症的发病情况、病理生理、诊断和处理原则。熟悉

药物治疗方法及手术方式;掌握急性尿潴留的治疗。

（二）掌握泌尿系统梗阻、特别是前列腺增生症的术前术后护理。

（三）了解梗阻引起的泌尿系的病理生理改变，常见梗阻原因和处理原理。

（四）了解感染、结石等与梗阻的相互关系。

二、主要内容

（-）良性前列腺增生的病因和病理生理。

（二）良性前列腺增生临床表现和治疗原则。

（三）急性尿潴留。

三、学习重点和难点

（一）重点：良性前列腺增生的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

（二）难点：良性前列腺增生的病因和病理生理改变。

四、教学方法

课堂讲授1学时，并在病房见习中学习。

第四十章泌尿、男生殖系肿瘤病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握肾癌、膀胱肿瘤的临床表现、诊断及治疗。

（二）掌握肾癌及膀胱癌的术前术后护理。

（三）熟悉肾盂癌、肾母细胞瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤的临床表现、诊断

及治疗。

（四）了解泌尿、男生殖系统肿瘤的概况。

（五）了解泌尿男生殖系肿瘤的转移途径、手术治疗原则。

二、主要内容

（-）肾肿瘤。

（二）膀胱肿瘤。

（三）阴茎癌。

（四）前列腺癌。

三、学习重点和难点

（一）重点

1.肾癌、膀胱肿瘤的典型临床表现、诊断和治疗原则。

2.无痛性肉眼血尿的意义。

（二）难点：膀胱肿瘤的病理分期。

四、教学方法

课堂讲授1学时，并在病房见习中学习。

第四十一章肾上腺疾病病人的护理

一、目的和要求

熟悉皮质醇症、原发性醛固酮增多症及儿茶酚胺症的定义。

二、主要内容

（-）皮质醇症：临床表现及辅助检查，处理原则。

（二）原发性醛固酮增多症：临床表现及辅助检查，处理原则。

（三）儿茶酚胺症：临床表现及辅助检查，处理原则，术前准备及术后护

理。

三、学习重点和难点

（一）重点：皮质醇症、原发性醛固酮增多症及儿茶酚胺症的定义。

（二）难点：皮质醇症、原发性醛固酮增多症及儿茶酚胺症的实验室检查

及围手术期处置。

四、教学方法

自学。

第四十二章男性性功能障碍、不育症的护理

一、目的和要求

了解男性性功能障碍、不育和节育的相关定义。

二、主要内容

（一）男性性功能障碍。

（二）男性不育症。

（三）男性节育。

三、学习重点和难点

（-）重点：男性性功能障碍的各种定义。

（二）难点：不育、节育、性功能障碍的各项进展。

四、教学方法

自学。

第四十三章男性节育的护理

一、目的和要求

了解男性节育的相关定义。

二、主要内容

男性节育。

三、学习重点和难点

（一）重点：节育措施。

（二）难点：节育的进展。

四、教学方法

自学。

第四十四章骨科病人的一般护理

一、目的和要求

（-）掌握长期卧床病人的护理要点。

（二）掌握牵引术后护理要点。

（三）熟悉石膏绷带术后护理要点。

（四）了解运动系统的常规检查方法。

（五）了解生物力学的原理。

二、主要内容

（一）运动系统的检查方法：检查内容、原则；周围神经检查方法。

（二）生物力学的应用：原理；骨科病人的搬动；骨科长期卧床病人的护理。

（三）牵引术与护理：牵引术的护理要点。

（四）石膏绷带术与护理：石膏固定技术和注意事项；常见并发症；护理措

施。

三、学习重点和难点

骨科长期卧床病人的护理；牵引术的护理要点；石膏绷带术的护理要点与并

发症的防治。

四、教学方法

课堂讲授3学时。

第四十五章骨折病人的护理

一、目的与要求

（-）掌握四肢骨折病人的护理诊断、护理措施与护理要点。

（-）掌握创伤性高位截瘫病人的护理。

（三）了解骨折的定义、分类、诊断、处理原则。

（四）了解骨折并发症与骨筋膜室综合症、骨折的愈合过程及骨折的急救。

（五）了解常见骨折的临床表现、X线检查与治疗原则。

（六）了解骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。

二、主要内容

（一）概述

1.骨折的定义、病因、分类。

2.骨折的诊断与处理原则。

3.骨折的并发症：早期并发症；晚期并发症。

4.骨筋膜室综合症。

5.骨折愈合过程和影响因素。

6.骨折的急救。

（二）常见到四肢骨折

1.肱骨干骨折

（1）病因和类型。

（2）临床表现和诊断要点。

（3）处理原则。

2.肱骨牌上骨折。

3.尺、槎骨干骨折。

4.槎骨下端骨折。

5.股骨颈骨折。

6.股骨干骨折。

7.胫腓骨干骨折。

（三）脊柱骨折的分类、临床表现，影像学检查及处理原则。

（四）骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。创伤性高位截瘫病人的护理。

三、学习重点和难点

（-）重点：掌握四肢骨折病人的诊断与护理要点，创伤性高位截瘫病人

的护理。

（二）难点：脊椎骨折的病因与分类。

四、教学方法

课堂讲授4学时，病房见习2学时。

第四十六章关节脱位病人的护理

一、目的和要求

（-）熟悉先天性做关节脱位临床表现及处理原则，运动系统畸形病儿的护

理。

（二）了解先天性肌性斜颈、先天性马蹄内翻足的临床表现及处理原则。

二、主要内容

（一）先天性髓脱位的病因、临床表现、处理原则及护理。

（二）先天性肌性斜颈的临床表现、处理原则及护理要点。

（三）先天性马蹄内翻足的临床表现、处理。

三、学习重点和难点

（一）重点：运动系统疾病的临床表现。

（二）难点：先天性髓脱位的症状与体征。

四、教学方法

自学。

第四十七章腰腿痛和颈肩痛病人的护理

一、目的和要求

（一）掌握椎间盘突出症的临床特征、处理原则及其护理。

（-）掌握颈椎前路手术的术后护理。

（三）熟悉颈椎病病因病理、临床表现和处理原则。

（四）熟悉腰腿痛病人的健康教育。

（五）了解腰椎管狭窄症的症状体征和处理原则。

二、主要内容

（一）腰腿痛的病因、症状体征、治疗原则。

（二）腰腿痛病人护理和健康教育。

（三）椎间盘突出症的临床特征及其护理。

（四）颈椎病的病因、临床表现、治疗原则。

（五）颈椎前路手术的术后护理。

（六）肩关节周围炎的治疗原则和护理要点。

三、学习重点和难点

（一）重点：椎间盘突出症的临床特征及其护理。腰腿痛病人的健康教育。

（二）难点：腰腿痛的病因、症状体征、治疗原则和护理。

四、教学方法

课堂讲授2学时。

第四十八章骨与关节感染病人的护理

一、目的和要求

（-）掌握急、慢性骨髓炎的治疗原则与护理。

（二）熟悉急、慢性骨髓炎的临床表现和诊断。

（三）熟悉脊柱结核的临床表现、处理原则与护理。

（四）了解化脓性关节炎的病因病理、临床表现、处理原则及护理要点。

二、主要内容

（一）急、慢性骨髓炎的临床表现、治疗与护理。

（二）化脓性关节炎的病因、临床表现、处理原则及护理。

三、学习重点和难点

（-）重点：急性骨髓炎的临床表现、治疗与护理。

（二）难点：急性骨髓炎的诊断。

四、学习方法

课堂讲授1学时。

第四十九章骨肿瘤病人的护理

一、目的与要求

（-）熟悉骨肿瘤病人的护理。

（二）了解骨肿瘤的临床表现与处理原则。

二、主要内容

（-）骨肿瘤的分类、病理、临床表现与诊断要点。

（二）骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现与处理原则。

（三）骨肿瘤的病人的护理与健康教育。

三、学习重点与难点

（-）重点：骨肿瘤的病人的护理（截肢术后病人的护理）与健康教育。

（二）难点：骨肿瘤的分类