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工伤赔偿协议书合同编号:__________甲方(用人单位):单位名称:__________法定代表人:__________单位地址:__________联系方式:__________乙方(受伤员工):姓名:__________性别:__________身份证号码:__________户籍地址:__________通讯地址:__________联系方式:__________一、引言1.背景鉴于乙方在甲方工作期间,于[具体日期]发生工伤,为妥善解决乙方工伤赔偿事宜,根据国家相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议。二、定义与解释1.相关术语定义(1)“工伤”是指乙方在甲方工作过程中,因工作原因受到的伤害。(2)“医疗费”是指乙方因工伤在医疗机构治疗所产生的费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。(3)“停工留薪期”是指乙方因工伤需要暂停工作接受治疗的期间。(4)“护理费”是指乙方因工伤生活不能自理,需要他人护理所产生的费用。(5)“一次性伤残补助金”是指按照国家规定,根据乙方的伤残等级给予的一次性经济补偿。(6)“一次性工伤医疗补助金”是指工伤职工因工致残被鉴定为五至十级伤残,经工伤职工本人提出,与用人单位解除或者终止劳动关系的,以及工伤职工因工致残被鉴定为七至十级伤残,劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金。(7)“一次性伤残就业补助金”是指工伤职工因工致残被鉴定为五至十级伤残,经工伤职工本人提出,与用人单位解除或者终止劳动关系的,以及工伤职工因工致残被鉴定为七至十级伤残,劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付的一次性伤残就业补助金。2.解释规则(1)本协议中的条款如有不清楚或有歧义之处,双方应按照法律法规的规定和通常理解进行解释。(2)本协议中的标题仅为方便阅读而设,不影响协议条款的解释和理解。三、工伤概述1.经过[详细描述工伤的发生时间、地点、原因和经过]2.伤害情况(1)乙方的受伤部位为[具体部位]。(2)经医疗机构诊断,乙方的伤情为[具体伤情]。四、双方主体信息1.用人单位信息甲方是一家依法成立并有效存续的[企业类型]企业,具有合法的用人资格,统一社会信用代码为[具体代码],注册地址为[注册地址],实际经营地址为[实际经营地址]。2.受伤员工信息乙方为甲方的员工,于[入职日期]与甲方签订了劳动合同,在[工作部门]担任[工作岗位]。五、工伤认定与劳动能力鉴定1.工伤认定情况(1)甲方在乙方发生工伤后,及时向当地劳动保障行政部门提出了工伤认定申请。(2)经劳动保障行政部门认定,乙方所受伤害为工伤,工伤认定决定书编号为[具体编号]。2.劳动能力鉴定结果(1)乙方的伤情稳定后,经当地劳动能力鉴定委员会鉴定,其劳动功能障碍程度为[具体等级],生活自理障碍程度为[具体等级],劳动能力鉴定结论书编号为[具体编号]。(2)双方对劳动能力鉴定结果均无异议。六、赔偿项目与标准1.医疗费(1)甲方应承担乙方因工伤在医疗机构治疗所产生的全部医疗费,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。(2)乙方应在治疗结束后,及时将医疗费发票原件交给甲方,甲方应在收到发票后的[具体时间]内予以报销。2.停工留薪期工资(1)根据乙方的伤情和医疗机构的建议,乙方的停工留薪期为[具体时间]。(2)在停工留薪期内,甲方应按照乙方原工资福利待遇支付工资。原工资福利待遇是指乙方在工伤发生前[具体时间]的月平均工资,包括基本工资、津贴、补贴、奖金等。(3)甲方应在每月的[具体日期]支付乙方停工留薪期工资,如遇法定节假日或休息日,则提前至最近的工作日支付。3.护理费(1)如乙方因工伤生活不能自理,需要他人护理,甲方应按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准支付护理费。(2)护理费的支付期限根据乙方的实际护理需要确定,乙方应在护理结束后,及时向甲方提供护理人员的身份证明和护理费发票,甲方应在收到相关凭证后的[具体时间]内予以支付。4.一次性伤残补助金(1)根据乙方的伤残等级,甲方应按照国家规定的标准向乙方支付一次性伤残补助金。一次性伤残补助金的标准为:一级伤残为[具体金额],二级伤残为[具体金额],三级伤残为[具体金额],四级伤残为[具体金额],五级伤残为[具体金额],六级伤残为[具体金额],七级伤残为[具体金额],八级伤残为[具体金额],九级伤残为[具体金额],十级伤残为[具体金额]。(2)甲方应在劳动能力鉴定结论作出后的[具体时间]内,将一次性伤残补助金支付给乙方。5.一次性工伤医疗补助金(1)如乙方与甲方解除或者终止劳动关系,且符合领取一次性工伤医疗补助金的条件,甲方应按照当地工伤保险政策的规定,协助乙方办理一次性工伤医疗补助金的申领手续,并在工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金后,将该款项及时转付给乙方。(2)一次性工伤医疗补助金的具体标准按照当地工伤保险政策的规定执行。6.一次性伤残就业补助金(1)如乙方与甲方解除或者终止劳动关系,且符合领取一次性伤残就业补助金的条件,甲方应按照当地工伤保险政策的规定,向乙方支付一次性伤残就业补助金。(2)一次性伤残就业补助金的具体标准按照当地工伤保险政策的规定执行。7.其他赔偿项目(1)除上述赔偿项目外,甲方还应根据乙方的实际情况,支付乙方因工伤所产生的其他合理费用,如交通费、食宿费等。(2)交通费的报销标准为[具体标准],乙方应在治疗结束后,及时将交通费发票原件交给甲方,甲方应在收到发票后的[具体时间]内予以报销。(3)食宿费的报销标准为[具体标准],乙方应在治疗结束后,及时将食宿费发票原件交给甲方,甲方应在收到发票后的[具体时间]内予以报销。七、赔偿金额及支付方式1.总赔偿金额经双方协商一致,甲方应向乙方支付的工伤赔偿总金额为人民币[具体金额]元(大写:[大写金额])。2.支付时间与方式(1)甲方应在本协议签订后的[具体时间]内,向乙方支付赔偿总金额的[具体比例],计人民币[具体金额]元(大写:[大写金额])。(2)甲方应在乙方办理完毕离职手续后的[具体时间]内,向乙方支付赔偿总金额的[具体比例],计人民币[具体金额]元(大写:[大写金额])。(3)甲方应将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户,账户信息如下:开户银行:__________户名:__________账号:__________八、保险与福利待遇1.工伤保险待遇(1)甲方已为乙方依法缴纳了工伤保险,乙方因工伤所产生的符合工伤保险基金支付范围的费用,由工伤保险基金按照规定支付。(2)甲方应协助乙方办理工伤保险待遇的申领手续,提供必要的证明材料。2.其他福利待遇(1)在乙方停工留薪期内,甲方应按照国家规定为乙方缴纳社会保险费。(2)乙方在工伤治疗期间,享受甲方提供的其他福利待遇,如节日福利、生日福利等。九、违约责任1.用人单位违约责任(1)如甲方未按照本协议的约定向乙方支付工伤赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[具体比例]向乙方支付违约金。(2)如甲方未按照本协议的约定为乙方办理工伤保险待遇的申领手续或提供必要的证明材料,导致乙方无法享受工伤保险待遇的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.受伤员工违约责任(1)如乙方违反本协议的约定,向甲方提供虚假的证明材料或信息,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。(2)如乙方在工伤治疗期间违反医疗机构的规定,擅自离院或拒绝治疗,导致伤情加重或影响工伤赔偿的,乙方应自行承担相应的后果。十、协议的变更与解除1.变更条件与程序(1)本协议的任何变更或补充,须经双方协商一致,并签订书面协议。(2)如因法律法规的变更或其他不可抗力因素,导致本协议的部分条款无法履行或需要变更的,双方应按照法律法规的规定和不可抗力的影响,协商变更本协议的相关条款。2.解除条件与程序(1)如乙方在工伤治疗期间死亡,本协议自动解除。(2)如双方协商一致,可以解除本协议。解除协议应签订书面协议,并明确解除后的相关事宜。(3)如甲方未按照本协议的约定向乙方支付工伤赔偿款项,经乙方书面催告后[具体时间]内仍未支付的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已发生的工伤赔偿款项及违约金。十一、争议解决1.协商解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向有管辖权的劳动争议调解委员会申请调解。2.仲裁与诉讼(1)如经劳动争议调解委员会调解不成的,双方均可向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。仲裁裁决为终局裁决,对双方均具有约束力。(2)如一方对仲裁裁决不服的,可以在收到仲裁裁决书之日起[具体时间]内向人民法院提起诉讼。十二、保密条款1.保密范围(1)本协议的内容及双方在协商、签订、履行本协议过程中知悉的对方的商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息。(2)与乙方工伤相关的所有信息,包括但不限于经过、伤害情况、治疗情况、赔偿情况等。2.保密期限本协议的保密期限为自本协议生效之日起[具体时间]。在保密期限内,双方应严格遵守保密义务,不得向任何第三方披露保密信息。十三、协议的生效与期限1.生效条件本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.协议期限本协议的期限为自本协议生效之日起至乙方的工伤赔偿事宜全部处

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