水痘简介及预防

水痘简介及预防水痘(Varicella)介绍1/2致病源：水痘-带状疱疹病毒（Herpesvirus3,Varicella-Zostervirus）人类是唯一宿主潜伏期：

14-21天好发于3-9岁以下幼童传染途徑：经由皮肤直接接触、飞沫或空气传染，接触到得带状疱疹患者之水疱，也可以造成传染。此外，也可被经由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物间接传染。痂皮则不具传染性。水痘(Varicella)介绍2/2传染力极强，自出疹的前5天起（通常为前1～2天）到第一批水疱出现后5天之间都有传染力，完全结痂后才不具传染性。水痘临床症状1/2前驱症状有微烧（37.5～39°C）、颤抖、腹痛、肌肉或关节酸痛约2～5天。皮肤上出现斑丘疹，然后多由脸、头皮往躯干及四肢延伸，全身性的皮疹逐渐快速显现，随后变成水疱，最后留下粒状痂皮。成人得到水痘会有更严重的全身症状，且有较高的并发症风险，常见的并发症为下呼吸道感染和继发性细菌感染。在出疹前1至2天可能先有发烧及不适，与小孩先出现皮疹的病程有所不同。水痘临床症状2/2水痘(Varicella)疫苗失败的感染（

Breakthrough

Infection

）临床症状图片资料来源：UnitedStateCDCwebsite流行病学（一）水痘全世界都有发生，感染者主要是儿童，惟在推动一剂水痘疫苗接种政策后，好发年龄层有逐渐后移趋势。（二）盛行季节：好发于冬季及早春。（三）好发年龄水痘

好发年龄层原以3-9岁儿童占多数，近年逐渐后移至9-15岁。水痘并发重症

好发族群主要为免疫低下或缺陷者、成人及孕妇。水痘群聚

以校园群聚为主，其中以小学占多数，好发年级层逐年上升。

感受性及抵抗力未感染过的人皆有感受性，二次感染的机率很小；感染水痘后，可以变成潜伏性感染，至成年时复发为带状疱疹。带状疱疹好发于老人，年纪越大，发病的机会大增，复发的不多（2％）有恶性肿瘤或是服用免疫抑制剂，因抵抗力较差，故发病之机会亦高小孩在2个月大前得到水痘会增加日后得到带状疱疹的机会。预防方法预防水痘最有效的方法就是按时接种水痘疫苗。维持良好的个人及环境衞生。保持室内空气流通，避免长期处于密闭空间内。保持双手清洁，并用正确的方法洗手。患者应遵循呼吸道卫生与咳嗽礼节。

治疗照护Vidarabine和acyclovir都可治疗水痘或带状疱疹，为抗病毒药物。注意事项1/2目前已有抗病毒药物可以有效治疗水痘，出现红疹或水泡等疑似水痘病征时，请立即就医治疗。请立即对病人采取隔离措施，并保持室内空气流通。病人应遵循呼吸道卫生与咳嗽礼节，直到水泡变干结痂为止，不得已必须出入公共场所时，应配戴口罩并穿着长袖衣物。同住者应维持良好的個人及環境衞生，保持双手清洁，正確勤洗手。感染者應避免接触未接种水痘疫苗的婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者等水痘高危险群。孕妇感染水痘可能会导致胎儿先天性缺陷，免疫低下者罹患水痘容易并发肺炎和脑炎。注意事项2/2学生得到水痘时，应不要到校上课，而应请假在家休息到水泡结痂，且最好由医师评估传染力已大幅降低后再复课。施打疫苗是目前预防水痘的最佳方法，出生满1岁的幼儿应尽速由医师评估接种。曾施打水痘疫苗者仍可能感染水痘，称突破感染，其症状较轻微或较不典型，可能不发烧或发烧温度较低，水疱也少于50颗，病程通常比未