内科护理第十章神经系统疾病病人的护理讲解

内科护理第十章神经系统疾病病人的护理核工业卫生学校内科护理教研室神经系统组成神经系统脑神经系统疾病∙常见症状体征的护理中枢神经系统周围神经系统脊髓脑神经脊神经内脏神经神经系统疾病神经系统疾病∙常见症状体征的护理

是指神经和骨骼肌由于血管性病变、感染、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等因素引起的疾病。病人可出现意识、认知、运动、感觉、反射等神经功能异常。神经系统疾病病人常见症状体征神经系统疾病∙常见症状体征的护理一、头痛二、意识障碍三、语言障碍四、感觉障碍五、运动障碍第一节神经系统疾病病人常见症状体征的护理头痛（headache）为临床常见的症状。各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构均可引起头痛。病因颅脑病变、颅外病变、全身性疾病、心因性疾病。概念神经系统疾病∙常见症状体征的护理头痛概念与病因1、详细询问病人有无颅内感染、血管病变、占位病变、颅脑外伤等颅内疾病；2、有无五官、颈椎、颈肌病变等颅外疾病；3、有无高血压、缺氧、尿毒症等全身性疾病；4、了解病人的性别、年龄、职业、服药史及家族史等。神经系统疾病∙常见症状体征的护理头痛护理评估健康史健康史1.头痛的部位、性质和程度。

2.头痛的规律。

3.伴随症状如剧烈头痛伴喷射性呕吐身体状况心理-社会状况病人易出现恐惧、抑郁或焦虑心理。辅助检查脑脊液检查、CT或MRI检查、脑血管造影、脑电图。神经系统疾病∙常见症状体征的护理头痛护理评估身体、心理—社会状况及辅助检查护理诊断/问题疼痛:头痛与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质性病变等因素有关。神经系统疾病∙常见症状体征的护理头痛主要护理诊断/问题病人能说出引起或加重头痛的因素，并设法避免。病人能正确运用缓解头痛的方法，头痛发作次数减少或程度减轻。0102神经系统疾病∙常见症状体征的护理头痛护理目标（一）一般护理（二）病情观察（三）指导减轻头痛的方法（四）心理护理（五）药物护理神经系统疾病∙常见症状体征的护理头痛护理措施

头痛护理措施一般护理1、环境

安静、舒适、光线柔和。2、保证患者充分休息。3、颅高压者床头可抬高15°~30°，呕吐时头偏向一侧，以防误吸及窒息。头痛护理措施二、病情观察

注意头痛的性质、部位、持续时间、频率、程度及伴随症状；观察病人的意识、瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化。头痛护理措施三、指导减轻头痛的方法1、避免诱因

如情绪紧张、饥饿、失眠、噪声、强光等。2、增强耐受性

如精神放松、听轻音乐、指导式想象。3、减轻头痛

冷或热敷、理疗、按摩、加压等。

头痛护理措施四、心理护理

寻找并减少诱因，消除紧张情绪；教会患者身心放松方法，鼓励病人树立信心，积极配合治疗。五、药物护理

按医嘱服药，让病人了解药物的依赖性或成瘾性的特点，及长期用药的副作用。病人能否说出诱发或加重头痛的因素。0102头痛是否减轻或缓解。神经系统疾病∙常见症状体征的护理头痛护理评价头痛病因护理评估护理诊断或问题护理目标护理评价护理措施颅脑病变颅外病变全身性疾病心因性疾病健康史身体状况心理及社会评估辅助检查头痛的部位、性质和程度头痛的规律及伴随状况