二零二五版门卫意外伤害赔偿责任书

二零二五版门卫意外伤害赔偿责任书甲方（被保险人）：甲方名称：______甲方地址：______甲方联系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（保险公司）：乙方名称：______乙方地址：______乙方联系方式：______法定代表人（如有）：______一、意外伤害描述1.伤害事故发生时间：______伤害事故发生地点：______伤害事故发生原因：______伤害事故造成的后果：______2.伤害事故处理甲方已按照国家相关法律法规及乙方的规定，对伤害事故进行了妥善处理，包括但不限于医疗救治、赔偿等。二、赔偿责任1.乙方同意对甲方因意外伤害事故而产生的医疗费用、误工费、护理费、营养费等合理费用承担赔偿责任。2.乙方承诺在接到甲方提供的完整、真实的赔偿申请材料后，按照合同约定及时进行赔偿。三、赔偿金额1.赔偿金额根据甲方提供的医疗费用、误工费、护理费、营养费等实际支出计算。2.甲方应在事故发生之日起______日内（具体时长）向乙方提出赔偿申请，并提供相关证明材料。四、合同期限1.本合同自双方签订之日起生效，有效期为______年（具体时长）。2.合同期满后，如双方无异议，本合同自动续期______年（具体时长）。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利：有权对乙方提供的意外伤害赔偿服务进行评估和监督，如发现服务质量不符合要求，有权提出异议或要求乙方改进。有权根据实际情况调整赔偿请求，但应按照本赔偿书约定的程序通知乙方。义务：在事故发生后，应及时向乙方报告事故情况，并提供必要的证明材料。按照乙方的要求配合调查和处理事故，包括但不限于提供证人和相关证据。2.乙方权利与义务权利：在按照赔偿书要求处理事故后，有权要求甲方提供必要的合作，包括但不限于提供医疗救治信息等。如因甲方原因导致赔偿处理延迟，有权要求甲方承担相应责任。义务：按照赔偿书约定的时间、标准和方法处理意外伤害赔偿事宜。对甲方提供的事故信息和个人隐私保密，不得泄露给第三方。六、赔偿处理流程1.事故报告甲方应在事故发生后______个工作日内（具体时长）向乙方报告事故，并提交相关证明材料。2.调查与评估乙方在收到甲方报告后，应在______个工作日内（具体时长）对事故进行调查和评估。3.赔偿决定乙方根据调查结果和赔偿标准，在______个工作日内（具体时长）做出赔偿决定，并通知甲方。4.赔偿支付乙方在赔偿决定生效后______个工作日内（具体时长）向甲方支付赔偿款项。七、赔偿金额1.赔偿范围乙方承担甲方因意外伤害事故而产生的医疗费用、误工费、护理费、营养费等合理费用。2.赔偿标准赔偿标准按照国家相关法律法规和赔偿书的约定执行。3.赔偿金额赔偿金额根据实际发生的费用和赔偿标准计算确定。八、争议解决1.争议解决方式双方应友好协商解决争议，如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.争议解决地点争议解决地点为______（具体地点）。九、合同的变更与解除1.变更本赔偿书的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本赔偿书的组成部分，具有与本赔偿书同等的法律效力。2.解除除本赔偿书约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本赔偿书。若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本赔偿书，并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本赔偿书所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行赔偿书义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决赔偿书的履行问题，如变更赔偿内容或解除赔偿书等。十一、争议解决1.协商本赔偿书履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成，双方同意将争议提交赔偿书签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在赔偿书履行过程中知悉的对方个人信息、医疗救治信息以及其他机密信息（包括但不限于赔偿金额、事故处理过程等）予以保密。2.保密期限保密期限自赔偿书签订之日起至赔偿事项处理完毕后______年（具体时长）止。十三、赔偿书的生效与有效期1.生效本赔偿书自双方代表签字（或盖章）之日起生效。2.有效期本赔偿书有效期自生效之日起至赔偿事项处理完毕之日止。甲方代表（签字）：______签署日期：_____